JOB SAFETY ANALYSIS

TANGGAL / No. JSA PELAKSANA PEKERJAAN

PEKERJAAN Pemasangan dan Pembongkaran scaffolding PENGAWAS PEKERJAAN
LOKASI Platform BW / CW / DW

PROTECTIVE EQUIPMENT REQUIRED TO PERFORM THIS JOB (ALAT PELINDUNG YANG DIPERLUKAN UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN)

☒ SAFETY HELMET ☒ EAR PLUG/EAR MUFF ☐ RUBBER GLOVES ☐ FIRE EXTINGUISHER

☒ SAFETY SHOES ☐ RUBBER BOOT ☒ FULL BODY HARNESS ☐ LOCK OUT/TAG OUT
☒ SAFETY GLASSES ☐ FACE SHIELD ☐ CHEMICAL COAT ☐ OIL SPILL KIT
☐ COTTON GLOVES ☐ APRON ☐ RESPIRATOR/SCBA ☒ WORK PERMIT REQUIRED
☒ LEATHER GLOVES ☐ DUST / GAS MASKER ☐ GOOGLES ☒ OTHER (WORK VEST)

RECOMMENDED SAFE JOB RESPONSIBLE STATUS

SEQUENCES OF BASIC JOB STEPS POTENTIAL ACCIDENT OF HAZARDS
PROCEDURES PERSON KETERSEDIAAN
(URUTAN LANGKAH DASAR (POTENSI DAPAT TERJADI TINGKAT RISIKO
(REKOMENDASI PROSEDUR (PENANGGUNG TDK
PEKERJAAN) KECELAKAAN) ADA N/A
KERJA SECARA AMAN) JAWAB) ADA
1. Pemindahan Material - Manual handling  ELIMINASI : -
Scaffolding - terjepit, tertimpa material, posisi  SUBTITUSI : -
mengangkat tidak ergonomi -  ENGINEERING :
injury, backpain - Pastikan beban yang
diangkat tidak lebih dari
25kg
B3
 ADMINISTRASI : 
(Ringan)
Housekeeping setelah selsai
pekerjaan
- Posisi ergonomi ketika
mengangkat material
 APD/PPE :
- Sarung tangan High Impact
 RECOMMENDED SAFE JOB RESPONSIBLE STATUS
SEQUENCES OF BASIC JOB STEPS POTENTIAL ACCIDENT OF HAZARDS
PROCEDURES PERSON KETERSEDIAAN
(URUTAN LANGKAH DASAR (POTENSI DAPAT TERJADI TINGKAT RISIKO
(REKOMENDASI PROSEDUR (PENANGGUNG TDK
PEKERJAAN) KECELAKAAN) ADA N/A
KERJA SECARA AMAN) JAWAB) ADA
- Slip, trip fall at the same height  ELIMINASI : -
- Tersandung peralatan/material -  SUBTITUSI : -
injury  ENGINEERING : -
 ADMINISTRASI :
- B-020/A3/EP0300/2018-S0
TKO Pengamatan
Keselamatan Kerja (PEKA)
C2 - Housekeeping setelah selsai

(Ringan) pekerjaan (rutin)
- Inspeksi 5R area (rutin)
- Menata materal dan
peralatan agar tidak
menutup jalur atau akses
- Mematuhi warning sign
yang tersedia
 APD/PPE :
- falling from the height  ELIMINASI : -
- Terjatuh saat bekerja di  SUBTITUSI : -
ketinggian, Kepala terbentur -  ENGINEERING : -
Injury, Fatality  ADMINISTRASI :
- B-007/A3/EP8000/2016-S0
TKO Surat Izin Kerja Aman
(SIKA) dan Kontrol
C4
Pekerjaan Berbahaya 
(Sedang)
- Sertifikat kompetensi
inspector scaffolding
- Training bekerja aman di
ketinggian
- Pastikan bangunan
scaffolding sudah lulus
inspeksi
 RECOMMENDED SAFE JOB RESPONSIBLE STATUS
SEQUENCES OF BASIC JOB STEPS POTENTIAL ACCIDENT OF HAZARDS
PROCEDURES PERSON KETERSEDIAAN
(URUTAN LANGKAH DASAR (POTENSI DAPAT TERJADI TINGKAT RISIKO
(REKOMENDASI PROSEDUR (PENANGGUNG TDK
PEKERJAAN) KECELAKAAN) ADA N/A
KERJA SECARA AMAN) JAWAB) ADA
 APD/PPE :
- Safety harness double
lanyard

