FONO Artigo Semantica e TDL

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Pró-Fono Revista de Atualização Científica. 2010 abr-jun;22(2).

Representação semântica e nomeação em crianças com


distúrbio específico de linguagem****

Semantic representation and naming in children with specific


language impairment
Debora Maria Befi-Lopes *
Cintia Preto Ferreira da Silva**
Ana Carolina Paiva Bento***

*Fonoaudióloga. Livre-Docente do Abstract


Curso de Fonoaudiologia da Faculdade Background: children with Specific Language Impairment (SLI) show lexical deficits as the first noticeable
de Medicina da Universidade de São
Paulo (FMUSP). Professora Associada
sign of such disorder, characterized as difficulties in lexical access during naming and speech tests. Studies
do Departamento de Fisioterapia, that compare picture naming and drawings seem perfect to clarify lexical deficits. Aim: to compare the
Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional performance of children with normal language development (NLD) to that of children with SLI in
da FMUSP. Endereço para naming, drawing and definition tasks, aiming to explore the the quality of semantic representation of the
correspondência: Rua Cipotânea, 51 -
lexicon. Method: Two groups were involved in this study: the Control Group (CG), with no language
São Paulo - SP - CEP 05360-000
(dmblopes@usp.br). disorders, composed by 40 subjects, and the Research Group (RG), with 20 subjects, all diagnosed with SLI,
aging from five to seven years. Tasks of naming, picture drawing and definition were performed, using 20
**Fonoaudióloga Clínica. Especialista different pictures. In the naming task, the types of errors were analyzed and sorted as follows: semantic,
em Fonoaudiologia pela Universidade phonological, none specified and others. The analysis of the drawing and definition tasks was based only
de São Paulo (USP).
on the correct answers, semantic and none specified errors. Results: children of the RG presented a greater
***Fonoaudióloga. Mestre em number of semantic errors in the picture naming task when compared to the CG. Besides that, definitions
Comunicação Humana pela USP. presented by the RG seemed more simple and incomplete even when the child was capable of naming the
Bolsista de Pós-Graduação (Nível picture correctly. Drawings of correctly named objects were better than those that were named incorrectly.
Doutorado) pela USP - Agência de Conclusions: it was possible to discriminate within SLI children those that present greater lexical deficits.
Fomento - Coordenação de
Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível
It was also possible to explore the possible reasons for failures in naming tasks.
Superior (Capes). Key Words: Language Development Disorders; Child; Semantics; Design.

****Trabalho Realizado no Resumo


Laboratório de Investigação
Tema: crianças com distúrbio específico de linguagem (DEL) apresentam déficits lexicais como os
Fonoaudiológica em Alterações do
Desenvolvimento da Linguagem. primeiros sinais observáveis nesta desordem, caracterizado por dificuldades de acesso lexical em provas de
nomeação e discurso. Estudos comparando a nomeação de figuras com desenhos parecem ideais para
esclarecer os déficits lexicais. Objetivo: comparar o desempenho de crianças em desenvolvimento normal
de linguagem (DNL) com crianças com DEL nas tarefas de nomeação, desenho e definição, visando
Artigo Original de Pesquisa
explorar a qualidade da representação semântica no léxico. Método: participaram deste estudo dois
grupos: grupo controle (GC), sem alterações de linguagem, composto por 40 sujeitos, e grupo pesquisa
Artigo Submetido a Avaliação por Pares (GP), 20 sujeitos, com diagnóstico de DEL, compreendido na faixa etária de cinco a sete anos de idade.
Foram realizadas tarefas de nomeação, desenho de figuras e definição em que foram utilizadas 20 figuras.
Conflito de Interesse: não Na nomeação, os tipos de erros foram analisados e classificados em: erros semânticos, fonológicos,
indeterminados e outros. A análise dos desenhos e das definições foi baseada somente no correto, nos erros
semânticos e nos erros indeterminados. Resultados: as crianças do GP apresentaram maior número de
erros do tipo semânticos na nomeação das figuras. Além disso, as definições do GP se mostraram mais
rudimentares e incompletas mesmo quando a criança foi capaz de nomear corretamente as figuras. Os
desenhos de objetos nomeados corretamente foram superiores aos desenhos de objetos nomeados
Recebido em 15.05.2009.
Revisado em 01.12.2009; 10.03.2010; incorretamente. Conclusões: foi possível diferenciar as crianças, dentro do quadro de DEL, que apresentam
30.03.2010. maiores déficits lexicais, além de possibilitar a exploração da razão das falhas em provas de nomeação.
Aceito para Publicação em 22.04.2010. Palavras-Chave: Transtornos do Desenvolvimento da Linguagem; Criança; Semântica; Desenho.

