Laporan Kegiatan HSSE Area OSBL / Early Work Project

Proyek Pembangunan PT Kilang Pertamina Balikpapan

Hari / Tanggal : Jumat, 26 Juli 2024 (Cut off 22:00) Jam : 06:00 - 22:00

: Yakin Abi Luthfi, Norman Akud, Denny Fauzi, M. F. Akbar, Kriswanto, Andi Firmansyah, Rasman Thalib, Sthefano Candra, Achfani NSA, Sandra Fransisco, Afaldin
06:00 - 18:00 Padilah, Ari Muattikul, Ritha Betin, Abdul Fattah, Achmad Rifai, Asnan Aspul, First Son, Adin Sumarpa, Nico Palabiran, Bayu Asmoro, Olvie Suriamarda, Daniel
Sitorus, Daffa Arsyi.
Safety Incharge
10:00 - 22:00 : Dedy HS & Adam Damara

OFF DAY : Denni Romadhona, Nunung Regiwo, Deby Cyntia

26-Jul-24 27-Jul-24
: RANGE TIME
06:00 07:00 08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 00:00 01:00 02:00 03:00 04:00 05:00

Cerah
Cerah Berawan Mendung
Gerimis
Suhu 28 o
C Hujan
Angin 7 KPH Petir

A. Report of Pre Activities

Laporan Toolbox Meeting (TBM) Ini

Zona Zona 1 Zona 2 Zona 3 & 4 Zona 4 Zona 5 Zona 6 Zona 6 Zona 7 & 8 Zona 9 Zona 9 Zona 10

Subcon PT. Kokoh Semesta PT. SILOG PT.BSI PT. Kokoh Semesta PT. BIMA Task Force

Kajian Resiko Pribadi 1. Planing kerja

Bahaya Tabung Zona 7 & 8 dan Tools & Equipment,
Tema TBM Working at height WAH and PPE SADAR APD GATE 3 Zona 4 (Training) 2. APD, Housekeeping Zona 6 (Training) Zona 9 (Training) Hot Work Prosedur
Bertekanan Aktivitas Malam APD
Housekeeping & Pekerjaan Panas

Photo

Personil HSE Yakin Abi L Norman Akud Denny FT MF. Akbar Kriswanto Andi F Rasman Talib Dedy HS Sthefano Candra Achfani NSA Sandra Fransisco

Zona Zona 11 Zona 12 Zona 12 Zona 13 Zona 14 Zona 15 & 16 Zona 17 Zona 17 Zona 18 Zona 19 Zona 20

Subcon PT. JEL PIF JO TASK FORCE PT. BIMA PT. AGASI SWADAYA CIPTA

Kajian Resiko Pribadi,

Prosedure pekerjaan
Tema TBM WAH, Housekeeping SADAR APD GATE A Zona 12 (Training) CLSR Line of Fire SADAR APD GATE A Zona 17 (Training) SADAR APD GATE 5A WAH, Install Roof CIP SADAR APD GATE 3 GHK & APD
Hot Work

Photo

Personil HSE Afaldin P Ari Muattikul Ritha Betin Abdul Fattah A. Rifai Asnan Aspul First Son Adin S Nico Palabiran Bayu Asmoro Olvie S
 Zona Zona 22 Zona 16 Zona 2

Subcon WEN HVAC

Special Reporting & Monitor Zona 16 dan Aktivitas Risk Assessment di

Tema TBM
Zona 22 Malam (Training) Area Kerja

Photo

Personil HSE Daffa Arsyi Adam Damara Daniel S

B. Report of Construction Activities

Jumlah
Zona Area Aktifitas Alat kerja Safety Personil Pengawas DCU PTW Visual Area
Pekerja
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
11 Instalasi HRSG, Instalasi Gas Turbine Generator (GTG) Green
Zona 1

Compressor, Forklift, Manlift Safety : Wahyuniar Comm PIC: Fatimah 158 158
9 Pekerjaan Sipil di sekitar Early Tank D-320-12 Handtools (Manual Digging) Brown
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
6 Instalasi Boiler A, B, C, D, E, Instalasi Piperack Green
Compressor, Forklift, Manlift Safety : Catur, Fajar, Construction : Damun,
Zona 2

257 257
Ipong, Syahrul Fredy
7 Pekerjaan pre-commissioning di Substation SS-111 Handtools, Powertools, LOTO equipment Green

Tower Crane, Crane, Excavator, Powertools, Handtools,

8 Pembangunan Cooling Water System (CWS) Green
Genset, Compressor
Construction : Damun,
Zona 3

8 Instalasi LER dan Diesel Tank Handtools, Powertools, LOTO equipment Safety : Mahfud, Alam 484 484 Green
Fredy, Fauzul

Jl. 405 Pembangunan unit U-319 Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset Brown

Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,

6 Instalasi Steam Turbine Generator (STG), Instalasi Piperack Green
Compressor, Forklift, Manlift Safety : Catur, Fajar, Construction : Damun,
Zona 4

484 484
Ipong, Syahrul Fredy
5 Reminelarization Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset Green

4 Pekerjaan pre-commissioning di Substation SS-101 Handtools, Powertools, LOTO equipment Green

Safety : Abia, Construction :

Zona 5

R-41 Instalasi piping dan electrical / instrument di Piperack R-41 Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset 248 248 Brown
Madah, Ardi Iskandar
UCR Pekerjaan architecture dan pre-commissioning di UCR Handtools, Powertools, LOTO equipment Green

Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,

3 Instalasi Demin Tank Green
Compressor, Forklift, Manlift Safety : Habib, Eduard,
Zona 6

Construction : Agung 199 195

Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset, Arif Ibnu, Zega
3 Instalasi BWRO and Chemical Tank Green
Compressor, Forklift, Manlift
1 Instalasi Pipeparck HBM, Crane, Excavator, Powertools, Genset Green
Safety : Habib, Eduard,
Zona 7

Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset, Construction : Agung 372 353

2 Pembangunan SWRO, UF, dan Clarifier Arif Ibnu, Zega Green
Compressor, Forklift, Manlift

1 Pekerjaan pre-commissioning di Substation SS-102 Handtools, Powertools, LOTO equipment Green

Safety : Habib, Eduard,
Zona 8

Construction : Agung 372 353

Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset, Arif Ibnu, Zega
1 Pembangunan unit DAF Green
Compressor, Forklift, Manlift
R-10 A Instalasi Piperack HBM, Crane, Excavator, Powertools, Genset Brown

R-41 Piping, electrical & instrumen Instalation Crane, manlift, genset, hand tools, electrical tools Brown
Safety : Alam, Habib, Construction : Ayub &
Zona 9

161 161
PR U319 Instalasi Piperack HBM, Crane, Excavator, Powertools, Genset Farhan Fauzul Brown

Dis/Wax Pekerjaan piping dan structure dari Piperack ke Unit existing Genset, hand tools, electrical tools Brown

14 Pekerjaan pre-commissioning di Nitrogen Plant Handtools, Powertools, LOTO equipment Green

15 Pekerjaan pre-commissioning di Substation SS-103 Handtools, Powertools, LOTO equipment Green

Construction : Bayu
Zona 10

Safety : Djoko, Syahid,

18 Pembangunan Fuel Oil System Handtools Aji, Rian Hutagalung, 252 252 Green
Dwiky, Amir
Aprilian
R-10 B Instalasi Piperack HBM, Crane, Excavator, Powertools, Genset Brown

