Aula Colostomia

Estomas
Curso de Enfermagem
professora : Erika waleska

Definição de Estomia
Estomia é uma palavra de origem grega que significa “abertura”.

É uma abertura cirúrgica na pele para comunicar uma víscera com o
meio externo para saída de excretos/efluentes.
Definição
 .
Abertura cirúrgica para comunicar um órgão interno
com o exterior
Fonte:
Alves E. Dicionário Médico Inglês-Português. Ahteneu, São Paulo, 199
Tipos
 ileostomia,
 colostomia ascendente,
 colostomia em transverso,
 colostomia descendente,
 siginoidostomia,
 urostomias como ureterostomia
INTESTINO DELGADO
- 5 a 7 metros de comprimento
Duodeno:• Forma da letra C. É dividido em 4 porções
e mede aproximadamente 25 a 30 cm do estômago
ao jejuno. PILORO = esfíncter muscular da parte
inferior do estômago pela qual este esvazia seu
conteúdo no intestino.
• Segunda porção, o suco pancreático e a bile (do
pâncreas e do fígado respectivamente)
Jejuno:
• 5m. Absorção dos nutrientes para o organismo
Íleo
• 3/5 da porção novelada do intestino delgado.
Auxilia na absorção dos nutrientes.
INTESTINO GROSSO
 Absorção de água, tanto a ingerida

quanto a das secreções digestivas.
 Ingestão diária 1,5 litros de líquidos
por dia + 8 ou 9 litros de água das
secreções. secretam muco, que
lubrifica as fezes, facilitando seu
trânsito e eliminação pelo ânus.
 1,5 m de comprimento e divide-se
em ceco, cólon ascendente,
cólon transverso, cólon
descendente, cólon sigmóide e
reto.
A saída do reto chama-se ânus e é
fechada por um músculo que o
rodeia, o esfíncter anal.
CÁPSULA ENDOSCÓPICA INVESTIGA CÂNCER DE
INTESTINO
O câncer de intestino ocupa o quarto lugar de

maior incidência no Brasil e deverá acometer
mais de 27 mil pessoas este ano, segundo dados
recentes do Instituto Nacional do Câncer (INCA).
Para diminuir esses índices, o Centro Clínico da

PUC do Rio Grande do Sul lançou a cápsula
endoscópica.
CÁPSULA ENDOSCÓPICA INVESTIGA CÂNCER DE
INTESTINO
Trata-se de uma cápsula com 2,5cm de

comprimento e 1 cm de diâmetro,
batizada de M2A, que depois de engolida
inicia uma viagem pelo aparelho
digestório.
Ao longo do percurso, que dura até l0
horas, bate mais de 50 mil fotos do
estômago e dos intestinos, delgado e
grosso, que são transmitidas para um
gravador colocado na cintura do paciente.
Portanto, a cápsula nem precisa ser
recuperada no fim da jornada.
Colostomia
Intestino grosso
Fezes + consistentes
Ileostomia
intestino delgado (fino). .

Inicialmente, líquidas.
semilíquidas ou semipastosas.
Consistência varia conforme
alimentação
Estoma
• Um estoma normal geralmente é Vermelho ou Rosa-
vivo, Úmido, Redondo (podendo apresentar alargamento).
Estoma
 Logo após a cirurgia, o
estoma geralmente
apresenta um inchaço,
mas o seu tamanho
sofrerá uma redução
aos poucos.
 O tamanho normal é de
2 a 5 centímetros de
protrusãonormalmente,
geralmente o portador
não sente nada, pois o
local não possui nervos
 pode sangrar ao toque,
durante a troca de bolsa
ou durante a limpeza da
pele ao redor.
O portador de uma
estomia adquire
condições especiais de
vida e é considerado um
deficiente físico.
Com os
conhecimentos
adequados o
estomizado pode levar
Associação dos Ostomizados do
Rio de Janeiro
Endereço: Av. Presidente Vargas, 633 - 22° andar - sala 2210 - Centro - Rio de Janeiro
- CEP: 20071-350 - RJ
TEL/FAX: (21) 2262-2003
Funcionamento: 3ª, 4ª e 5ª feiras, de 9 às 16 hora
Programa de Atenção à Pessoa Portadora de Ostomia

Instituto Muncipal de Medicina Física e
Reabilitação Oscar Clark
Rua General Canabarro, 345 – Maracanã, Rio de Janeiro
Tel: 2569.1419 ou 2568.2533
Tipos de colostomias
 TEMPORÁRIAS
 DEFINITIVAS
Colostomia em alça
 É o tipo mais simples e de
execução mais rápida;
 Boa descompressão e derivação
fecal satisfatória;
 Cólon transverso e sigmóide, em
casos com indicação de derivação
para tempo prévio para outra
cirurgia, proteção de anastomoses
retal e derivações paliativas nas
neoplasias distais inoperáveis.
CANO DE ESCOPETA OU MIKULICZ

Colostomia com duas bocas
separadas
 Realizada com ou sem

ressecção do segmento
intestinal entre as duas
bocas;
 Garantia de que nenhum
conteúdo fecal chegará
ao segmento cólico
distal à colostomia.
Colostomia Terminal
 Segmento distal do cólon ou reto

