Etelä-Pohjanmaan aluevaltuusto on tänään päättänyt alueen sote-palvelujen tulevaisuudesta. Kokouksessa haluttiin korostaa, ettei kyse ole vain säästöohjelmasta, vaan iso rooli on uudistuksilla.
Uudistukset liittyvät lähinnä digitaalisten, etäpalvelujen ja jalkautuvien palveluiden kehittämiseen. Henkilöstö myllätään myös kokonaan ja edessä ovat yt-neuvottelut. Myös toimipisteitä ja tiloja tarkastellaan kriittisesti.
Valtuutetut antoivat hyvinvointialueen viranhaltijoille siunauksen 56 miljoonan euron säästöistä ja uudistuksista.
– Nyt työ vasta alkaa, sanoo valtuuston puheenjohtaja Paula Risikko (kok.).
Valtuutetut aikovat pitää tarkasti huolta siitä, että jokainen kokonaisuus tutkitaan ja tuodaan valtuutettujen silmien eteen.
Aluevaltuusto äänesti tuottavuusohjelmasta niin, että aluehallituksen pohjaesitys sai 49 ääntä ja vastaesitys lisättynä perussuomalaisten ryhmän esityksellä ryhmärahasta luopumisesta sai 10 ääntä.
Huoli vanhuspalveluista
Valtuutetut nostivat lukuisissa puheenvuoroissa esiin esimerkiksi huolen ikäihmisten ja vammaisten asumispalvelujen vähentämisestä.
Muun muassa Kati Nummensalo (kd.) halusi tietää, mitä palvelumuotoihin lisätty yhteisöllinen asuminen käytännössä tarkoittaa. Margit Parkkamäki (sd.) kysyi myös, miten ihmeessä kasvava määrä ikäihmisiä saadaan hoidettua, kun asumispaikkamäärä vähenee.
Uudistus-, tuottavuus- ja vaikuttavuusohjelman mukaan palveluasumispaikkoja aiotaan vähentää tulevina vuosina rajusti, valmistella yhteisöllistä asumista ja tukea kotona asumista.
– Maakunnassa joudutaan tilanteeseen, jossa vanhukset ja heidän omaisensa kilpailevat siitä, kuka pääsee ympärivuorokautiseen hoitoon. On äärimmäisen tärkeää, että tästä saadaan lisää tietoa ja myös valtiolta lisää rahoitusta, totesi Anneli Jäätteenmäki (kesk.).
Keskustan valtuustoryhmä teki asiasta ponsiesityksen, jonka mukaan muutoksen vaikutuksia tulisi seurata vuosittain aktiivisemmin ja reagoivemmin kuin on esitetty. Keskusta esitti pontensa lisäämistä ikään kuin täsmennyksenä hallituksen esityksen kolmanteen kohtaan, jonka mukaan UTV-ohjelman toimeenpanon edistymisestä raportoidaan säännöllisesti aluehallitukselle ja -valtuustolle.
Henkilöstön selkänahasta
Valtuutetut olivat erimielisiä siitä, pitääkö säästöt ottaa seinistä vai henkilöstöstä. Yksi ohjelman keskeinen tavoitekin on se, että henkilöstön riittävyys turvataan.
Aluevaltuutettu Heli Rämäkkö (vl.) muistutti, että mukaan voitaisiin lisätä myös sana ”arvostus”, joka olisi tärkeä asia sosiaali- ja terveysalan työntekijöille.
Valtuuston puheenjohtaja Paula Risikko (kok.) arvosteli hallituksen päätöstä siitä, että henkilöstösäästö nostettiin viime metreillä 300 000 eurosta miljoonaan euroon.
Myös aluevaltuutettu Antti Knuuttila (vas.) oli huolissaan siitä, että nyt revitään säästöt henkilöstön selkänahasta. Hän ihmetteli, että valtuutetut ovat enemmän huolissaan seinistä kuin ihmisistä.
– On täysin vastuutonta, että seinien suojeleminen nähdään tärkeämpänä kuin henkilökunnan, totesi Knuuttila.
Samaan aikaan keskustan valtuustoryhmä ilmoitti, että lähipalvelut ovat keskustalla kynnyskysymys.
