Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmä karsisi keskussairaaloiden määrää. Uudistuksen jälkeen Suomeen jäisi 5-8 keskussairaalaa. Nykyisin niitä on viisitoista.
Isoimmat keskussairaalat ovat tarjonneet kansalaisille laajan ympärivuorokautisen päivystyksen.
Yliopistosairaaloiden määrä säilyisi viidessä.
Sairaalaverkostoa selvittänyt työryhmä ei ole lakkauttamassa sairaaloita tai vuodeosastoja, mutta niiden tehtävät voivat muuttua. Osa nykyisistä keskussairaaloista supistaisi palvelujaan eikä niissä olisi esimerkiksi valmiutta leikkausten tekemiseen ympäri vuorokauden.
Seinien sijaan tarvitaan esimerkiksi digi- ja etäpalveluja, kotisairaaloita ja lääkärihelikoptereita.
Sairaaloiden ja päivystysten tilannetta pohtinut työryhmä esitteli ehdotuksensa tänään torstaina. Ryhmän tehtävänä oli pohtia, miten ihmisten palvelut turvataan, kun väestö ikääntyy ja tiivistyy kasvukeskuksiin eivätkä raha tai ammattilaisetkaan tahdo riittää. Ryhmässä olivat mukana hyvinvointialueiden johtajat ja asiantuntijoita ministeriöistä.
Sote-keskustelua on määrittänyt pitkälti puhe kustannusten hillinnästä, mutta osaajien eli työvoiman puute on huomattavasti suurempi ongelma, sanoo työryhmän puheenjohtaja Petri Virolainen, Päijät-Hämeen hyvinvointijohtaja.
Virolaisen mukaan on fakta, että nyt osaajat eivät riitä kaikkiin nykyisiin yksiköihin.
– Hyvinvointialueen tehtävät pitää pystyä toteuttamaan laadukkaasti, se on tae potilasturvallisuudelle. Mutta jos ei ole osaajia, ei ole myöskään laatua, vaikuttavuutta eikä potilasturvallisuutta, Virolainen tiivistää.
– Ei ole kenenkään etu, että palvelu on lähellä, jos se on laadullisesti heikko.
Ehdotetuilla toimilla olisi myös kustannuksiltaan noin sadan miljoonan euron hillintätavoite vuosittain, käytännössä 2027 alkaen, kertoo STM:n osastopäällikkö Anna Cantell-Forsbom.
Yle seurasi raportin julkistustilaisuutta tässä artikkelissa.
Erimielisyyttä sairaaloiden määrästä
Työ päättyi riitaisana: neljä ohjausryhmässä istunutta hyvinvointialueen johtajaa kirjasi raporttiin vastalauseensa. He vastustavat keskussairaaloiden vähentämistä. Eriävän mielipiteen allekirjoittivat Etelä-Karjalan, Kanta-Hämeen, Etelä-Savon ja Keski-Pohjanmaan hyvinvointialuejohtajat.
Työryhmässä taas oltiin erimielisiä muun muassa akuuttisairaaloiden määrästä.
Sairaalat ovat alueille tärkeitä eikä niistä haluta luopua. Laajasta päivystyksestä on käyty kiistaa esimerkiksi Seinäjoen ja Vaasan välillä. Myös Savonlinna ja Mikkeli ovat riidelleet pitkään omasta sairaalasta.
Sairaaloiden lakkauttaminen ja terveydenhoidon keskittäminen on myös poliittisesti kuuma peruna: kansanedustajat pitävät tiukasti oman alueensa ja sairaalansa puolia. Esityksestä käydään vielä kova vääntö.
Selvitys ei nimeä, mitkä keskussairaalat pitäisi lopettaa.
Työryhmä profiloisi sairaalat niiden toiminnan laajuuden mukaan.
Päivystyspaikkoja vähennetään
Työryhmä ehdottaa karsintaa terveyskeskusten ympärivuorokautiseen päivystykseen. Pitkien etäisyyksien vuoksi ympärivuorokauden päivystettäisiin vain Kuusamon ja Ivalon terveyskeskuksissa.
Tällä hetkellä sosiaali- ja terveysministeriö on antanut poikkeusluvan kymmenen terveyskeskuksen ympärivuorokautiseen päivystykseen.
Synnytyssairaaloja voisi olla Uuttamaatta lukuunottamatta vain yksi kullakin hyvinvointialueella. Karsiminen koskee myös Uuttamaata. Suomessa on Helsingin lisäksi 21 hyvinvointialuetta.
Muutoksia perustellaan kulujen karsimisella ja työvoimapulalla. Maaseudulla väki vähenee ja sairaalat halutaan sinne, missä ihmiset asuvat.
Samaan aikaan Suomessa on huolehdittava myös siitä, että pystytään varautumaan kriisitilanteisiin.
Ensimmäiset muutokset jo 2026
Muutosten on tarkoitus tulla voimaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä, vuoden 2026 alussa alkavassa vaiheessa vähennettäisiin ympärivuorokautisia perusterveydenhuollon päivystyspisteitä ja supistettaisiin synnytyssairaaloiden määrää.
Keskussairaaloiden vähentämisen vuoro olisi aikaisintaan vuonna 2028.
Ehdotusta ja sen taustalla olevaa selvitystyötä aiotaan hyödyntää, kun hallitus päättää sairaaloiden ja päivystysten kokonaisuudesta. Valmistelu tehdään tämän vuoden aikana.
11:20 Juttua korjattu: Eriävän mielipiteen jättivät ohjausryhmän, eivät työryhmän jäsenet.
