AMPRAHAN RESPI

Selasa Pagi , 28 September 2021

Tim WH: DIR/CRL/AAR
Dr WIS dr304/DR RSD dr240/DR FAM

DR WIS 304
Kamar / Nama /MR/ HASIL
No. DIAGNOSIS Therapy LIST TO DO
DPJP BB-TB LABORATORIUM
1. RB4 Safira TB paru + HIV 27/9 - IVFD 2:1 10 cc/jam Dari TB dots adjusting dose
3.5.1 Karuniati, P, std klinis IV + Hb 6.1/ Ht 19.5/ - Cotrimoksazole 1x2 tablet
9tahun 5bulan Gizi buruk + Leu 8.540/ Plt 1x5ml
dr.MAL 84.41.14 oral candidiasis 509.000 - Nystatin oral 4x1cc Alergi :
175 MCV 76/ MCH 23.8/ - Vit. B 1x1 Rencana Transfusi
BB: 13Kg MCHC 31.3 - Vit. C 1x100mcg PRC I 75 cc
Raber : TB: 113cm Tegak TB paru E 0.1/ B 0.0/ N - As. Folat 1x1 PRC II 100 cc
Respi(24/9) dari photo klinis 87.50/ L 8.80/ M - Diet F75 125cc + - Susul hasil, viral load PCR
Nutrisi 27/9 3.60 2,5cc mineral mix/ HIV
PCT 0.48 3jam/ NGT
DR WIS SGOT 42/SGPT 45 - Resomal 60cc/ 30
dr306 Ca 7/Na 127/K menit setiap kali Jawaban Konsul
3.9/Cl 88 diare Susul konsul Respi
22/9 CD4 absolut 15 (3%) - FDC 2RHZ 1X2 tab (23/9)Dx: Sangkaan TB
24/9 (H3) paru
Gen expert negatif Th/
22/9 RPO: TB Work up (Gen expert)
Photo thorax : TB - IVFD 2:1 + KCL 10 Dx TB paru
paru aktif duplex meq 20 cc/ jam
DD micro selama 24 jm Konsul nutrisi (23/9)Dx :
bronkopneumonia (selesai pkl.22.00 Gizi Buruk
Hb 7,7/ Ht 24,1/ 24/9) Th/
Leu 7.780/ Plt Diet F75 125cc + 2,5cc
184.000 mineral mix/ 3jam/ NGT
MCV 74/ MCH 23,7/ Vit. A 1x200.000iu
MCHC 32 Vit. B 1x1
E 0/ B 0.10/ N Vit. C 1x100mcg
91.70/ L 6.40/ M As. Folat 1x1
1.80
KGD 92
BUN 15/ Ur 32/ Cr
0,51
Ca 7,50/ Na 130/ K
1,8/ Cl 98
Procalcitonin 1.15
Rapid Antigen
Cov19: negatif

