LBP Jurnal SP KFR

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 7

Penelitian

Efektifitas Kinesio Taping Terhadap Nyeri dan Performa Fungsional Pada Nyeri
Punggung Bawah Mekanik
1
Isabella Analauw, 2Theresia Mogi, 3Christina Damopolii
1
Program Studi Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi
Manado
2
KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi RSUPProf.Dr.R.D.Kandou Manado

Abstract
Objective: To acknowledge the effectiveness of Kinesio Taping in reducing pain and improve the functional
performance of the patient with mechanical Low Back Pain (LBP)
Methods: The study was an experimental study with pretest-posttest group design. The subjects were all doctors
and staff of Central Surgery Unit of Prof. Dr. R.D. Kandou General Hospital Manado with mechanical LBP
meeting the inclusion criteria. All subjects were evaluated before treatment, on day 12 and day 30 after
treatment in the form of pain assessment using Pain Numeric Rating Scale (PNRS) and functional performance
using the Oswestry Disability Index (ODI). Kinesio Taping Double I strip was applied from insersion to origin
of lumbar erector spinae muscle with 25% stretch in lower back area between lowest costal bone and gluteal
fold. Treatment was done for 3 times in 12 days with 3 days application and 1 day removal of tape.
Results: There was a very significant reduction in pain (p <0.0001) and a very significant increase in functional
performance (p <0.0001) after 12 days and 30 days of Kinesio Taping application.
Conclusion: Kinesio Taping can reduce pain and improve functional performance in patients with mechanical
NPB.
Keywords: Kinesio Taping, Low Back Pain, Pain Numeric Rating Scale, Oswestry Disability Index

Abstrak
Tujuan: Mengetahui efektivitas Kinesio Taping dalam mengurangi nyeri dan meningkatkan performa
fungsional penderita dengan Nyeri Punggung Bawah (NPB) mekanik.
Metode: Penelitian yang dilakukan adalah penelitian eksperimental dengan pretest-posttest group design.
Subyek penelitian adalah semua dokter dan staf Instalasi Bedah Sentral RSUP Dr. R.D. Kandou Manado dengan
NPB mekanik yang memenuhi kriteria inklusi.Semua subyek dievaluasi sebelum perlakuan, pada hari ke-12 dan
hari ke-30 sesudah perlakuan berupa penilaian nyeri dengan menggunakan Pain Numeric Rating Scale (PNRS)
dan performa fungsional dengan menggunakan Oswestry Disability Index (ODI). Dilakukan pemasangan
Kinesio Taping Double I strip dari insersio ke origo otot erector spina lumbal dengan tarikan sebesar 25% di
daerah punggung bawah antara tulang kosta 12 lipatan gluteal. Perlakuan sebanyak 3 kali dalam 12 hari dengan
aplikasi 3 hari dan 1 hari tape dilepas.
Hasil: Terdapat penurunan nyeri yang sangat bermakna (p <0,0001) dan peningkatan performa fungsional yang
sangat bermakna (p <0,0001) setelah diberikan perlakuan Kinesio Taping selama 12 hari yang dinilai pada hari
ke-12 dan hari ke-30.
Kesimpulan: Kinesio Taping dapat mengurangi nyeri dan meningkatkan performa fungsional pada penderita
NPB mekanik.
Kata kunci: Kinesio Taping, Nyeri Punggung Bawah, Pain Numeric Rating Scale, Oswestry Disability Index

