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    1 Esofagitis

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    Toño Medina
    La esofagitis puede ser causada por reflujo ácido, infecciones por hongos como Candida albicans o virus como el herpes simple. Presenta síntomas como regurgitación, pirosis y disfagia. Se diagnostica mediante endoscopia y pHmetría y se trata de forma farmacológica, endoscópica o quirúrgica.

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    La esofagitis puede ser causada por reflujo ácido, infecciones por hongos como Candida albicans o virus como el herpes simple. Presenta síntomas como regurgitación, pirosis y disfagia. Se diagnostica mediante endoscopia y pHmetría y se trata de forma farmacológica, endoscópica o quirúrgica.

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    La esofagitis puede ser causada por reflujo ácido, infecciones por hongos como Candida albicans o virus como el herpes simple. Presenta síntomas como regurgitación, pirosis y disfagia. Se diagnostica mediante endoscopia y pHmetría y se trata de forma farmacológica, endoscópica o quirúrgica.

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    La esofagitis puede ser causada por reflujo ácido, infecciones por hongos como Candida albicans o virus como el herpes simple. Presenta síntomas como regurgitación, pirosis y disfagia. Se diagnostica mediante endoscopia y pHmetría y se trata de forma farmacológica, endoscópica o quirúrgica.

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    ESOFAGO

    ESOFAGITIS

    HISTOLOGA
    Mucosa Submucosa Muscular
    Circular Longitudinal

    Adventicia Intraabdominal - Serosa


    Yamada, Basic Mechanism of normal...

    BARRERAS FISIOLOGICAS
    EEI Pilares diafragmticos L. Frenoesofgico Angulo de His Aclaramiento esofgico
    Yamada, Basic Mechanism of normal...

    UNION ESOFAGOGASTRICA.
    MECANISMOS DE PROTECCION.

    Crura diafragmtica.

    Diafragma

    Presin intraabdomin
    EEI.

    Presin intragstrica
    Dr. J VALERIO U. INNSZ, 1999

    ESOFAGITIS

    ENDOSCOPIA
    CARDIAS NORMAL

    ESOFAGITIS
    CLASIFICACION ANGELES A.- ruptura de 5 mm sin seguir los pliegues B.- ruptura por lo menos una de ellas de mas de 5 mm no sigue los pliegues C.- ruptura de mas de 5 mm sigue los pliegues no circunferencial D.- confluyentes
    National Cancer Center, Tokyo

    ESOFAGITIS
    FACTORES CONDICIONANTES

    Aclaramiento esofagico alterado.


    Esfinter esofagico inferior incompetente. Produccin normal o > de cido y/o reflujo duodenogstrico

    ENDOSCOPIA
    ESOFAGITIS LEVE

    ENDOSCOPIA
    ESOFAGITIS MODERADA

    ENDOSCOPIA
    ESOFAGITIS SEVERA

    ESOFAGITIS POR ERGE


    La causa ms frecuente de esofagitis

    Barcenilla et al, Esofagitis, Medicine enero 2001

    BARRETT
    8% a 20% de las personas que padecen E R G E

    Yamada, Basic mechanism of normal...

    ESOFAGO DE BARETT. (DEFINICION).

    ES UNA CONDICION ADQUIRIDA CARATERIZADA POR EL REEMPLAZAMIENTO DEL EPITELIO ESCAMOSO NORMAL DEL ESOFAGO DISTAL POR EPITELIO COLUMNAR QUE CONTIENE CELULAS CALICIFORMES TIPICAS DE METAPLASIA INTESTINAL.

    Ireland .Ann Surg,225:1,1997

    ESOFAGO DE BARRETT. ETIOPATOGENIA


    EEI Epitelio de Barrett.

    Crura diafragmtica.

    Reflujo cido y duodenogstrico. Hernia hiatal no reductible

    ESOFAGO DE BARRETT. CLASIFICACIN 1.


    ACEPTADOS: Esfago de Barrett de segmento corto (EBSC). Esfago de Barrett clsico o largo (EBL). NO ACEPTADOS: MiniBarrett o metaplasia cardial. Islotes de epitelio gstrico.

