预后
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预后（英語：Prognosis）是一个医学名词，指根据病人当前状况来推估未来經過治療後可能的结果[1]。 若用于统计学总体，预后推估可以是非常准确的；比如，「严重败血性休克病人中，有45%会在28天内死亡」，这一判断有相当可信度，因为以前的研究发现死亡病人的比例是45%。 然而，很難将此转化为对「個別」病人的预后預測：需要许多其它資訊/信息来判断这个病人属于45%会死亡病人的群體，或者55%能存活病人的群體[2]。
医生通常需要根据病人病情相关因素（如：疾病种类、症状、病情分期、病理图像、基因、并发症、年龄等）而对未来治疗结果所做的完全的预估。
方法論
编辑疾病指標及預後指標
编辑預後評分也可以用於癌症預後的預測。像曼徹斯特分數就是針對小細胞肺癌的預後指標。对于非霍奇金氏淋巴瘤，醫學界已發展了國際預後指數來預測病患的預後情形。
其他有用到預後指標的醫學領域包括在藥物誘發的肝損傷（Drug-Induced Liver Injury，DILI）中使用的海氏法則，以及用運動壓力測試作為心肌梗死之後的預後指標，而多發性骨髓瘤的存活率也有對應的預後指標[3]。
生命末期
编辑醫學研究指出大部份的醫師對預後資訊會有過於樂觀的估計，也就是傾向高估患者在手術後可以存活的時間。對於病情極度不佳的病患，特別是已住進加護病房的病患，有許多的預後評分系統可以做更精確的估計，其中最多人使用的是APACHE II評分系統。不過此系統在病患臨終前七天評估的準確度最高。
瞭解病患預後情形，可以在決定是否要進行特定醫療時作更有意義的決策，在生命末期病患的相關醫療決策上格外重要。
有關預後的估計資訊
编辑以下的估計資訊常用在預後的描述中：
歷史
编辑最早期的醫療書籍之一就是希波克拉底約在西元前四百年所寫的《Book of Prognostics》。書中一開始就提到「對我而言身為醫生最好的一件事就是說明預後的情形，在疾病出現時，預知及預言疾病的過去、現在及未來，並且解釋一些病患忽略的事（病患也可能因為而內疚），病患會更清楚其自身疾病的情形，也會對醫生更有信心。」[4]
對十九世紀的醫生而言（特別是依循法國醫療學校系統的醫生），醫療的主要目的不是治療病患，而是作诊断，並且預測病患之後的情形。數十年後西方醫學的主要目的才變成治療疾病。
参见
编辑參考資料
编辑- ^ What is the prognosis of a genetic condition?. Genetics Home Reference. NIH: U.S. National Library of Medicine. [2016-07-28]. （原始内容存档于2020-09-18）.
- ^ Gould, SJ, The Median Isn't the Message, [1 November 2014], （原始内容存档于2021-03-07）
- ^ Multiple Myeloma Prognosis. Multiple Myeloma Prognosis. [2017-05-16]. （原始内容存档于2021-03-07）.
- ^ Hippocrates. The Book of Prognostics. The Internet Classics Archive. [2019-12-14]. （原始内容存档于2017-11-09）.