PENDAHULUAN

NPB didefinisikan sebagai nyeri, Secara global, prevalensi NPB di antara


ketegangan otot, atau kekakuan yang terlokalisasi populasi umum berkisar antara 15 dan 45%.1,5
di bawah batas kosta dan di atas lipatan gluteal Bekerja di departemen bedah mungkin terkait
inferior.1,2 Nyeri punggung bawah dapat dengan risiko lebih tinggi mengembangkan NPB
disebabkan oleh sejumlah faktor termasuk: dibandingkan dengan departemen lain seperti yang
karakteristik individu, kondisi kerja seperti kerja ditunjukkan dalam penelitian oleh Attar. Bekerja di
fisik yang berat, canggung statis dan postur kerja OR membawa risiko sendiri untuk
yang dinamis, serta penanganan dan pengangkatan mengembangkan NPB karena paparan faktor risiko
secara manual, faktor gaya hidup dan faktor tambahan, mis. postur berdiri dan canggung yang
psikologis.3 Sebagian besar pasien (> 85%) yang berkepanjangan selama pembedahan.1 Postur kerja
terlihat dalam perawatan primer akan mengalami merupakan faktor risiko utama dan tak terhindarkan
NPB nonspesifik dan mengalami nyeri tanpa untuk tingginya tingkat insiden NPB pada populasi
patologi atau sumber anatomi yang dapat ini. Namun demikian, kebanyakan dari mereka
diidentifikasi.4 tidak dapat mempertahankan program rehabilitasi
atau terapi fisik dalam rutinitas sehari-hari karena menandatangani informed consent. Kriteria
pekerjaan mereka di ruang operasi. Oleh karena itu eksklusi untuk stufy adalah sebagai berikut: riwayat
metode terapi alternatif untuk menyembuhkan trauma dan pembedahan di punggung bawah;
nyeri punggung bawah dari penyebab mekanik kehamilan; gangguan struktural tulang belakang;
diperlukan untuk menilai efektivitas jangka pendek reaksi alergi, infeksi kulit atau luka di area
dan jangka panjang.6 perawatan. Kriteria drop out: tidak tiba selama
Meskipun banyak perawatan yang aplikasi KT; tidak datang selama evaluasi; pasien
tersedia, seperti parasetamol, NSAID, terapi panas mengeluh tentang peningkatan nyeri selama
dan modalitas fisik lainnya, hampir sepertiga dari aplikasi KT; reaksi alergi terhadap KT; subjek
individu yang terkena tidak akan sembuh ingin berhenti.
sepenuhnya dalam waktu enam bulan, dan
rekurensi sering terjadi. Karena perawatan yang Metode
ada untuk nyeri punggung bawah mekanik tidak Semua subjek menjalani riwayat lengkap
terlalu berhasil, pasien dan dokter mencari metode dan pemeriksaan fisik sistemik termasuk evaluasi
terapeutik yang berbeda, dan perekaman Kinesio neurologis dan muskuloskeletal.Untuk
mungkin merupakan salah satu dari perawatan menyingkirkan perubahan struktural dan tulang
potensial ini.7 Kinesiotaping adalah metode yang tulang belakang, dilakukan X-Ray
efektif untuk mengurangi nyeri pinggang dan lumbosakral.Para pasien yang didiagnosis
meningkatkan kinerja fungsional. .8,9 Ini mungkin menderita nyeri punggung bawah mekanik sesuai
juga berlaku untuk pencegahan dan pengobatan dengan sejarah dan pemeriksaan fisik diundang
NPB okupasi dalam profesi lain yang melibatkan untuk berpartisipasi dan diberitahu tentang tujuan
mengangkat benda berat.10 dan program penelitian.
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas peneliti tertarik Subyek duduk di bangku tanpa sandaran
untuk menilai efektivitas jangka pendek dan jangka tangan dan sandaran di posisi tegak. Kinesio
panjang dari rekaman kinesio dalam mengurangi Taping Double I strip diaplikasikan dari insersi ke
rasa sakit dan meningkatkan kapasitas fungsional asal otot lumbar erector spinae dengan peregangan
pada pasien NPB mekanik di antara staf OR di 25% di area punggung bawah antara tulang kosta
Kandou Hospital Manado. terendah dan lipatan gluteal. Prosedur detailnya
adalah sebagai berikut: dimple vena pada
METODE diidentifikasi dan garis imajiner ditarik sampai
Peserta melintasi vertebra, dan ditandai sebagai vertebra
Penelitian ini merupakan penelitian lumbal 5 (L5). Kemudian subjek diminta untuk
eksperimental dengan desain pretest-posttest group memosisikan batang tubuh mereka dalam posisi
dan dilaksanakan mulai bulan Desember 2017 fleksi ke depan sebanyak mungkin dengan lengan
hingga Januari 2018. Sebanyak 21 subjek adalah disilangkan di atas lutut. Tujuan dari posisi ini
semua dokter dan staf Unit Bedah Sentral RSUP adalah untuk mencapai bentangan maksimum
Dr. RD Kandou Manado dengan mekanik NPB lumbar tulang belakang dan jaringan lunak dan
memenuhi kriteria inklusi, termasuk: NPB dengan kulit di sekitarnya. Proses spinosus torak ke-12
NPRS ≥ 3; umur 25-55 tahun; tidak menggunakan (T12) diidentifikasi dan ditandai. Jarak antara L5
analgesik dan / atau NSAID dalam minggu dan T12 diukur sebagai P1.Jangkar kaset (A1 dan
terakhir; tidak mendapatkan modalitas fisik dan / A2) adalah 5 cm di kedua ujung pita sebagai area
atau pijat dalam minggu terakhir; tidak "tidak ada ketegangan".P2 adalah panjang selotip
mendapatkan KT di area punggung bawah dalam 1 untuk diregangkan dengan tegangan 25%.
bulan sebelum penelitian dimulai; bisa duduk tidak Perhitungannya adalah: P2 = {P1- (A1 + A2)} /
didukung; dan bersedia dan setuju untuk 1,25. Panjang pita yang digunakan adalah P2
dimasukkan dalam program penelitian dengan ditambah jangkar (A1 dan A2) di kedua ujungnya.