1
 Dr. RSD 240

NO Ruangan Nama Diagnosa Hasil lab Therapi List to do

1. RB4 Njuah Njuah Susp TB paru + 24/9 - IVFD D5% NaCl TB work up (28/9)
3.5.2 Simanjuntak, L, IRIS + HIV Hb 7.4/Leu 8.870/Ht 0,225% 10 gtt/i -Mantoux test (baca 30
8 bln, stadium 3 22.8/PLT - Inj Amikasin pukul 10:30)
drMAL 84.13.79 dengan 198.000/MCV 120mg/24jam (H5) - Susul Gen expert jaringan
175 imunodefisiens 83/MCH 26.9/MCHC - Inj. Paracetamol 60 FNAB (28/9)
30/8 BB: 6,1 kg i berat + Gizi 32.5/N 67.5/L mg/ IV (k/p) - FNAB (28/9)
PB: 63 cm buruk + anemia 26.0/M 6.0/E 0.2/B - Abacavir +
Raber penyakit kronis 0.3 Lamivudin 2x1/2 tab Infeksi:
Respi (27/9) BB/U: z<-3 + ISK Ca 7.5/ Na 134/ K 4.4 - Nevirapin 1x60 mg - Susul Konsul THTsuara
Nutrisi PB/U: z<-3 23/9 - Cotrimoxazole syr hilang
Infeksi BB/PB: KULUTR FESES : 2x3 ml
-3<z<-2 -ESCERIA COLI - Asam Folat 1x1 Alergi :
-KLABSIELAA - Nystatin drop 4x1 cc Tunda cek serologi CMV
Lingkar Perut : PNEUMONIUA - Zinc 1x20 mg dan Toxo
(25/9) : 55 cm 18/9 - Prove D3 1x1000 iu - USG Abdomen, MRI Brain
Hb 8.4/Leu (2,5gtt) Contrast  Jadwal Jumat
13.120/Ht 25.7/PLT - B complex 1x1 tab - Jika ada pemeriksaan Lab
188.000/MCV - Vit C 1x50 mg sekalian cek serologi dan
82/MCH 26.9/MCHC - Diet Infantrini 125 CMV
32.7/N 71.8/L 19/M cc/3 jam/ oral - Susul Kultur Darah (24/9)
8.8/E 0.2/B 0.2 - Hidrokortison 1 %
Fibrinogen 321.0 2x1 applic
D-dimer 2054 Jawaban Konsul :
14/9 RPO: Konsul Respi (27/9) 
Hb 6.8/Ht 20.5/L -inj metronidzaol 60 Work Up TB (Gen Expert,
7060/Plt 176000 mg/12 jam (H8), Mantoux test) & Rencana
MCV 78/MCH - Inj. Ceftriaxone 300 FNAB
26.0/MCHC 33.2 mg/24 jam/IV  aff Jawaban konsul anastesi 
E 0.10/B 0.10/N 8/9 CVC
63.40/L 17.00/M -Methyl Prednisolon Sudah terpasang jam 20.30
19.40 1x1 mg (pulv) aff 16/09/21
PT 10.8 (13.00)/APTT -Koreksi Hipocalsemia Jawaban konsul infeksi
31.7(35.0)/TT 3 cc Cagluconas + 3 cc (6/9)  MRI untuk
14.6(17.2) Nacl 0.9% menegakkan toxoplasmosis
CRP kuantitatif 1.4 (selesai 23.30) Jawaban konsul HOM (2/9)
Fibrinogen 225.0/d-  Tatalaksana sesuai
dimer 1523 penyakit dasar
13/9
RT PCR SARS CoV-2
Positif 24/3
Anti Toxo IgG 11.70
Anti Toxo IgM 0.268 Riw. Transfusi :
Anti Rubella IgG 1.81 PRC I 20 cc
Anti Rubella IgM PRC II 30cc
0.214 PRC III 30 cc
Anti CMV IgG 10.41
Anti CMV IgM 0.391 Riwayat Transfusi :
Anti HSV-1 igG 3.77 PRC I 25 cc
Anti HSV-1 IgM 5.27 PRC II 25 cc (selesai 22.00)
Anti HSV-2 IgG 1.13
Anti HSV-2 IgM 3.2
9/9
Ca 8.7/ Na 139/ K
4.6/ Phospor 4.6/ Cl
102/ Mg 2.18
4/9
Kultur urine : TAP
3/9
Hb 9.4/ Ht 29.4/ Leu
6.490/ PLT 99.000/
MCV 79/ MCH 25.1/
MCHC 32
E 0.6/ B 0.3/ N 58.1/

2
L 38.1/ M 2.9/ SGOT
392/SGPT 219/
Albumin 2.8/ BUN
6/Ur 13/Cr 0.31
HbSAg non reaktif/
HbEAg non reaktif
FT4 0,71/ TSH 7.05/
Anti HAV IgM
Urinalisa:
Warna kuning
jernih/ glukosa -/
bilirubin -/ keton -/
protein +1/ Nitrit -/
eritrosit 3.7/ kristal
0.4/ bakteri 34.9/
path cast 0.0
BJ 1.021/ pH 6.5/
leukosit +/ darah -/
Leukosit 31.8/
epitel 14.2/ casts
0.13
Feses Rutin:
Warna kuning
kecoklatan/
konsistensi lembek/
darah -/ lendir -/
telur cacing -/
amoeba -/ eritrosit 0-
1/ leukosit 0-1

2/9
Hb 9.2/ Ht 29.2/ Leu
6.960/ PLT 127.000
MCV 80/ MCH 25.1/
MCHC 31.5
E 1.9/ B 0.3/ N 61/ L
32.8/ M 4
Retikulosit 0.47/ RET-
He 35.2/ IRF 16.1
Coomb direct
-/indirect –
Ferritin >2000/ Fe
96/ TIBC 207/ Ca ion
1.25/ Ca 7.8/ Na 139/
K 3.8/ Cl 116
PCT 2.48/ Vit D 34.4
Echocardiography :
Mild AR, review echo
3 bulan lagi.
31/8
Kultur darah : TAP
31/8
CD4 absolut 388,5/
CD4% 23,2/ CD8
absolut 802,7/ CD8%
48,01
Rasio CD4:CD8 0,48
Kesan :
Lymphocyte T helper
rendah dan T
cytotoxic tinggi
dengan rasio
CD4:CD8 rendah
30/8
Hb 7.9/ Ht 26.4/ Leu
10.320/ PLT 221.000
MCV 80/ MCH 24/
MCHC 29.9/ E 1.6/ B