24 Pembangunan Tanjung Batu Metering Station Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset Brown

17 Pembangunan Hydrogen Manufacturing Unit (HMU) Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset Green
Zona 11

Safety : Boby, Wisnu, Construction : Bayu

364 360
RDMP JO

Niko, Adiat Aji, Rian Hutagalung

R-10 C Pembangunan piperack Crane, manlift, genset, hand tools, electrical tools Brown
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
19 Pembangunan Waste Water Treatment Plant (WWTP) Green
Compressor, Forklift
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
Zona 12

20 Pembangunan Caustic Treatment Safety : Eko, Amir, Construction : Rana, Green

Compressor, Forklift 118 116
Adetia Aprilian
R-11 Pembangunan piperack Crane, manlift, genset, hand tools, electrical tools Brown

R-50 Pembangunan piperack Crane, manlift, genset, hand tools, electrical tools Brown
 Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
21 Pembangunan Substation SS-104, Pembangunan WWTP Green
Compressor, Forklift

Zona 13
Safety : Eko, Amir, Construction : Rana,
R-11 Pembangunan piperack Crane, manlift, genset, hand tools, electrical tools 440 426 Brown
Adetia Aprilian
R-71 Pembangunan piperack Crane, manlift, genset, hand tools, electrical tools Brown

22 Instalasi KO-Drum Handtools Brown

R-72 Instalasi Pipeparck HBM, Crane, Excavator, Powertools, Genset Brown

Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
Zona 14

69 Instalasi Interconnecting pipeway Green

Compressor, Forklift, Tugboat, Barge Safety : Heri, Andry Construction : Aprilian 203 203
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
27 Pembangunan Sea Water Instake (SWI), Pembangunan Substation SS-105 Green
Compressor, Forklift
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
Jetty 7 Material Storage, Loading & Unloading Brown
Compressor, Forklift, LCT

R 61 Instalasi Pipeparck HBM, Crane, Excavator, Powertools, Genset Brown

Zona 15

Safety : Raka, Rama, Construction : Fauzul,

R 62 Instalasi Pipeparck HBM, Crane, Excavator, Powertools, Genset 706 699 Brown
Wisnu Aga, Juli Eko
Jl. 114 &
Fabrikasi Crane, manlift, genset, hand tools, electrical tools Brown
213
Jl 104 Instalasi Pipeparck Powertools, Genset, TMC Brown
Instalasi Pipeparck Powertools, Genset, TMC Brown
Zona 16

Jl 117 Safety : Raka, Rama, Construction : Fauzul,

706 699
Jl 113 Instalasi Pipeparck Powertools, Genset, TMC Wisnu Aga, Juli Eko Brown

59 Pekerjaan pre-commissioning di Substation SS-114 Handtools, Powertools, LOTO equipment Green

Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
Jetty 6 Instalasi MLA dan Temporary Loading Facility Brown
Zona 17

Compressor, Forklift, Tugboat, Barge Construction : Yusa,

Safety : Dandik 105 105
Chris
R-80 Instalasi Pipeparck Powertools, Genset, TMC Brown
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
52 Pembangunan Procces Cooling Water System Brown
Zona 18

Compressor, Forklift Construction : Yusa,

Safety : Donny 302 301
Chris, Bima
R-81 Instalasi Pipeparck Powertools, Genset, TMC Green
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
48 Pembangunan Propylene Tank Green
Compressor, Forklift
Zona 19

Safety : Firman, Construction : Yusa,

49 Instalasi Propylene Pump Handtools 294 294 Green
Aprianto Chris, Harja
R-
Instalasi Pipeparck Powertools, Genset, TMC Green
82&83
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
53 Pembangunan Spherical Tank Safety : Firman, Green
Zona 20

Compressor, Forklift Construction : Yusa,

Aprianto, Dian 289 289
MH- Chris, Harja, Farhan
Dismantling existing structure, piping, dan tie-in Powertools, Genset, TMC (PertaMC) Brown
5ABC
OM
Pekerjaan excavation, manual digging Excavator, Forklift, Powertools, Handtools, Genset Brown
Selatan
Zona 21

R-
Instalasi Pipeparck Powertools, Genset, TMC Safety : Hamdan, Aco Construction : Harja 195 195 Brown
85&86

OCR Pembangunan gedung OCR Crane, manlift, genset, hand tools, electrical tools Brown
Crane, Excavator, Powertools, Handtools, Genset,
55 Pembangunan Gasoline Tank Green
Compressor, Forklift
Zona 22

Safety SI: Sadam,

Gn Pancur Disposal Area Dump Truck, Excavator, Bulldozer Construction: Rifky Green
Firman, Fery Gledek
Laydown Storage material, Loading & Unloading Crane, Excavator, Bulldozer, Genset Green
 Total pekerja (POB) 6709 Orang Fit To Work 6632 Orang Under Monitoring 0 Orang Unfit 0 Orang

C. LAPORAN OBSERVASI PEKA/UAUC

No Observer Tanggal Kontraktor Area Kategori Deskripsi Temuan Penyebab Dasar Tindakan Perbaikan Target Status Foto Sebelum Foto Sesudah CLSR Resiko Tertinggi

Telah di lakukan
9.
intervensi dan
Negative Finding : Pekerjaan install Pengawasan /
PT. Task Unsafe coaching pada 7. Working Jatuh dari
1 Yakin Abi Lutfhi 26-Jul-24 HRSG B support tanpa tie off FBH diatas bimbingan 26-Jul-24 Closed
Force JO Condition pekerja, agar at Height ketinggian
platform yang tidak
memastikan FBH tie
memadai
off 100% pada saat
Telah di lakukan
12. 11. Others
intervensi dan
Negative Finding : Chain block yang Pemeliharaan (PPE/Hous
PT. Kokoh Unsafe coaching pada Jatuh dari
2 Yakin Abi Lutfhi 26-Jul-24 HRSG D digunakan belum dilakukan periodical / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
Semesta Condition pekerja, agar ketinggian
inspection tidak n/Environm
melakukan
memadai ent/dst)
penjadwalan
Telah di lakukan
9.
intervensi dan Reputasi
Negative Finding : Sampah sisa Pengawasan /
Unsafe coaching pada 1. Tools & Negatif
3 Yakin Abi Lutfhi 26-Jul-24 PT. GKM HRSG D material dan fire blanket menumpuk di bimbingan 26-Jul-24 Closed
Condition pekerja, agar Equipment Terhadap
lift 3 HRSG yang tidak
mengganti chain Perusahaan
memadai
block yang masih
Telah di lakukan
9. 11. Others
intervensi dan
Negative Finding : Tabung bertekanan Pengawasan / (PPE/Hous
Unsafe coaching pada Kejatuhan
4 Yakin Abi Lutfhi 26-Jul-24 PT. BIMA HRSG B yang ditempatkan pada rak tidak bimbingan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
Condition pekerja, agar Benda
terproteksi yang tidak n/Environm
memasang proteksi
memadai ent/dst)
pada tabung
14. Telah di lakukan
Alat/perlengk intervensi dan
Unsafe Negative Finding : platform kerja yang apan/mesin/p coaching pada 7. Working Jatuh dari
5 Yakin Abi Lutfhi 26-Jul-24 PT. KPU HRSG D 26-Jul-24 Closed
Condition digunakan tidak proper erangkat yang pekerja, agar at Height ketinggian
tidak membuat pllatform
memadai kerja secara proper
12.
meminta kepada
Negative Finding : berkerja diatas Pemeliharaan
Unsafe pekerja untuk selalu 7. Working Jatuh dari
6 Norman Akud 26-Jul-24 JO RDMP Area 6 ketinggian tidak mencantolkan hook / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed
Action mencantolkan hook at Height ketinggian
FBH tidak
fbh
memadai

