Fenproporex

compuesto químico

El Fenproporex (rara vez conocido como Perfoxeno en ciertos países de habla inglesa) es un estimulante de la familia de las Fenetilaminas y de las anfetaminas recetado en algunos países principalmente como un supresor del apetito para bajar de peso y para el tratamiento de la obesidad mórbida.

Fenproporex
Nombre (IUPAC) sistemático
3-(1-fenilpropan-2-ilamino)propanenitrilo
Identificadores
Número CAS 16397-28-7
PubChem 61810
DrugBank DB01550
ChemSpider 55690
UNII W0194S5FOA
KEGG D07947
ChEMBL 2105566
Datos químicos
Fórmula C12H15N2
Peso mol. 188.269
N#CCCNC(Cc1ccccc1)C
InChI=1S/C12H16N2/c1-11(14-9-5-8-13)10-12-6-3-2-4-7-12/h2-4,6-7,11,14H,5,9-10H2,1H3
Key: IQUFSXIQAFPIMR-UHFFFAOYSA-N
Farmacocinética
Biodisponibilidad 55 %
Metabolismo Hepático, vía hidroxilación aromática, metilación y degradación de cadena lateral por N-dealcalinización (Entre 60 y 80% es convertido en anfetamina racémica)
Vida media 2 a 4 horas[1][2][3][4]
Excreción Renal (5-9% es excretado como anfetamina pura sin cambio)
Datos clínicos
Nombre comercial
Ver lista
Esbelcaps®,
Fenprorex®,
IFA Diety AP®
Uso en lactancia Moderadamente seguro. Usar solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el bebé. (en todos los países)
Cat. embarazo D (AU) Evidencia de riesgo para el feto, aunque el beneficio potencial de su uso en embarazadas puede ser aceptable a pesar del riesgo probable solo en algunas situaciones. Queda a criterio del médico tratante. (EUA) D[5]
Estado legal S4 (AU) Lista IV (CA) Grupo III (MEX) CD (UK) Lista IV (EUA) IV (Psicotrópico) (Argentina)
Vías de adm. Oral

El Fenproporex actúa después de ser consumido al ser metabolizado en su mayor parte por el hígado en anfetamina,[6]​ y es esta la sustancia que ejerce sus efectos supresores del apetito.[7][8]​ De hecho, el fenproporex en sí tiene una vida media muy corta de 2 a 4 horas como máximo y una vida terminal de 6 a 8 horas,[1][3]​ mientras que su metabolito principal, la anfetamina, tiene una vida media de 10 horas en promedio; confirmando que es el metabolito principal en principal y virtualmente único responsable de la eficacia del fenproporex que prácticamente podría ser considerado nada más que una dosis baja de anfetamina.[4]

En línea con este hecho, después de la administración de Fenproporex, niveles detectables de anfetamina pueden ser detectados en la orina o en la sangre.[9][7][10]​ En algunos casos, niveles de anfetaminas podían ser detectables hasta entre 119 y 170 horas después del consumo del fenproporex.[9][7]

El fenproporex se absorbe alrededor de los 30 minutos y alcanza sus concentraciones máximas (Cmax) en un periodo de entre 50 y 60 minutos en promedio tras lo cual tiene una vida media de entre 2 y 4 horas y una vida terminal de 6 a 8 horas.[2][3][11]​ Pero como ya se ha mencionado, la sustancia en la que es transformada por el cuerpo, anfetamina, es mucho más potente y dura hasta 11 horas en promedio siendo la encargada de los efectos del fenproporex.

Diversos estudios han confirmado la eficacia del Fenproporex para perder peso cuando es utilizado junto a una dieta y un régimen de ejercicio físico.[12][2][13]

Sin embargo, el Fenproporex ha sido retirado en varios países de la Unión Europea, y en otros como Estados Unidos jamás fue aprobado para su uso y comercialización, tras varios casos de abuso del medicamento junto a la disponibilidad de medicamentos más potentes, efectivos y con los cuales los doctores tenían mayor experiencia clínica, como anfetaminas puras o dextroanfetaminas.[14]

Adicionalmente, a partir de 2009, la Agencia Mundial Antidopaje agregó al Fenproporex en su lista de sustancias de consumo prohibido por atletas.[15]