A2
A2
P1
P2

A1 A1

Gambar 1.Model perhitungan pita kinesio.


Dua I strip tape (BSN Medical sebanyak mungkin dengan lengan disilangkan di
Kinesiotape) dengan panjang P cm (dihitung pada atas lutut. Pita P2 diaplikasikan dengan tegangan
setiap subjek) dan lebar 5 cm digunakan. Rekaman 25% dengan cara diregangkan sepanjang P1.
itu diaplikasikan pada otot spina kiri dan kiri Kemudian anchor kedua (A2) diaplikasikan pada
lumbal, sekitar 4 cm di samping proses spinosus tanda T12 tanpa tegangan dan selotip digosok
vertebra. The anchor pertama (A1) diterapkan tanpa beberapa kali dengan kertas belakang untuk
ketegangan pada tanda L5 sementara subjek duduk mengaktifkan lem. Subjek diminta untuk kembali
di posisi tegak. Kemudian subjek diminta untuk ke posisi duduk yang tegak.
memposisikan batang tubuh mereka di depan fleksi

Gambar 2.Prosedur langkah-demi-langkah dari intervensi.

Perawatan dilakukan selama 3 kali dalam data terdistribusi normal atau uji Wilcoxon Signed
12 hari dengan aplikasi 3 hari dan 1 hari Randk jika tidak terdistribusi normal.
pengangkatan pita.Setiap aplikasi pita berlangsung Nilai p dianggap signifikan dalam penelitian ini
selama tiga hari sebelum dihapus dan kemudian jika nilai p <0,05.
diganti setelah satu hari istirahat; taping diterapkan
tiga kali (hari dasar, kelima dan kesembilan).Pasien HASIL
diinstruksikan untuk menyimpan rekaman itu di Pada karakteristik subjek penelitian, hasil
antara sesi rekaman. Itu penelitian menunjukkan bahwa proporsi jenis
Rekaman Kinesio mencakup periode total kelamin laki-laki lebih tinggi daripada perempuan,
12 hari.Subyek diinstruksikan untuk menghindari 13 laki-laki (61,9%) dan 8 perempuan (38,1%).
semua jenis terapi nyeri punggung bawah selama 4 Sebagian besar subjek adalah usia 25 hingga 35
minggu. Memburuknya rasa sakit dan reaksi alergi tahun (61,91%), diikuti oleh kelompok usia 46
harus dilaporkan kepada peneliti, dan intervensi hingga 55 tahun (28,57%) dan kelompok usia 36
akan dihentikan. hingga 45 tahun (9,52%). Deskripsi karakteristik
subjek disajikan pada Tabel 1 di bawah. Penilaian
Penilaian tentang pengaruh Kinesio Taping terhadap nyeri
Hasil utama dari penelitian ini adalah dan performa fungsional ditampilkan pada Tabel. 2
Intensitas nyeri. Intensitas nyeri diukur pada skala Tabel ini menampilkan nilai minimum, maksimum,
angka numerik nyeri (PNRS), di mana 0 = tidak median, rata-rata dan simpangan baku dari nilai
nyeri dan 10 = kemungkinan nyeri terburuk. Skala nyeri dan performa fungsional. Hasil pengujian
ini diselesaikan oleh pasien sebelum perawatan, kenormalan data dengan Uji Shapiro-Wilk
pada hari ke 12 dan hari ke 30 setelah menunjukkan bahwa data nyeri 1,2, dan 3 tidak
perawatan.Hasil sekunder dari penelitian ini adalah menyebar normal sebab nilai Sig. < 0,05. Oleh
kinerja fungsional menggunakan Oswestry sebab itu uji perbedaan nyeri 1,2, dan 3 diuji
Disability Index.Indeks adalah kuesioner self-rating dengan Uji Wilcoxon Signed Ranks. Hasilnya
yang digunakan untuk mengevaluasi kecacatan terdapat penurunan sangat bermakna nyeri setelah
fisik fungsional.Ini mencakup 10 bagian dari enam diberi perlakuan Kinesio Taping selama 12 hari,
proposisi, masing-masing diberi peringkat pada dan terdapat penurunan sangat bermakna nyeri
skala 0–5. Nilai relatif dilaporkan (skor total / skor setelah diberi perlakuan Kinesio Taping pada hari
total yang mungkin × 100%). Skor yang lebih ke-30.
tinggi menunjukkan kecacatan yang lebih Hasil pengujian kenormalan data nilai
buruk.The Oswestry Disability Index juga performa fungsional dengan Uji Shapiro-Wilk
digunakan sebelum pengobatan, pada hari ke 12 menunjukkan bahwa data performa fungsional 1
dan hari ke 30 setelah perawatan. dan 2 tidak menyebar normal sebab nilai Sig.
<0,05. Oleh sebab itu dilakukan uji perbedaan data
Analisis data performa fungsional 1 dan 2 dengan Uji Wilcoxon
Analisis data meliputi univariat dalam Signed Ranks, dan diperoleh Z = -4,019 dengan p <
bentuk tabel nilai rata-rata, nilai p, minimum dan 0,0001. Hasil ini menunjukkan terdapat
nilai maksimum.Perbedaan sebelum dan sesudah peningkatan sangat bermakna performa fungsional
perlakuan menggunakan uji t berpasangan untuk setelah diberi latihan Kinesio Taping selama 12
hari
Tabel 1.Deskripsi karakteristik subjek.
No. Characteristics Description Total Percentage (%)
1 Umur 25-35 13 61.91
36-45 2 9.52
46-55 6 28.57
2 Jenis Kelamin Laki-laki 13 61.9
Perempuan 8 38.1
3 Pekerjaan Perawat IBS 8 38.1
Residen Bedah 6 28.6
Residen Obsgin 5 23.8
Spesialis Bedah 1 4.8
Spesialis Obsgin 1 4.8
4 Indeks Massa Tubuh (IMT) Normal 7 33,3
Overweight 9 42,9
Obese 5 23,8
5 Onset Akut 11 52,4
Kronik 7 33,3
Subakut 3 14,3

