Leikkausasento voi vaikuttaa merkittävästi siihen, miten hyvin leikkaukset onnistuvat.
Tähän tulokseen on tultu Tampereen yliopistollisen sairaalan TAYSin tuki- ja liikuntaelinkeskuksessa tehdyssä tuoreessa tutkimuksessa.
Sääriluun murtumien hoidossa yleisten komplikaatioiden määrä väheni nollaan, kun leikkaus tehtiin polvilumpion yläpuolelta eikä alapuolelta, kuten aiemmin on totuttu tekemään.
Sääriluun murtumat joudutaan aikuisilla ja kasvunsa päättäneillä nuorilla lähes aina leikkaamaan. Sääriluuhun viedään leikkauksessa luuytimeen vietävä ydinnaula.
Ydinnaula on perinteisesti viety sääriluun ydinonteloon polvinivelen läpi polvilumpion alapuolelta. TAYSin tutkimus puoltaa sitä, että leikkaus tehdään polvilumpion yläpuolelta. Se minimoi vakavan turvotuksen ja riskin joutua toiseen leikkaukseen.
Toiset leikkaukset yleisiä aiemmin
Sääressä oleva lihasryhmä voi turvota vakavasti leikkauksen jälkeen. Koska lihaksia ympäröivä kalvo ei anna myöden, paine nousee ja uhkana on pahimmillaan lihasten kuolio.
Paine voi aiheuttaa pysyviä lihas- ja hermovaurioita jo muutamissa tunneissa.
− Aikaisempaa tekniikkaa käyttäen 13 prosenttia potilaista tarvitsi ydinnaulauksen lisäksi lihasaitioiden aukaisun. Uuden tekniikan käyttöönoton jälkeen yhtään ydinnaulauksen jälkeistä lihasaitioiden avausleikkausta ei ole tarvittu, sanoo tutkimuksen toinen päätutkija, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Essi Honkonen tutkimustiedotteessa.
Lihasaitio tarkoittaa lihaskudosta, hermoja ja verisuonia.
Honkosen lisäksi toisena päätutkijana toimi tuki- ja liikuntaelinsairauksien päivystyshoitolinjan vastaava lääkäri, apulaisylilääkäri Piia Suomalainen.
− Kun käytetään polvilumpion alapuolista reittiä, polvi on koukussa ja sääri alaspäin. Se voi aiheuttaa säären lihasaitiopaineen nousua. Kun taas ydinnaula viedään uudella tavalla polvilumpion yläpuolelta, sääri tuetaan tyynyillä lievään kohoasentoon polvi suorana. Silloin leikkausasento on aitiopaineelle huomattavasti edullisempi, Honkonen sanoo.
Tutkimuksesta julkaistiin kansainvälinen tiedeartikkeli.