Q'S: Demographic Data
Q'S: Demographic Data
Q'S: Demographic Data
Script: Magandang araw po Mrs, kami po ay estudyante ng Our Lady of Fatima University
mula sa kursong Bachelor of Science in Nursing. Ang interview po natin sa araw na ito, ay
tumutukoy po sa kalagayan ng inyong pagbubuntis. Rest assured po na ang information na
makakalap po namin ay mananatiling confidential.
Date of Birth:
Age:
Religion:
Allergies for Medication: and if meron, ano ang alternative since nagbubuntis sila as of
the moment
Children:
Need identified:
Chief complaint History of illness (past medical history) ; May sakit ba sa puso si nanay?
May inherited diseases ba sa pamilya?
Amount of flow (based on pad's use if soaked or not) masyado bang malakas or tama
lang
Associated pain
Contraception current method, satisfied with the method? Infections (during vaginal and
rectal exams)
Description of each pregnancy and outcome : (** if hindi ito ang unang pagbubuntis)
Describe any maternal, fetal, neonatal complications ; (** if hindi ito ang unang
pagbubuntis)
Over the counter medication : **if nagtetake while pregnant, sa interpretation na ito
maassess
Herbal preparation
Open-ended Q’s:
Ano po ‘yong unang symptoms na napansin ninyo bago niyo naconfirm na buntis po kayo?
Ano pong pinagkaiba ng unang pagbubuntis niyo sa pagbubuntis niyo ngayon? Alin po ang mas
nahirapan kayo?
Bakit niyo po nasabi na mas nahirapan kayo (pertain to the answer of the client kung alin siya mas
nahirapan)