Ett barn i Finland har fått en extravaskulär implanterbar defibrillator.
Det är första gången som ett barn i Norden får en defibrillator av typen EV-ICD, meddelar HUS-sammanslutningen i ett pressmeddelande.
Ordet defibrillator kommer från engelskans de-fibrillate som betyder av-flimra och sådana opereras in på personer med hög risk att drabbas av ett plötsligt hjärtstopp.
Apparaten ingriper automatiskt vid en livshotande rubbning i hjärtrytmen och avbryter kammarflimret med korta serier av snabba impulser eller med en defibrilleringsstöt, alltså en elektrisk stöt i hjärtat.
Vår patient var bara det sjunde barnet i världen som fått en sådan implanterbar defibrillator
barnkardiolog Ilkka Jaakkola
Den nya generationens defibrillatorer är extravaskulära, vilket betyder att de sätts in utanför kärlsystemet och hjärtat.
I stället placeras en elektrod under bröstbenet nära hjärtat.
En EV-ICD är också mindre, mer mångsidig och håller längre än en konventionell implanterbar defibrillator eller pacemaker.
Under tio EV-ICD-barn i världen
Barnkardiolog Ilkka Jaakkola betonar att erfarenheterna av den här typen av defibrillator hos barn och unga tillsvidare är mycket begränsade.
Det är nämligen inte bara i de nordiska länderna som en operation med den nya generationens implanterbara defibrillator är en sällsynthet: Globalt har färre än tio barn fått en hjärtstartare av den här typen.
”Vår patient var bara det sjunde barnet i världen som fått en sådan implanterbar defibrillator”, konstaterar Jaakkola i HUS pressmeddelande.
Enligt Jaakkola har han och hans kolleger redan länge väntat på att det ska finnas en implanterbar defibrillator som storleksmässigt passar bättre för barnpatienter och som gör att man kan undvika problem i anknytning till intravaskulära elektroder, alltså elektroder som placeras inne i blodkärl.
EV-ICD:n uppfyller läkarnas krav.
Elektroderna behöver bytas ut
Alla problem löser en EV-ICD inte, i synnerhet inte för barnpatienter.
Defibrillatorns elektroder måste med tiden bytas ut, eftersom de inte håller livet ut.
Ilkka Jaakkola säger att man i framtiden får se om den nya implanterbara defibrillatormodellen uppfyller de förväntningar man nu har i fråga om elektrodernas hållbarhet.
Jämfört med en vanlig pacemaker är en implanterbar defibrillators livslängd tämligen kort.
En patient som fått en defibrillator insatt som barn kommer att utsättas för riskfyllda åtgärder med byte av elektroder.
Första EV-ICD:n till en vuxen i januari
Hjärtrytmrubbningar i barnpatienter är i allmänhet godartade och i Finland sätter man in implanterbara defibrillatorer på färre än fem barn och unga per år.
Bland vuxna är siffran större: Vid HUS sätts det årligen in implanterbara defibrillatorer på mer än 100 patienter.
Inte heller bland vuxna är extravaskulära implanterbara defibrillatorer vardagsmat.
Den första vuxenpatienten i Finland fick en sådan i januari i år. En EV-ICD-defibrillator passar inte heller alla hjärtpatienter.
Globalt räknas EV-ICD-patienterna i alla åldrar i hundratal.