Tabel 2.Hasil nilai nyeri dan performa fungsional pada pengukuran pertama, kedua dan ketiga
Penilain Nyeri Performa Fungsional
1 2 3 1 2 3
N 21 21 21 21 21 21
Minimum 3 0 0 6.0 .0 .0
Maksimum 7 2 2 32.0 8.0 10.0
Median 4.00 .00 1.00 18.000 0.000 4.000
Rerata 4.48 .43 1.05 17.752 2.000 4.495
Simpangan Baku .814 .598 .669 6.0432 2.8284 2.9581
Wong Baker’s Faces Pain Scale (FPS), Pain
Hasil pengujian kenormalan data dengan Numeric Rating Scale (NRS), Verbal Rating Scale
Uji Shapiro-Wilk menunjukkan bahwa data (VRS), dan Visual Analog Scale (VAS) pada pasien
performa fungsional 1 dan 3 menyebar secara – pasien dengan nyeri karena penyakit
normal sebab nilai Sig. > 0,05. Oleh sebab itu uji muskuloskeletal. Mereka menemukan bahwa NRS
perbedaan data performa fungsional 1 dan 3 merupakan skala penilaian nyeri yang paling
dilakukan dengan Uji t berpasangan, dan mudah diisi dan dimengerti.11,12,13
didapatkan hasil t + 9,803 dengan p < 0,0001. Hasil Di daerah punggung bawah, terdapat
ini menunjukkan terdapat peningkatan sangat berbagai bangunan yang mengandung nosiseptor,
bermakna performa fungsional setelah diberi antara lain periosteum, lapisan luar anulus fibrosus,
perlakuan Kinesio Taping selama 12 hari yang ligamentum longitudinalis anterior dan posterior,
dinilai pada hari ke-30. kapsul sendi dan kartilago sendi faset, pembuluh
darah, serabut-serabut saraf tepi, otot, dan fasia
DISKUSI otot.8,14 Jika nosiseptor-nosiseptor tersebut terpicu
Subyek penelitian adalah semua dokter dan staf oleh rangsang mekanik, kimiawi, atau termal, maka
Instalasi Bedah Sentral RSUP Prof. D D. Kandou impuls nyeri akan dihantarkan ke serabut-serabut
Manado dengan NPB mekanik yang memenuhi aferen cabang saraf spinal yang bersangkutan,
kriteria inklusi dari bulan Desember sampai Januari kemudian menuju kornu dorsalis medula spinalis
2018. Jumlah subyek yang memenuhi kriteria untuk diteruskan ke otak melalui jaras
inklusi dan bersedia mengikuti penelitian adalah spinotalamikum kontralateral. Akhirnya otak akan
sebanyak 22 orang, namun hanya 21 subyek yang memberikan respon inhibisi atau supresi nyeri
menyelesaikan keseluruhan terapi. Sebanyak 1 dengan sekresi endorfin. Disamping itu, impuls
subyek dinyatakandrop out karena tidak nyeri yang mencapai medula spinalis, akan
melanjutkan penelitian hingga selesai (hanya memacu respons refleks spinal segmental yang
mendapatkan perlakuan Kinesio Taping sebanyak menyebabkan spasme otot yang merupakan sebuah
satu kali) disebabkan oleh tugas pekerjaan di luar mekanisme proteksi, serta vasokonstriksi yang akan
kota. menimbulkan iskemia sekaligus menjadi titik picu
Pada tahun 2007, Gallasch dan Alexandre terjadinya nyeri.15
meneliti perbandigan antara 4 skala nyeri yaitu,
Pada penderita NPB mekanik, aktivasi bahwa Kinesio Taping dapat menurunkan nyeri,
nosiseptor umumnya disebabkan oleh rangsang meningkatkan fleksibilitas dan memperbaiki
mekanik, yaitu penggunaan otot yang tingkat disabilitas pasien nyeri punggung bawah
berlebihan.Penggunaan otot yang berlebihan ini mekanik non spesifik. Temuan yang sama juga
dapat terjadi ketika tubuh dipertahankan dalam dilaporkan oleh Shaji Jhon dkk dengan jumlah
posisi statik atau postur yang salah untuk jangka sampel yang lebih besar.18,19 Penelitian oleh
waktu cukup lama. Dalam keadaan ini otot-otot Hwang-boo dkk juga berhasil mengurangi nilai
daerah punggung akan berkontraksi agar dapat nyeri pada para fisioterapi yang menderita NPB