A pesar de esto, el fenproporex ha seguido siendo utilizado ilegalmente en Estados Unidos como medicamentos para adelgazar sobre todo por inmigrantes sudamericanos.[16][17]

Entre otras poblaciones de habitantes estadounidenses, también se ha encontrado cada vez más frecuentemente el uso de píldoras dietéticas (apodadas 'píldoras dietéticas brasileñas') que han sido compradas en línea.[18]

Bibliografía

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  1. a b Solis Castro, Alfredo Gabriel; Huici y de Yta, Teresita; Morfín Martín, Julio Horacio, «Medicamentos IFA para bajar de peso», en Arroyo, Alfredo; González Rajme, José Roberto, eds., El ABCD de la Obesidad: Guía del panorama actual en evaluación, prevención y manejo del sobrepeso y la obesidad, así como las opciones que tiene IFA (PDF), Grupo de trabajo Salud Metabólica, Jiutepec, México: IFA CELTICS, pp. 47-50 .
  2. a b c Verduzco Fragoso, Wazcar (15 de enero de 2012). «Fenproporex en el tratamiento de la obesidad y la hiperfagia por estrés» (PDF). En Chávez León, Enrique; González González, César; Nieto Caraveo, Amado; Verduzco Fragoso, Wazcar; Medina Dávalos, Rafael; Camarena Robles, Enrique, eds. Revista Latinoamericana de Psiquiatría (Ciudad de México, México: Asociación Psiquiátrica de América Latina) 11 (2): 46-51. 
  3. a b c Behar, Rosa (1 de abril de 2002). «Anorexígenos: Indicaciones e interacciones». En Risco Rivera, Luis; Fuentes, Patricio; Silva, Hernán, eds. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría (Santiago de Chile, Chile: Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile (SONEPSYN)) 40 (2): 21-36. doi:10.4067/S0717-92272002000200003 – via SciELO. 
  4. a b Seyffart, Günter (1992) [1991]. «Drugs (in alphabetical order of non-proprietary names)». Drug Dosage in Renal Insufficiency [Dosis de drogas en insuficiencia renal] (en inglés). Prefacio por Hans J. Gurland (2da edición). Dordrecht, Países Bajos: Springer Science+Business Media. p. 246. ISBN 9789401056922. LCCN 90015608. OCLC 851377999. doi:10.1007/978-94-011-3804-8 – via Google Books. 
  5. Rost van Tonningen, Margaret (2007) [2001]. «2.5.26 Appetite suppressants, obesity and weight loss (2.5 Gastrointestinal and antilipidemic agents and spasmolytics)». En Schaefer, Christof; Peters, Paul; Miller, Richard K., eds. Drugs During Pregnancy and Lactation: Treatment options and risk assessment [Drogas durante el embarazo o lactancia: Opciones de tratamiento y evaluación de riesgos] (PDF) (en inglés) (2da edición). Londres, Reino Unido: Academic Press (Elsevier). pp. 116-117. ISBN 978-0-444-52072-2. 
  6. Tognoni, Gianni; Morselli, Paolo Lucio; Garattini, Silvio (1 de octubre de 1972). «Amphetamine concentrations in rat brain and human urine after fenproporex administration» [Concentraciones de anfetamina en los cerebros de rata y orina humana tras la administración de fenproporex]. En Redegeld, Frank A.; Bot, Ilze; Adcock, Ian M.; Booz, George; Burk, Josh, eds. European Journal of Pharmacology (en inglés) (Elsevier) 20 (1): 125-126. ISSN 0014-2999. LCCN sf97001017. OCLC 01568459. doi:10.1016/0014-2999(72)90227-0 – via ScienceDirect. 