- Pekerja terjatuh ke laut -  ELIMINASI : -

Drawning, Tenggalam  SUBTITUSI : -
 ENGINEERING :
- Pasang scaffolding untuk
pekerjaan diluar handrail
 ADMINISTRASI :
- JSA
B3
- BSS 
(Ringan)
 APD/PPE :
- Gunakan working vest
ketika bekerja di luar
handrail
- Gunakan full body harness
double lanyard ketika
bekerja diluar handrail
- Posisi kerja yang tidak ergonomi -  ELIMINASI : -
Injury,backpain  SUBTITUSI : -
 ENGINEERING :
 ADMINISTRASI :
C2 - Memastikan posisi kerja
ergonomi 
(Ringan)
 APD/PPE : -
 RECOMMENDED SAFE JOB RESPONSIBLE STATUS
SEQUENCES OF BASIC JOB STEPS POTENTIAL ACCIDENT OF HAZARDS
PROCEDURES PERSON KETERSEDIAAN
(URUTAN LANGKAH DASAR (POTENSI DAPAT TERJADI TINGKAT RISIKO
(REKOMENDASI PROSEDUR (PENANGGUNG TDK
PEKERJAAN) KECELAKAAN) ADA N/A
KERJA SECARA AMAN) JAWAB) ADA
- Ergonomi  ELIMINASI : -
- Posisi kerja yang tidak ergonomi -  SUBTITUSI : -
Injury,backpain  ENGINEERING : -
 ADMINISTRASI :
- Pastikan Posisi badan
C2 ergonomi ketika bekerja

(Ringan) - Strecthing/peregangan
badan setiap 1 jam sekali
selama 5 menit ketika
bekerja pada posisi yang
sempit dan tidak ergonomi.
 APD/PPE : -
- Noise  ELIMINASI : -
- Terpapar kebisingan suara mesin -  SUBTITUSI : -
Gangguan pendengaran  ENGINEERING : -
B3  ADMINISTRASI : -

(Ringan)  APD/PPE :
- Gunakan ear plug pada area
kerja dengan kebisingan
lebih dari 85 dBA
2. Pekerjaan Pemasangan & - Manual handling  ELIMINASI : -
Pembongkaran Scaffolding - terjepit, tertimpa material, posisi  SUBTITUSI : -
mengangkat tidak ergonomi -  ENGINEERING :
injury, backpain - Pastikan beban yang diangkat
tidak lebih dari 25kg
B3
- Gunakan mechanical 
(Ringan)
assistance chainblock, stacker
atau handlift untuk
mengangkat beban yang
beratnya melebihi kemampuan
angkat pekerja
 RECOMMENDED SAFE JOB RESPONSIBLE STATUS
SEQUENCES OF BASIC JOB STEPS POTENTIAL ACCIDENT OF HAZARDS
PROCEDURES PERSON KETERSEDIAAN
(URUTAN LANGKAH DASAR (POTENSI DAPAT TERJADI TINGKAT RISIKO
(REKOMENDASI PROSEDUR (PENANGGUNG TDK
PEKERJAAN) KECELAKAAN) ADA N/A
KERJA SECARA AMAN) JAWAB) ADA
 ADMINISTRASI :
- A006/A3/EP0300/2020-S9
rev.2 - Pedoman
Keselamatan Operasi
Pengangkatan
- C-023/A3/EP0300/2018-S0
TKI Pengangkatan dan
Pengangkutan Manual
(Manual Handling)
- Housekeeping setelah selsai
pekerjaan
- Posisi ergonomi ketika
mengangkat material
 APD/PPE : -
- Slip, trip fall at the same height  ELIMINASI : -
- Tersandung peralatan/material -  SUBTITUSI : -
injury  ENGINEERING :
- Pastikan beban yang
diangkat tidak lebih dari
25kg
- Gunakan mechanical
assistance chainblock,