mempertahankan postur tubuh yang normal. Selain akut dengan memberikan aplikasi KT secara
pada posisi statik, keadaan ini dapat terjadi juga berkelanjutan di sekitar batang tubuh. Aplikasi KT
saat terjadi aktivitas atau gerakan yang juga dapat diterapkan untuk pencegahan dan
menimbulkan beban mekanik berlebihan pada otot- penanganan NPB okupasional dalam profesi lain
otot punggung bawah, misalnya saat mengangkat yang melibatkan pengangkatan benda-benda berat
beban berat dengan posisi yang salah (tubuh dan postur yang tidak baik, terutama pada para
membungkuk dengan lutut lurus dan jarak beban ke dokter dan staf ruang operasi.10 Pada penelitian
tubuh cukup jauh, meliuk saat mengangkat yang dilakukan oleh Kelle dkk, terdapat perbaikan
beban).16 Penggunaan otot yang berlebihan ini akan nyeri dan peningkatan kemampuan fungsional pada
menimbulkan iskemia dan inflamasi, sehingga penderita NPB mekanik yang diberikan KT.7
terjadi peningkatan kadar berbagai mediator Menurut Davidson dan Keating, metode
inflamasi (misalnya histamin, bradikinin, serotonin, Oswestry Disability Index (ODI), SF-36 Physical
dan prostaglandin).15 Mediator inflamasi tersebut Functioning Scale, dan Quebec Back Pain
akan mensensitisasi nosiseptor otot.17 Akibatnya Disability Scale merupakan penilaian aspek
otot menjadi sensitif, stimuli mekanik yang fungsional NPB yang paling dapat diandalkan dan
seharusnya tidak menimbulkan nyeri, misalnya saat memiliki skala yang luas untuk mendeteksi
melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (AKS) perbaikan atau perburukan pada kebanyakan
yang menggunakan otot-otot punggung bawah, subyek.20 Validasi yang dilakukan oleh Payares dkk
dapat menimbulkan nyeri. Setiap gerakan otot akan (2011) terhadap penggunaan kuesioner ODI pada
menimbulkan nyeri sekaligus menambah spasme pasien dengan NPB menyatakan nilai reliabilitas
otot. Akibat adanya spasme otot maka lingkup inter-rater adalah sebesar 0,94 dan reliabilitas
gerak punggung bawah menjadi terbatas, terutama intrarater adalah sebesar 0,95.21 Berdasarkan data
gerakan membungkuk (fleksi) dan memutar tubuh tersebut, disimpulkan bahwa penilaian dengan
(rotasi).8 menggunakan ODI merupakan suatu metode yang
Pada tabel 6 tertera hasil evaluasi nyeri mudah, cepat dan valid dalam menilai performa
dengan pain NRS yang dilakukan pada pengukuran fungsional penderita NPB.
awal (sebelum perlakuan), pada hari kedua belas Pada kasus NPB mekanik, setiap gerakan
(setelah perlakuan selama 12 hari), dan pada hari otot punggung akan menimbulkan nyeri sekaligus
ketiga puluh (setelah perlakuan selama 12 hari dan akan menambah spasme otot yang membatasi
tanpa perlakuan selama 18 hari). Nilai median nyeri lingkup gerak punggung bawah. Mobilitas lumbal
pada pengukuran pertama, kedua dan ketiga secara menjadi terbatas, terutama untuk gerakan
berturut-turut adalah sebesar 4, 0 dan 1, dengan membungkuk (fleksi) dan memutar (rotasi).Nyeri
nilai rata-rata sebesar 4,48, 0,43 dan 1,05. Hasil dan spasme otot juga seringkali membuat individu
pengujian kenormalan data dengan Uji Shapiro- takut menggunakan otot-otot punggungnya untuk
Wilk menunjukkan bahwa data nyeri 1, 2 dan 3 melakukan gerakan pada lumbal sehingga
tidak menyebar normal sebab nilai Sig. < 0,05. membatasi aktifitas fungsionalnya. Jika tidak
Oleh sebab itu uji perbedaan data nyeri 1, 2 dan 3 tertangani pada fase akut, hal ini akan
diuji dengan Uji Wilcoxon Signed Ranks yang menyebabkan perubahan fisiologis pada otot-otot