12. 11. Others

Negative Finding : sampah dan Pemeliharaan (PPE/Hous
Unsafe melakukan Pencemaran
7 Norman Akud 26-Jul-24 JO RDMP Area 6 sedimen tanah bayak terendap di / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
Action housekeeping Lingkungan
drenase tidak n/Environm
memadai ent/dst)
meminta kepada
9.
pekerja dan hse jo
Negative Finding : riggerman/ Pengawasan /
Unsafe agar selalu 6. Lifting Kejatuhan
8 Norman Akud 26-Jul-24 JO RDMP Area 6 signalman tanpa menggunakan bimbingan 26-Jul-24 Closed
Action mengingatkan Operation Benda
rompi sebagai penanda yang tidak
pekerja untuk
memadai
menggunakan rompi
9.
meminta kepada
Negative Finding : pekerja tidak Pengawasan /
Unsafe pekerja untuk 7. Working Jatuh dari
9 Norman Akud 26-Jul-24 JO RDMP Area 6 mencantolkan hook FBH pada saat bimbingan 26-Jul-24 Closed
Action mencantolkan hook at Height ketinggian
aktivitas di atas ketinggian yang tidak
fbh
memadai
 9. 11. Others
meminta kepada
Negative Finding : sampah sisa Pengawasan / (PPE/Hous
Unsafe pekerja untuk
10 Norman Akud 26-Jul-24 JO RDMP Area 6 potongan cable diletakkan di akses bimbingan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig Terbentur
Condition melakukan
jalan yang tidak n/Environm
housekeeping
memadai ent/dst)

12.
meminta kepada
Negative Finding : pekerja melintas Pemeliharaan
Unsafe pekerja untuk 2. Line of Kejatuhan
11 Norman Akud 26-Jul-24 JO RDMP Area 6 dibawah yg diatas sedang ada / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed
Condition memasang Fire Benda
aktivitas pembongkaran scaffolding tidak
barricade
memadai

9.
meminta kepada
*Negative Finding* : pekerja tidak Pengawasan /
Unsafe pekerja untuk 7. Working Jatuh dari
12 Norman Akud 26-Jul-24 JO RDMP Area 6 mencantolkan hook fbh pada saat bimbingan 26-Jul-24 Closed
Action mencantolkan hook at Height ketinggian
beraktivitas diatas ketinggian yang tidak
FBH
memadai

11. Others
Positif Finding : pekerja melakukan Mengucapkan (PPE/Hous
Safe Action Safe Action / Safe Action /
13 Norman Akud 26-Jul-24 JO RDMP Area 6 housekeeping secara berkala diarea terima kasih dan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
or Condition Condition Condition
kerja lanjutkan n/Environm
ent/dst)

Tangga temporary berdiri di dinding

meminta pekerja di
Denny Fauzi Unsafe STG yang kemungkinan bisa 5. Kurangnya 1. Tools & Jatuh dari
14 26-Jul-24 JO SHRP STG area tsb untuk 26-Jul-24 Closed
Taufik Condition digunakan pekerja naik ke platform kompetensi Equipment ketinggian
menurunkan nya
STG

12.
Rak penempatan material Pemeliharaan meminta kepada Kerusakan
Denny Fauzi Unsafe 1. Tools &
15 26-Jul-24 JO SHRP STG scaffolding milik PT.WEN HVAC tidak / inspeksi yang HSE PT.WEN HVAC 26-Jul-24 Closed Aset
Taufik Condition Equipment
tersedia tidak untuk menyediakan Perusahaan
memadai
 12.
memasang
Pemeliharaan
Denny Fauzi Unsafe Akses tangga scaffolding di lorong softbaricade pada 1. Tools & Jatuh dari
16 26-Jul-24 JO SHRP STG / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed
Taufik Condition STG tidak ada tagging dari pihak JO tangga agar tidak Equipment ketinggian
tidak
digunakan pekerja
memadai

9. 11. Others
memindahkanbterp
Terpal menutupi dan menghalangi Pengawasan / (PPE/Hous
Denny Fauzi Unsafe al tersebut agar
17 26-Jul-24 JO SHRP STG jalur lorong di antara STG dan panel bimbingan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig Terbentur
Taufik Condition tidak menghalangi
room yang tidak n/Environm
jalur akses
memadai ent/dst)
meminta pekerja
12.
untuk tidak
Pemeliharaan
Denny Fauzi Unsafe Gerinda 7" milik PT.DAEAH E&C menggunakan 1. Tools &
18 26-Jul-24 JO SHRP STG / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Terpotong
Taufik Condition stiker layak operasi sudah expired sementara dan Equipment
tidak
boleh di pakai
memadai
apabila sudah di
meminta kepada
12.
pekerja apabila
Gerinda 7" inch milik PT.DAEAH E& Pemeliharaan
Denny Fauzi Unsafe sudah tidak 1. Tools &
19 26-Jul-24 JO SHRP STG C dalam keadaan aktif sementara / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Terpotong
Taufik Condition digunakan diharap Equipment
pengguna tidak ada di tempat tidak
mencabut stop
memadai
kontaknya
meminta pekerja
12.
untuk tidak
Welding inverter milik PT.DAEAH Pemeliharaan
Denny Fauzi Unsafe menggunakan 1. Tools &
20 26-Jul-24 JO SHRP STG E&C stiker layak opeeasi sudah / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Kebakaran
Taufik Condition sementara dan Equipment
expired tidak
boleh di pakai
memadai
apabila sudah di
9.
Kabel power milik PT.DAEAH E&C Pengawasan / memindahkan kabel
Denny Fauzi Unsafe 1. Tools &
21 26-Jul-24 JO SHRP STG terendam dalam air di STG dekat bimbingan tsb ke area yg lebih 26-Jul-24 Closed Kebakaran
Taufik Condition Equipment
pompa yang tidak aman
memadai

9. memiinra kepada 11. Others

Kabel power milik PT.BSI terendam Pengawasan / HSE PT.KPU untuk (PPE/Hous
Denny Fauzi Unsafe
22 26-Jul-24 JO SHRP STG dalam lumpur dan tidak terlihat di bimbingan memindahkan kabel 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig Kebakaran
Taufik Condition
jalur lintasan kendaraan, yang tidak tsb ke area yg lebih n/Environm
memadai aman ent/dst)

12. meminta kepada 11. Others

Pemeliharaan HSE PT.KPU apabila (PPE/Hous Kerusakan
Denny Fauzi Unsafe Tumpukan kabel sisa dari PT.KPU di
23 26-Jul-24 JO SHRP STG / inspeksi yang kabel tidak 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig Aset
Taufik Condition tumpuk di depan koridor STG
tidak digunakan harap di n/Environm Perusahaan
memadai pindahkan ent/dst)

