La Creatina Quinasa

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La creatina quinasa (CK) es una enzima dimrica compuesta por dos tipos de subunidades monomricas, M (muscular) y B (cerebral) que

se combinan para formar tres isoenzimas creatina quinasa distintas: CK-1 (BB), CK-2 (MB) y CK-3 (MM). La principal proporcin de la actividad total de la CK se encuentra en los msculos esquelticos y sta es predominantemente la isoforma CK-3. Otros tejidos con unos niveles de creatina quinasa relativamente elevados incluyen el miocardio, del cual aproximadamente el 40% es la isoforma CK-2, el tracto gastrointestinal y el cerebro, en el que predomina la isoforma CK-1.Total: 37-290 U/L CKMB <4% de CK total se empieza a elevar a las 4-6 horas, con un pico mximo de 12- 24 horas y un retorno a la normalidad a los dos o tres das. El dao o la enfermedad de cualquiera de estos tejidos tales como una distrofia muscular, un infarto de miocardio y un accidente cerebrovascular agudo tendr como resultado el aumento de los niveles sanguneos de la enzima. La Troponina (estan presentes en las fibras miocardicas) es una protena globular de gran peso o masa molecular (70.000 daltons) presente en el musculo estriado y en el msculo cardiaco, y que est formada por tres subunidades que son: * Troponina T (proporciona un punto de unin entre la tropomiosina y la troponina), * Troponina C, que es la responsable de la fijacin del calcio por lo que participa tambin en el proceso de la contraccin muscular, * Troponina I que tiene una funcin inhibidora de la ATPasa de la actomiosina (complejo formado por la unin de la miosina con la actina. Se inicia de 3 y 8 horas despus del comienzo del infarto, tiene su pico mximo a las 14 horas y de nuevo presenta un pico a los 3-5 das del evento Desde su descubrimiento su medicin en suero, especialmente de las subunidades T e I, se usa como marcador bioqumico temprano de dao miocardico o de infarto de miocardio dada su sensibilidad y especificidad, especialmente de la subunidad I o TnIc, en la atencin de pacientes en servicios de urgencias o de cardiologa. El dao en el tejido del miocardio puede hacer que estas protenas se liberen en la circulacin perifrica, y gracias a su especificidad cardaca investigadores encontraron que con tecnica de inmunoensayo y usando anticuerpos monoclonales la medicin de de troponina-I podra ser una ayuda con un alto valor diagnstico en la deteccin de la necrosis celular del miocardio y as fue posible su introduccin como marcador biolgico cardaco

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