3
 0.2/ N 69.2/ L 26/ M
3

2. RB4 M. Atahillah Bronchopneum 27/9 - O2 nasal kanul 2lpm R/

3.5.5 Ghifari, L, 5 onia + Sangk Hb 10,6/ Ht 32.5/ Leu - Inj. - - Susul Kultur darah (27/9)
bulan Down 12.880/ Plt 414.000 -Methylprednisolone
drRSD Syndrome+ MCV 93/ MCH 30,2/ 4mg/ 12jam (H7) Mengenai hasil FT4 dan
240 84.40.38 Small PDA + MCHC 32,6 - Inj. Ceftriaxone TSHendo sudah tau, Dx :
PFO + Gizi E 0/ B 0.1/ N 51.9/ L 400mg/ 24jam (H7) sangkaan Down syndrome,
24/9(RB4) BB: 3kg Buruk 41.5/ M 6.5 - Diet F75 50cc/ 3jam saran keluarga cek Analisa
21/9(ISO PB: 55cm Na 139/ K 4,9/ Cl - Vit. A 1x50.000iu kromosom
RA3) 106/ Ca 8.5 - Vit. B 1x1
Nasal Kanul PCT 0.49/CRP <0.7 - Vit. C 1x1 Jawaban konsul :
Raber: 2lpm: FT4 0.93/TSH 0.95 - As. Folat 1x3ml THT (28/9) rencana
Infeksi Spo2 98-100% 24/9 - Apyalis 1x0,3cc laringoskop Optic 29/8
Nutrisi Room Air : Echo(di IGD): Small - Nebule Meptin + Fisioterapi (27/9)chest
Spo2 80% PDA+PFO NaCl 0,9 % 3 cc per therapy
23/9 12 jam Konsul Kardio (24/9): Di
Swab RT PCR I IGD
Negatif RPO: Echo (HZA): Small PDA (1-
22/9 - Nebule Ventolin + 2mm), PFO
Swab RT PCR I NaCl 0,9 % 3 cc per 8 Review echo 6 bulan,
Negatif jam optimilisasi BB
21/9
Photo thorax : Rawatan Isolasi (21- Rawatan Isolasi
atelectasis lobus 24/9) Konsul Nutrisi : DX: Gizi
superior kanan Terapi : buruk
NGT terpasang - O2 NRM 5 lpm Th/
Hb 12,6/ Ht 37,5/ Leu - Inj. Diet F75 50cc/ 3jam
42.670/ Plt 205.000 Methylprednisolone - Vit. A 1x50.000iu
MCV 92/ MCH 30,8/ 4mg/ 12jam - Vit. B 1x1
MCHC 33,6 - Inj. Ceftriaxone - As. Folat 1x3mg
E 0,2/ B 0,2/ N 85,5/ 400mg/ 24jam (22/9) Konsul Infeksi:menolak
L 11,4/ M 2,7 - Diet F75 50cc/ 3jam meropenem,
Na 128/ K 4,3/ Cl 96/ - Vit. A 1x50.000iu Th/
Ca 8,6 - Vit. B 1x1 - Inj. Ceftriaxone
Albumin 3,2 - Vit. C 1x1 400mg/24jam
Procalcitonin 31,45 - As. Folat 1x3mg - Vit. D 1x400iu
pH 7,2/ pCO2 48/ - Vit. D 1x400iu - Vit. C 1x1
pO2 177/ HCO3 18,8/ - Zinc 1x10mg - Zinc 1x10mg
TCO2 20,2/ BE -9,2/ - Apyalis 1x0,3cc - Apyalis 1x0,3cc
SpO2 99 Konsul EndoDX: dd
Antigen Cov: negatif sangkaan Hipotiroid
kongentila , sangkaan
down syndrome
Th/ Cek TSHs, FT4, Analisa
Kromosom\
Konsul Kardio:
Echo jika hasil swab

3. RB4 Putri Indahsari TB milier + 25/9 - O2 2 lpm spo2 98% - Pertimbangkan Rawat alih
3.6.6 Lase, P, limfadenitis TB: pH 7.5/pCO2 26/ - IVFD D5% NaCl nutrisi
15 th 10 bl + gizi buruk pO2 193/HCO3 0.45% 10 gtt/i - Cek DL PCT29/9
drRSD dengan edema 20.3/TCO2 21.1/BE - Inj. Ceftazidime 1,2 - Pemberian steroid sampai
240 84.28.60 + cellulitis + -2.2/SaO2 100 gram/8 jam (H6) 21 haritapering off
anemia GDS 72 - Kotrimoxazole
5/9 BB: 37 kg penyakit kronik BuN16/Ur 34/Cr 0.44 2x2tab (H14) Konsul alergi dengan
TB: 150 cm 23/9 - Klindamycin imunodefesiensi (dr
Raber: BB/U: 68.5% USG leher 3x300mg (H14) MAL)sudah pernah
Infeksi TB/U: 92.02% Limfadenopati - Isoniazid 1x300 mg dikonsul infeksi(22/9)
Nutrisi BB/TB: 90.2% multiple di - Rifampicin
supraklavicula kanan 1x450mg
LP (25/9) : 54 dan kiri, leher kiri, - Pirazinamid
cm menandakan 1x750mg Infeksi:
Limfadenitis TB - Etambutol 1x500 -konsul THT (28/9)suara
kronis mg hilang
22/9 - Prednison 3x8 mg