é removido total ou
parcialmente.
 Indicações:
– ressecções abdominoperineais do
reto;
– ressecções do reto com
conservação de sua extremidade
distal – operação de Hartmann.
Megacólon Congênito
Megacólon Congênito
COMPLICAÇÕES
 Complicações Imediatas
– Necrose
– Infecção e/ou Abscesso
– Hemorragia
– Edema
COMPLICAÇÕES
 Complicações Tardias
COMPLICAÇÕES
 Complicações  Complicações
imediatas Imediatas
– Necrose
 Necrose
COMPLICAÇÕES
 Complicações
Imediatas
– Retração
COMPLICAÇÕES
COMPLICAÇÕES
 Hemorragia
COMPLICAÇÕES DECORRENTES DO ESTOMA
– Hemorragia
COMPLICAÇÕES
 Edema
COMPLICAÇÕES
 Complicações
Tardias
– Estenose
– Retração
– Dermatites
– Prolapso
– Hérnia Para-
estomal
– Fístulas/Abscessos
COMPLICAÇÕES
– Estenose
– Retração
COMPLICAÇÕES
– Dermatites
COMPLICAÇÕES
– Prolapso
Complicações
– Hérnia Para-estomal
COMPLICAÇÕES
– Fístulas/Abscessos
Tipos de Dispositivos
– Pré cortada ou recortável

– Plana ou convexa
– Fechada ou drenável
– Opaca ou transparente
– Bolsa de urostomia
Equipamentos
 Segurança – ajustar-se adequadamente ao

estoma, pelo menos por 24 horas;
 Proteção – garantir a manutenção e a
integridade da pele periostoma;
 Conforto – ser flexível e discreto, permitindo
liberdade de movimentos;
 Praticidade – ser fácil manuseio e simples;
 Economia – permanecer por mais tempo
aderido à pele periostoma.
Sistema de 2 peças
Recortável ou Pré-cortada
COR: Transparente ou Opaca
Sistema de 1 peça
Recortável ou Pré-cortada
COR: Transparente ou Opaca
Sistema
Sistemade de22
peças:
peças:
••Transparente
Transparente
••Opaco
Opaco
•Drenável
•Drenável
Dispositivo de Urostomia
EQUIPAMENTOS E ACESSÓRIOS
 Pasta e Pó Protetores de estoma
 Cinto de proteção para hernia periestomal
 Lenços removedores de adesivos
 Lenços para barreira protetora
 Guia de mensuração
• Protetores cutâneos
 Placa protetora de estoma
Composição: (CMC) dica

carboximetilcelulose só,
dica
gelatina e pectina
 Pasta protetora de estoma

 Pó protetor de estoma
 Acessórios
– Filtro de carvão – Anti odor
– lamp para fechar
 Acessórios
– Cinto e suporte para fixação
 Acessórios
– Clamp para fechar
 Assistência
– Quando esvaziar?
 Quando atingir 1/3 da capacidade
– Quando trocar?
 Avaliar características da placa
– Como trocar?
– O que observar ?
2. Retirar a bolsa
3. Limpar toda a região
periostomal
4. Medir o diâmetro
do estoma
6. Retirar o papel protetor da base
7. Colocar pasta de
resina sintética
8. Aderir a base no abdomem
9. Conectar a bolsa à base
ANATOMIA DO TRATO
URINÁRIO
Urostomia
Urostomia é um procedimento cirúrgico que consiste

em desviar o curso normal da urina, ligando o canal
da uretra a uma abertura (estoma ou ostoma)
abdominal por onde a urina será expelida.
A urostomia pode ser permanente ou temporária.

.
Urostomia
Exteriorização
do ducto
urinário pela
parede
abdominal
TIPOS DE UROSTOMIAS
 Ureterostomia
 Ureter na pele
TIPOS DE UROSTOMIAS
URETEROSTOMIA
Desembocadura do ureter na pele.
URETROSTOMIA
Criação cirúrgica de uma nova abertura para a uretra.
Urostomia
Orientação ao cliente
a reintegração social e profissional,

as freqüentes idas ao banheiro,
odores,
o tratamento da pele à volta do estoma
e até mesmo a atividade sexual.
Processo de adaptação e cuidados contínuos

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Estomia é uma palavra de origem grega que significa “abertura”.

 Absorção de água, tanto a ingerida

O câncer de intestino ocupa o quarto lugar de

Para diminuir esses índices, o Centro Clínico da

Trata-se de uma cápsula com 2,5cm de

intestino delgado (fino). .

Programa de Atenção à Pessoa Portadora de Ostomia

CANO DE ESCOPETA OU MIKULICZ

 Realizada com ou sem

 Segmento distal do cólon ou reto

– Pré cortada ou recortável

 Segurança – ajustar-se adequadamente ao

Composição: (CMC) dica

 Pasta protetora de estoma

Urostomia é um procedimento cirúrgico que consiste

A urostomia pode ser permanente ou temporária.

a reintegração social e profissional,

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