12. Intervensi langsung

Negative Finding : Pemeliharaan ke HSE
Unsafe Tersengat
24 Kriswanto 26-Jul-24 PT. BSI Area 4 Kabel power melintang di jalan tanpa / inspeksi yang Subcontractor untuk 26-Jul-24 Closed 3. Hot Work
Condition Listrik
ada proteksi tidak segera memasang
memadai kabel proteksi
7/26/2024
Intervensi langsung
12.
ke HSE
Negative Finding : Pemeliharaan
PT. ETI Unsafe Subcintractor & JO 2. Line of
25 Kriswanto 26-Jul-24 Area 4 Cover cable trench terbuka tanpa di / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Terperosok
Electrical Condition untuk memindahkan Fire
pasang tanda peringatan tidak
ke tempat yang
memadai
aman 7/26/2024
 Intervensi ke HSE
9.
Subcontractor untuk
Pengawasan /
Unsafe Materials berserakan tidak teratur segera melakukan 2. Line of
26 Kriswanto 26-Jul-24 PT. Tekniko Area 4 bimbingan 26-Jul-24 Closed Tersandung
Condition dengan rapi perapihan atau di Fire
yang tidak
kumpukan di tempat
memadai
tempoaray Storage 7/26/2024
GOOD FINDING : 11. Others
Pekerja sudah mencantolkan hook FBH (PPE/Hous
Safe Action Safe Action / Safe Action /
27 Kriswanto 26-Jul-24 PT. Wifgas Area 4 saat melakukan pekerjaan pemasangan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
or Condition Condition Condition
pipa conduit di ketinggian tanpa ada n/Environm
intervensi ent/dst)
Intervensi langsung
9. 11. Others
ke Pekerja untuk Pelepasan
Negative Finding : Pengawasan / (PPE/Hous
PT. WEN Unsafe segera membawa ke Gas
28 Kriswanto 26-Jul-24 Area 4 Tabung bertekanan di tempatkan di bimbingan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
HVAC Condition tempat Beracun/Mu
pinggir jalan tanpa ada Tabung Rack yang tidak n/Environm
penyimpanan dah terbakar
memadai ent/dst)
tabung bertekanan

Pasang barier dan

Faktor
Unsafe ganti tagging agar 7. Working Jatuh dari
29 Dedy HS 26-Jul-24 JO SHRP Area 2 Scafolding belum dilakukan inspeksi Pekerjaan / 26-Jul-24 Closed
Condition tidak digunakan at Height ketinggian
Sistem
pekerja

Intruksikan pekerja
6. Motivasi agar melakukan
Unsafe Pekerja menggunakan scafolding 7. Working Jatuh dari
30 Dedy HS 26-Jul-24 JO SHRP Area 2 yang tidak inspeksi sebelum 26-Jul-24 Closed
Action yang belum diinspeksi at Height ketinggian
sesuai melanjutkan
aktivitas

12.
Pemeliharaan Intruksikan
Unsafe Asiba scafolding keropos dan 7. Working Jatuh dari
31 Dedy HS 26-Jul-24 JO SHRP Area 2 / inspeksi yang Scafolder mengganti 26-Jul-24 Closed
Condition bending at Height ketinggian
tidak lantai kerja
memadai

6. Motivasi Intruksikan pekerja

Unsafe Pekerja menggunakan welding cap
32 Dedy HS 26-Jul-24 JO SHRP Area 1 yang tidak mengganti welding 26-Jul-24 Closed 3. Hot Work Terbentur
Action tanpa helmed
sesuai cap yang standard

Intervensi kepada
9. 11. Others
Negative Finding : Ditemukan unit kepada pengawas
Achfani Nur Pengawasan / (PPE/Hous Kerusakan
Unsafe Hydrant yang terhalang oleh agar dapat
33 Sutjapringga 26-Jul-24 PT TEKNIKO Area Diswax bimbingan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig Aset
Condition material coral sehingga tidak dapat memindahkan
Assriri yang tidak n/Environm Perusahaan
digunakan saat terjadi emergency material tersebut
memadai ent/dst)
agar tidak
Intervensi kepada 11. Others
Negative Finding : Ditemukan unit Reputasi
Achfani Nur 6. Motivasi pengawas untuk (PPE/Hous
Unsafe crane yang terparkir lama di depan Negatif
34 Sutjapringga 26-Jul-24 PT JEL ME Area Diswax yang tidak memberikan akses 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
Condition area hydrant karena terhalang oleh Terhadap
Assriri sesuai jalan untuk unit n/Environm
unit man lift Perusahaan
yang ingin manufer ent/dst)

Intervensi kepada
Negative Finding : ditemukan unit
Achfani Nur pengawas agar tidak
Unsafe grinda yang digunakan untuk 5. Kurangnya 1. Tools &
35 Sutjapringga 26-Jul-24 PT WEN Area R41 menggunakan unit 26-Jul-24 Closed Tergores
Action installasi support tray tidak terdapat kompetensi Equipment
Assriri grinda tersebur
tagging inspeksi
terlebih dahulu

Negative Finding : ditemukan Intervensi kepada

Achfani Nur tabung bertekanan yang HSE agar dapat
Unsafe 5. Kurangnya 1. Tools &
36 Sutjapringga 26-Jul-24 PT JEL Area U-319 menggunakan selang yang tidak mengganti unit 26-Jul-24 Closed Kebakaran
Condition kompetensi Equipment
Assriri sesuai dengan standart yang selang tabung
digunakan bertekanan tersebut
 Intervensi kepada
11. Others
Negative Finding : aktifitas pekerja pengawas di Reputasi
Achfani Nur 6. Motivasi (PPE/Hous
PT Unsafe pekerjaan close rood dilakukan area agar dapat Negatif
37 Sutjapringga 26-Jul-24 Area Diswax yang tidak 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
CHANGWON Action tanpa adanya koordinasi dengan melakukan Terhadap
Assriri sesuai n/Environm
team HSE KPB & RU-V koordinasi terlebih Perusahaan
ent/dst)
dahulu sebelum

Positive Finding : telah dilakukan

Achfani Nur Mengapresiasi
Safe Action koordinasi dan mitigasi bersama Safe Action / Safe Action /
38 Sutjapringga 26-Jul-24 PT JEL SMP Area U-319 kepada Team 26-Jul-24 Closed 3. Hot Work
or Condition team operasional RU-V sebelum Condition Condition
Assriri tersebut
melakukan eksekusi Tie-in TP-028

Langsung di
Unsafe Di temukan tabung yang bertekanan Safe Action / intervensi supaya di 1. Tools &
39 Rasman Thalib 26-Jul-24 Pt Jel pif 3 26-Jul-24 Closed Terguling
Condition tidak di ikat berbahaya bila rebah. Condition ikat atau di tempat Equipment
yang proper.