Referenciar este material como:


Befi-Lopes DM, Silva CPF, Bento ACP. Representação semântica e nomeação em crianças com distúrbio específico de linguagem. Pró-Fono Revista de Atualização
Científica. 2010 abr-jun;22(2):113-18.

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Introdução Método

Crianças com distúrbio específico de linguagem Participaram deste estudo dois grupos de
(DEL) apresentam déficits no aprendizado e no uso crianças: grupo controle (GC) e grupo pesquisa
da linguagem, além de dificuldades (GP), na proporção de 2-1(controle-pesquisa).
morfossintáticas, entretanto, déficits lexicais são Esta pesquisa foi analisada e aprovada pelo
os primeiros sinais observáveis da desordem1. Comitê de Ética do Departamento de Fisioterapia,
Autores propuseram a hipótese da Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da
armazenagem (representação semântica) como o Faculdade de Medicina da Universidade de São
fator causal para os problemas freqüentes de Paulo (FMUSP), sob o número 044/05. Os termos
nomeação das crianças com DEL2. de consentimento Livre e Esclarecido foram
Explorar as representações armazenadas das assinados pelos responsáveis em ambos os grupos
crianças com DEL não é uma tarefa simples, pois estudados.
simplesmente perguntar o que elas sabem das O GC foi composto por 40 crianças, de ambos
palavras citadas não é um método eficiente, uma os gêneros, com faixa etária média de 6,34 anos (5:3
vez que estas crianças, devido aos déficits de e 7:11 anos), pertencentes a uma Escola Estadual
linguagem apresentados, muitas vezes não da região Norte da Cidade de São Paulo.
possuem conhecimento metalingüístico suficiente Os critérios de seleção para o GC foram:
para definir verbalmente seu conhecimento sobre ausência de queixa ou tratamento fonoaudiológico
determinada palavra3. anterior, bom padrão comunicativo e desempenho
Sendo assim, pesquisadores têm utilizado tanto escolar satisfatório segundo as professoras. Além
tarefas de nomeação, analisando os tipos de erros disso, deveriam apresentar desempenho adequado
(fonológico, semântico ou ambos), quanto o em prova de Fonologia4, Vocabulário Expressivo5 e
desenho para testar a hipótese da armazenagem Vocabulário Receptivo6.
(representação), já que a evidência do déficit da O GP foi composto por 20 crianças com
armazenagem pode ser obtida em duas diferentes diagnóstico de distúrbio específico de linguagem
modalidades que subjazem à mesma representação. (DEL) de ambos os gêneros, com faixa etária média
Assim, se o foco dos erros da nomeação estiver na de 6,34 anos (5:0 e 7:8 anos), que frequentavam
armazenagem, ou seja, na representação no léxico terapia fonoaudiológica no Laboratório de
semântico, a criança deverá demonstrar problemas Investigação Fonoaudiológica em
em ambas atividades, ou seja, tanto na nomeação Desenvolvimento da Linguagem e suas Alterações
quanto no desenho3. (LIF-ADL) do Departamento de Fisioterapia,
Devido às crianças serem muito pequenas, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da
desenhos com pouca qualidade podem ser Faculdade de Medicina da Universidade de São
resultado de uma habilidade artística ainda restrita, Paulo (FMUSP).
dessa forma, a chave para o estudo comparativo Este é um estudo que utilizou como base uma
entre figura / nomeação e figura / desenho é a pesquisa realizada em 2002, por McGregor et al.7,
comparação dos desenhos de objetos nomeados realizada na Northwestern University Evanston,
corretamente e desenhos de objetos nomeados de que pesquisou a representação semântica e a
forma errada3. A nomeação correta reflete uma nomeação em crianças com DEL.
representação adequada no locus semântico, logo, O material utilizado para eliciar a nomeação, os
desenhos de objetos nomeados corretamente desenhos e as definições foram 20 figuras de objetos,
deverão ser superiores aos desenhos de objetos em preto e branco, da padronização brasileira
nomeados de forma errada, não importando a realizada por Pompéia et al.8-9, do corpus do
qualidade dos desenhos como um trabalho artístico. Snodgrass e Vanderwart10 que foram escolhidas de
Sendo assim, o objetivo deste estudo é acordo com a frequência de ocorrência no Português
comparar o desempenho de crianças normais e Brasileiro. O material utilizado foi escolhido por se
crianças com DEL nas tarefas de nomeação, tratar de uma padronização Brasileira do corpus do
desenho e definição, com o intuito de explorar a Snodgrass and Vanderwart10, usado na pesquisa
qualidade da representação semântica no léxico que tomamos como base para a realização deste
destas últimas, partindo do pressuposto de que estudo.
objetos nomeados corretamente apresentam melhor
representação semântica no léxico das crianças,
tanto normais quanto com DEL.