ditampilkan pada tabel 7. tersebut, yaitu berkurangnya massa otot dan
Berdasarkan hasil uji Wilcoxon Signed penurunan kekuatan otot. Akhirnya individu akan
Ranks pada tabel 7, hasil yang didapatkan dari mengalami penurunan kualitas hidup akibat
kedua puluh satu subyek pada penelitian ini adalah disabilitas.22
terdapat penurunan nyeri yang sangat bermakna Pada tabel 8 tertera hasil nilai evaluasi
setelah diberi perlakuan Kinesio Taping selama 12 performa fungsional yang diukur dengan ODI pada
hari yang dinilai pada hari ke-12 (nyeri 2) dan ke- awal (sebelum perlakuan), pada hari kedua belas
30 (nyeri 3) dengan nilai kemaknaan P < 0,0001. (setelah perlakuan selama 12 hari), dan pada hari
Hal ini menunjukkan bahwa hipotesis H1 diterima ketiga puluh (setelah perlakuan selama 12 hari dan
dan H0 ditolak, yang berarti bahwa penggunaan tanpa perlakuan selama 18 hari). Nilai median
Kinesio Taping dapat menurunkan nyeri pada performa fungsional pada pengukuran pertama,
penderita NPB mekanik. kedua dan ketiga secara berturut-turut adalah
Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang sebesar 18, 0 dan 4, dengan nilai rata-rata sebesar
dilakukan olehAlbahel dkk yang melaporkan 17,752, 2 dan 4,495. Hasil pengujian kenormalan
data dengan Uji Shapiro-Wilk menunjukkan bahwa yang disebabkan oleh spasme dan pemendekan
data performa fungsional 2 tidak menyebar normal otot.23,24,25
sebab nilai Sig. < 0,05. Oleh sebab itu uji Kinesio Taping juga dapat berperan
perbedaan data performa fungsional 1 dan 2 diuji sebagai biofeedback propioseptif melalui feedback
dengan Uji Wilcoxon Signed Ranks yang propioseptif yang konstan dan koreksi alignment
ditampilkan pada tabel 9. Hasil uji ini diperoleh selama gerakan berlangsung.26Peningkatan lingkup
terdapat perbedaan performa fungsional 1 dan 2 gerak sendi batang tubuh dapat juga terjadi akibat
dengan nilai kemaknaan P < 0,0001, sehingga hasil adanya kontribusi peningkatan rekrutmen motor
ini menyatakan terdapat peningkatan sangat unit otot erector spinae hasil dari efek peningkatan
bermakna performa fungsional setelah diberi stimulasi propioseptif oleh KT sehingga performa
latihan Kinesio Taping selama 12 hari yang dinilai kinerja otot tersebut membaik.26,27
pada hari ke-12.
Hasil pengujian kenormalan data dengan KESIMPULAN
Uji Shapiro-Wilk menunjukkan bahwa data Pada penelitian ini, dapat disimpulkan beberapa
performa fungsional 1 dan 3 menyebar normal hal:
sebab nilai Sig. > 0,05. Oleh sebab itu uji 1. Terapi kinesio Tapingdapat mengurangi
perbedaan data performa fungsional 1 dan 3 diuji nyeri pada penderita NPB mekanik.
dengan Uji t berpasangan yang ditampilkan pada 2. Terapi kinesio Tapingdapat meningkatkan
tabel 10. Hasil uji ini diperoleh terdapat perbedaan performa fungsional penderita NPB
performa fungsional 1 dan 3 dengan nilai mekanik
kemaknaan P < 0,0001, sehingga hasil ini 3. Perbaikan yang signifikan dalam hal nyeri
menyatakan terdapat peningkatan sangat bermakna dan performa fungsional pada penderita
performa fungsional setelah diberi perlakuan NPB mekanik tampak setelah terapi kinesio
Kinesio Taping selama 12 hari yang dinilai pada Tapingselama 12 hari pada punggung
hari ke-30. bawah.
Hal ini menunjukkan bahwa hipotesis H1 Berdasarkan hasil penelitian yag didapatkan,
diterima dan H0 ditolak, yang berarti bahwa peneliti dapat memberikan beberapa saran yaitu :
penggunaan Kinesio Taping dapat meningkatkan 1. Terapi Kinesio Tapingpada otot-otot