11. Others
(PPE/Hous
Unsafe Area yang kelihatan kumuh sudah Safe Action / Safe Action /
40 Rasman Thalib 26-Jul-24 Pt Jel me 3 Good job 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
Action mulai di lakukan perapian Condition Condition
n/Environm
ent/dst)

9.
Hydrant yang sudah tertutup
Pengawasan / Langsung di Kerusakan
Unsafe dengan agregat sehingga bisa 2. Line of
41 Rasman Thalib 26-Jul-24 Tekniko bimbingan interfensi supaya di 26-Jul-24 Closed Aset
Condition mengganggu fire untuk Fire
yang tidak bersikan Perusahaan
menyambung slang terhalang.
memadai

Langsung di
Safe Action pekerjaan confined space tidak ada Safe Action / 4. Confined
42 Rasman Thalib 26-Jul-24 Pt Jel me 3 intervensi supaya di 26-Jul-24 Closed Tersandung
or Condition penerangan Condition Space
pasang lampu

Safe Action Hse mendata pekerja yang akan Safe Action / 4. Confined Safe Action /
43 Rasman Thalib 26-Jul-24 Pt Jel me 3 Good job 26-Jul-24 Closed
or Condition masuk ke dalam tank Condition Space Condition

9. DI informasikan
Negative Finding : Temuan hose pada Pengawasan / kepada personil HSE Kerusakan
Sandra Fransisco Unsafe 1. Tools &
44 26-Jul-24 PT. JEL Pif Area R10 tabung bertekanan menggunakan bimbingan nya untuk 26-Jul-24 Closed Aset
FP Condition Equipment
clamp dan kawat sebagai pengikat nya yang tidak menindaklanjuti Perusahaan
memadai temuan tersebut

9. 11. Others
Pengawasan / Di intervensi untuk (PPE/Hous
Sandra Fransisco Unsafe Negative Finding : Temuan sampah Pencemaran
45 26-Jul-24 PT. Silog Area 15 bimbingan membersihkan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
FP Condition menumpuk di area kerja Lingkungan
yang tidak sampah tersebut n/Environm
memadai ent/dst)

9.
Di intervensi untuk
Pengawasan / 10. Land Kerusakan
Sandra Fransisco Unsafe Negative Finding : Temuan TMC parkir memindahkan TMC
46 26-Jul-24 Jalan 104 bimbingan 26-Jul-24 Closed Transportati Aset
FP Action di badan jalan 104 tersebut ke area
yang tidak on Perusahaan
yang lebih aman
memadai

12. 11. Others

Pemeliharaan (PPE/Hous
Unsafe Ditemukan ada baut longgar di salah Baut segera di Jatuh dari
47 Afaldin Padilah 26-Jul-24 PT DAEAH Area 17 / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
Condition satu anak tangga ke PR 68 1 perkuat ketinggian
tidak n/Environm
memadai ent/dst)
 9.
Pengawasan / Intervensi langsung
Unsafe Ditemukan ada asiba yang tidak di 7. Working Jatuh dari
48 Afaldin Padilah 26-Jul-24 PT JEL PIF Area 17 bimbingan kepada scaffolder 26-Jul-24 Closed
Condition ikat dan ada yang sudah bending at Height ketinggian
yang tidak dan safetyman
memadai

11. Others
6. Motivasi Berinisiatif (PPE/Hous
Unsafe Ditemukan baut baut dan sisa sisa Kejatuhan
49 Afaldin Padilah 26-Jul-24 PT JEL PIF Area 17 yang tidak membersihkan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
Condition batu gerinda berserakan di grating Benda
sesuai material tersebut n/Environm
ent/dst)

Mengambil id badge
6. Motivasi pekerja untuk
Unsafe Ditemukan ada pekera yang tidur di 7. Working Jatuh dari
50 Afaldin Padilah 26-Jul-24 PT JEL ME Area 17 yang tidak memberi violation 26-Jul-24 Closed
Action dalam air fan cooler at Height ketinggian
sesuai serta memberi
coaching

17.Komunikasi
Terdapat tangga permanen yang
Unsafe / informasi Tangga di beri safety 7. Working Jatuh dari
51 Afaldin Padilah 26-Jul-24 PT JEL PIF Area 17 belum bisa digunakan tapi ada 26-Jul-24 Closed
Condition yang tidak line at Height ketinggian
pekerja yang menaiki nya
memadai

11. Others
8.
Intervensi langsung (PPE/Hous
Unsafe Ditemukan hard barricade terjatuh Kepemimpina
52 Afaldin Padilah 26-Jul-24 PT JEL PIF Area 17 untuk segera 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig Tersandung
Condition karena terkena pipa n yang tidak
diperbaiki n/Environm
memadai
ent/dst)
Telah dilakukan
9.
Negative Finding : Tidak ada flagman intervensi dan
Unsafe Pengawasan / Kerusakan
PT. Agcia pada pekerjaan finishing cladding coaching kepada 7. Working
53 Ari Muattikul 26/07/2024 20 Action or bimbingan 26/07/2024 Closed Aset
Pertiwi menggunakan unit manlift di badan supervisor & at Height
Condition yang tidak Perusahaan
jalan safetyman subkon
memadai
untuk
Telah dilakukan
Negative Finding : Tidak ada 9.
intervensi dan
PT. Unsafe penerangan pada pekerjaan confined Pengawasan /
coaching kepada 4. Confined
54 Ari Muattikul 26/07/2024 SWADAYA 20 Action or space didalam tangki D325 01 dan bimbingan 26/07/2024 Closed Terjepit
supervisor & Space
RAYA Condition hanya mengandalkan cahaya dari luar yang tidak
tangki
safetyman subkon
memadai
untuk memasang
Telah dilakukan
intervensi dan
PT. Negative Finding : Pekerja melepas 6. Motivasi
Unsafe coaching kepada 7. Working Jatuh dari
55 Ari Muattikul 26/07/2024 SWADAYA 20 lanyard pada saat melakukan pekerjaan yang tidak 26/07/2024 Closed
Action pekerja ybs agar at Height ketinggian
RAYA painting di rooftop tangki sesuai
memasang lanyard
dan tie off 100%
Telah dilakukan
Negative Finding : Tidak ada welding 9.
intervensi dan
Unsafe habitat pada pekerjaan repair structure Pengawasan /
coaching kepada
56 Ari Muattikul 26/07/2024 PT. JEL PIF 05 20 Action or yang mengakibatkan bunga api bimbingan 26/07/2024 Closed 3. Hot Work Kebakaran
pekerja ybs untuk
Condition berjatuhan ke area pekerjaan subkon yang tidak
lain memasang welding
memadai
habitat

PT. Good Finding : Prosedur pekerjaan

Safe Action Safe Action / 4. Confined Safe Action /
57 Ari Muattikul 26/07/2024 SWADAYA 20 confined space entry dilakukan dengan 26/07/2024 Closed
or Condition Condition Space Condition
RAYA pengawasan yang baik