4
Hb 11/ Ht 35,4/ (H16) Bedah:
Leuko 14520/ - Parasetamol tab Rencana Biopsi coli tgl 30/9
Trombo 436000 3x500mg
MCV 86/MCH - Diet F75 125 cc + Jawaban Konsul :
26.6/MCHC 31.1 mineral mix 2 cc/ 3 Konsul Bedah Plastik(22/9)
E 0.1/B 0.3/N 93.2/L jam/oral  Gentamycin salep, susul
3.2/M 2.2 - Vit B komp 1x1 hasil USG
SGOT 20/SGPT 16 - Vit C 1x100 mg Konsul Alergi (22/9) :
PCT 16.56 - As. folat 1x1 mg dari Infeksi dengann
Antigen sarsCov2 - kloramfenikol zalf sangkaan PIDDx:
Negatif kulit sue sangkaan Imunodefisiensi
21/9 th/cek limfosit subset (CD3,
Kultur sputum : RPO : CD4, CD8, CD16,CD19)-tidak
Pseudomonas - inj. Ampicillin jadi
luteola sulbactam 1gr/ 6jam Nystatin drop 4x1cc
Sensitive: Amikasin, (H1)  22/9 Bedah Onkologi (22/9) 
Cefazolin, - Inj. Amphisilin Swab Antigen
Ceftriaxone, sulbactam 1 gr/6 jam - Susul hasil USG leher.
Cefepime, (H4) aff - Kompres NaCl di abses.
Meropenem, - Inj. Gentamisin konsul THT (20/9)
tigecycline 190mg/ 24 jam (H8) Sangkaan gangguan jalan
Resisten : aff napas atas laringoskopi
Gentamycin, - Koreksi hipokalsemi saat ini tidak ada kelainan
Ciprofloxacin, ca gluconas 12,5 cc + anatomi jalan napas atas
15/9 NaCl 12,5 cc habis Jawaban konsul pain
Hb 11.3/Leu dalam 20 menit (5/9) management (20/9):
22.800/Ht 33.6/PLT - inj. Paracetamol 500mg/
376.000/MCV 4jam
81/MCH 27.1/MCHC - inj. Ketorolac 15mg/ 8jam
33.6/N 93.8/L 2.6/M - konsul ulang bila VAS
3.4/E 0/B 0.2 Score >5
PT 15 (13.7)/INR Konsul HOM(15/9)  cek
1.1/APTT 36.3(34)/TT HST, D-dimer, Fibrinogen
20.8(17.9)/Fibrinoge Konsul BTKV (13/9) 
n 395/D-dimer 2280 Elastic verban, elevasi kaki
Anti Toxo IgG >650 Konsul infeksi (14/9) Inj.
Anti Toxo IgM 0.280 Ampisilin 1 gr/6 jam, Inj.
Anti Rubella IgM Gentamysin 190 mg/24 jam
0.213 Konsul BTKV (10/9)  tidak
Anti Rubella IgG hasil ada kegawatdaruratan
menyusul dibagian BTKV
Anti CMV IgG 471.3 Jawaban konsul infeksi
Anti CMV IgM 0.18 (7/9)  Dx selulitis tidak
Anti HSV-1 IgG hasil tegak, R/urinalisa
menyusul Jawaban konsul alergi dan
Anti HS-1 IgM hasil imunologi (7/9)  tidak
menyusul ada tanda-tanda JIA, cari
Kultur LCS: penyebab utama.
Streptococcus Jawaban konsul nutrisi
epidermidis (6/9)  Diet F75 125 cc +
Sensitif: Tigecycline, mineral mix 2 cc/ 3
vancomycin jam/oral, vit A 1x 200.000
13/9 IU, Vit B komp 1x1, Vit C
Na 133/K 3.7/Ca 1x100 mg, As. folat 1x1 mg,
7.40/ Cl 103/ Mg koreksi hipoalbumin dengan
1,68/ Phospor 3.7/ pemberian plasmanat
Albumin 2.6 Jawaban Konsul Neuro
Kultur Urin : Proteus (6/9)  Konsul Alergi &
mirabilis > 100.000 Lumbal Fungsi 7/9
CFU/ml urine Jawaban konsul nutrisi 
significant Susul hasil elektrolit (Na, K,
bacteriuria Cl, Ca, Mg, Phosphate)
Sensitif Amikasin, (6/9), Plasmanat 5% 22,4
Amphicilin, cc/jam selama 3 hari
Ceftazidime,
Ceftriaxone, Riw. Transfusi :
Ertapenem, PRC I : 200 cc
Cefepime, PRC II : 250 cc