  7. a b c Cody, John T.; Valtier, Sandra; Stillman, Stedra (1 de mayo de 1999). «Amphetamine and fenproporex levels following multidose administration of fenproporex» [Niveles de anfetamina y fenproporex después de la administración de varias dosis de fenproporex] (PDF). En Goldberger, Bruce A.; Weber-Roark, Julie; Anderson, Daniel T.; Miles, Amy; Barkholtz, Heather; Favretto, Donata; LeBeau, Marc, eds. Journal of Analytical Toxicology (en inglés) (Society of Forensic Toxicology/International Association of Forensic Toxicologists/Oxford University Press) 23 (3): 187-194. ISSN 0146-4760. LCCN 77647860. OCLC 02942106. PMID 10369328. doi:10.1093/jat/23.3.187. 
  8. Cody, J.D. (1 de diciembre de 1993). «Metabolic precursors to amphetamine and methamphetamine» [Precursores metabólicos de anfetamina y metanfetamina]. En Liu, R.H.; Baylor, M.R.; Vordemaier, G.; Seta, S.; Inoue, T.; Yinon, J., eds. Departamento de Ciencias de la Justicia de la Universidad de Alabama. Forensic Science Review (en inglés) (Kueishan, Taiwan/Birmingham, Estados Unidos: Universidad Central de Policía/Universidad de Alabama) 5 (2): 109-127. ISSN 1042-7201. LCCN 90649976. OCLC 19114973. PMID 26270078 – via PubMed. 
  9. a b Cody, John T.; Valtier, Sandra (1 de octubre de 1996). «Detection of amphetamine following administration of fenproporex» [Detección de anfetamina posterior a la administración de fenproporex] (PDF). En Goldberger, Bruce A.; Weber-Roark, Julie; Anderson, Daniel T.; Miles, Amy; Barkholtz, Heather; Favretto, Donata; LeBeau, Marc, eds. Journal of Analytical Toxicology (en inglés) (Society of Forensic Toxicology/International Association of Forensic Toxicologists/Oxford University Press) 20 (6): 425-431. ISSN 0146-4760. LCCN 77647860. OCLC 02942106. PMID 8889679. doi:10.1093/jat/20.6.425. 
  10. Kraemer, Thomas; Thesis, Guenther A.; Weber, Armin A.; Maurer, Hans H. (28 de enero de 2000). Bischoff, Rainer P.H.; Hage, David S.; Hopfgartner, Gerard; Karnes, H. Thomas; Lloyd, D.K.; Xu, Gu, eds. Studies on the metabolism and toxicological detection of the amphetamine-like anorectic fenproporex in human urine by gas chromatography-mass spectrometry and fluorescence polarization immunoassay [Estudios sobre el metabolismo y la detección toxicológica del anórectico tipo anfetamina fenproporex en la orina humana por el uso de cromatografía de espectrometría de gas e inmnuensayo de polarización de fluorescencia] (en inglés) 738 (1). Ámsterdam, Países Bajos/Londres, Reino Unido: Elsevier. pp. 707-718. ISSN 0378-4347. LCCN 2002252919. OCLC 48846244. PMID 10778932. doi:10.1016/s0378-4347(99)00497-1 – via ScienceDirect. 
  11. Comiran, Eloisa; Zago Souza, Daniele; Otero Boehl, Paula; Mariotti, Kristiane C.; Pechansky, Flavio; Vieira Duarte, Paulina do Carmo Arruda; De Boni, Raquel; Fröehlich, Pedro Eduardo et al. (1 de octubre de 2012). «Fenproporex and Amphetamine Pharmacokinetics in Oral Fluid After Controlled Oral Administration of Fenproporex» [Farmacocinética de fenproporex y anfetamina en fluido oral después de la administración controlada de fenproporex]. En Chrisians, Uwe; Patsalos, Philip N.; Wanzhu, Wanzhu; Alffenaar, Jan-Willem; Shipkova, Maria, eds. Therapeutic Drug Monitoring (en inglés) (International Association of Therapeutic Drug Monitoring and Clinical Toxicology/Lippincot Williams & Wilkins) 34 (5): 545-553. doi:10.1097/FTD.0b013e318263c6c5. 
  12. Warembourg, Henri; Jaillard, J. (1 de marzo d 1963). «Expérimentation clinique du fenproporex dans le traitement des obesites: A propos de 40 observations» [Experimentación clínica del fenproporex en el tratamiento de la obesidad: En relación a 40 observaciones]. Facultad de Medicina y Farmacéutica de la Universidad de Lille. Lile Médical: Journal de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de l'Université de Lille (en francés) (Lille, Francia: Universidad d Lille) 13 (Suplemento 3): 273-276. ISSN 0024-3507. OCLC 08412613. PMID 4927185. 