Telah dilakukan
12.
Negative Finding : Pekerjaan finishing intervensi dan
Pemeliharaan
Unsafe cladding wall di atas manlift tidak ada coaching pada HSE 2. Line of Kejatuhan
58 Abdul Fattah 26/07/2024 PT. AGASI 21 / inspeksi yang 26/07/2024 Closed
Condition barricade yang membatasi di bagian & pengawas Fire Benda
tidak
bawah subcont agar
memadai
memasang
 Telah dilakukan
9.
intervensi dan
Unsafe Negative Finding : Power tools yang Pengawasan / Kerusakan
coaching pada 1. Tools &
59 Abdul Fattah 26/07/2024 PT. JEL PIF 05 21 Action or tidak terpakai terpapar hujan tanpa bimbingan 26/07/2024 Closed Aset
pekerja agar semua Equipment
Condition proteksi yang tidak Perusahaan
peralatan diberi
memadai
proteksi terpal agar
14. Telah dilakukan
Alat/perlengk intervensi dan
Unsafe Negative Finding : Pekerjaan fit up pipa
apan/mesin/p coaching pada 1. Tools & Kejatuhan
60 Abdul Fattah 26/07/2024 PT. JEL PIF 05 21 Action or ditemukan dihanging menggunakan 26/07/2024 Closed
erangkat yang pekerja untuk Equipment Benda
Condition lever block
tidak merelease lever
memadai block tersebut dan
14. Telah dilakukan
Alat/perlengk intervensi dan
Unsafe Negative Finding : Papan asiba
apan/mesin/p coaching pada HSE 2. Line of Jatuh ke
61 Abdul Fattah 26/07/2024 JO CIVIL/TWS 21 Action or digunakan sebagai akses yang tidak 26/07/2024 Closed
erangkat yang & pengawas agar Fire dalam galian
Condition proper
tidak merelease asiba
memadai tersebut dan dibuat
Telah dilakukan
9.
intervensi dan
Unsafe Negative Finding : Pekerja naik ke atas Pengawasan /
coaching pada HSE 7. Working Jatuh dari
62 Abdul Fattah 26/07/2024 PT. PP EPC 21 Action or tangga yang tidak proper untuk bimbingan 26/07/2024 Closed
& pengawas at Height ketinggian
Condition pekerjaan finishing dinding yang tidak
subcont untuk
memadai
merelease tangga
11. Others
Negatif Finding : Sampah sisa drum 15. Desain
Sebagian sudah (PPE/Hous
Unsafe kabel yg menumpuk disisi jalan produk/jasa Pencemaran
63 Achmad Rifai 26/07/2024 Selog Jalan 101 dilakukan 25/07/2024 Closed Keeping/Sig
Condition sebagian sudah dilakukan yang tidak Lingkungan
pengangkutan n/Environm
pengangkutan memadai
ent/dst)

Aktifitas dihold
Negatif Finding : Aktifitas hotwork Faktor
Unsafe sementara sampai
64 Achmad Rifai 26/07/2024 Wen R72 tidak menggunakan welding habitat Pekerjaan / 25/07/2024 Closed 3. Hot Work Kebakaran
Condition welding habitat
dengan baik Sistem
diperbaiki

Diintervensi - HSE &

9.
Pengawas Subcont
Unsafe Pengawasan /
mengganti mata gerinda tanpa diinstruksikan untuk 1. Tools &
65 Asnan Aspul 26/07/2024 PT.Bima Om Utara Action or bimbingan 26/07/2024 Closed Terpotong
melepas stop kontak segera lakukan Equipment
Condition yang tidak
pelepasan dr stop
memadai
kontak
Diintervensi - HSE &
9.
Pengawas Subcont
Unsafe Pengawasan /
Tumpukan sampah sisa makanan diinstruksikan untuk 7. Working Pencemaran
66 Asnan Aspul 26/07/2024 PTJel Pif 05 R61 Action or bimbingan 26/07/2024 Closed
berbau segera lakukan at Height Lingkungan
Condition yang tidak
pembuangan dan
memadai
pembersihan
9. Diintervensi - HSE &
Unsafe Pengawasan / Pengawas Subcont
Scaffolding akses tagging inspeksi 7. Working Jatuh dari
67 Asnan Aspul 26/07/2024 PTJel Pif 05 R62 Action or bimbingan diinstruksikan untuk 26/07/2024 Closed
hbs masa berlaku at Height ketinggian
Condition yang tidak lakukuan inspeksi
memadai secara berkala

9. Intervensi ke
Unsafe Negative Finding : Di temukan Pengawasan / hse/spv agar
68 Adin 26/07/2024 PT Wifgas Jetty 6 Action or scafolding yang kurang proper dan bimbingan scafoldinh di 26/07/2024 Closed 3. Hot Work Kebakaran
Condition tidak ada tagging yang tidak lakukan perbaikan
memadai dan di reinspeksi

9.
Unsafe Pengawasan / Intervensi agar di
Di temukan kurang nya proteksi hot 7. Working Jatuh dari
69 Adin 26/07/2024 PT MMM Jetty 6 Action or bimbingan tambahkan Proteksi 26/07/2024 Closed
work at Height ketinggian
Condition yang tidak APAR dan
memadai
 9.
Unsafe Negatif finding, kabel belum diikat Pengawasan / intervensi untuk 8. Ground Kerusakan
70 Nico Palabiran 26-Jul-24 PT CIVILnJO Area 52 Action or pada tiangagar aman saat tanah di bimbingan mengikat kabel pada 26/07/2024 Closed Disturbance Aset
Condition gali yang tidak pipa hydran Work Perusahaan
memadai

12. 11. Others

Negative Finding :kayu sisa hasbel Pemeliharaan intervensi untuk (PPE/Hous
Unsafe
71 Nico Palabiran 26-Jul-24 PT SILOG Area 52 masih berserakan tidak dimuat / inspeksi yang dimuat ke picck up 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig Tersandung
Condition
ketruk tidak dn diangkut keluar n/Environm
memadai ent/dst)

intervensi 11. Others

Negative Finding : area sisi utara memasang hard (PPE/Hous
Unsafe 5. Kurangnya Tersengat
72 Nico Palabiran 26-Jul-24 PT SILOG Area 52 jalur hipo test travo panel belum di baricade di 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
Action kompetensi Listrik
baricade areavalve agar tidak n/Environm
dilewati pekerja ent/dst)