5
Gentamisin,
Meropenem,
Azteonam
10/9
Hb 12.5/Leu
8.670/Ht 38/PLT
357.000/Eri
4.68/MCV 81/MCH
26.7/MCHC
32.9/RDW 19.6/N
84/L 5.4/M 9.7/E
0.7/B 0.2
Anti HIV 3 metode :
non reaktif
9/9
USG Doppler :
Sesuai dengan
gambaran DVT pada
vena femoralis an
vena poplitea kanan.
Limfadenopati
multiple inguinalis
kiri. Soft tissue
edema
8/9
Urinalisa : warna
kuning jernih/ glu -/
bil -/ keton-/ BJ
1.018/ pH 8.0/
Protein Pos 1 / Nit
-/ Leu +/darah+
Analisa cairan otak :
Warna putih keruh/
LDH 30/ Total
protein 16/ Jumlah
leu 0.005/ Jumlah
eritrosit 0/ Glu 48/
pH 8/ MN 0/ PMN
100
7/9
Gene expert LCS :
negatif
RT PCR SARS CoV2 :
negatif
6/9
Ca 6.9/ Na 133/ K
3.0/
P 2.5/ Cl 100/ Mg
1.69
5/9
Hb 7/ Leuko 3800/Ht
23,1/Trombo
127.000
MCV 78/MCH
23,6/MCHC 30,3
E 0,3/B 0,3/N 84,7/L
7,9/M 6,8
pH 7,47/pCO2
24/pO2 187/HCO3
17,5/tCO2 18,2/BE
-5,8/Sat O2 100
Albumin 2.1/GDS 67
BUN 8/Ur 17/Cr 0,31
Na 134/Ca 6,8/K
3,3/Cl 101/ PCT 0,25
Ro.thorax:
Bronkopneumonia
1/9

6
 Swab PCR : negatif
31/8
Hb 12.7 / Ht 39.6/
leu 9.910
PLT 292.000
MCV 88/ MCH 28.3/
MCHC 32.1
E 1/ B 0.3/ N 64.1/ L
26.4/ M 8.2
PT 13.8 (14.1) / INR
0.97/ APTT 31.7 (35)
pH 7.41/ pCO2 34/
pO2 135/ HCO3 21.6/
TCO2 22.6/ BE -2.5/
SaO2 99
GDS 93
BUN 9/ Ur 19/ Cr
0.75
Na 137/ K 4.4/ Cl 103
CEA 5.4

4. RB4 Abdillah Pneumocytis 20/09 - O2 Nasal kanul 1-2 Infeksi :

3.7.2 Pratama carinii Hb 8,1/Ht lpm -kultur urin (29/8)
Hasibuan, L, 1 Pneumonia + 24,1/Leuko - IVFD D5% NaCl
25/6 thn 7 bln HIV stadium III 9400/Trombo 0,225% 10 cc/jam Alergi:
dengan 39000 - Parasetamol syr Cek Dl, PCT (28/9)
Dr.RTE 81.51.17 imunodefisiensi MCV 80/MCH 5cc/4 jam
129 sedang + 27/MCHC 33,6 - Abacavir 2x60 mg
BB: 7 kg anemia E 10,2/B 0,3/N - Lamivudine 2x30mg Jawaban Konsul
TB: 61 cm peny.kronis + 51,3/L 19,5/M 18,7 - Nevirapin 2x80 mg Konsul Pedsos (28/09):
BB/U : trombositopeni SGOT 48/SGPT 24 - Cotrimoxazol syr 2x - Lanjut Fisioterapi
Z score <-3 a + pemphigus BUN 10/ Ur 21/Cr 4 cc (obat di pasien) - Status gizi ditingkatkan
TB/U : vulgaris + Gizi 0,37 - Zinc 1x20 mg - Obat-obatan dilanjutkan
Z score < -3 kurang + ISK + PCT 3,46 - CTM 3x1 mg - Kontrol ke poli tumbuh
BB/TB: -3< z Oral 16/9 - Nystatin drop 4x1 kembang setelah PBJ
score < -2 Candidiasis+ Foto thorax : cc
scabies Pneumonia dd/ Tb - Dactarin oral gel Konsul respi (27/9)Dx
Scandinavia paru sue pneumoncytis carinii
+infeksi 15/9 - Gentamisin zalf 2x1 pneumonia adjusting
sekunder Kultur kerokan - Diet peptamen dose cotrimoksazole
kulit: Candida junior 120 cc/3 menjadi dosis teraupetik
Pasien sudah Tropicalis jam/oral konsul Mata (16/9) 
selesai Sensitive: - Kompres NaCl 0,9% Cendo lyter ED 3x1 gtt/ODS
pengobatn tb flucytosin, /6 jam selama 15 konsul HOM (7/9) 
paru fluconazole, menit pada ruam Transfusi TC 1 unit, PRC I :
voriconazole, - Permetrin Zalf kulit 40 cc, II : 40 cc
Tegak PCP dari amphotericin B, konsul infeksi (31/8) 
photo thorax caspofungin, RPO : konfirmasi ulang kulit
micafungin Inj. Ceftriaxone dengan Scandinavian
9/9 350mg/ 12 jam (H7) scabies, lanjutkan
Hb 11.2/ Ht 33.2/ - Inj. Fluconazole 42 kotrimoksazole.
Leu 9610/ PLT 6.000 mg/ 24 jam (H14) konsul pedsos (30/8):
MCV 81/ MCH 27.3/ - Inj. Paracetamol 70 - Perbaikan gizi
MCHC 33.7 mg/8 jam/IV - Perbaikan kondisi klinis
E 15.4/ B 0.7/ N - INH 1x100 mg aff - Assesment ulang jika
41.4/ L 30.1/ -Rifampicin 1x150mg kondisi klinis pasien baik
M12.4/ PCT 14.84 aff konsul HOM (30/8) :
7/9 - Inj ceftriaxone 350 Tranfusi TC 1 unit
Urinalisa : warna mg/12 jam(H2) aff konsul Respi (30/8):
kuning jernih/ glu -/ - Inj. Ampisilin -lanjut pemberian OAT,
bil -/ keton-/ BJ sulbactam 350 mg/6 Genexpert bilas lambung
1.010/ pH 8.0/ jam (H13) aff konsul Respi (27/8)
Protein Pos 1 / Nit - Desoksimethasone Secara klinis tidak ditemui
-/ Leu +/darah– cream 2x1 (sue)  tanda-tanda
Albumin 3,1 Aff (14/9) bronkopneumonia
6/9Hb 7.3/ Ht 21.5/ - Inj. Asam konsul gastro (26/8):
Leu 13.390/ PLT Tranexamat 100 Cek feses rutin
2.000 mg/8 jam konsul HOM (26/8)  R/

