Laporan Poli Gigi Nov24 (1)

Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 54

Laporan Poli Gigi Bulan November 2024

Puskesmas : Mekarsari
Tanggal : 01-11-2024 - 30-11-2024
Status Periksa : semua
Pendaftaran/Rujukan : Semua
Poli/Ruangan : GIGI
Dokter / Tenaga Medis : drg. Citra Putri Meirian/ Tiurma, Amd. Kes

No. Tanggal Nama Pasien No. eRM NIK

1 2024-11-01 07:42:21 DIAH APRILIA 00782537 3216064104020020

2 2024-11-01 08:20:06 JAKIA MAHARANI PUTRI 00748745 3216064301030016

3 2024-11-01 08:47:23 MUHAMMAD AL GIBRAN PRADIPTA 00772184 3216060401170004

4 2024-11-01 09:10:02 MUHAMMAD YAN VITO LINTANG AZHARI 00747251 3216061702100009

5 2024-11-01 09:15:09 CHANDA ARSY LALITA AZIS 00775578 3216066108160007

6 2024-11-01 10:45:56 MUHAMAD NASRI 00760565 3216061104610003

7 2024-11-02 07:34:55 EKO SETIYAWAN 00773681 3310061010820009

8 2024-11-02 07:54:50 M NOER BADENG 01985865 3216061606530002

9 2024-11-02 07:59:46 PUTRI ADI PANGESTU 02637410 3216064601060014


10 2024-11-02 08:20:53 MUHAMMAD AIDAN PRASETYO 02541226 3216060503150006

11 2024-11-02 08:53:08 ANDRY 02227822 3172022003940002

12 2024-11-02 09:27:47 HAURIYA MIRATUS SA'DIAH 00750129 3216065101111239

13 2024-11-04 08:48:45 HASNAH AISYAH 00774814 3216066707000014

14 2024-11-04 08:49:12 KAMELIA OKTAVIANI 02478500 3216065210230006

15 2024-11-04 10:47:55 RATNA WULAN 00779181 3216064505610005

16 2024-11-04 10:48:49 SUYANTI 00771574 3216065905630007

17 2024-11-04 10:49:24 MUHAMMAD AL MAHDI 00773075 3216063010150012

18 2024-11-04 10:53:45 FAJAR GUMILANG BASKARA 02754165 3175012611010003

19 2024-11-04 10:54:33 SIRAJ HAIKAL MU'MIN 02642706 3216073006100001

20 2024-11-04 10:55:11 ALDI FAHRIZA 02674011 3216062711020020

21 2024-11-04 10:56:42 DEWI ENDAH WAHYUNI 00768734 3216065511830019

22 2024-11-04 10:59:24 RAHMANTO 02754184 3212271011970001


23 2024-11-04 11:24:24 DIMAS HAFIZH 02754228 3215102806190002

24 2024-11-05 07:29:07 CHYNTIA RATNASARI 00782401 3216066008890015

25 2024-11-05 08:10:38 AHMAD SYAUQI FIRDAUS 02406935 3216062505060011

26 2024-11-05 08:32:39 RATNINGSIH 02294029 3216065008700016

27 2024-11-05 08:32:53 BACHRIL KIROM 02707326 3209260101090001

28 2024-11-05 09:11:10 ZAHRA JASMIN OKTAVIA 02754745 3216064510110006

29 2024-11-05 09:47:43 NAURA RIZQINA ALFATHUNISSA 02334337 3216074601180001

30 2024-11-06 08:07:22 RAYSHA PUTRI ANJANI 01958386 3171076309131008

31 2024-11-06 09:02:43 DIYANTO 00772646 3172031307860011

32 2024-11-06 09:28:49 KUSNO. S 00760763 3216061208590026

33 2024-11-06 09:36:56 HASNAH AISYAH 00774814 3216066707000014

34 2024-11-06 10:17:00 MUHAMMAD DZAKI ARMADI 00778163 3216061303060004

35 2024-11-06 10:20:39 ANINDITA KEISHA ZAHRA 02755816 3210216009150003


36 2024-11-07 00:00:00 ABDUL ARIF 02711682 3216071407880007

37 2024-11-07 08:02:22 AMANO 00781822 3216062203190012

38 2024-11-07 08:08:11 NADIA INTAN SAFITRI 02397506 3275016508050004

39 2024-11-07 08:21:05 LYDIA SARON ISKANDAR 00769322 3216076812710003

40 2024-11-07 08:21:46 FATIMAH ZAHRA ACHMAD 01819288 3216066311030008

41 2024-11-07 08:22:23 ROYANI 00749006 3216065311720020

42 2024-11-07 08:26:11 YUNIAWATI 02278638 3216065406770017

43 2024-11-07 08:56:56 ELIESER GINTING 00767772 3216062706640010

44 2024-11-07 09:30:24 SURTINI 00774788 3216065009690032

45 2024-11-07 10:14:20 WIWI H 00755938 3216067105690006

46 2024-11-08 07:39:45 DEVINA AMELIA PUTRI 00761966 3216065105120008

47 2024-11-08 08:09:52 YESTI TRI ANGGRAYENI 00750595 3216065803960008

48 2024-11-08 08:10:38 PARWATI 00748354 3216065410560005


49 2024-11-08 08:35:27 MUMUN 02637103 3216064804770018

50 2024-11-08 08:36:30 WAFIYYA QUROTAL'AIN 01228492 3216064808190005

51 2024-11-08 08:41:35 NOOR LATIFAH 02459772 3216066412650014

52 2024-11-08 08:53:59 SITI ROKHANAH 02757131 3171025509760004

53 2024-11-08 09:13:47 MUHAMMAD SAID 02215181 3216062903820007

54 2024-11-08 09:43:13 IVAN PRASETYA 02111315 3216060105020022

55 2024-11-08 09:52:19 NOVITA WULANDARI 00763179 3216064311140011

56 2024-11-08 09:53:04 ARDIAN ARYA SAPUTRA 00918112 3216062706950024

57 2024-11-09 07:31:52 EKO SETIYAWAN 00773681 3310061010820009

58 2024-11-09 07:34:39 JOICE PURWANINGSIH 02407656 3174055501670002

59 2024-11-09 07:50:20 AZKAYRA FARZANA HIDAYAT 00779944 3216064041800004

60 2024-11-09 07:51:28 WAHYU HIDAYAT SE 00767846 3275091709740008

61 2024-11-09 07:51:58 DWI YUNITA SE 00756323 3275096905790013


62 2024-11-09 08:24:03 ELIESER GINTING 00767772 3216062706640010

63 2024-11-09 08:39:48 CHANDA ARSY LALITA AZIS 00775578 3216066108160007

64 2024-11-11 07:28:45 MUHAMMAD AL MAHDI 00773075 3216063010150012

65 2024-11-11 07:47:24 PATRICK V. KIMBAL 02758140 3216062910900020

66 2024-11-11 07:49:23 RANIH 00775736 3216064402650010

67 2024-11-11 08:13:50 ELLY 00753093 3216067008720007

68 2024-11-11 08:14:07 RAHMANTO 02754184 3212271011970001

69 2024-11-11 08:39:17 NABILA ALYA AMALIA 00780543 3216066505080012

70 2024-11-11 08:51:43 MUHAMMAD AZZAM ZAWAWI 02758426 3216062905200010

71 2024-11-11 09:44:55 NURHAYATI 00758391 3216065305720007

72 2024-11-11 09:45:28 KUSNO. S 00760763 3216061208590026

73 2024-11-11 10:30:38 MUHAMMAD ATHAAR EL-SHARAAWY 02064570 3216061609200002

74 2024-11-11 10:30:44 MUHAMMAD ARCANA HEAL 00778285 3216061602180013


75 2024-11-12 07:34:57 SRI WIHARTI 02419904 3174086810820008

MUHAMAD MINTONO PRASETYO


76 2024-11-12 07:37:54 YOEWONO 02737454 3404072503800007

77 2024-11-12 07:45:43 AISYAH DIVA GHASSANI 02674646 3171084212160001

78 2024-11-12 07:55:33 NOVERIA WATY 00765133 3216064910790005

79 2024-11-12 07:57:00 MUHAMMAD GALANG AL RIDWAN 00761043 3275041607150003

80 2024-11-12 08:01:48 PUTRA DEWA PRATAMA 00773303 3216061011040011

81 2024-11-12 08:28:21 MUHAMAD SYAUQI 00773954 3216060306150005

82 2024-11-12 08:30:36 MUHAMMAD ADI 02293142 3216062409160001

83 2024-11-12 08:39:34 ALVARO MAHENDRA 02759298 3275032103150004

84 2024-11-12 08:43:10 ROSMASARI 00770601 3216064112810016

85 2024-11-12 09:15:48 MAHARANI SYARUFA AULIADI 00771154 3216066008060011

86 2024-11-13 06:47:33 HERVINA GUSTIA 00763643 3216064408940013

87 2024-11-13 07:33:09 FERNITALIA MODJO 00769702 3216065507860007


88 2024-11-13 07:34:02 MUHAMMAD GERALD EL RIDWAN 00772559 3275040404170005

89 2024-11-13 08:12:56 NURAINI 01840738 3216065703750007

