Lapin aluevaltuuston kokouksen puheenvuoroissa maanantaina toistui Meri-Lapin alueen päättäjien kritiikki: Miksi vain Länsi-Pohjan keskussairaalaan (LPKS) tehdään konkreettisia leikkauksia, mutta Lapin keskussairaalaan (LKS) ei mitään. Kokouksessa aluevaltuusto lopulta hyväksyi liki 100 miljoonan euron sopeuttamisohjelman Lapin hyvinvointialueen (Laphan) talouteen.
Maanantaina kokouksessa annettiin kovaa kritiikkiä säästötoimien epätasaisesta kohdentumisesta. Esimerkiksi keskustan keminmaalainen aluevaltuutettu Tommi Lepojärvi esitti kokouksessa talouden sopeuttamistoimia myös LKS:aan, sillä hallituksen esityksestä ne puuttuivat. Keskustan aluevaltuutettu, kansanedustaja Katri Kulmuni kritisoi sitä, että erikoissairaanhoidon ainoa nimetty säästökohde ovat naiset ja lapset Länsi-Pohjan alueella.
Lapin hyvinvointialueen terveysjohtaja Miia Palo sanoi kokouksessa valtuustolle, että LPKS:n toimintojen, kuten synnytysten, siirto LKS:aan tarkoittaa, että LPKS:n toiminnoista vain yksi prosentti siirtyy pois Kemistä.
Palo sanoi myös, ettei pidä paikkaansa, että LKS:sta ei olisi haettu säästöjä.
– Tehän juuri päätitte niistä talousarviomuutoksen osana. Niitä on valmisteltu, niitä on toimeenpanossa, ja niitä tuodaan ilman muuta lisää tiedoksi. Sinänsä ne eivät ole toimenpiteinä sellaisia, joita tuodaan aluevaltuuston päätettäväksi, Palo sanoi valtuustolle maanantaina.
Kaiken kaikkiaan LKS:n säästötoimet ovat enemmänkin toiminnallisia muutoksia kuin palveluiden leikkaamisia. Miia Palo myös tähdensi, että vaikka LPKS:ssa vähennetään palveluita, se ei edellytä henkilöstön siirtymistä LKS:aan.
Yle teki vielä tarkentavia kysymyksiä Laphan terveysjohtajalle Miia Palolle.
Miten säästötoimet vaikuttavat Länsi-Pohjan keskussairaalan alueella?
– Palveluverkkoon on nyt tehty päätös, jossa synnytykset, lastentautien päivystyksellinen hoito sekä viikonloppujen naistentautien ja ortopedian päivystys keskitetään Laphan osalta LKS:aan. Tämä vaikuttaa molempiin sairaaloihin. Asukkaiden näkökulmasta vaikutukset kohdistuvat Länsi-Pohjan sairaalan alueen väestöön, joiden osalta palvelu siirtyy kauemmas.
Miten säästötoimet vaikuttavat Lapin keskussairaalan alueella?
– Palvelut tuotetaan LKS:ssa nykyisellä resurssilla, eli toiminnan muutos ja myös kustannussäästö syntyy molempien sairaaloiden toiminnan muutoksilla. LKS:ssa Lapha vastaa suoraan tuotantokustannuksista, joista keskeisiä ovat henkilöstökulut ja ostopalvelut. Sopeuttamista voidaan hakea palvelutasopäätösten lisäksi vaikuttamalla tuotantokustannuksiin.
– LKS:ssa on muun muassa otettu käyttöön uudenlainen toimintamalli tekonivelleikkauksiin. Nopeutettuun hoitomalliin soveltuvat potilaat pääsevät suoraan heräämöstä kotiin seuraavana aamuna eivätkä tarvitse osastohoitoa erikoissairaanhoidossa tai perusterveydenhuollossa. Tästä syntyy ja on syntynyt säästöä erikoissairaanhoidon vuodeosastotarpeen vähennyttyä ja sairaansijoja on pidetty suljettuna. Säästöjä on tullut myös ostopalveluista, kun jonojen lyhentyessä potilaita ei ohjaudu muualle leikkauksiin. Tämä toimintamallin muutos on toiminnan kehittämistä eikä edellytä poliittisia päätöksiä. Muun muassa tähän toimintamalliin liittyen tehtiin maanantaina talousarviomuutos, kun kustannustaso on alentunut.
Miksi säästötoimet kohdistuvat näin?
– Sopeuttamisen logiikka on erilainen johtuen palvelujen järjestämistavasta. Mehiläinen Länsi-Pohja -sopimus on niin sanottu kokonaisulkoistus, jossa tuottaja saa kiinteän hinnan riippumatta siitä, mitkä ovat palveluntuottajan tosiasialliset tuotantokustannukset. Hinta sopimuksen mukaan muuttuu, jos tilaaja päättää palvelutason muutoksista, kuten nyt maanantaina tehtiin. LKS:n osalta säästöjä haetaan edellisten lisäksi myös suoraan tuotantokustannuksiin vaikuttamalla.
Milloin tulee lisää tietoa LKS:n sopeuttamistoimista?
– Maanantaisen valtuuston päätöksen perusteella koostamme kesäkuun valtuustoon sopeuttamiseen liittyvät tehdyt ja suunnitellut konkreettiset toimenpiteet erikoissairaanhoidon osalta.