9.
Pengawasan / Intervensi perapian
Unsafe Negative Finding : Pekerjaan dan 7. Working Kejatuhan
73 Nico Palabiran 26-Jul-24 PT AGASI Area 52 bimbingan susunan tools dan 26-Jul-24 Closed
Condition alat belum di inspeksi masih kotor at Height Benda
yang tidak busket manlift
memadai
intervensi
9.
menambah 3 apar
Negative Finding : Apar kosong Pengawasan /
Unsafe karena ada 7 titik
74 Nico Palabiran 26-Jul-24 PT JEL Area 52 segera diiisi agar di stiap tim tidak bimbingan 26-Jul-24 Closed 3. Hot Work Kebakaran
Condition kerjaan Hot work,
kosong yang tidak
jumlah apar ready
memadai
hanya 4
Telah di lakukan
12.
intervensi dan
Unsafe Negative Finding : Penggunaan Pemeliharaan Kerusakan
koordinasi pada HSE 1. Tools &
75 Bayu Asmoro 26-Jul-24 PT Inbang Area 53 Action or gerinda yg dalam kondisi belum di / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Aset
Subcon untuk Equipment
Condition lakukan update tagging tidak Perusahaan
segera di lakukan
memadai
inspeksi dan
Telah di lakukan
12.
intervensi dan
Unsafe Pemeliharaan
Negative Finding : Penggunaan apar koordinasi pada HSE 1. Tools &
76 Bayu Asmoro 26-Jul-24 JO Taskforce Area 53 Action or / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Kebakaran
yg dalam kondisi low pressure Subcon untuk Equipment
Condition tidak
segera di ganti
memadai
dengan apar high
Telah di lakukan
9.
intervensi dan
Unsafe Negative Finding : Temuan aktivitas Pengawasan /
koordinasi pada HSE 2. Line of Kejatuhan
77 Bayu Asmoro 26-Jul-24 PT Bima Area 53 Action or hot work di ketinggian yg terpasang bimbingan 26-Jul-24 Closed
Subcon untuk Fire Benda
Condition barrier di line of fire sisi bawah yang tidak
segera di lakukan
memadai
pemasangan barrier
Telah di lakukan
9. 11. Others
intervensi dan
Unsafe Negative Finding : Temuan Pengawasan / (PPE/Hous
koordinasi pada HSE Kejatuhan
78 Bayu Asmoro 26-Jul-24 PT Inbang Area 53 Action or penempatan material yg berada pada bimbingan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
Subcon untuk Benda
Condition galian pekerjaan subcont lain yang tidak n/Environm
segera di lakukan
memadai ent/dst)
pemindahan
Telah di lakukan
9.
intervensi dan Reputasi
Pengawasan / 10. Land
Unsafe Negative Finding : Temuan unit TMC coaching pada Negatif
79 Bayu Asmoro 26-Jul-24 PT Kokoh Area 49 bimbingan 26-Jul-24 Closed Transportati
Action parkir pada area larangan operator untuk tidak Terhadap
yang tidak on
parkir pada area Perusahaan
memadai
larangan
Telah di lakukan
9.
intervensi langsung
Negative Finding : Terdapat posisi Pengawasan / Kerusakan
Unsafe pada HSE Subcont 6. Lifting
80 Bayu Asmoro 26-Jul-24 PT Bima Area 53 outrigger TMC dalam kondisi tidak bimbingan 26-Jul-24 Closed Aset
Condition untuk di lakukan Operation
proper yang tidak Perusahaan
perbaikan dan
memadai
pemberian based
 Telah di lakukan
9.
Negative Finding : Terdapat lifting intervensi langsung
Unsafe Pengawasan /
material beam kondisi webbing dalam pada SPV dan HSE 6. Lifting Kejatuhan
81 Bayu Asmoro 26-Jul-24 PT Bima Area 53 Action or bimbingan 26-Jul-24 Closed
kondisi rusak dan tidak terpasang Subcont untuk Operation Benda
Condition yang tidak
jawara melakukan
memadai
penggantian
Telah di lakukan
12.
intervensi langsung
Unsafe Negative Finding : Terdapat Pemeliharaan Kerusakan
PT Swadaya pada SPV dan HSE 1. Tools &
82 Bayu Asmoro 26-Jul-24 Area 49 Action or penggunaan travo las dalam kondisi / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed Aset
Cipta Subcont untuk di Equipment
Condition tidak terpasang tagging tidak Perusahaan
lakukan inspeksi dan
memadai
pemasangan tagging
Telah dilakukan
Negative Finding : Ditemukan aktifitas 9.
intervensi kepada
penutupan jalan yang tidak melakukan Pengawasan / 10. Land
Unsafe SPV Sub Cont untuk
83 Olvie Suriamarda 26-Jul-24 JO SHRP Area 53 kordinasi dengan HSE JO & KPB bimbingan 26-Jul-24 Closed Transportati Kebakaran
Condition melakukan kordinasi
sehingga Fire Station tidak Tercopy yang tidak on
aktifitas tersebut
& melaporkan
memadai
aktifitas tersebut
Mengintervensi HSE
9.
Sub Cont agar
Pengawasan /
Unsafe Negative Finding : Ditemukan tabung mengeluarkan alat 2. Line of Kejatuhan
84 Olvie Suriamarda 26-Jul-24 JO SHRP Area 53 bimbingan 26-Jul-24 Closed
Action beterkanan yang diletakan tidak terikat kerja yang sudah Fire Benda
yang tidak
tidak di gunakan
memadai
termasuk tabung
Telah dilakukan
9.
Negative Finding : Ditemukan aktifitas intervensi kepada
Pengawasan / 10. Land
Unsafe galian yang tidak melakukan konfirmasi HSE Sub Cont agar
85 Olvie Suriamarda 26-Jul-24 JO SHRP Area 49 bimbingan 26-Jul-24 Closed Transportati Kebakaran
Condition kepada HSE JO & KPB sehingga jalan melakukan
yang tidak on
alternatif terganggu pelebaran jalan di
memadai
area lain nya
Memasangkan
9.
Negative Finding : Ditemukan Barikade di sekitar
Pengawasan /
Unsafe Platform bekerja di ketinggian tidak area tersebut & 7. Working Jatuh dari
86 Olvie Suriamarda 26-Jul-24 JO SHRP R.82 bimbingan 26-Jul-24 Closed
Condition install Toe Board dan tidak di Berkordinasi dengan at Height ketinggian
yang tidak
pasangkan Sign / Proteksi Scaffolding
memadai
Inspector Sub Cont
Memasangkan
9.
Barikade di sekitar
Pengawasan /
Unsafe Negative Finding : Ditemukan Open area tersebut & 7. Working Jatuh dari
87 Olvie Suriamarda 26-Jul-24 JO SHRP R.82 bimbingan 26-Jul-24 Closed
Condition Hole di Platform bekerja di ketinggian Berkordinasi dengan at Height ketinggian
yang tidak
Scaffolding
memadai
Inspector Sub Cont
Telah dilakukan
9. 11. Others
intervensi kepada
Negative Finding : Ditemukan aktifitas Pengawasan / (PPE/Hous Kemasukan
Unsafe Pekerja & HSE Sub
88 Olvie Suriamarda 26-Jul-24 JO SHRP Area 53 Chipping tidak menggunakan Face bimbingan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig benda di
Condition Cont agar
Shield yang tidak n/Environm mata
menggunakan Face
memadai ent/dst)
Shield saat aktifitas
9. Telah dilakukan
Negative Finding : Ditemukan aktifitas Pengawasan / intervensi kepada
Unsafe 1. Tools &
89 Olvie Suriamarda 26-Jul-24 JO SHRP Area 53 Hot Work yang tidak tersedia APAR di bimbingan pekerja & 26-Jul-24 Closed Kebakaran
Condition Equipment
area kerja yang tidak Menyiapkan APAR
memadai di sekitar area kerja
memberi advice
11. Others
16. Standar kepada hse agar
(PPE/Hous
Unsafe kaleng sisa diletakkan diluar bak pekerjaan / ditempatkan di satu
90 Adam Damara 26-Jul-24 PDP 17 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig Tertabrak
Condition sampah produksi yang wadah dan segera
n/Environm
memadai menjadwalkan
ent/dst)
pembuangan

16. Standar
Unsafe pekerjaan / 6. Lifting Kejatuhan
91 Adam Damara 25-Jul-24 BIMA OM utara 25-Jul-24 Closed
Condition produksi yang Operation Benda
memadai
 16. Standar
Unsafe pekerjaan / 6. Lifting
92 Adam Damara 25-Jul-24 BIMA OM utara 25-Jul-24 Closed Tertabrak
Condition produksi yang Operation
memadai

16. Standar Reputasi

dilakukan GHK di
Unsafe material sisa di rooftop ss 104 tidak pekerjaan / 1. Tools & Negatif
93 Adam Damara 23-Jul-24 Wifgasindo OM utara area concern 23-Jul-24 Closed
Condition dilakukan action cukup lama produksi yang Equipment Terhadap
housekeeping
memadai Perusahaan

12.
Negative Finding: Pemeliharaan Melakukan inspeksi
Unsafe 7. Working Jatuh dari
94 Daniel Sitorus 26-Jul-24 WEN HVAC OM Selatan Ditemukan platform scaffolding telah / inspeksi yang dan memasang 26-Jul-24 Closed
Condition at Height ketinggian
expired inspeksinya tidak tagging
memadai

Negative Finding: 12.