90 2024-11-13 08:36:29 ROYANI 00749006 3216065311720020

91 2024-11-13 08:43:36 AMARA KALILLA RIFDA 02409669 3216067103150007

92 2024-11-13 09:02:10 YULI RUATA 00755605 3216064907540003

93 2024-11-13 09:38:21 AFRIZAL MAULANA 00781314 3216080604120009

94 2024-11-13 10:14:55 ELI ELMAYENTI 02760453 3216064907730020

95 2024-11-13 10:32:22 NELLY ASTUTI 01912580 3216066102810018

96 2024-11-13 11:26:53 SUCI LIQI A.A ZANDYA 02483859 3216074710970011

97 2024-11-14 00:00:00 ABDUL ARIF 02711682 3216071407880007

98 2024-11-14 07:32:24 RETNO EKOWATI 00758505

99 2024-11-14 07:43:10 RIANI 00754906 3216085703660003

100 2024-11-14 07:44:37 HAFIZ FAJAR SUGITO 00781757 3216061310150007


101 2024-11-14 08:09:14 MARYAM HASNA ALMIRA 02365289 3216066606200001

102 2024-11-14 08:19:30 FATIMAH ZAHRA ACHMAD 01819288 3216066311030008

103 2024-11-14 08:20:04 RANIH 00775736 3216064402650010

104 2024-11-14 08:37:46 MUHAMMAD AZMI DARMAWAN 02107213 3216061712120008

105 2024-11-14 08:40:26 YUNINGSIH 02760966 3216064910780021

106 2024-11-14 08:44:32 SITI ROKHANAH 02757131 3171025509760004

107 2024-11-14 08:59:45 HERNI MARYATI 00749700 3216067108940016

108 2024-11-14 09:37:25 DEDE SUGIARTI 00775111 3216066612810015

109 2024-11-15 07:45:37 ABIZARD FARAZ RAUFA 00776160 3216061209170002

110 2024-11-15 08:08:46 ELLY 00753093 3216067008720007

111 2024-11-15 08:41:03 MUHAMMAD AZZAM ZAWAWI 02758426 3216062905200010

112 2024-11-15 08:55:37 LYDIA SARON ISKANDAR 00769322 3216076812710003

113 2024-11-15 09:01:53 KUSNO. S 00760763 3216061208590026


114 2024-11-15 09:11:17 AZQIARA SHANUM ROHMAN 01831679 3216066510170003

115 2024-11-15 09:16:29 KAESA ALIFBA KHAIRA 00747420 3216074910020016

116 2024-11-15 09:45:26 NOVENDRA REYNAN ADINATA 02762179 3501050511160002

117 2024-11-16 06:56:41 MUHAMMAD SYAFIQ NUR FUADY 02762422 3171031012081006

118 2024-11-16 08:04:21 MERY SYELIVIRA 02515074 3216076704820009

119 2024-11-16 08:05:16 ADRIAN GHIFARI ADITAMA 02515083 3216060902150010

120 2024-11-16 08:17:37 MARYAM HASNA ALMIRA 02365289 3216066606200001

121 2024-11-16 08:37:34 HOTMAIDA PASARIBU 02762597 1201106212760001

122 2024-11-16 08:42:37 CHANDA ARSY LALITA AZIS 00775578 3216066108160007

123 2024-11-16 08:50:40 JOICE PURWANINGSIH 02407656 3174055501670002

124 2024-11-16 09:36:59 FATMAWATI 00765179 3216065002560007

125 2024-11-18 08:08:24 RIANI 00754906 3216085703660003

126 2024-11-18 08:09:08 MARSIYAH 00783051 3526165811970002


127 2024-11-18 08:11:20 PUTRI WIYANA UTAMI 00783043 3216066005960022

128 2024-11-18 08:12:59 SITI ROHAYA 00775493 3216075506930026

129 2024-11-18 08:17:15 ARSI RAMADHONI WIBISONO 02496572 3216062912990025

130 2024-11-18 08:27:38 KAESA ALIFBA KHAIRA 00747420 3216074910020016

131 2024-11-18 08:34:42 DEDE SUGIARTI 00775111 3216066612810015

132 2024-11-18 08:38:05 ALVINO RAFFASYA SUPANDI 02763203 3216062907160005

133 2024-11-18 08:44:19 ARIF CAHYA 00777334 3216060204030027

134 2024-11-18 08:45:17 PONIH 02763239 3216064306490003

135 2024-11-18 09:08:15 SUCI JUNIFAH 00769880 3216065206150009

136 2024-11-18 10:49:23 MUTIA NISSAH 00750239 3216065506050019

137 2024-11-18 10:59:51 NOVITA 01932774 3216065101970021

138 2024-11-19 07:38:56 HAMZA ZAKIR RAMADHAN 02425602 3216060106180004

139 2024-11-19 07:56:39 FATIH MUHAMMAD EL RASYID 02483094 3171050309160007


140 2024-11-19 08:01:02 SRI WIHARTI 02419904 3174086810820008

141 2024-11-19 08:10:24 FARELY ALIFIO ISKANDAR 02764060 3216062904060015

142 2024-11-19 08:12:43 MARYAM HASNA ALMIRA 02365289 3216066606200001

143 2024-11-19 08:20:40 DAR YUNI AFIFFAH 01925778 3216064911010009

144 2024-11-19 08:21:29 HERNI MARYATI 00749700 3216067108940016

145 2024-11-19 08:24:55 ARSI RAMADHONI WIBISONO 02496572 3216062912990025

146 2024-11-19 10:31:01 AGUS PURNOMO 02367769 1871121608630003

147 2024-11-20 00:00:00 REZA HERMAWAN 02466338 3216071206890005

148 2024-11-20 07:46:27 HJ.SRI DARNINGSIH 00775448 3216065401590005

149 2024-11-20 07:55:38 HERVINA GUSTIA 00763643 3216064408940013

150 2024-11-20 08:02:14 YULIANTY DAHROMY 00781022 3216064101970027

151 2024-11-20 08:23:12 ARSI RAMADHONI WIBISONO 02496572 3216062912990025

152 2024-11-20 08:49:47 DIAH APRILIA 00782537 3216064104020020


153 2024-11-20 08:51:55 SRI SUPRIHATIN 00781232 3216066403790017

154 2024-11-20 09:09:50 RASHA ADYATMA TSAQIB 00772504 3216061011160024

155 2024-11-20 09:26:12 MUHAMAD NASRI 00760565 3216061104610003

156 2024-11-20 09:48:17 SALSABILA KAMILA HALWA 02765418 3174106301180004

157 2024-11-20 09:49:38 TITI HERLINA 00754761 3216066710560001

158 2024-11-21 00:00:00 ABDUL ARIF 02711682 3216071407880007

159 2024-11-21 00:19:09 REZA HERMAWAN 02466338 3216071206890005

160 2024-11-21 07:28:19 RAHMANTO 02754184 3212271011970001

161 2024-11-21 07:44:04 ALIKA NAILA PRIYATNA 02150938 3216065211180005

162 2024-11-21 07:52:20 MUH. SAMSUDIN 00774129 3216061203660027

163 2024-11-21 08:34:15 SARMA SIDABUTAR 00751858 3216066907690015

164 2024-11-22 07:30:17 MAYA FITRIYANI 02254096 3175066905960010

165 2024-11-22 07:40:46 M.WINDU SETIAWAN 00768436 3216062109010021


166 2024-11-22 08:13:27 ANDRI SUPIATNO 02766675 3216062010930020

167 2024-11-22 08:42:46 AQILA NASYA SYARANI 02202576 3216085403170005

168 2024-11-22 09:38:56 SITI ROKHANAH 02757131 3171025509760004

169 2024-11-22 10:15:51 FATIH MUHAMMAD EL RASYID 02483094 3171050309160007

170 2024-11-23 07:39:21 NADIA AL HAFIDZ 02695334 3216064710180004

171 2024-11-23 07:40:12 NAHLA AL HAFIDZ 02700152 3175065505141011

172 2024-11-23 07:40:38 EKO SETIYAWAN 00773681 3310061010820009

173 2024-11-23 08:01:32 ALIYAH 00758909 3216064310010023

174 2024-11-23 08:11:11 MUHAMMAD AIDAN PRASETYO 02541226 3216060503150006

175 2024-11-23 08:18:23 SARI 02767353 3207345502800003

176 2024-11-25 00:00:00 REZA HERMAWAN 02466338 3216071206890005

177 2024-11-25 07:26:28 AYU SULISTYAWATI 00764611 3216066112960010

178 2024-11-25 07:29:44 JOICE PURWANINGSIH 02407656 3174055501670002


179 2024-11-25 07:50:44 MENTARI AGUSTINA 00767442 3216065808140013

180 2024-11-25 07:51:58 MARYAM HASNA ALMIRA 02365289 3216066606200001

181 2024-11-25 08:01:01 LABIBAH ZASKIYA ANAKOTTA 02435431 3216064410140001

182 2024-11-25 08:19:50 DIANA SARI 00748390 3216065302720029

183 2024-11-25 08:28:37 MUHAMMAD JALALUDDIN JABBAR 02174025 3216063101160007