performa fungsional pada penderita NPB mekanik. lumbaldapat menjadi salah satu pilihan
Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang terapi dalam penanganan NPB mekanik.
dilakukan oleh Kelle dkk, dimana terdapat 2. Penelitian lanjutan perlu dilakukan untuk
perbaikan nyeri dan peningkatan kemampuan meneliti adanya peningkatan kekuatan otot
fungsional pada penderita NPB mekanik yang setelah terapi Kinesio Taping
diberikan KT.7 Penelitian oleh Karatas dkk pada 3. Perlu dilakukan penelitian lanjutan untuk
ahli bedah di Turki yang menderita NPB mekanik menentukan perbandingan efektifitas
juga menunjukkan perbaikan performa fungsional berbagai macam teknik aplikasi Kinesio
yang signifikan, ditandai dengan penurunan nilai Taping pada penderita NPB mekanik.
ODI setelah diberikan aplikasi KT selama 4 hari. 8 Dalam penelitian ini tidak
Hwang-Bo dkk juga melaporkan penurunan nilai menganalisis nilai kekuatan otot erector spinae
nyeri dan ODI yang signifikan pada penderita NPB sebelum dan setelah perlakuan Kinesio Taping
mekanik akut setelah diberikan KT selama 3 hari serta tidak adanya kelompok kontrol, baik
pada otot erector spinae.10 tanpa perlakuan maupun yang hanya menerima
Mekanisme Kinesio Taping dalam sham Kinesio Taping
meningkatkan performa fungsional penderita NPB
mekanik adalah lewat regangan yang ditimbulkan REFFERENCE
di kulit yang akan merangsang mekanoreseptor 1. Homaid B, dkk. Prevalence and Risk Factors
lewat teori kontrol pintu gerbang oleh Melzack dan of Low Back Pain Among Operation Room
Wall, sehingga dapat mengurangi nyeri dan Staff at a Tertiary Care Center, Makkah, Saudi
meningkatkan fleksibilitas jaringan lunak diarea Arabia: A Cross-Sectional Study. Annals of
tersebut yang kemudian akan mengurangi spasme Occupational and Environmental Medicine
otot-otot tulang belakang. Kinesio Taping juga 2016; 28:1
dapat menginduksi perubahan yang terkait dengan 2. Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks
neural feedback, yang mana dapat meningkatkan P, dkk. A Systematic Review of the Global
kemampuan untuk mengurangi iritasi mekanik Prevalence of Low Back Pain. Arthritis &
jaringan lunak ketika menggerakkan vertebra Rheumatism 2012; 64(6): 2028–2037
lumbal sehingga memperbaiki mobilitas lumbal 3. Duthey B. Low Back Pain. Priority Medicines
dan meningkatkan lingkup gerak sendi tulang for Europe and the World; 2013.
belakang.23KT juga dapat menormalkan fasia pada 4. Nunn dkk. Current management practices for
sendi yang abnormal, mengkoreksi arah gerakan patients presenting with low back pain to a
dan stabilitas sendi, dan mengkoreksi misalignment
large emergency department in Canada. BMC 15. Ishak NA, Justine M. Muscle Functions and
Musculoskeletal Disorders (2017) 18:92 Functional Performance among Older Persons
5. Christiana D. Hinmikaiye dkk. The Incidence with and without Low Back Pain. Current
of Low Back Pain among Theatre Nurses: A Gerontology and Geriatrics Research;2016:1-
Case Study of University of Ilorin and 10.
Obafemi Awolowo University Teaching 16. Ishak NA, Justine M. Muscle Functions and
Hospital. International Journal of Nursing Functional Performance among Older Persons
Science 2012, 2(3): 23-28 with and without Low Back Pain. Current
6. Negrini S, Zaina F, Romano M, Atanasio S. Gerontology and Geriatrics Research;2016:1-
Rehabilitation of Lumbar Spine Disorders: An 10.
Evidence-Based Clinical Practice Approach. 17. Wahyuni LK, Tulaar AB, penyunting. Perdosri