Memasang hard
Ditemukan kegiatan diatas scaffolding Pemeliharaan
Unsafe barricade agar tak 7. Working Kejatuhan
95 Daniel Sitorus 26-Jul-24 WEN HVAC OM Selatan di depan pintu masuk tanpa diberi / inspeksi yang 26-Jul-24 Closed
Condition ada orang melintas at Height Benda
barikade, potensi orang masuk dari tidak
pintu bisa terkena material jatuh
masuk
memadai

Positive Finding: 11. Others

Ditemukan metode pengangkatan / (PPE/Hous
Safe Action Safe Action / Safe Action /
96 Daniel Sitorus 26-Jul-24 Tekniko OM Selatan penggeseran pelat besi menggunakan Pertahankan 26-Jul-24 Closed Keeping/Sig
or Condition Condition Condition
alat bantu stick tanpa menyentuh n/Environm
benda yang akan digeser ent/dst)

15. Desain Menghentikan agar

Unsafe Negative Finding: Kerusakan
produk/jasa dilakukan 2. Line of
97 Daniel Sitorus 26-Jul-24 Bima OM Selatan Action or Ditemukan gantry yang belum memadai 26-Jul-24 Closed Aset
yang tidak memperbaiki gantry Fire
Condition saat akan melakukan penggeseran pipa Perusahaan
memadai tersebut

Closur Action Temuan HSSE OSBL KPB Keterangan : Melebihi tanggal target (Over due date)

: Temuan telah diperbaiki/ditindaklanjuti

Item Periode 1 Okt 20 - 25 Juli 24 Hari ini Total Closed Jumlah : 0 Temuan

Temuan over due date memiliki kategori

Closed 106561 97 106658 Non High Potential (Non-HIPO)
NH
: Temuan telah direspon untuk diperbaiki
In progress - 0 0 In progress

Temuan over due date memiliki kategori

Open - 0 0 High Potential (HIPO)
H
: Temuan belum direspon untuk diperbaiki
Total 106561 97 106658 Open
D. Dokumentasi Kegiatan Rutin HSSE

No AKTIFITAS/PROGRAM RUTIN HSSE Foto Aktifitas/ Dokumen Pendukung No AKTIFITAS/PROGRAM RUTIN HSSE Foto Aktifitas/ Dokumen Pendukung

SADAR APD dan Aturan Masuk Kilang Gate 5A, 3, IMPLEMENTASI PEKA (Pengamatan Keselamatan
Kerja)
dan A
(Kegiatan Observasi dan Intervensi terhadap Unsafe
1 (Kegiatan Pemeriksaan APD dan Penegakan 9 Action & Unsafe Condition)
Aturan Masuk Kilang B214di pintu masuk 5A, 3,
dan A)
JOINT SAFETY INSPECTION/PATROL
(Kegiatan Inspeksi area kerja bersama tim HSE &
Monitoring Daily Check Up (DCU)
Construction)
2 (Kegiatan monitoring pemeriksaan kesehatan harian 10
yang dilakukan oleh tim Medik)

HSSE MEETING
(Kegiatan Rapat HSSE yang membahas
Barricade & Safety Sign permasalahan HSSE)
3 11
(Monitoring kondisi barricade & safety sign)

INSPEKSI PERALATAN KERJA/P2H

Daily Site Monitoring (KegiatanPemeriksaan peralatan kerja yang
(Kegiatan Inspeksi area kerja untuk melihat kesiapan digunakan)
4 12
aspek keselamatan kerja sebelum kerja dimulai,
termasuk Gas Test)

INSPEKSI ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

HSSE PATROL (KegiatanPemeriksaan APD digunakan oleh pekerja)
(Kegiatan Patroli keselamatan kerja, Kesehatan Kerja,
5 13
Keamanan, dan Lingkungan saat pekerjaan
berlangsung)

INSPEKSI ALAT PROTEKSI KEBAKARAN (APAR,

SITE COACHING & ADVICE HYDRANT, BLANKET dsb)
6 (Kegiatan Pemberian bimbingan, edukasi ke pekerja 14 (KegiatanPemeriksaan alat-alat proteksi &
serta pemberian saran dan solusi) penanggulangan kebakaran)

SIMOPS MITIGATION
GOOD HOUSEKEEPING MONITORING (Kegiatan mitigasi pekerjaan yang bersifiat
7 (Kegiatan monitoring kebersihan area dan penataan 15 Simultaneous Operations)
lokasi kerja)

LAIN-LAIN
OBSERVASI COORPORATE LIFE SAVING RULES (Program rutin lainnya, seperti implementasi
8 (CLSR) 16 Safety Culture, MWT, dsb)
(Kegiatan Observasi sesuai dengan cheklist CLSR, kegiatan ini
dilakukan saat Safety Patrol)

E. Top 3 Highlight / Concern This Week

No Area/Contractor Top 3 Highlight/Concern Mitigasi yang dapat dilakukan

1 Perhatian khusus terhadap pekerjaan excavation terhadap existing facility 1 Tracking hasil Joint Survey untuk monitoring implementasi mitigasi pengamanan existing facility

1 RDMP JO SHRP 2 Poor housekeeping di beberapa area terkait penempatan material 2 Koordinasi dengan JO dan Construction untuk melakukan GHK

3 Kepatuhan pekerja terhadap menggunakan APD wajib di area konstruksi (Kacamata dan chin strap) 3 Lakukan pendekatan personal dengan pekerja untuk menyentuh hati pekerja agar lebih taat dalam APD
F. HSSE Special Activity / Concern

No Area/Contractor Description Dokumentasi

1 Jalan 400 Joint Survey Permission to Use Fire Water for Water Flushing Unit 333 at Road 400

Joint Survey Coordination for New Pipeline Obstruct with Existing Lighting Pole at Road 300
2 Jalan 300

PTW & Medic Inspection - OSBL 2

3 Area 52

Paramedic Walkthrough - OSBL 1

4 Area 15

Banua Patra - Restorasi Meeting Awareness Working at Height & Fall Protection by KStrong
5
Room

HSSE OSBL Bi-Weekly Upskilling & Upgrading

6 Ruang Solar, Modification Site Office

G. Laporan Kejadian Hari ini

No Area/Contractor Description case Laporan Awal Kejadian Dokumentasi

Prepared & Reported by, Checked by,

Robertus Wisnu Wijaya Yulianto

Lead HSSE Inspector - PT Kilang Pertamina Balikapan HSSE Coordinator - PT Kilang Pertamina Balikapan