184 2024-11-25 09:29:10 RASHA ADYATMA TSAQIB 00772504 3216061011160024

185 2024-11-26 00:16:48 REZA HERMAWAN 02466338 3216071206890005

186 2024-11-26 07:36:03 KHADIJAH AINUL MARDHIAH 02758029 3216065310170003

187 2024-11-26 07:43:37 DUWI RUMIYATI 00757341 3320036105860001

188 2024-11-26 07:46:56 MARTIRA TILOVA 00780751 3216065803840024

189 2024-11-26 07:55:51 MERY SYELIVIRA 02515074 3216076704820009

190 2024-11-26 08:15:48 JASMINE ROUFILA 00746058 3216071402000005

191 2024-11-26 08:45:56 MUHAMMAD AL GIBRAN PRADIPTA 00772184 3216060401170004


192 2024-11-26 08:46:33 HAURA IFTINA PUTRI ASHABY 00768977 3216064301150013

193 2024-11-26 09:15:36 BILQIS ASRI RAHAYU 02240915 3202385902150002

194 2024-11-26 10:11:15 WIWI WARLIAH 02029314 3216065904720007

MUHAMAD MINTONO PRASETYO


195 2024-11-28 08:00:08 YOEWONO 02737454 3404072503800007

196 2024-11-28 08:06:12 ENENG IRMA KURNIA 02769766 3216065702850020

197 2024-11-28 08:13:17 PANGESTU AJI NUGROHO 00751391 3216060603840005

198 2024-11-28 08:18:58 MENTARI AGUSTINA 00767442 3216065808140013

199 2024-11-28 08:19:38 MUHAMMAD AL MAHDI 00773075 3216063010150012

200 2024-11-28 08:40:19 ARI FAZRI YANTI 00769853 3216066809970008

201 2024-11-28 08:44:38 ROYANI 00749006 3216065311720020

202 2024-11-28 09:20:51 KANIA AURA ADREENA 02150058 3216066607170007

203 2024-11-28 09:27:35 MUTIA NISSAH 00750239 3216065506050019

204 2024-11-28 09:31:48 ST.ROHAYA 00779577 3216064605640017


205 2024-11-28 10:11:49 UMI SURTANA 02770302 3216064801800029

206 2024-11-28 10:27:22 RENY RETNOWATI 01793445 3216066201890011

207 2024-11-29 07:37:23 ENDIN TOHIDIN 00760123 3216061105640008

208 2024-11-29 07:38:06 NIA AMBARWATI 00775047 3216064812820011

209 2024-11-29 07:38:37 MUHAMMAD DZAKY ZUNNUR 00766652 3216060502160001

210 2024-11-29 07:47:00 BILQIS MAULIDA RISKY 00783109 3171066911180005

211 2024-11-29 08:54:26 NOVENDRA REYNAN ADINATA 02762179 3501050511160002

212 2024-11-29 09:14:23 KEVIN A FAQIH 02770815 3216072004990011

213 2024-11-29 09:24:32 IPAH SAPITRI 00769278 3216065510730006

214 2024-11-29 09:24:48 AQILA NASYA SYARANI 02202576 3216085403170005

215 2024-11-29 09:34:03 TAQI MALIK IBRAHIM 02255675 3216061909220010

216 2024-11-30 07:40:57 NADIA AL HAFIDZ 02695334 3216064710180004

217 2024-11-30 07:41:44 NAHLA AL HAFIDZ 02700152 3175065505141011


218 2024-11-30 07:42:25 AFFAN AL-HAFIDZ 02083807 3216062612200007

219 2024-11-30 07:45:36 PATRICK V. KIMBAL 02758140 3216062910900020

220 2024-11-30 07:49:22 ITA NURLITA 02720801 3216064504770015

221 2024-11-30 08:13:11 KHADIJAH AINUL MARDHIAH 02758029 3216065310170003

222 2024-11-30 10:25:32 GHOIDA MUTHMAINNAH 00749815 3216065911080002

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Mekarsari

Ns. Slamet Riyadi, S.Kep.M.Kep


NIP. 197604052003111001
Umur Tahun Dokter / Tenaga Medis Perawat / Bidan / NutrisiKeluhan Utama

22 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

21 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berjejal

14 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gusi Bengkak

62 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

71 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sisa Akar

18 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi


9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

30 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang Besar

13 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Patah

24 Tahun drg. Citra Putri M Gigi Susu Belum Tanggal

1 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Anak Usia 1 Tahun Patah

63 Tahun drg. Citra Putri M Gigi Kontrol

61 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

9 Tahun drg. Citra Putri M Gusi Bengkak

22 Tahun drg. Citra Putri M Gigi Sisa Akar

14 Tahun drg. Citra Putri M Gigikontrol

21 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Kontrol

40 Tahun drg. Citra Putri M Sakit Gigi,

26 Tahun drg. Citra Putri M Gigi Lubang


5 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

35 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

18 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

54 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

15 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

13 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berjejal

6 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

11 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

38 Tahun drg. Citra Putri M GIGI SAKIT

65 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma GIGI SAKIT

24 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma GIGI SISA AKAR

18 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma GIGI SAKIT

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma GIGI SUSU BELUM TANGGAL


36 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

5 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Tinggal Sisa Akar

19 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Karang Gigi

52 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

23 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Gusi Bengkak

51 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

47 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Tinggal Sisa Akar

60 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Karang Gigi

55 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Tinggal Sisa Akar

55 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

12 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

28 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

68 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Sakit Gigi,


47 Tahun Kontrol Gula Darah, Asam Urat,kholesterol Dan

5 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gusi Bengkak

58 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma GIGI SAKIT

48 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma GIGI SAKIT

42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi SAKIT

22 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubangf Besar

10 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

29 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang Besar

42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

57 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

