Осенью позапрошлого года 34-летний Рони страдал от постоянных простуд и усталости, чувствовал депрессию и тревогу, и не мог восстановиться после тренировок в зале. Состояние было постоянно полубольное.
Прошлой весной Рони обратился к врачу по трудовой медицине, который посоветовал ему проверить уровень тестостерона.
– Я слышал о дефиците тестостерона, поскольку это было в моем роду. Однако я считал это проблемой мужчин в возрасте, – говорит он.
Дефицит тестостерона подтвердился. Журналисты Yle видели результаты анализов.
Причины дефицита тестостерона не исследовались. Заместительную терапию тестостероном начали после двух анализов крови.
– Это казалось странным. С другой стороны, я был больше заинтересован в том, чтобы получить помощь для лечения симптомов, поэтому не стал это оспаривать.
В этой статье мы рассказываем истории Рони, Даниэла и Ээту о дефиците тестостерона. Их имена были изменены из-за деликатности темы.
Молодые мужчины все чаще проверяют уровень тестостерона
Уролог из частной клиники Pihlajalinna Лаури Флёйт говорит, что почти каждый день принимает молодых мужчин, которые подозревают у себя дефицит тестостерона. Он полагает, что причиной этого является увеличение информации о дефиците тестостерона среди мужчин.
Флёйт положительно относится к заинтересованности молодых людей в своем здоровье.
– Однако я вижу проблему в том, что люди ищут решение в одной вещи, хотя есть и другие причины, влияющие на ситуацию, – добавляет он.
По его словам, исследования показывают, что примерно 2-6% мужчин среднего и старшего возраста имеют дефицит тестостерона по медицинским причинам.
У молодых мужчин дефицит тестостерона встречается гораздо реже и составляет всего 0,1%.
Главный врач отделения эндокринологии объединение соцздрава HUS, доцент Сату Вехкаваара говорит, что число молодых мужчин, обращающихся за измерением уровня тестостерона, увеличилось за последние два года. Она видит причину в доступности. Анализы можно сдать даже без направления.
– У подавляющего большинства молодых мужчин уровень тестостерона находится в пределах референсного диапазона, но при этом у них есть симптомы, из-за которых они обращаются за лечением. Растущая проблема заключается в том, что они считают свой уровень тестостерона низким даже, когда он в пределах референсных значений.
Также главный врач общей практики и психического здоровья Фонда здравоохранения студентов YTHS Минна Паавонсало говорит, что проверки уровня тестостерона среди молодых мужчин участились.
– Когда, например, известные люди в социальных сетях говорят о том, что у них есть какое-то заболевание, другие тоже начинают это у себя подозревать и тогда обращаются за анализами.
У молодых мужчин дефицит тестостерона обычно связан с функциональными причинами, то есть причинами, связанными с образом жизни.
– Как правило, лишний вес, малоподвижность, диабет, стресс, спешка, расстройства сна и настроения, являются проблемами даже у молодых мужчин, – говорит Лаури Флёйт из Pihlajalinna.
Злоупотребление психоактивными веществами и использование анаболических стероидов также снижают уровень тестостерона.
– Образ жизни может оказать огромное влияние на эти показатели. Нужно повышать осведомленность об этом, – говорит Сату Вехкаваара из HUS.
Вехкаваара подчеркивает, что у молодых мужчин всегда нужно выяснять причину дефицита.
Она надеется, что молодые мужчины не будут начинать заместительную терапию тестостероном без серьезных оснований. Заместительная терапия имеет много побочных эффектов, в числе прочего, инфертильность.
Рони не хочет детей
Врач сообщил Рони, что заместительная терапия тестостероном будет влиять на его производство сперматозоидов.
– У меня нет планов на создание семьи.
Врач прописал Рони тестогель для нанесения на кожу. Уровни не поднялись. Потом ему попробовали инъекции в ягодицу.
После одного или двух уколов тестостерон поднялся до хорошего уровня.
Рони заметил, что примерно через полторы недели его состояние и восстановление после тренировок улучшились.
Рони – холостяк.
– Я снова стал интересоваться женщинами. Было здорово вернуться к жизни.
Уровень гемоглобина Рони поднялся настолько высоко, что ему пришлось сдавать кровь.