7
MCV 80/ MCH 27/ - Cetirizine syr 2x1,8 cek DL, CRP, PCT, ferritin
MCHC 34 cc konsul Dermatovenerologi
E 5.4/ B 0.2/ N - Hidrocortisone  Dx : ichtiosis vulgaris,
82.9/ cream 2x1 (sue) lamelar ikhtiosis
L 7.1/ M 4.4 - Riw Koreksi P/ Dexosimethasone cream
PCT >100 hipokalsemia : 4cc ca 2x1, Gentamisin cream 2x1,
6/9 Echo :Normal gluconas + 4 cc NaCl pasien boleh mandi
echocardiography 0,9% (1/9) menggunakan sabun
3/9 konsul nutrisi (26/8) 
Kultur urin : TAP - Diet pedia complete 90
1/9 Urinalisa cc/3 jam/oral
Warna kuning
keruh/ glukosa -/ Riw. Transfusi Tc 1 unit
bilirubin -/ keton -/ (17.00)
protein +2/ Nitrit
+/ eritrosit 368.7/ Riw.Tranfusi :
kristal 0.9/ bakteri TC 1 unit (9/9)
8228.8/ path cast
0.67 R/ Riw. Transfusi :
BJ 1.013/ pH 7.5/ TC 1 unit
leukosit +/ darah + PRC I : 40 cc (selesai jam
Leukosit 803.7/ 24.00)
epitel 2.0/ casts PRC II : 40 cc
4.56
31/8
Gene expert cairan - Riw. transfusi :
lambung : Negatif TC 1 unit (3/9)
31/8 TC 1 unit (31/8)
Hb 9.2/ Ht 27.6/ PRC wash I : 50 cc
Leu 14440/ PLT PRC wash II : 50 cc
11.000 TC 1 unit (selesai 30/8)
MCV 81/ MCH FFP 75 cc 26/8
27.1/ MCHC 33.3/E
1/ B 0.2/ N 73/ L
15.4/ M 10.4
Ca 7.6/ Na 151/ K
2.3/ Cl 106PCT 3.71
30/8
Hb 9.8/ Ht 29.8/
Leu 19240/ PLT
4.000
MCV 83/ MCH
27.6/ MCHC 33.3
E 2.3/ B 0.2/ N
76.8/ L 9.6/ M 11.1
Feses rutin : warna
kuning kecoklatan/
konsistensi
lembek/ darah -/
lendir -/ telur
cacing -/ amoeba -/
erit 0-1/ leu 0-1
27/8 (Intipan)
Rontgen thorax:
- PCP dd TB paru
- NGT terpasang
- Saran : follow up
foto thorax
27/8
Fe 41/ TIBC 221
Bil Total 0.4/Bil Dir
0.2
SDT
Eritrosit :
Normokrom
anisositosis
(ovalosit,
Polikromasi),

