UCSB Environmental Health & Safety Revised 9/2013

LABORATORY WORKER SAFETY:
TRAINING NEEDS ASSESSMENT and DOCUMENTATION 
(completion and filing of this form for each supervisee is the responsibility of the laboratory supervisor)
Instructions:   under CA law and UC policy, lab supervisors are responsible for ensuring that their workers have received 
documented safety training.  Particularly, for:  new employees; employees given new job assignments for which documented 
training has not previously been received; whenever new hazards are introduced, or recognized.  Training can be formal or informal, 
and individual or group­based.  This form serves two purposes relative to the above requirements:

1. A place to complete a “Training Needs Assessment” for each supervisee to first identify what training is appropriate for that 
individual.  A formal assessment is required per the 2013 UC policy: Laboratory Safety Training
2. A place to document the training as it is completed. 

 Laboratory Worker Name: _____________________   Supervisor Name: _______________________________

1.  On­Site Laboratory Safety Orientation (“day­one orientation”, per UC policy)

A. Emergency Procedures
Topic Covered Training Topic
             UCSB Emergency Information Flipchart:  location/purpose – posted in every lab
 Fire alarm pull station:  Location of and how to activate
 Emergency eyewash/shower:  Location of and how to activate
 First aid Kits:  Locations of and contents
 Building Emergency Assembly Point and routes of exit – see last pg. of Flipchart
 UCSB Alert System (optional emergency texting system):  purpose and enrollment process

B. Engineering Controls
NA:  Chemical fume hoods:  Demo proper use and instruct on alarms/controls
NA:  Biological safety cabinets:  Demo proper use and instruct on alarms/controls
    NA:  Chemical storage:  Locations of and segregation rules
NA:  Other engineering controls:  glove boxes, gas cabinets, etc. – demo proper use
Describe:
C. Administrative Controls
NA:  Laboratory Safety Manual and Chemical Hygiene Plan: location & contents.  See also pg. 3: Chemical Hazards.
NA:  (Material) Safety Data Sheets:  Demo electronic or hard copy access to repository

D. Personal Protective Equipment
NA: Lab coat and Eye protection: UC provided/fitted starting 2/14.  Proper PPE will be determined and authorized via
 

online Laboratory   Hazard Assessment Tool (LHAT)  
NA:  Prescription safety glasses provided: Via optometrist (over­the­glasses goggles are another option)
NA:  Gloves:  Provided by lab.  Location of, knowledge to select correct type and how to properly don/doff.
NA:  Other PPE:  Lab provided.  Describe:

1
UCSB Environmental Health & Safety Revised 9/2013
E. Waste Disposal
   NA: Chemical/Biological/Radiological/Sharps Disposal:  Demo labeling/storage/pickup

F. Other
NA:  Describe:

Lab worker acknowledgement:  I have been trained on, or provided with, all the above that are applicable to my work.
Lab worker signature:  _____________________________ Date:_________________
Supervisor, or designated trainer signature: ______________________ Date:_________________

2
UCSB Environmental Health & Safety Revised 9/2013

2. Formal Training Classes Offered by EH&S

For those individuals doing the research noted below, the trainings noted are mandatory per regulation and/or campus policy.   EH&S
regularly offer these baseline trainings or refreshers.   Where needed they should be augmented by training at the lab level.  For 
example, training on the specifics of the lab’s Biological Use Authorization, or Radiation Use Authorization.  A place to document 
both lab­level and centralized training is provided here.

Training EH&S EH&S Lab level

Training Courses Needed Training Refresher training Worker Trainer
(circle Y/N) Date Date date Initials Initials
Radioactive Isotope User1: Yes or No
X-ray Equipment User2: Yes or No NA
Biosafety Level II User :1 Yes or No NA
Bloodborne Pathogens User1: Yes or No
Aerosol Transmittable Disease User 1: Yes or No
Autoclave User1: Yes or No NA

_______________________________________
Footnotes:  1. Enroll via UC Learning Center (learningcenter.ucsb.edu),  2.  See EH&S Radiation Safety website

3
UCSB Environmental Health & Safety Revised 9/2013

3.  Safety Training by/at the Laboratory for “Hazardous Operations”

There is no definition of what constitutes a “hazardous operation”, but common sense and what a reasonable person would expect 
should be employed in defining a local training program.  Below are suggestions for hazards that are probably in this category.   This 
is not a comprehensive list.  

Noted below are training tools such as your OSHA­required Chemical Hygiene Plan, the Prudent Practices in the Laboratory book 
and numerous online trainings.   Those resources can supplement hands­on training/mentoring in the laboratory setting which is 
necessary, both initially and as new hazards/operations are encountered.  The tools noted below should be used as a reference during 
this mentoring to ensure that the details of the process or procedure are communicated completely and accurately.  Such on­going 
training can most easily be documented via a brief note by the mentor in the trainee’s lab notebook citing the subject, date/time and 
followed by the mentor’s signature.   For group­based training, can use a simple sign­in sheet with the topic, date and mentor noted.

Chemical Hazards 
Chemical User: Yes____    No_____
Train on location and contents of the lab’s OSHA Chemical Hygiene Plan and laboratory­specific section of Plan.  Most importantly, 
the chemical Standard Operating Procedures for that lab.
Lab­specific CHP/SOP Training date:__________    Trainer initials: ______   Worker initials:______

Supplemental online training* on chemical hazards are found as noted below under “Supplemental Training Resources”.

Physical Hazards – suggested training topics for in­lab training, and/or training via online modules*
     User:            Training
 Yes         
   No Date       Trainer
         Comments
 High Pressure  vessels*      ____ _______    ________________________________
 Gas Cylinder Use*      ____ _______    ________________________________
 High voltage/basic electrical hazards*      ____ _______    ________________________________
 High Temperature equipment      ____ _______    ________________________________
 Glassware handling*      ____ _______   ________________________________
 Cryogenics*      ____ _______   ________________________________
 Centrifuge*      ____ _______   ________________________________
 Vacuum equipment*      ____ _______   ________________________________
 Mechanical integrity*      ____ _______   ________________________________
 Equipment w/ hazardous moving parts       ____ _______   ________________________________
 Ergonomics for Labs/Pipette Users*      ____ _______   ________________________________
 Lasers      ____ _______   ________________________________
 Other____________      ____ _______   ________________________________
 Other ___________      ____ _______   ________________________________

Biological Hazards – suggested training topics for in­lab training, and/or training via online modules*
                                                                            User:            Training
 Yes         
   No Date       Trainer
         Comments
Biosafety cabinet use*    ____ _______   _______________________________
Biological Hazards*    ____ _______   _______________________________

4
UCSB Environmental Health & Safety Revised 9/2013
Other:_______    ____ _______   _______________________________
Other________    ____ _______   _______________________________

Supplemental Training Resources
There are a number of online training modules to supplement in­lab training. Topics above marked with a  * have an associated 
online training and are found at click here. EH&S makes no guarantees as to the accuracy, applicability and availability of these 
external trainings.  Most online training completion is not automatically documented and must be done manually above, or 
elsewhere.    Another valuable free training resource is: Prudent Practices in the Laboratory  by the National Research Council.