Dalam: Delisa JA, Frontera WR. Physical White Book Ilmu Kedokteran Fisik dan
Medicine and Rehabilitation: Principles and Rehabilitasi. Jakarta: PT Batu Merah; 2012.
Practice 5th Ed. Philadelphia: Lippincott 18. Albahel. Kinesio Taping for The Treatment of
Williams and Wilkins; 2010.p.837. Mechanical Low Back Pain. World Applied
7. Kelle B, Güzel R, Sakallı H. The Effect of Sciences Journal. 2013;22:78-84.
Kinesio Taping Application for Acute Non- 19. Alvares. Effects of Kinesio Tape in Low Back
Specific Low Back Pain: A Randomized Pain Muscle fatigue: Randomized, Controlled,
Controlled Clinical Trial. Clinical Doubled-Blinded Clinical Trial on Healthy
Rehabilitation. 2016; 30(10): 997–1003. Subjects. Journal of Back and Musculoskeletal
8. Nihan Karatas SB, Baltaci G, Caner H. The Rehabilitation. 2013;9:1-10.
effect of Kinesio Tape Application on 20. Davidson M, Keating J. A Comparison of Five
Functional Perfomance in Surgeons Who have Low Back Disability Questionnaires:
Musculo-Skeletal Pain after Performing Reliability and Responsiveness. Physical
Surgery. Turkish Neurosurgery. 2012; 22 (1): Therapy 2002;82:8-24.
83-89. 21. Payares K, Lugo LH, Morales V, Londoño A.
9. Bae SH, Oh KA, Kim KY. The Effects of Validation in Colombia of the Oswestry
Kinesio Taping on Potential in Chronic Low Disability Questionnaire . Spine. 2011; 36:
back Pain Patients Anticipatory Postural 1730–5
Control and Cerebral Cortex. JPhysTherSci. 22. Allegri M, Montella S, Salici F dkk.
2013;25:1367-71. Mechanisms of Low Back Pain: a Guide for
10. Hwang-Bo G, Lee JH. Effects of Kinesio Diagnosis and Therapy. F1000Research 2016;
Taping in a Physical Therapist With Acute 5:1530
Low Back Pain Due To Patient Handling: A 23. Kaze K. Illustrated Kinesio Taping. 4th ed.
Case Report. International Journal of Tokyo:Ken Ikai Co.Ltd; 2003. P.6-12.
Occupational Medicine And Environmental 24. Eda AKB, Afi AOA. The effects of Additional
Health 2011;24(3):320 – 323 Kinesio Taping over Exercise in the Treatment
11. Gallasch CH, Alexandre NM. The of Patellofemoral Pain Syndrome. Acta
Measurement of Musculoskeletal Pain Orthopaedica Et Traumatologica Turcica.
Intensity: A Comparison of Four Methods. Rev 2011;45(5):335-41.
Gaucha Enferm 2007;28(2):260-5. 25. Mbada. Effect of Static and Dynamic Back
12. Breivik H. Patient’s Subjective Acute Pain Extensor Muscles Endurance Exercise on Pain
Rating Scales (VAS, NRS) are Fine; More Intensity, Activity Limitation and Participation
Elaborate Evaluations Needed for Chronic Restriction in Patients with long-term
Pain, Especially in the Elderly and Demented Mechanical Low Back Pain. Medical
Patients. Scandinavian Journal of Pain 2017; Rehabilitation. 2011;15:11-20.
15: 73–74. 26. Erkan Kaya MZ, Ilknur Tugcu. Kinesio Taping
13. Castarlenas E, Jensen MP, Baeyer CL,. Comparde to Physical Therapy modalities for
Psychometric Properties of the Numerical the treatment of Shoulder impingement
Rating Scale to Assess Self-Reported Pain syndrome. Clinical Rheumatology 2010.
Intensity in Children and Adolescents A 27. Shaji John AMA. Comparison Between
Systematic Review. Clin J Pain 2017;33:376– Kinesio Taping And A Traditional Physical
383. Therapy Program In Treatment Of Nonspecific
14. Barr KP, Concannon LG, Harrast MA. Low Low Back Pain. Journal Physiotherapy
Back Pain. Dalam: Cifu DX, dkk. Braddom’s Science. 2014;28:1186-88.
Physical Medicine And Rehabilitation, 5th ed.
Philadelphia: Elsevier. 2016. P.711-52.

You might also like