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Para balancear a necessidade de eliciar erros 1B. Erros Fonológicos: quando a substituição da
com a probabilidade de que a criança tivesse algum palavra alvo ocorreu por uma palavra real ou não
conhecimento sobre o estímulo, foram selecionadas palavra que se aproximasse na forma da palavra
figuras que representam palavras de média alvo.
freqüência de ocorrência, mas apropriadas para a 1C. Erros Indeterminados: como as respostas do
idade. A complexidade visual dos 20 estímulos tipo "não sei".
utilizados foi analisada, a fim de garantir que as 1D. Outros: quando não foi possível localizá-las
respostas de nomeação e os desenhos não seriam em nenhuma classificação anterior ou fossem
influenciados pela complexidade visual das figuras. respostas ininteligíveis.
Os participantes foram testados
individualmente em suas escolas, no caso das A análise dos desenhos e das definições foi
crianças do grupo controle, ou no LIF ADL do Curso baseada somente no correto, nos erros semânticos
de Fonoaudiologia da FMUSP, pela pesquisadora e nos erros indeterminados.
executante desta pesquisa. A informação incluída nas definições foi
As provas utilizadas como critério de inclusão explorada para determinar se houve diferenças
para o grupo controle foram realizadas na primeira qualitativas no tipo de armazenamento semântico
sessão, a nomeação na segunda sessão, metade associado com acertos e erros na nomeação e foram
das tarefas de desenhos e definições na terceira levados em consideração a quantidade e o tipo de
sessão, e o restante das tarefas de desenhos e informação dada em cada definição. Cinco adultos
definições na quarta sessão. que não conheciam as respostas da prova de
No grupo pesquisa, seguiu-se esta mesma ordem, nomeação constituíram os juízes da pesquisa. Esta
no entanto, com uma sessão a menos, uma vez que as norma foi utilizada para evitar que se confunda uma
provas de inclusão não foram utilizadas para este habilidade manual restrita para desenho e uma
grupo. Os itens desenhados e definidos durante cada representação semântica restrita. Esses juízes
sessão foram selecionados de forma randomizada, a marcaram a precisão de cada desenho através de
fim de garantir que os participantes não desenhassem uma escala de concordância e discordância com a
e definissem o mesmo objeto na mesma sessão. O sentença "O desenho desta criança reflete precisão
intervalo entre as sessões foi de dois a quinze dias. e conhecimento completo de X". A escala utilizada
As respostas nas provas de nomeação foram varia de 1 a 7. A pontuação de 1-2 reflete uma forte
classificadas de acordo com os tipos de erros. discordância entre os juízes sobre a acuidade do
Assim, as respostas foram classificadas em quatro desenho e o que ele representa, de 2.01 - 5.99 existe
tipos: erros semânticos, erros fonológicos, erros uma concordância moderada, e de 6-7 há uma forte
indeterminados e outros3: concordância. As discordâncias foram resolvidas
Os erros semânticos foram divididos em: pelo bom senso.