6 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

50 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

45 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi


60 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Ggi Goyang

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

34 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

59 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

52 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sisa Akar

27 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

16 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Kotor

4 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

52 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

65 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gig Kontrol

4 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

6 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Susu Belum Tanggal


42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

44 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

45 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Tinggal Sisa Akar

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

20 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Berlubang

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berjejal

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berjejal

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Berlubang

18 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Terpendam

30 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang Dan Sakit

38 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Patah


7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Susu Belum Tanggal

49 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

52 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang Besar

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berantakan

70 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sisa Akar

12 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

51 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

43 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Belakang Lubang Sakit

27 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Bungsu Sakit

36 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Graham Kiri Bolong Sakit

44 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Kontrol

58 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berjejal


4 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

23 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Berlubang

59 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

11 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Karang Gigi

46 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Tinggal Sisa Akar

48 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

30 Tahun

42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gusi Sakit

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

52 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sisa Akar

4 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Geraham Berlubang

52 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

65 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit


7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

22 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Kontrol

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Susu Belum Lepas

15 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Pembersihan Karang Gigi

42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubbang

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Susu Belum Tanggal

4 Tahun drg. Citra Putri M Gusi Bengkak

48 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

57 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

68 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

58 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

27 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi


28 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

31 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

24 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

22 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma -karang Gigi

42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

21 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

75 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

Gigi Sakit Pusing Batuk Perut


9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Sakit

19 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

27 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

6 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Susu Belum Tanggal


42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Kontrol

18 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

4 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

23 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang Sisa Akar

30 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

24 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang Besar

61 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

35 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

65 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

30 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

27 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

24 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

22 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Terpendam


45 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

63 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Karang Gigi

6 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

68 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

36 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

35 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Tinggal Sisa Akar

27 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

6 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berjejal

58 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Patah

55 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

28 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

23 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Tinggal Sisa Akar Sakit
31 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Dan Gusi Bengkak