  13. Roma Paumgartten, Francisco José; Costa Pereora, Sabrina Schaaf Texeira; Xavier de Oliveira, Ana Cecilia (1 de enero de 2016). «Safety and efficacy of fenproporex for obesity treatment: A systematic review» [Eficacia del fenproperex para el tratamiento: Una revisión sistemática] (PDF). En Belloni Cuenca, Angela Maria; de Araújo Lima Barbosa, Milena Maria; Monteiro, Carlos Augusto; Bastos, João Luiz; Dias de Andrade, Maria Teresinha, eds. Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. Revista de Saúde Pública (en inglés) (São Paulo, Brasil: Universidad de São Paulo) 50 (1): 50-62. ISSN 0034-8910. PMC 4902098. PMID 27253901. doi:10.1590/S1518-8787.2016050006208 – via SciELO. 
  14. Pélissier-Alicot, Anne-Laure; Piercecchi-Marti, Marie-Dominique; Bartoli, Christophe; Kuhlmann, Erika; Coiffait, Philippe-Emmanuel; Sanvoisin, Alain; Giocanti, Dominique; Léonetti, Georges (1 de marzo de 2006). «Abusive Prescription of Psychostimulants: A Study of Two Cases» [Receta abusiva de psicoestimulantes: Un estudio de dos casos]. En Peat, Michael A., ed. Journal of Forensic Sciences (en inglés) (West Conshocken, Estados Unidos: American Academy of Forensic Sciences (AAFS)/John Wiley & Sons) 51 (2): 407-410. ISSN 0022-1198. LCCN 58027459. OCLC 960771838. PMID 16566781. S2CID 39460850. doi:10.1111/j.1556-4029.2006.00078.x. 
  15. Egerbretsen, Lars; Bánka, Witwold; Yang, Yang (20 de septiembre de 2008), «Substances and Methods Prohibited In-Competition (Prohibited Substances: S6. Stimulants)», en Fahey, John, ed., The World Anti-Doping Code: The 2009 Prohibited List International Standard [El Código Mundial Anti-Dopaje: El estándar de la lista de prohibiciones de 2009] (PDF), WADA Medical & Research Committee/WADA Executive Committee (en inglés), Montreal, Canadá: Agencia Mundial Antidopaje (WADA), p. 7 .
  16. Cohen, Pieter A.; McCormick, Danny; Casey, Carolyn; Dawson, Glen F.; Hacker, Karen A. (1 de junio de 2009). «Imported Compounded Diet Pill Use Among Brazilian Women Immigrants in the United States» [Píldora dietética compuesta importada utilizada entre inmigrantes brasileñas en los Estados Unidos]. En Loue, Sana, ed. Journal of Immigrant and Minority Health (en inglés) (Nueva York, Estados Unidos: Springer Nature) 11 (3): 229-236. ISSN 1557-1912. LCCN 2005215694. OCLC 867668372. doi:10.1007/s10903-007-9099-x. 
  17. Cohen, Pieter A. (1 de marzo de 2009). «Imported Fenproporex-based Diet Pills from Brazil: A Report of Two Cases» [Píldoras dietéticas importadas de Brasil basadas en fenproporex: Un reporte de dos casos] (PDF). En Asch, Steven; Bates, Carol; Jackson, Jeff, eds. Journal of General Internal Medicine (Washington, D.C.: Society of General Internal Medicine/Springer Nature) 24 (3). ISSN 0884-8734. PMC 2642570. PMID 19096898. doi:10.1007/s11606-008-0878-4 – via PubMed Central. 
  18. Cohen, Pieter A.; Goday, Alberto; Swann, John P. (1 de septiembre de 2012). «The Return of the Rainbow Pills» [El regreso de las píldoras dietéticas de arcoiris] (PDF). En Morabia, Alfredo; Costanza, Michael C.; Kapadia, Farzana, eds. American Journal of Public Healh (en inglés) (Washington, D.C.: American Public Health Association) 102 (9): 1676-1686. ISSN 0090-0036. PMC 3482033. PMID 22813089. doi:10.2105/AJPH.2012.300655 – via PubMed Central.