1A. Taxonômicos: erros que envolviam Resultados


associações dentro da categoria semântica.
1.1 Substituições coordenadas: utilizando termos Para análise estatística dos dados foram
semanticamente próximos. utilizados os seguintes testes: ANOVA, teste t para
1.2 Substituições superordenadas: ao haver a amostras independentes e qui-quadrado. O nível
substituição de um vocábulo por outro de significância adotado foi de 5%.
semanticamente mais abrangente. As Tabelas 1 e 2 apresentam os valores de média,
mediana e desvio padrão geral e por idade para
2A. Temáticos: erros que envolviam associações cada um dos grupos.
fora da categoria semântica. Os sujeitos do GC não apresentam variação no
2.1 Novos derivados: substituições por desempenho com mudança da tarefa (F = 0,88; p =
diminutivos, aumentativos ou por qualquer 0,417), enquanto que os sujeitos do GP apresentam
derivação da palavra alvo. desempenho significativamente superior em
nomeação, quando comparada com a definição e
3A. Descritivos. desenho (F = 7,70; p = 0,001). Comparando os dois
3.1 Circunlóquio: quando foram utilizadas paráfrases grupos para cada uma das tarefas, observa-se
repetidas ao invés do nome do objeto. desempenho estatisticamente superior para GC em
nomeação (T = 4,50; P < 0,001), desenho (T = 6,39;
Erros que não são de natureza semântica foram P < 0,001) e definição (T = 4,26; P < 0,001).
classificados como:

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Comparando o desempenho por tarefa e por idade, TABELA 01. Valores de média, mediana e desvio padrão para cada tarefa do GC.
em nomeação os grupos não se diferenciam para os
sujeitos de 5 anos (T = 1,89; p = 0,155), ao passo que Tarefa Idade Média Mediana DP
aos 6 anos (T = 2,41; p = 0,039) e aos 7 anos (T = 4,18;
nomeação 5 19,38 19,00 0,52
p = 0,009) o desempenho do GC é superior . Para as
tarefas de definição e desenho o mesmo acontece, 6 19,00 19,50 1,18
desempenho igual aos 5 anos (T = 2,57; p = 0,083; e T 7 19,00 19,00 0,93
= 1,84; p = 0,163) e superior para GC aos 6 anos (T = geral 19,10 19,00 0,96
5,77; p = 0,0,001; e T = 5,76; p = 0,001), e 7 anos (T = desenho 5 18,13 18,00 0,84
5,29; p = 0,013; e T = 3,62; p = 0,036). 6 19,07 19,00 0,73
Em relação aos tipos de erro da tarefa de
7 19,13 19,00 0,35
nomeação, no GC 35,7% (11) são do tipo semântico,
3,6% (1) do tipo fonológico e 57,14% (16) do tipo geral 18,83 19,00 0,79
indeterminado. Para o GP, 65,1% (28) são do tipo definição 5 18,25 18,50 0,89
semântico, 46,4% (13) indeterminado e 4,6% (2) do 6 19,14 19,00 0,66
tipo outros. Desta forma, para o GC predominam os 7 19,00 19,00 0,54
erros do tipo indeterminado e para o GP os do tipo geral 18,87 19,00 0,78
semântico, sendo tal diferença estatisticamente
significante (X2 = 5,052; n.g.l.= 1; p = 0,025).
Quanto à tipologia de erros da tarefa de desenho,
no GC 83,3% (36) são do tipo semântico e 16,7% (6)
indeterminado. Para o GP, 80,2% (69) são do tipo TABELA 02. Valores de média, mediana e desvio padrão para cada tarefa do GP.
semântico e 19,77% (17) indeterminado. Sendo assim, Tarefa Idade Média Mediana DP
os grupos não se diferenciam quanto à tipologia de nomeação 5 17,25 17,00 2,22
erros nos desenhos (X2 = 0,159; n.g.l. = 1; p = 0,690). 6 17,43 18,00 1,51
Na análise dos erros da tarefa de definição, no 7 16,50 17,00 1,00
geral 17,13 17,00 1,55
GC 65,7% (23) são do tipo semântico e 34,4% (12) desenho 5 13,75 15,50 4,72
do tipo indeterminado. Para o GP, 70,2% (66) do 6 14,43 15,00 2,07
tipo semântico e 29,8% (28) do tipo indeterminado. 7 14,50 15,00 1,73
geral 14,27 15,00 2,71
Da mesma forma que para a tarefa de desenho, os definição 5 12,00 13,50 4,83
grupos não se diferenciam quanto à tipologia de 6 14,71 15,00 1,98
erros nas definições (X2 = 0,241; n.g.l. = 1; p = 0,623). 7 13,75 14,00 2,87
geral 13,73 14,00 3,13