stacker atau handlift untuk
mengangkat beban yang
beratnya melebihi
kemampuan angkat pekerja
 ADMINISTRASI :
- B-020/A3/EP0300/2018-S0
TKO Pengamatan
Keselamatan Kerja (PEKA)
 RECOMMENDED SAFE JOB RESPONSIBLE STATUS
SEQUENCES OF BASIC JOB STEPS POTENTIAL ACCIDENT OF HAZARDS
PROCEDURES PERSON KETERSEDIAAN
(URUTAN LANGKAH DASAR (POTENSI DAPAT TERJADI TINGKAT RISIKO
(REKOMENDASI PROSEDUR (PENANGGUNG TDK
PEKERJAAN) KECELAKAAN) ADA N/A
KERJA SECARA AMAN) JAWAB) ADA
- Housekeeping setelah selsai
pekerjaan (rutin)
- Inspeksi 5R area (rutin)
- Menata materal dan
peralatan agar tidak
menutup jalur atau akses
- Mematuhi warning sign
yang tersedia
 APD/PPE :
- Sarung tangan
- Safety shoes
- Safety helmet
- Pekerja terjatuh ke laut -  ELIMINASI : -
Drawning, Tenggalam  SUBTITUSI : -
 ENGINEERING : -
 ADMINISTRASI :
- JSA
- BSS
 APD/PPE : 
- Gunakan working vest
ketika bekerja di luar
handrail
- Gunakan full body harness
double lanyard ketika
bekerja diluar handrail
 RECOMMENDED SAFE JOB RESPONSIBLE STATUS
SEQUENCES OF BASIC JOB STEPS POTENTIAL ACCIDENT OF HAZARDS
PROCEDURES PERSON KETERSEDIAAN
(URUTAN LANGKAH DASAR (POTENSI DAPAT TERJADI TINGKAT RISIKO
(REKOMENDASI PROSEDUR (PENANGGUNG TDK
PEKERJAAN) KECELAKAAN) ADA N/A
KERJA SECARA AMAN) JAWAB) ADA
- Fatigue  ELIMINASI : -
- Kelelahan akibat beban dan jam  SUBTITUSI : -
kerja berlebih di hari sebelumnya -  ENGINEERING : -
Tidak sadarkan diri  ADMINISTRASI :

- Medical Check Up (MCU)
- Daily fit to task assessment
- Istirahat cukup
 APD/PPE : -

PELAKSANA PEKERJAAN PENGAWAS PEKERJAAN PEMBERI IJIN

................................... ................................... ...................................

 MANAGEMEN RISIKO

KONSEKUENSI KEMUNGKINAN KEJADIAN

Tingkat Keparahan

A B C D E

Lingkungan
Manusia Tidak pernah terjadi
Pernah terjadi Pernah terjadi
di industri Pernah terjadi di Pernah terjadi di
Alat Citra beberapa kali dalam beberapa kali dalam
eksplorasi dan industri E&P Industri E&P
1 tahun di Industri 1 bulan di Industri
produksi (E dan P) Internasional 1x Indonesia 1x dalam
E&P Indonesia (> 1x E&P Indonesia (> 1x
Kesehatan Keselamatan minyak dan gas dalam 1 tahun 1 tahun
pertahun) perbulan)
bumi
Gangguan ringan
Adanya
Pertolongan dengan kerugian Dampak
1 satu/beberapa Dampak ringan
pertama finansial sebesar < ringan
bentuk pajanan
U$ 100K

Gangguan sedang,
Terdapat
Efek kesehatan / dengan kerugian Dampak masa depan Dampak
2 rekaman/catatan
penyakit ringan finansial sebesar U$ dan kerusakan lokal terbatas
khusus
100K-1M

Gangguan sedang,
Dampak
Efek sedang yang Terdapat kasus dengan kerugian Dampak kerusakan
3 cukup
bersifat tetap cacat finansial sebesar U$ lokal
besar/lokal
1M-10M

Efek kesehatan berat Terdapat 1 kematian Gangguan serius,

Dampak dengan
yang bersifat tetap & beberapa cacat dengan kerugian Dampak
4 kerusakan yang
dan mengancam parsial yang bersifat finansial sebesar U$ nasional
cukup luas
kehidupan tetap 10M-100M
Terjadinya beberapa
Gangguan serius,
efek kesehatan berat
dengan kerugian Dampak
5 yang bersifat tetap Banyak kematian Berdampak besar
finansial sebesar > internasional
dan mengancam
U$ 100M
kehidupan