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Dan Gusi Bengkak

48 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

6 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berlubang

10 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

23 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Kontrol

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

Gigi Kanan Atas Tinggal Akar


44 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi
Nya Lubang
Doang Karna Habis
Operasi Sinusitis Dokter Tht
Menyarankan Dicabut Dan
Hari Senin Sudah Dijadwalkan
Sama Dokter Citra Disuruh
35 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kembali Lagi Untuk Dicabut

27 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Terpendam

57 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit


10 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Susu Belum Tanggal

4 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

10 Tahun drg. Citra Putri M Gigi Sakit

52 Tahun drg. Citra Putri M Gigi Sisa Akar

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Susu Belum Tanggal

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Kontrol

35 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Tinggal Sisa Akar

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berjejal

38 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

40 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

42 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

24 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Terpendam

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang


9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma -gigi Berjejal

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berjejal

52 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

44 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

39 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

40 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Tinggal Sisa Akar

10 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma -gigi Sakit

9 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

27 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Tinggal Sisa Akar

52 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

19 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

60 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Dan Goyang


44 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

35 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

60 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit Dan Gusi Bengkak

41 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Linu

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

6 Tahun drg. Citra Putri M Gigi Susu Belum Tanggal

8 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Susu Belum Tanggal

25 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Lubang

51 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Goyang

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Susu Sakit

2 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gusi Merah

6 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

10 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi


3 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

34 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit

47 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Kontrol Gigi

7 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Berjejal

16 Tahun drg. Citra Putri M Tiurma Gigi Sakit


Diagnosa 1 Tindakan Resep
- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
(04005) Tambalan Sementara Direct /
Pulpitis Indirect Pulp Capping- - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan
Necrosis of pulp anestesi injeksi-BPJS

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung - Parasetamol syr 120 mg/5ml
-60Amoxicilin
ml 500 mg
Signa : 3x1
Signa : 3x2 cth
Jumlah
Jumlah :: 9
1
Racikan
Racikan ::
Periapical abscess with sinus (04007) Trepanasi-BPJS - Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan : R1

Periapical abscess with sinus (04007) Trepanasi-BPJS -- Parasetamol 500 mg50 mg


Natrium Diklofenak
Signa
Signa :: 3x1
2x1
Jumlah
Jumlah :: 8
10
Racikan
Racikan ::
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan
Chronic periodontitis anestesi injeksi-BPJS - Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 8
Racikan :

Pulpitis (04006) Devitalisasi-BPJS

Retained dental root

Necrosis of pulp (G1) Tumpatan Gigi Tetap


- Parasetamol 500 mg
- Signa
Amoxicilin 500 mg
: 3x1/2
Signa
Jumlah: 3x1
:5
Jumlah
Racikan::9
Racikan :
Pulpitis (04006) Devitalisasi-BPJS
- Dexametason 0,5 mg tablet
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
Necrosis of pulp (PR1216) Rujuk Eksternal - Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 8
Racikan :

Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi

- Parasetamol syr 120 mg/5ml


Disturbances in tooth eruption (PR1215) Konsultasi 60 ml
Signa : 3x1
Jumlah : 1
Racikan :

Fracture of tooth, closed (PR0812) Premedikasi Gigi


- Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
Necrosis of pulp (04003) Tambalan GIC-BPJS -- Parasetamol 500
Amoxicilin 500 mgmg
Signa : 3X1
Signa : 3x1/2
Jumlah
Jumlah :: 8
6
Racikan
Racikan ::
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS -- Parasetamol 500 mg
mg
Clindamycin 300
Signa
Signa :: 3x1/2
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Periapical abscess with sinus (04007) Trepanasi-BPJS -- Natrium Diklofenak
Clindamycin 300 mg50 mg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan
Retained dental root anestesi injeksi-BPJS - Natrium Diklofenak 50 mg
- Signa
Clindamycin
: 3x1 300 mg
Signa
Jumlah: 3x1
:6
Jumlah
Racikan::9
(04004) Tambalan Sementara Rotation of Racikan :
Necrosis of pulp medication-BPJS
-- Natrium
Amoxicilin Diklofenak
500 mg 50 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (04008) Pengisian kamar pulpa-BPJS -- Dexametason 0,5 mg
Metronidazol 500 mg tablet
Signa : 3x1
Signa : 3x1
Jumlah
Jumlah :: 8
9
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS
- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 5
Racikan : R1

-- Metronidazol
Natrium 500 mg
Diklofenak
- Signa
Amoxicilin
:: 3x1 500 mg 50 mg
Signa
Signa 2x1
: 3x1
Jumlah
Jumlah :: 5
Jumlah
Racikan ::6
9R1
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi -- Amoxicilin 500500
mgmg
Metronidazol
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 9
9
Racikan
Racikan ::
Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara - Natrium Diklofenak 50 mg
- Signa
Amoxicilin
: 2x1 500 mg
Signa
Jumlah: 3x1
:6
Jumlah
Racikan::9
Racikan :
Periapical abscess with sinus (PR0812) Premedikasi Gigi
- Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Necrosis of pulp (PR1215) Konsultasi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Necrosis of pulp (04007) Trepanasi-BPJS

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung


-- Amoxicilin
Amoxicilin 500
500 mg
mg
Signa : 3x1/2
Signa : 3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung -- Parasetamol 500 mg
Metronidazol
- Signa
Amoxicilin 500500
mgmg
Signa :: 3x1/2
3x1
Signa
Jumlah : 3x1
: 6
Jumlah
Jumlah :: 9
Racikan
Racikan :9
Racikan ::
Disturbances in tooth eruption (PR0812) Premedikasi Gigi -- Natrium Diklofenak 50 mg
Metronidazol 500 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi


- Asam Mefenamat 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Retained dental root (PR1216) Rujuk Eksternal - Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of - Parasetamol syr 120 mg/5ml
Pulpitis medication-BPJS 60 ml
Signa : 3x2 cth
Jumlah : 1
Racikan :
(PRD70) Pencabutan Gigi Susu dg.
Disturbances in tooth eruption Cytoject
- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :

- Metronidazol 500 mg
- Signa
Amoxicilin
: 3x1 500 mg
Signa
Jumlah: 3x1
:9
Jumlah
Racikan::9
Racikan :
Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa
-- Metronidazol
Amoxicilin 500500
mgmg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 9
9
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (G5) Pencabutan Gigi Sulung -- Natrium Diklofenak 50 mg
Metronidazol
- Signa
Clindamycin 500mg
300 mg
Signa :: 2x1
3x1
Signa
Jumlah : 3x1
:: 6
Jumlah
Jumlah ::9
9
Racikan
Racikan
Racikan ::
Acute periodontitis (G8) Pembersihan Karang Gigi -- Natrium
Natrium Diklofenak
Diklofenak 50
50 mg
mg
Signa : 2x1
Signa : 2x1
Jumlah
Jumlah :: 6
6
Racikan
Racikan ::
Periapical abscess with sinus (PR0812) Premedikasi Gigi - Antasida DOEN tablet
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Periapical abscess with sinus (04007) Trepanasi-BPJS

Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa

Retained dental root (PR1217) Rujuk Internal


-- Amoxicilin
Amoxicilin 500
500 mg
mg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah :
Jumlah : 9 9
Racikan
Racikan ::
(190011) Pembersihan karang gigi/stain
Chronic periodontitis per regio -- Natrium Diklofenak 50 mg
Metronidazol 500 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi -- Natrium Diklofenak
Amoxicilin 500 mg 50 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Necrosis of pulp (04008) Pengisian kamar pulpa-BPJS - Clindamycin 300 mg


Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :

Chronic periodontitis (G8) Pembersihan Karang Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg


Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Necrosis of pulp (PR1216) Rujuk Eksternal


- Parasetamol syr 120 mg/5ml
60 ml
Signa : 3x2 cth
Jumlah : 1
Racikan :

-- Amoxicilin
Amoxicilin 500
500 mg
mg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 5
9
Racikan
Racikan :: R1
ah, Asam Urat,kholesterol Dan -- Metronidazol
Metronidazol 500
500 mg
mg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah :
Jumlah : 9 5
Racikan
Racikan :: R1
Periapical abscess with sinus (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
- Signa
Amoxicilin
: 2x1 500 mg
Signa
Jumlah: 3x1
:6
Jumlah
Racikan::9
Racikan :
Retained dental root (PRD167) Grinding -- Natrium Diklofenak 50 mg
Metronidazol
- Signa
Amoxicilin 500500
mgmg
Signa : 2x1
:: 3x1
Signa
Jumlah 3x1
:: 6
Jumlah
Jumlah ::9
9
Racikan
Racikan
(04004) Tambalan Sementara Rotation of Racikan ::
Pulpitis medication-BPJS -- Natrium Diklofenak 50 mg
Metronidazol 500 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS - Asam Mefenamat 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi

Pulpitis (04003) Tambalan GIC-BPJS


- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Necrosis of pulp (PR1216) Rujuk Eksternal -- Natrium Diklofenak 50 mg
Metronidazol 500 mg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Acute periodontitis (190013) Curettage/pocket gigi


-- Amoxicilin
Clindamycin 500
300mg
mg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah :
Jumlah : 9 9
Racikan
Racikan ::
Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung -- Metronidazol
Antasida DOEN500 mg
tablet
Signa : 3x1
Signa : 3x1
Jumlah
Jumlah :: 9
10
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (190004) Open bur/trepanasi per gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Pulpitis (PR0812) Premedikasi Gigi


- Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan
Chronic periodontitis anestesi injeksi-BPJS - Metronidazol 500 mg
- Signa
Amoxicilin 500 mg
: 3x1/2
Signa
Jumlah: 3x1
:5
Jumlah
Racikan::9
Racikan :
Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi
-- Dexametason 0,5mg
Clindamycin 300 mg tablet
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (PRD65) Penambalan sementara -- Natrium Diklofenak 50 mg
Dexametason
- Signa
Amoxicilin 5000,5
mgmg tablet
Signa : 2x1
:: 3x1
Signa
Jumlah 3x1
:: 6
Jumlah
Jumlah ::6
9
Racikan
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (PR1216) Rujuk Eksternal -- Parasetamol
Metronidazol500
500mg
mg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah :
Jumlah : 9 8
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Asam Mefenamat 500 mg


Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Amoxicilin syr kering 125
Pulpitis (04006) Devitalisasi-BPJS mg/ml
Signa : 3x1cth
Jumlah : 1
Racikan :

- Parasetamol syr 120 mg/5ml


Chronic gingivitis (G8) Pembersihan Karang Gigi 60 ml
Signa : 3x2cth
Jumlah : 1
Racikan :

Pulpitis (PR0812) Premedikasi Gigi - Asam Mefenamat 500 mg


Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of - Amoxicilin syr kering 125
Pulpitis medication-BPJS mg/ml
Signa : 3x1
Jumlah : 1
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of - Parasetamol syr 120 mg/5ml
Necrosis of pulp medication-BPJS 60 ml
Signa : 3x2 cth
Jumlah : 1
Racikan :

Pulpitis (PR0812) Premedikasi Gigi

Disturbances in tooth eruption (PRD68) Pencabutan Gigi Susu dengan CE


- Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 8
Racikan :

Pulpitis (04006) Devitalisasi-BPJS

Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa


- Amoxicilin 500 mg
- Signa
Amoxicilin
: 3x1 500 mg
Signa
Jumlah: 3x1
:9
Jumlah
Racikan::9
Racikan :
Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung - Natrium Diklofenak 50 mg
- Signa
Metronidazol
: 2x1 500 mg
Signa
Jumlah: 3x1
:6
Jumlah
Racikan::9
Racikan :
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi
- Antasida DOEN tablet
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung


- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara -- Natrium Diklofenak
Clindamycin 300 mg50 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Impacted teeth (PR1216) Rujuk Eksternal

Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi

Pulpitis (04003) Tambalan GIC-BPJS


Disturbances in tooth eruption (PRD68) Pencabutan Gigi Susu dengan CE - Natrium Diklofenak 50 mg
- Clindamycin 300 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Necrosis of pulp medication-BPJS - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Necrosis of pulp medication-BPJS
- Clindamycin 300 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Malocclusion, unspecified (PR1215) Konsultasi -- Natrium Diklofenak
Amoxicilin 500 mg 50 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan
Chronic periodontitis anestesi injeksi-BPJS -- Natrium Diklofenak
Clindamycin
- Signa
Amoxicilin 300
500 mg50 mg
mg
Signa :: 2x1
3x1
Signa : 3x1
Jumlah :: 6
Jumlah
Jumlah ::9
9
Racikan
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of Racikan :
Pulpitis medication-BPJS -- Natrium Diklofenak 50 mg
Metronidazol 500 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6 9
Racikan
Racikan ::
Impacted teeth (PR1216) Rujuk Eksternal - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Necrosis of pulp medication-BPJS