8
 NRBC(+)
Lekosit : bentuk
normal
Trombosit : Big
Trombosit
Coomb test
Direct: -/ Indirect: -
Retikulosit 1.37/
RET-He 27.7/IRF
30.5
Kultur Darah : TAP
Kultur Jamur : TAP
26/8
PCR HIV RNA :
2238721 copies/ml
HIV RNA 6,35 Log
copies/ml
Hb 6.9/ Ht 21.5/
Leu 10.660/ PLT
10.000
MCV 88/ MCH
28.3/ MCHC 32.1
E 7.8/ B 0.2/ N
63.8/ L 20.3/ M 7.9
Ferritin 1430
CRP 1.4/ PCT 0.78
24/8
Hb 8.1/ Ht 25.1/
Leu 7.190/ PLT
6.000
MCV 88/ MCH
28.3/ MCHC 32.3
E 6.4/ B 0.4/ N
56.3/ L 21/ M 15.9
Swab antigen :
negatif
SGOT 80/ SGPT 27
BUN 9/ Ur 19/ Cr
0.39
Ca 7.9/ Na 141/ K
4.0/ Cl 106
24/8
Kultur Urin kateter
: Pseudomonas
aerogenosa
S:Amikasin,fosfom
ycin
R:Cefazolin,Ceftazi
dime,Cefepime,Cip
rofloxacin,Gentam
ycin,Meroprnem,
Tygecyclin,
Norfloxacin
23/8
Darah : TAP
Jamur : TAP
5. RA3 Butet, P, 4 Confirmed 25/9 - O2 nasal canul 2lpm - Susul TB work up (Gene
dr.RSD Bulan 5 hari Covid 19 RT PCR I positif - IVFD D5% Nacl expert) (28/9)
240 derajat sedang Hb 12.2/Leu 0.225% 20gtt/i
84.42.68 + Sangk TB 19.990/Ht 38.9/PLT - Inj Ampicilin - Pantau WOB (jika tidak
24/9 milier 693.000/MCV 250mg/ 6jam (H5) stabil konsul PICU
BB : 5,1kg 72/MCH 22.6/MCHC - Inj. gentamicin - Susul Expertise Foto
Raber : TB : 50 cm 31.4/N 47.4/L 25mg/ 24 jam (H5) thorax (25/9)
Infeksi 41.6/M 10.40/E - Inj Paracetamol
Nutrisi 0.2/B 0.4 60mg/6jam Pemberian deksametahone
GDS 50 - Inj. Remdesivir 12,5 mengantikan prednisone
BUN 6/ Ur 13/ Cr mg/24 jam (H3) oral, sesuai guideline
0.46 sampai 5 hari coviddr RSD

9
 Ca 8.4/ Na 130/ K - Inj Dexametasone
4.9/ Cl 97 1mg/24jam Infeksi:
Swab Antigen - Zink 1x10mg Susul DL, PCT, Ddimer,
Negatif - Apialis drop 1x0,3cc Fibrinogen, LFT(28/9)
AGDA -isoniazid 1x50 mg
ph 7.35/ Pco2 26/ - Rifampicin 1x80 mg Jawaban kosnul:
Po2 227/ HCO3 14.4/ -Pirazinamid 1x150 Neurologi(27/9)saran :
Tco2 15.2/ BE -9.8/ mg LP dilakukan jika sudah
Sao2 100 -Etambutol 1x100 mg negative
-Diet susu Infantrini Dexametason injeksi
55cc/3jam selama 3 hari kemudian
prednisone oral
RPO:
-Prednison 1x5 mg
(H3)
Inj. Remdesivir 25
mg/24jam (H1)

6. RB2 AkbarAldino, L, Sangkaan 24/9 Inj. Vankomisin 750 Dikonsul ke Respi dengan
Bedah Anak 11 tahun 8 Atelektasis (D)+ K. luka mg/8jam (H3) selama atelektasi dari expertise
bulan Post :Enterococcus 7 hari CT scan  jawaban dr
843040 debridemen a/I Faecium Transamin 500 RSD , saran Foto thorax
Raber Flank Abses + 22/9 mg/8jam
Nutrisi BB: 33.4 Gizi buruk Hb 11.7/Leu Ranitidine
infeksi TB : 133 cm 15.710/Ht 35.1/PLT Kodein 2x10mg
300.000/MCV Paracentamol 3x1
81/MCH 27/MCHC Diet Boost optimum
33.3/N 76.4/L 250 cc/3 jam/oral
11.8/M 11/E 0.6/B
0.2
Alb 2.5
CT abdomen Kontras
:
Abses di regio
abdomen kanan
bawah sampai
scrotum kanan
Hepatomegali
Konsolidasi
Inhomogen di
lapangan paru knan
kiri DD atelectasis
16/9
K. Darah : TAP
11/9
Foto Thorax :
Emfisema Subkutis
luas dinding
abdomen, CVC dan
ETT terpasang
9/9 :
K. Darah : Escheria
Colli, ESBL (+)
8/9 :
K. pus : Escheria
Colli, ESBL (+)