Discussão

Tipos de erros

Analisando os resultados observou-se que o Pesquisadores exploraram a razão do maior


GP apresentou maior número de erros semânticos número de substituições semânticas. Eles
para todas as tarefas realizadas enquanto que o GC encontraram evidências em três hipóteses. Primeiro,
apresentou maior número de erros semânticos nas as crianças fariam as substituições semânticas para
tarefas de definição e desenho. Além disso, o preencher lacunas lexicais (a representação
número de erros semânticos se mostrou semântica é ausente no léxico mental). Para completar
significativamente maior para o GP. a tarefa de nomeação, eles usariam palavras que
Estes resultados corroboram outros estudos em abrangem as características do alvo. Segundo, as
que crianças com DEL cometem mais substituições crianças não conhecem a palavra alvo
semânticas que fonológicas em tarefas de suficientemente para nomeá-la corretamente (há uma
nomeação3,7,11-12. representação semântica frágil no léxico mental). Com
De acordo com outros estudos crianças com o conhecimento parcial eles não são capazes de
DEL cometem mais substituições fonológicas escolher corretamente entre o alvo e as palavras
durante a nomeação que seus pares de mesma relacionadas. Finalmente, em casos raros, as crianças
idade em desenvolvimento normal13. No presente esquecem temporariamente o alvo, no entanto há o
estudo o GP não apresentou erros fonológicos conhecimento da palavra (há boa representação
enquanto que o GC apresentou ocorrência deste semântica no léxico mental) 7.
tipo de erro.

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Além disso, os grupos se diferenciaram a partir do mesmo, já que os objetos nomeados


da faixa etária de 6 anos mostrando que o corretamente foram definidos de forma mais
desenvolvimento nestas habilidades ocorre de completa. Estes dados concordam outros autores
forma mais atrasada para crianças com DEL. Estes que relacionam a representação semântica
dados estão de acordo com pesquisas realizadas adequada às tarefas de nomeação e definição dos
recentemente14-15. objetos bem como sua representação gráfica pelo
desenho7.
Nomeação / desenho
Conclusão
A presente pesquisa mostrou que as figuras
nomeadas corretamente foram desenhadas Os resultados enfatizaram a natureza dinâmica
adequadamente com detalhes. dos léxicos mentais das crianças e esclareceram
Outros estudos também encontraram algumas questões a cerca das representações
significativa relação entre a nomeação e o desenho7. semânticas.
O desenho, sendo uma modalidade visual, se A análise dos desenhos e definições sugeriu
mostrou um potencial de avaliação válido a cerca que as propriedades funcionais e físicas são
do conhecimento semântico das crianças aspectos centrais das representações semânticas.
especialmente nos casos em que o conhecimento é Analisando os tipos de erros pudemos verificar
restrito e não disponível verbalmente16. que as representações semânticas parecem ser
organizadas e acessadas de acordo com a hierarquia
Nomeação / definição taxonômica.
Foi possível diferenciar as crianças, dentro do
A definição nos mostra informações a respeito quadro de DEL, que apresentam maiores déficits
das representações semânticas realizadas pelas lexicais, além de possibilitar a exploração da razão
crianças. Grande parte das definições descreveu das falhas em provas de nomeação.
propriedades físicas e funcionais dos objetos. Com esta avaliação podemos ter uma visão tanto
Estudos mostraram que as propriedades físicas e quantitativa quanto qualitativa da performance das
funcionais são as bases para a categorização de crianças. Isso nos possibilita um caminhar com
objetos na infância17-18. dados cada vez mais fidedignos para direcionar
Os resultados mostraram que há forte relação melhor o foco de nossa reabilitação, a fim de garantir
entre a definição dos objetos e a nomeação correta um melhor desempenho destas crianças no
convívio social.

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