– Använd hatt! Stora hattar som skyddar ansiktet och skyddar öronen. Ansiktet är alltid ute, vinter som sommar. Huden i ansiktet lider hela tiden.
Johanna Hagman, överläkare på hudpolikliniken vid Vasa centralsjukhus, säger orden med eftertryck. Hon tycker att allt för få finländare bär hatt under sommarmånaderna och i nästa andetag utlyser hon en tävling.
– Det skulle vara härligt om österbottningarna skulle börja gå klädda i hatt. Vi kunde göra en kul grej av det, alla går med fina hattar och sen får den finaste hatten pris!
Hagman har lång erfarenhet som hudläkare. För 20 år sedan var det fortfarande ovanligt att en av hennes patienter visade sig ha melanom, den allvarligaste formen av hudcancer. I dag är läget betydligt allvarligare.
– Nu har vi en melanompatient varje dag. Det blir vanligare hela tiden. Melanom ökar med 5 procent varje år i Finland just nu, säger Hagman.
Allt är inte bra bara för att du inte bränt dig
Hagman vill absolut inte förbjuda någon att vistas utomhus, nu när det livgivande solljuset äntligen är här.
– Då vill man vara ute så mycket som möjligt och det ska man nog vara. Det är absolut nödvändigt, för annars klarar man inte sådana här vintrar som vi har haft nu. Men man ska ha hjärnan med sig och komma ihåg att skydda sig.
Hagmans råd är enkla. Skydda ansiktet med en hatt, bär luftiga kläder som täcker huden, välj skugga då det är möjligt. Och om du måste vistas i direkt solljus utan skyddande kläder eller hatt så se till att använda solskyddskräm.
– Och krämen ska inte vara någon billig kräm med endast UVB-skydd. Det ska vara både UVA och UVB.
Det är framför allt solens UVB-strålning som gör att vi bränner oss om vi solar för mycket. Hagman påpekar att det är lätt att tillverka krämer som skyddar mot UVB-strålning. Är krämen billig finns risk för att den inte innehåller något skydd mot UVA-strålning. Det gäller att läsa på burken eller flaskan och köpa en som innehåller skydd mot båda formerna av strålning.
Min yngsta melanompatient var 17 år gammal
Johanna Hagman, överläkare
Man kan alltså vistas en hel dag i solen utan att bränna sig om man smort in sig med tillräckligt av kräm med skydd mot UVB-strålning. Många tror att allt är bra så länge man inte bränner sig, men så är det alltså inte.
– Har man inte ett UVA-skydd så kommer de här UVA-strålarna in i huden och orsakar mutationer. Och framkallar då med tiden hudcancer.
Priset på solskyddskräm måste ner
Solen och solens strålning må vara den huvudsakliga boven i dramat, men Hagman påpekar att det finns fler andra skurkar. Billiga solskyddskrämer utan UVA-skydd är alltså en. En annan är prislappen på de solskyddskrämer som faktiskt skyddar.
– Man ska sätta mycket kräm, ett tjockt lager. Man ska vara oljig och vit i ansiktet och över hela kroppen om man sätter tillräckligt av den. Men sätter man tillräckligt så är burken slut efter några dagar eller en vecka. Och så kostar den 25 euro. Priset på solkräm måste ner!
Förutom sänkt pris på solskyddskräm vill Hagman se insatser som skyddar människor som arbetar utomhus.
– Till exempel jordbrukare och dagispersonal borde få de här solkrämerna via sina jobb. För de har arbetsrelaterad hudcancer på grund av att de måste vara ute så mycket.
Det som cancerpatienterna har gemensamt: Utomhusvistelse
I dag hittas hudcancer oftare i ett tidigt skede. Alla hälsovårdsstationer inom Österbottens välfärdsområde har tillgång till dermatoskop, en typ av mikroskop med stark lampa som förstorar det man tittar på.
Upptäcks något misstänkt vid undersökningen av huden med dermatoskop kan bilder skickas till hudpolikliniken, där Hagman och hennes kolleger kan avgöra om det finns skäl att undersöka patienten ytterligare.
Men en bättre diagnostik förklarar inte den snabba ökningen i antalet cancerfall.
– En teori är väl den att mest ökar antalet fall på grund av de här utlandsresorna. När man far kritvit till södern och ligger på stranden. Hur mycket man än försöker skydda sig så bränner man sig nog då, säger Hagman.
Att bränna sig ökar risken för hudcancer. Extra farligt är det att bränna sig som barn och ung under 18, eftersom hudcellerna då är extra känsliga.
Födelsemärken ska inte växa efter att man har fyllt 40 år
Johanna Hagman
Gemensamt för många av Johanna Hagmans cancerpatienter är ändå att de på polikliniken utbrister: ”Men jag har aldrig legat i solen!”
– Men i Österbotten har många villor och båtar. Man lever på havet och det är helt härligt. Man är ute i trädgården. Och man får sol hela tiden. Så man måste komma ihåg att skydda sig.
Kolla din hud!
Förutom att skydda sig mot solens strålning på olika sätt vill Johanna Hagman uppmuntra alla till att lära känna sin hud och få den undersökt.
– När man har kommit till vuxen ålder så finns det skäl att besöka hudläkare och visa upp alla sina födelsemärken. Det är viktigt att visa sina födelsemärken, för man vet inte själv vilka som är sådana som man ska följa med.
Har man många födelsemärken kan man gärna fotografera sin hud för att göra det lättare att jämföra födelsemärkena över tid.
– Vi har fina telefoner med fina kameror nu för tiden. Bilderna kan man jämföra på datorn och då kan man väldigt bra se om det har kommit nya födelsemärken eller om födelsemärken har vuxit. Födelsemärken ska inte växa efter att man har fyllt 40 år!
Födelsemärken överlag ska inte ändra i form och inte ändra i färg.
– Händer det att man har ett födelsemärke som ändrar i form, ändrar i färg och växer efter att man har fyllt 40 år – då ska man visa upp det för en läkare.
Hagman säger att man hellre får visa upp sina födelsemärken en gång för mycket än en gång för lite.
Det är viktigt att hitta melanom i ett tidigt skede. Att cancerformen ökar så kraftigt har tyvärr fått följden att det uppstått köer inom vården i Österbotten.
– Vi har köer. Till exempel till behandlingar som fotodynamisk behandling och till olika undersökningar.