New - 2023-12-19T143118.931 (Signed)

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MS AUTOS GROUPAMA PARIS VAL DE LOIRE

15 RUE DU DOCTEUR ROUX


94600 CHOISY LE ROI
Tél : 0635411660

Déclaration de bris de glace

Véhicule : DIVERS
Immatriculation : W 317 LT
Contrat n° F113/84584542263491X0001
Sinistre : du 15/12/2023
Date de déclaration : 15/12/2023

Madame, Monsieur,

La vitre pare-brise de mon véhicule a subi un important dommage due à une projection sur la route, nécessitant d’être réparé
dans l’urgence pour raison sécuritaire.

Conformément à la clause de garantie prévue au contrat cité en référence, par la présente je vous fais la déclaration de sinistre.

Les travaux de réparation sont confiés à REPAIR GLASS, laquelle prendra directement contact avec vous pour les modalités
d’usage.

Dès la fin des travaux le Réparateur vous adressera la facture correspondant à sa prestation, pour laquelle je vous demande de
procéder au paiement de l’indemnité qui me revient, directement entre ses mains.

Avec mes remerciements, je vous prie d’agréer Madame, Monsieur, mes plus sincères salutations.

Client: MS AUTOS
Signature
REPAIR GLASS
MS AUTOS 8 rue des armoiries
15 RUE DU DOCTEUR ROUX 94500 Champigny-sur-Marne
94600 CHOISY LE ROI 0675565949 -
Mail : repairglass.sinistres@gmail.com
Tél : 0635411660
(ci-après désigné « le Réparateur professionnel »)
(Ci-après désigné : le Client/l’Assuré)

NOTIFICATION DE CESSION DE CREANCE


(Article 1324 du code civil)

RECOMMANDEE avec A/R


GROUPAMA PARIS VAL DE LOIRE
Le 19/12/2023
(ci-après désignée « l’Assurance »)

Véhicule : Contrat n°F113/84584542263491X0001


Marque - Modèle : DIVERS Accident du 15/12/2023
Immatriculation : W 317 LT Sinistre : Bris de glace

Objet : Notification d’une cession de créance

Madame, Monsieur,

A la suite du sinistre dont vous trouverez les références en marge, je vous informe avoir cédé mon droit à indemnisation au
réparateur professionnel dont les coordonnées figurent ci-dessus, qui a accepté cette cession. Compte tenu de la convention de
cession de créance jointe, je vous remercie de bien vouloir procéder directement entre les mains de mon réparateur professionnel
au paiement des réparations nécessaires à la remise en état de mon véhicule conformément à l’accord de réparation donné. Ne
disposant plus de la capacité à recevoir un quelconque paiement de votre part je vous invite à diriger celui- ci directement entre
les mains de mon réparateur professionnel, auquel je confère en tant que de besoin tout pouvoir de recouvrement.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

Le Sociétaire / Assuré Le Réparateur Professionnel

REPAIR GLASS
8 rue des armoiries
94500 Champigny-sur-Marne
repairglass.sinistres@gmail.com
Pièces jointes : Siret : 89787681900011
- Copie de la déclaration du sinistre
- Ordre de réparation
Droits de création, d’exploitation, de diffusion déposés et réservés à RéseauGlass Société REPAIR GLASS
CONVENTION DE CESSION DE CREANCE DE REPARATION
(Article 1321 du Code Civil)
Entre, le Client/Assuré, et le Réparateur professionnel tels que définis
Créance cédée
Compagnie d’assurances : GROUPAMA PARIS VAL DE LOIRE
N° de contrat : F113/84584542263491X0001
Référence sinistre : du 15/12/2023
IL A ETE CONVENU CE QUI SUIT

Article 1 : Objet de la créance cédée


Le client a été victime d’un accident de la circulation dont les conséquences sont couvertes par la compagnie d’assurances dont les références figurent ci-dessus. Le
client, au titre de ce sinistre, déclare rtre créancier de manière irrévocable et définitive d’une obligation d’indemnisation de la part de la compagnie d’assurance
destinée à la remise en état de son véhicule.

Article 2 : Obligation de remise en état du réparateur


Le client, confie au réparateur la charge de procéder aux réparations de son véhicule conformément aux règles de l’art, dont l’étendue et le coût ont été déterminés
d’un commun accord entre les parties et de les communiquer à la compagnie d’assurances du client. A défaut d’accord sur l’attribution totale et partielle de
l’indemnisation par l’assureur pour une raison qui se justifierait, le client sera libre de prendre en charge le différentiel éventuel ou de dénoncer la présente
convention.