    ENDOSCOPIA
    BARRETT CORTO

    ENDOSCOPIA
    BARRETT LARGO 1

    FACTORES DE RIESGO ESOFAGITIS


    Hipersecrecin cida o alcalina Esclerodermia

    OTRAS CONDICIONES

    Enf. Mixta de Tej. Conjuntivo


    Uso prolongado de SNG Trastornos del vaciamiento gstrico
    Yamada, Basic Mechanism of normal...

    FACTORES DE RIESGO
    MEDICAMENTOS Y QUIMICOS
    Medicamentos anticolnergicos Antagonistas del Calcio
    Relajan el EEI
    Modifican la motilidad

    Tabaquismo
    Yamada, Basic Mechanism of normal...

    FACTORES DE RIESGO
    OTRAS CONDICIONES
    Frmacos Infecciosas

    Casticos
    Bandas elsticas en varices

    Barcenilla, et al, Medicine, enero 2001

    FACTORES DE RIESGO
    EMBARAZO Efecto de la progesterona Incremento de volumen del tero gestante

    Yamada, Basic Mechanism of normal...

    SINTOMAS
    Regurgitacin Pirosis Disfagia Hemorragia G I Dolor torcico Atpicos
    Yamada, Basic mechanism of normal...

    SINTOMAS
    REGURGITACIN FISIOLGICA Reflujo gastroesofgico fisiolgico hasta 15 x hr despus de los alimentos. Por la noche casi nulo.
    Yamada, Basic Mechanism of normal...

    SINTOMAS
    REGURGITACIN PATOLGICA
    Paso retrgrado de alimento o jugo gstrico a faringe con presencia de sabor amargo. Despus de alimento abundante Inclinarse o acostarse
    Yamada, Basic mechanism of normal

    SINTOMAS
    PIROSIS

    Embarazadas
    48% - 79%

    Yamada, basic Mechanism of basic...

    SINTOMAS
    DISFAGIA
    Dificultad para deglutir
    Carne Pan Estenosis < 13 mm

    Secundaria a estenosis benigna

    Yamada, Basic Mechanism of basic...

    SINTOMAS
    HEMORRAGIA GI

    Mximo 2% a 6% de las hemorragias GI Sec. a ERGE erosivo

    Yamada, Basic mechanism of basic...

    SINTOMAS
    DOLOR TORCICO

    50 % de estos pacientes tienen ERGE

    Yamada, Basic mechanism of normal...

    SINTOMAS
    ESTENOSIS POR ERGE

    SINTOMAS
    ATIPICOS
    Disfona 78% ERGE Tirantez en garganta Asma 82 % ERGE Tos Hipo Ronquera o disfona matutina
    Yamada, Basic mechanism of normal...

    SINTOMAS
    ATIPICOS EN NIOS
    Otitis recurrentes

    Erosin de la superficie lingual de los dientes

    Yamada, Basic mechanism of normal...

    AUXILIARES DIAGNOSTICOS
    SEGD Trago de Bario Endoscopa con Bx Estndar de oro Gammagrafa Manometra pHmetra

    Yamada,

    Basic mechanism of normal...

    Tratamiento
    Farmacolgico Endoscpico Quirrgico Nissen recupera funcion de EEI

    Yamada, Basic mechanisc of normal...

    MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITIS


    HONGOS:
    CANDIDA ALBICANS Aspergillus Histoplasma capsulatum Blastomyces dermatitidis

    Barcenilla, et al, Medicine, enero 2001

    MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITIS HONGOS:


    CANDIDA ALBICANS

    MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITIS


    VIRUS
    Herpes simple del tipo I Citomegalovirus Varicela zoster

    Barcenilla, Esofagitis, Medicine enero 2001

    MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITIS

    Esofagitis herptica

    MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITIS

    INFECCION POR HERPES

    MICROORGANISMOS RELACIONADOS A ESOFAGITIS


    BACTERIAS
    Mycobacterium tuberculosis Actinomyces israelli Streptococcus viridans Lactobacillus acidophilus Treponema pallidum
    Yamada, Basic mechanism of normal...

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