Necrosis of pulp (04008) Pengisian kamar pulpa-BPJS - Natrium Diklofenak 50 mg


Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(PRD65) Penambalan sementara +
Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung


mg/ml
Signa : 3x1
Jumlah : 1
Racikan :

- Parasetamol syr 120 mg/5ml


60 ml
- Amoxicilin 500 mg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 1
9
Racikan
Racikan ::
Periapical abscess with sinus (04007) Trepanasi-BPJS - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara - Natrium Diklofenak 50 mg


- Signa
Amoxicilin
: 3x1 500 mg
Signa
Jumlah: 3x1
:6
Jumlah
Racikan::9
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan Racikan :
Chronic periodontitis anestesi injeksi-BPJS
- Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
(190011) Pembersihan karang gigi/stain
Acute gingivitis per regio - Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 8
Racikan :

Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Amoxicilin 500 mg


Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :

Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara

- Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :

Acute gingivitis (PR0812) Premedikasi Gigi

Caries limited to enamel (PR1215) Konsultasi - Parasetamol 500 mg


- Signa
Amoxicilin
: 3x1 500 mg
Signa
Jumlah: 3x1
:8
Jumlah
Racikan::9
Racikan :
Retained dental root (G4) Pencabutan Gigi Tetap
- Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Pulpitis (PR1215) Konsultasi -- Natrium Diklofenak
Amoxicilin 500 mg 50 mg
Signa : 2x1
Signa : 3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan
Necrosis of pulp anestesi injeksi-BPJS
Pulpitis (04003) Tambalan GIC-BPJS

Pulpitis (04003) Tambalan GIC-BPJS

Disturbances in tooth eruption (PRD68) Pencabutan Gigi Susu dengan CE

Gingivitis and periodontal diseases (G8) Pembersihan Karang Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of - Parasetamol syr 120 mg/5ml
Dental caries medication-BPJS 60 ml
- Signa
Natrium Diklofenak 50 mg
: 3x2cth
Signa
Jumlah: 2x1
:1
Jumlah
Racikan::6
(PRD70) Pencabutan Gigi Susu dg. Racikan :
Disturbances in tooth eruption Cytoject
- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
Necrosis of pulp (04007) Trepanasi-BPJS - Metronidazol 500 mg
- Signa
Clindamycin
: 3x1 300 mg
Signa
Jumlah: 3x1
: 10
Jumlah
Racikan::10
Racikan :
Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara
-- Natrium
ClindamycinDiklofenak
300 mg50 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
10
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa -- Parasetamol 500 mg50 mg
Natrium Diklofenak
Signa
Signa :: 3x1
2x1
Jumlah
Jumlah :: 10
6
Racikan
Racikan ::
Pulpitis (04006) Devitalisasi-BPJS - Dexametason 0,5 mg tablet
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Chronic periodontitis (PR0812) Premedikasi Gigi


- Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa - Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 8
Racikan :

Pulpitis (04006) Devitalisasi-BPJS


- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :

-- Metronidazol
Amoxicilin 500500
mgmg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 9
9
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (04008) Pengisian kamar pulpa-BPJS - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara

Necrosis of pulp (04008) Pengisian kamar pulpa-BPJS

Chronic periodontitis (G8) Pembersihan Karang Gigi - Amoxicilin 500 mg


Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :

Acute gingivitis (PR0812) Premedikasi Gigi


- Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung - Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 8
Racikan :

Pulpitis (04006) Devitalisasi-BPJS


- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Chronic periodontitis (PR1217) Rujuk Internal -- Amoxicilin 500500
mg
Metronidazol
- Signa
Amoxicilin 500 mgmg
Signa :: 3x1/2
3x1
Signa
Jumlah : 2x1
:: 5
Jumlah
Jumlah ::9
9
Racikan
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi -- Natrium Diklofenak 50 mg
Metronidazol 500 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Periapical abscess with sinus (PR0812) Premedikasi Gigi

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung

Disturbances in tooth eruption (PRD68) Pencabutan Gigi Susu dengan CE


(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS - Asam Mefenamat 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS

Necrosis of pulp (04007) Trepanasi-BPJS

Retained dental root (PR1215) Konsultasi - Asam Mefenamat 500 mg


Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS

Chronic apical periodontitis (PR1216) Rujuk Eksternal


- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Loss of teeth due to accident, extraction Racikan :
or local periodontal disease (PR1215) Konsultasi
-- Metronidazol
Amoxicilin 500500
mgmg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 9
9
Racikan
Racikan ::
-- Natrium
Natrium Diklofenak
Diklofenak 50
50 mg
mg
Signa
Signa :: 3x1
2x1
Jumlah
Jumlah :: 6
6
Racikan
Racikan ::
Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi - Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :

Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg


Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara


- Clindamycin 300 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 10
Racikan :
Necrosis of pulp (G1) Tumpatan Gigi Tetap - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Impacted teeth (PR1216) Rujuk Eksternal


- Clindamycin 300 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 10
Racikan :
- Amoxicilin syr kering 125
-mg/ml
Natrium Diklofenak 50 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 9
1
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1/2
Jumlah : 5
Racikan :

Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara

(190011) Pembersihan karang gigi/stain - Parasetamol syr 120 mg/5ml


Chronic gingivitis per regio 60 ml
Signa : 3x1
Jumlah : 1
Racikan :

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung

Necrosis of pulp (PR1215) Konsultasi -- Natrium Diklofenak


Amoxicilin 500 mg 50 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara -- Natrium Diklofenak
Amoxicilin 500 mg 50 mg
Signa : 2x1
Signa : 3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung

Acute periodontitis (PR1217) Rujuk Internal


- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Necrosis of pulp (PR1216) Rujuk Eksternal
- Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Pulpitis (G1) Tumpatan Gigi Tetap - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi


-- Metronidazol
Amoxicilin 500500
mgmg
Signa
Signa :: 3x1
3x1/2
Jumlah
Jumlah :: 9
5
Racikan
Racikan ::
-- Natrium Diklofenak
Metronidazol 500 mg50 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1/2
Jumlah
Jumlah :: 6
5
Racikan
Racikan ::
Periapical abscess with sinus (04007) Trepanasi-BPJS - Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1/2
Jumlah : 6
Racikan :