– Новый врач сказал, что судя по показателям крови, можно было бы подумать, что я долгое время провел в горах. Врач, который назначил лечение, вообще не упоминал о гемоглобине, риске тромбоза или даже о необходимости контроля.
История Даниэла: Я не собираюсь прекращать заместительную терапию
28-летний Даниэл страдал от усталости, проблем со сном и плохого восстановления. Ранее ему прописывали снотворные и антидепрессанты.
Прошлой осенью Даниэл проверил свой уровень тестостерона без направления врача.
Его уровень свободного тестостерона находился на нижней границе нормы. Журналисты Yle видели результаты анализа.
Тем не менее Даниэл получил направление к урологу, в котором было указано, что симптомы вызваны дефицитом тестостерона. Журналисты Yle видели это медицинское заключение.
Заместительная гормональная терапия началась прошлой осенью. С тех пор он регулярно делает уколы.
– С тех пор мое самочувствие улучшилось и стабилизировалось. Сон помогает восстанавливаться, – рассказывает Даниэл.
Даниэл сообщает, что последний раз его уровень тестостерона проверяли в прошлом августе перед началом лечения. После этого дважды для мониторинга лечения.
В качестве побочного эффекта от заместительной терапии состояние его кожи ухудшилось.
Он также осознает, что производство спермы снижается во время лечения. Он говорит, что предварительно заморозил сперму.
Даниэль занимается бегом и ходит в тренажерный зал. Он считает, что причина дефицита тестостерона не связана с образом жизни.
Ээту испытывал давление по поводу секса
29-летний Ээту обратился за измерением уровня тестостерона из-за низкого либидо, плохого восстановления и концентрации, а также депрессии.
Ээту прочитал в интернете о дефиците тестостерона. В ноябре прошлого года он сам получил диагноз. Журналисты Yle видели результаты исследования.
Ээту пока не начинал заместительную терапию тестостероном.
Он встречается с девушкой. Проверка уровня тестостерона была ее инициативой.
– Либидо было высоким когда-то, но сейчас у меня нет желания заниматься сексом. Я, конечно, продолжаю интимные отношения, но не всегда сам от этого получаю наслаждение.
Ээту замечает, что его отношение к сексу не совпадает с опытом мужчин того же возраста.
– Они говорят, что они хотят секса каждый день.
Главный врач YTHS Минна Паавонсало говорит, что дефицит тестостерона у молодого мужчины чрезвычайно редок. Подобные симптомы могут вызывать, например, различные психические расстройства. Паавонсало считает, что давление, исходящее из интернета, может заставить молодого мужчину пройти обследование.
– Иногда молодые мужчины приходят на прием из-за проблем с эрекцией и зачастую выясняется, что причина, к примеру, в новых отношениях, вызывающих напряженность. Или соцсети заставляют думать, что всегда нужно быть сексуально активным, несмотря на жизненную ситуацию.
Позже Ээту обратился к урологу. Тот сказал, что сначала нужно похудеть, а затем можно будет рассмотреть вариант заместительной терапии тестостероном.
Ээту мечтает о детях, поэтому не решается начать заместительную терапию.
– Сейчас я вынужден заводить детей, хотя либидо и равно нулю. Когда у меня будут дети, тогда я начну заместительную терапию.
Ээту задумывался, не может ли дефицит тестостерона быть причиной его депрессии.
– Теперь есть хотя бы шанс, что я смогу хоть как-то исправить ситуацию. Непроглядная тьма вокруг может раствориться.
Рони не доволен действиями врача
Рони получил последний укол примерно три недели назад.
Врач посчитал важным выяснить, что стоит за дефицитом тестостерона.
– Новый врач был обеспокоен тем, что молодому человеку назначили постоянную заместительную терапию без проведения более детальных или исключающих обследований.
У Рони теперь противоречивые мысли о заместительной гормональной терапии. С одной стороны, любая помощь приветствовалась, потому что он чувствовал себя так плохо. Однако причины следовало бы более тщательно исследовать.
– Первый врач отнесся к этому так, как если бы он прописывал Бурану от головной боли.
Возможность оставлять комментарии к материалам доступна пользователям, у которых есть личный аккаунт Yle (Yle Tunnus). Создать собственный аккаунт вы можете по ссылке. Инструкция, как создать аккаунт на русском языке, а также правила ведения дискуссий доступны в этом материале. Вы можете комментировать эту новость до 19 часов 15 февраля.