Article 3 : Montant de la dette de réparation


Le client se reconnait débiteur envers le réparateur du prix des réparations de son véhicule à hauteur du montant de l’évaluation indiqué à l’ordre de réparation, ou
restant à sa charge en vertu des stipulations du contrat d’assurances.

Article 4 : Règlement intégral du prix des réparations


En règlement des réparations effectuées sur son véhicule par le réparateur, le client cède à ce dernier la créance d’indemnisation qu’il détient sur la compagnie
d’assurances à hauteur de son montant, qui viendra s’imputer sur le coût total des réparations. Si la créance du client sur la compagnie d’assurances s’avère
inférieure au coût des réparations de son véhicule (franchise, vétusté éventuelle…), le client s’engage à régler au réparateur le complément éventuel jusqu’à
apurement total de sa dette de réparation. Cette cession de créance n’est valable uniquement pour le règlement de ce sinistre spécifié plus haut. Il prend fin une fois
la facture acquittée par l’assureur.

Article 5 Garanties
Le client garantit au réparateur :
- qu’il est propriétaire du véhicule donné en réparation et bénéficiaire du contrat d’assurances. A défaut notamment dans le cas de location ou de véhicule
d’entreprise, il se déclare expressément mandaté par le propriétaire du véhicule ou le bénéficiaire de l’indemnité d’assurance pour régulariser la présente convention.
- qu’il est, à titre personnel ou au nom de son mandant, en règle avec la compagnie d’assurances dont toutes les primes ont été honorées et qu’il n’existe aucun motif
de quelque nature que ce soit pouvant remettre en cause son droit à indemnisation (cause de nullité : compensation, fausse déclaration «)
Le client se porte fort de la bonne exécution par la compagnie d’assurances du paiement de l’indemnité qui lui est due et qui fait l’objet de la présente cession et
mandate en tant que de besoin le réparateur pour charger son conseil d’une procédure de recouvrement. En toutes hypothèses le client demeure garant et responsable
de l’exactitude des informations portées sur le présent document

Article 6 : Obligations du client


Le client s’interdit à compter de ce jour à recevoir tout paiement (chèque, virement ou autre) de la part de la compagnie d’assurances en exécution de la présente
cession de créance. Tout paiement reçu par le client postérieurement à la date de signature de la présente convention constituera au sens de l’article 1302-1 du code
civil un « indu » l’obligeant à le restituer à la compagnie d’assurances. Il devra également sans délai en informer le réparateur et retourner le règlement à la
compagnie d’assurances. Le client se trouve dessaisi à compter de ce jour de sa créance d’indemnisation sur la compagnie d’assurances et il s’interdit en
conséquence toute nouvelle cession de sa créance qui s’avérerait en toutes hypothèses entachées de nullité et sans effet.

Article 7 : Effets de la cession de créance


En application de l’article 1323 du code civil, le transfert de la créance s’opère de plein droit à la date du présent acte et il est opposable aux tiers dès ce moment.
Elle devient opposable au débiteur à la date de sa notification s’il n’y a déjà consenti (article 1324 du code civil).

Article 8 : Suretés
Le client reconnait au réparateur le privilège légal prévu par l’article 2332, 3° du code civil et le reconnait créancier privilégié dans l’hypothèse d’une procédure
collective s’il dispose de la qualité de commerçant.

Le 19/12/2023

Signature du Client/Assuré Signature du Réparateur professionnel


Avec la mention « Lu et approuvé, bon pour cession de créance » Avec la mention « Bon pour acceptation » REPAIR GLASS
8 rue des armoiries
94500 Champigny-sur-Marne
repairglass.sinistres@gmail.com
Siret : 89787681900011

Société REPAIR GLASS


Droits de création, d’exploitation, de diffusion déposés et réservés à RéseauGlass
ORDRE DE RÉPARATION
Champigny-sur-Marne, le 19/12/2023
REPAIR GLASS
8 RUE DES ARMOIRIES
94500 CHAMPIGNY-SUR-MARNE MS AUTOS
repairglass.sinistres@gmail.com 15 RUE DU DOCTEUR ROUX
0675565949 94600 CHOISY LE ROI

Véhicule

Immatriculation : W 317 LT Modèle : DIVERS

Description Quantité

PARE-BRISE 1,0

REMPLACEMENT PARE-BRISE
1,0
MO-MECA T2

KIT AGRAFES ET/OU JOINTS 1,0

KIT COLLAGE 1,0

NETTOYAGE BRIS DE GLACE 1,0

RETRAITEMENT DES DECHETS 1,0

Je soussigné(e), MS AUTOS, donne l'ordre d'effectuer les travaux décrits ci-dessus et reconnait avoir pris connaissance des
conditions générales.

REPAIR GLASS
N° Siret : 89787681900011 - Code APE : 4520A - TVA intracommunautaire : FR27897876819

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