Syntyvyys on jatkanut laskua Pohjois-Savossa. Maakunnassa syntyi vuonna 2023 alle 1 700 lasta. Syntyneiden lasten määrä on puolittunut 90-luvun alusta.
Tilastokeskuksen mukaan kokonaishedelmällisyysluku oli Pohjois-Savossa neljän viime vuoden jaksolla 1,2, mikä on hieman alle maan keskiarvon. Luku tarkoittaa, että maakunnassa syntyi hieman enemmän kuin yksi lapsi yhtä naista kohden. Jotta väestö uusiutuisi ilman muuttoliikettä, kokonaishedelmällisyysluvun pitäisi olla noin 2,1.
Tilastokeskuksen mukaan syntyvyys on pääosin sitä pienempää, mitä suurempi kunta on. Pohjois-Savossa Kuopion hedelmällisyysluku on maakunnan toiseksi heikoin, 1,21. Sitä hieman matalampi luku on Rautavaaralla, 1,19.
Maakunnan korkeimmat kokonaishedelmällisyysluvut ovat Leppävirralla ja Kiuruvedellä.
Kuopion kaupunki on jo aiemmin kertonut, että sen kasvu perustuu muuttovoittoon kotimaasta ja ulkomailta. Syntyvyys oli koko maassa viime vuonna tilastohistorian heikointa. Tilastointi alkaa vuodesta 1776.