– Sote-asemien keskittäminen ei ole kestävä ratkaisu, sillä se kiihdyttää reuna-alueiden autioitumista, totesi ryhmäpuheenvuoron pitänyt Aki Ylinen (kesk.).
Tilojen vähentämisen tarve ei ole kadonnut
Viranhaltijaesityksen jälkeen nousi kiihkeä keskustelu pienten toimipisteiden säilyttämisestä sekä kiirevastaanottojen säilymisestä nykyisillä paikkakunnilla myös virka-ajan ulkopuolella. Kohdat ovat sittemmin käsittelyssa muuttuneet.
Tilojen vähentämistarve on edelleen olemassa, vaikka ohjelmasta on poistettu luettelo vähennettävistä toimipisteistä. Tavoitteena on vähentää 20% nykyisten tilojen neliömäärästä. Euroissa se tarkoittaa 8,8 miljoonaa euroa.
Määrä on alkuperäisesitystä suurempi.
– On tiloja, joista tullaan luopumaan kokonaan ja joista tullaan luopumaan osittain. Se tulee vielä eteen, että niille tulee selvät osoitteet, huomautti hyvinvointialueen johtaja Tero Järvinen.
Tiloista säästäminen sai myös ymmärrystä monelta valtuutetulta.
– Tilat eivät yksin takaa palvelujen laatua, vaan sen tekee yksinomaan henkilöstö, muistutti Jenni Kuisti (vihr.).
Säästöjen riittävyys
Aluehallituksen käsittelyssä kiirevastaanottoihin liittyvä säästö siirtyi henkilöstösäästöksi. Koko organisaatio aiotaan käydä läpi ja se tulee tarkoittamaan muutosneuvottelujen käynnistämistä.
– Muutokset tulevat kohdistumaan myös sinne omalle terveysasemalle, voin rehellisesti sanoa. Hyvinvointialue ei pyöri ilman hallintoakaan, totesi Järvinen.
Järvinen muistutti myös, että ohjelma ei tule tällaisenaan edes riittämään. Se tarkoittaa sitä, että nykyisillä tiedoilla tehdään ensi vuoden talousarvio, mutta sitä tullaan korjaamaan jo ensi vuoden alussa.
UTV-ohjelmaa tekemässä ollut FCG Oy:n johtava asiantuntija Heli Silomäki kertoi tarkemmin ohjelman sisällöstä ja euroista. Hän totesi, että kaikille säästettäville euroille ei ole vielä kohdetta.
– Osaa suunnitelmista voidaan lähteä jo toteuttamaan, mutta noin 10 miljoonan euron edestä aloitetaan selvittäminen vasta ihan alusta, sanoi Silomäki.
Raaka tiivistys uudistuksista
Yksi uudistamisen avainasioista on se, että alueelle perustetaan digitaalinen sote-keskus. Sen käyttö vähentää perinteistä lääkärissä tai hoitajan luona käyntiä.
Jalkautuvat palvelut ja kotisairaanhoito tulevat asiakkaiden luo. Lisäksi aiotaan käynnistää selvitys liikkuvan sairaalan perustamisesta.
Alueella toimii 21 sote-toimipistettä, joiden toiminnallinen muutos aloitetaan. Tiloja hyödynnetään jalkautuvien palveluiden tiloina. Palveluvalikoima määritellään väestön mukaan.
Palvelujen painopistettä siirretään perustasolle ja ennaltaehkäisevään toimintaan, jotta erikoissairaanhoidon ja vaativien erityispalveluiden tarve vähenee.
Kiirevastaanotto toimii kaikissa nykyisissä paikoissa virka-aikana eli kuudessa sote-keskuksessa, kun entinen JIK-alue Kurikka, Ilmajoki ja Jalasjärvi vuorottelevat. Kiirevastaanottopalveluja kuitenkin tarkastellaan määräajoin.
Perussuomalaisten ryhmä esitti vielä yhden säästökeinon. Ryhmä esitti ryhmärahasta luopumista kokonaan seuraavan valtuustokauden vaihtuessa. Se ei kuitenkaan saanut laajempaa kannatusta.