Periapical abscess with sinus (04007) Trepanasi-BPJS - Natrium Diklofenak 50 mg


Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
- Amoxicilin syr kering 125
Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara mg/ml
Signa : 3x1
Jumlah : 1
Racikan :
- Amoxicilin syr kering 125
-mg/ml
Parasetamol syr 120 mg/5ml
Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung 60 ml : 3x1 cth
Signa
Signa
Jumlah: 3x2
: 1 cth
Jumlah
Racikan::1
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of - Parasetamol syr 120 mg/5ml
Pulpitis medication-BPJS 60 ml Mefenamat 500 mg
- Asam
Signa
Signa :: 3x2
3x1 cth
Jumlah
Jumlah :: 110
Racikan
Racikan ::
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS - Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan
Retained dental root anestesi injeksi-BPJS
- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Necrosis of pulp (04008) Pengisian kamar pulpa-BPJS
- Dexametason 0,5 mg tablet
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Necrosis of pulp medication-BPJS - Asam Mefenamat 500 mg
- Signa : 3x1 500 mg
Amoxicilin
Jumlah : 10
Signa : 3x1
Racikan
Jumlah ::9
(04004) Tambalan Sementara Rotation of Racikan :
Pulpitis medication-BPJS
- Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi
- Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
Impacted teeth (PR1216) Rujuk Eksternal - Antasida DOEN tablet
Signa : 3x1
Jumlah : 8
Racikan :

Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi


(PRD70) Pencabutan Gigi Susu dg. - Amoxicilin syr kering 125
Retained dental root Cytoject mg/ml
Signa : 3x2 cth
Jumlah : 1
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Necrosis of pulp medication-BPJS
- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
(PRD70) Pencabutan Gigi Susu dg.
Disturbances in tooth eruption Cytoject - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan - Parasetamol syr 120 mg/5ml
Retained dental root anestesi injeksi-BPJS 60 ml
Signa : 3x2 cth
Jumlah : 1
Racikan :
(PRD70) Pencabutan Gigi Susu dg.
Disturbances in tooth eruption Cytoject
- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Pulpitis (04006) Devitalisasi-BPJS - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan
Retained dental root anestesi injeksi-BPJS

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung

(04005) Tambalan Sementara Direct /


Pulpitis Indirect Pulp Capping-

Pulpitis (G1) Tumpatan Gigi Tetap


- Clindamycin 300 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 6
Racikan :

Impacted teeth (PR1216) Rujuk Eksternal

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung


- Amoxicilin syr kering 125
mg/ml
Signa : 3x1
Jumlah : 1
Racikan :
- Amoxicilin syr kering 125
-mg/ml
Parasetamol 500 mg
Signa
Signa :: 3x1/2
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
1
Racikan
Racikan ::
Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung - Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1/2
Jumlah : 6
Racikan :

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung

Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi


- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Necrosis of pulp (04008) Pengisian kamar pulpa-BPJS
- Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa -- Natrium Diklofenak
Parasetamol 500 mg50 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1/2
Jumlah
Jumlah :: 6
6
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1/2
Jumlah : 6
Racikan :

Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa


- Clindamycin 300 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 9
Racikan :
Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 9
Racikan :

Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi


- Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1/2
Jumlah : 6
Racikan : R1
Necrosis of pulp (G3) Pengobatan Pulpa -- Amoxicilin 500 mg
Clindamycin
- Signa
Clindamycin 300
300 mg
mg
Signa :: 3x1/2
3x1
Signa
Jumlah : 3x1
:: 6
Jumlah
Jumlah 9
::9R2
Racikan
Racikan
Racikan ::
Periapical abscess with sinus (PR0812) Premedikasi Gigi -- Natrium
Natrium Diklofenak
Diklofenak 50
50 mg
mg
Signa : 2x1
Signa : 2x1
Jumlah
Jumlah :: 6
6
Racikan
Racikan ::
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi - Parasetamol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 8
Racikan :

Acute periodontitis (PR1217) Rujuk Internal


- Metronidazol 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :

- Natrium Diklofenak 50 mg
- Signa
Amoxicilin
: 2x1 500 mg
Signa
Jumlah: 3x1
:6
Jumlah
Racikan::9
Racikan :
Retained dental root (PR0812) Premedikasi Gigi -- Natrium Diklofenak 50 mg
Metronidazol 500 mg
Signa
Signa :: 2x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6
9
Racikan
Racikan ::
Pulpitis (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Periapical abscess with sinus (PR0812) Premedikasi Gigi - Natrium Diklofenak 50 mg


Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS

(04005) Tambalan Sementara Direct /


Pulpitis Indirect Pulp Capping-

Disturbances in tooth eruption (PRD68) Pencabutan Gigi Susu dengan CE

Disturbances in tooth eruption (PR1215) Konsultasi - Asam Mefenamat 500 mg


Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :
(04004) Tambalan Sementara Rotation of
Pulpitis medication-BPJS - Parasetamol syr 12050
mg/5ml
-60Natrium
MetronidazolDiklofenak
ml : 3x1 500 mg
mg
Signa
Signa : 3x1/2
Signa
Jumlah : 3x1
:: 6
Jumlah
Jumlah ::5
1
Racikan
Racikan
(04012) Pencabutan gigi tetap dengan Racikan ::
Chronic apical periodontitis anestesi injeksi-BPJS -- Parasetamol 500
Amoxicilin 500 mgmg
Signa
Signa :: 3x1/2
3x1
Jumlah
Jumlah :: 6 3
Racikan
Racikan :: R1
Necrosis of pulp (PR0812) Premedikasi Gigi - Dexametason 0,5 mg tablet
Signa : 3x1
Jumlah : 3
Racikan : R1

Disturbances in tooth eruption (PR0812) Premedikasi Gigi

Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara

(PRD65) Penambalan sementara +


Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara
- Amoxicilin 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 9
Racikan :
Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara -- Metronidazol
Amoxicilin 500500
mgmg
Signa
Signa :: 3x1
3x1
Jumlah
Jumlah :: 9
9
Racikan
Racikan ::
(190011) Pembersihan karang gigi/stain
Acute periodontitis per regio - Natrium Diklofenak 50 mg
Signa : 2x1
Jumlah : 6
Racikan :

Pulpitis (PRD65) Penambalan sementara

Disturbances in tooth eruption (G5) Pencabutan Gigi Sulung - Asam Mefenamat 500 mg
Signa : 3x1
Jumlah : 10
Racikan :

Pulpitis (PR0812) Premedikasi Gigi

Dokter Gigi

drg. Citra Putri Meirian


NIP 198705222019032003

You might also like