10
Konsul ulang jika sudah ada hasil expertise ct scan
RB3 Viona Apriliani Post WSD a/I 26/9 - IVFD 2:1 maintannce - Konsul Ulang Respi jika
3.6.3. Siregar, pr, 17 Tension Hb 9.6/Ht - Inj Cefotaxime 1gr/12 sudah ada expertise CT
dr. ORI tahun 5 bulan Pneumothorax 29/leukosit 18.590/ jam (H7) Scan
320 dextra + Lupus Trombosit 261.000 - Inj Ketorolac 30 mg/ - Susul jawaban konsul
83.82.49 Nefritis + SLE + MCV 88/MCH 8 jam kardio (kardiomegali)
19/9 Hemiparese 28,9/MCHC 33,1 - Methylprednisolon konfirmasi modul kardio,
BB : 44 kg Sinistra ec E 0/B 0,4/N 92,1/L 2x16mg Echo (27/9)
PB : 147 cm stroke iskemik + 3.8/M 3.7 - Spironolakton - CT Scan IV contras setelah
Raber: defisiensi ph 7.51/ Pco2 35/ 3x25mg CPA selesai (CPA mulai
Respi Balance vitamin D Po2 179/ HCO3 27.9/ - Nifedipine 3x10 mg Senin 27/9)permintaan
BTKV (25/9) : cc Tco2 29/ BE 4.7/ - Furosemide 1x40mg Radiologi sudah dibuat
UOP : ( /kgBB/ Sao2 100 - Captopril 2x25mg
Dr RSD jam) Alb 2.7 - Parasetamol 3x1000
Dr.240 BUN 31/Ur 66/Cr mg - Balance/ 6 jam
0.47 - Vitamin D 1x400IU
Ca 8/Na 136/K 3.7/Cl Dulcolax supp 1x1 Konsul Respirologi
101 (21/9)Dx: Sangkaan TB
paru
23/9 Th/
Foto thorax: Abses TB Work Up( Swab PCR,
paru, Kardiomegali, Mantoux test, Gen expert
WSD terpasang cairan lambung)

11
 21/9 23/9
RT PCR CoV-2 Sangakaan TB tersingkirkan
negatif TB Work UP
20/9 - Genexpert cairan lambung
Foto thorax: Tb paru (22/9)  Negatif
kanan dengan - Sudah Mantoux test
kavitas disertai (22/9) Cek indurasi test
pneumothorax tgl 24/9/Indurasi 0 mm
kanan WSD (Negatif)
terpasang - Analisis dan kultur cairan
19/9 pleura  Tunda, BTKV
Hb 11,6/Ht tidak mau ambil sampel
34,6/leukosit Foto thorax (23/9) : Abses
18.290/ Trombosit paru, Kardiomegali,WSD
240.000 terpasang
MCV 86/MCH Respi Ct Scan Contras jika
28,9/MCHC 33,5 memungkinkan dari nefro
E 0/B 0,7/N 86,1/L Divisi Nefrologi (25/9)
6/M 7,2 Setuju dilakukan Ct Thorax
Photo thorax : contras, namun tgl 27/9 px
tension mendapat terapi CPA dan
hidropneumothorax Methyl, sebaiknya dilakukan
pem CT thorax setelah
diberikan terapi CPA

Konsul RM (22/9) : BE +
Active asisted exercise
Konsul Pain Management
(20/9) : Paracetamol
3x100mg / Inj Ketorolac 30
mg/ 8jam

` RB2A Natasya Post WSD 25/9 - O2 nasal kanul R/

3.4.8 Margaret (r) a/i Efusi Hb 9.1/ Ht 28.9/ Leukosit 2-4 lpm - Analisa dan kultur cairan
DPJP Sihombin Pleura 13.370/ Trombosit - NaCl 0.45% Pleura (27/9)
BTKV g , P, 10 Kanan 486.000 D5% 10cc/jam - Konsul HOM (27/9)
thn 10 Masif + MCV 80/MCH - Inj. Ceftriaxone - Susul foto thorax post
bln Pneumonia 25.2/MCHC 31,5 1 gr/12 jam wsd (25/9)
Raber: EXIT 26/9pukul 04:30+
+ Anemia E 0/B 0,1/N 75.5/L (H1)
Respi 81.06.13 Post 19.9/M 4.5 Pastikan analisa cairan
Amputatio AGDA diperiksa PPDS Bedah
Dr RSD BB : 23,5 n Above Ph 7.330/ pCO2 23.0/
dr240 kg Elbow e.c pO2 218.0/ HCO3 12.1/
TB : 135 Osteosarco TCO2 12.8/ BE -12.00/
cm ma SaO2 100
KGDS (09.49) :54
25/9 KGDS (13.29) : 148
BUN 39/Ur 83/ Cr 0.76
Ca 8.10/ Na 134/ K 4.8/ Cl
100
PT 37.7 (16) / APTT >
120.0 (33.4) / TT 24.8
( 19.5)/ INR 2.57 12