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    Analgesicos y Antisepticos Urinarios

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    Rene Alexander Villalta Velasquez
    Este documento describe diferentes antisépticos urinarios como la metenamina, nitrofurantoina y fenazopiridina. La metenamina se descompone en el estómago liberando formaldehído que es activo contra bacterias gramnegativas en la vejiga y tracto urinario a un pH ácido. La nitrofurantoina es de segunda elección para infecciones del tracto urinario y se puede usar a largo plazo. La fenazopiridina es un analgésico y acidificante urinario que alivia los síntomas de

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    Analgesicos y Antisepticos Urinarios

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    Rene Alexander Villalta Velasquez
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    Este documento describe diferentes antisépticos urinarios como la metenamina, nitrofurantoina y fenazopiridina. La metenamina se descompone en el estómago liberando formaldehído que es activo contra bacterias gramnegativas en la vejiga y tracto urinario a un pH ácido. La nitrofurantoina es de segunda elección para infecciones del tracto urinario y se puede usar a largo plazo. La fenazopiridina es un analgésico y acidificante urinario que alivia los síntomas de

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    Este documento describe diferentes antisépticos urinarios como la metenamina, nitrofurantoina y fenazopiridina. La metenamina se descompone en el estómago liberando formaldehído que es activo contra bacterias gramnegativas en la vejiga y tracto urinario a un pH ácido. La nitrofurantoina es de segunda elección para infecciones del tracto urinario y se puede usar a largo plazo. La fenazopiridina es un analgésico y acidificante urinario que alivia los síntomas de

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    ANTISEPTICOS URINARIOS Inhiben la proliferacin

    bacteriana Se concentran en: Tbulos renales y Vejiga Alcanzan concentraciones terapeticas adecuadas CARACTERISTICAS Efectivo Costo accesible Sin reaccin cruzada Escasa resistencia/ Uso prolongado

    METENAMINA

    Hexametilenetetramina. Mandelato 10-30% se descompone en jugo gastrico

    Activa contra: G neg. comunes, excepto Proteus y enterobacter PH urinario acido

    Contraindicado en IR y heptica Los microorganismos urealticos, tienden a alcalinizar el pH de la orina e inhibir la liberacin de formaldehido.

    METENAMINA
    Activo en vas urinarias y heces

    Accin local, no sistmica


    ITU (no de eleccin) Tratamiento supresor a largo plazo. Antagonista con sulfonamidas, pero se administra metenamina sola V.O: 500 mg QID (despus de las comidas y a la hora de acostarse). EFECTOS ADVERSOS

    GI: nuseas, vmitos y diarrea Tracto urinario: disuria, albuminuria, hematuria, cristaluria.

    Erupciones
    Insuficiencia heptica

    ACIDO HIPURICO Del griego Hyppos- caballo y ouron- orina Acido inorganico

    Compuesto sintetico que posee un nucleo furano (nitrofurano) con un anillo heterocclico con 4 tomos de carbono y oxigeno Absorcin: GI Post- ingesta:10 a 30 % se descompone en el jugo gstrico (cubierta entrica) Excrecin: orina Segunda eleccin en ITU Tratamiento a largo plazo

    NITROFURANTOINA

    EFECTOS ADVERSOS GI: nauseas, vmitos y diarrea Rx de hipersensibilidad Escalofros y fiebre. Hematolgicos: anemia hemolitica Megaloblastica, Leucopenia y granulocitopenia Hepatitis, neumona, fibrosis pulmonar Neurolog: polineuropatas y nistagmo

    Embarazadas Insuf. Renal Pielonefritis y prostatitis Menor de 1 mes de edad

    CONTRAINDICACIONES

    Dosis. 50- 100mg QID, con alimentos 5-7 mg/k QID Max. 14 dias. En infecc. Crnicas y repetitivas: 100mg c/12h x 3 m

    ANALGESICOS URINARIOS Fenazopiridina Clorhidrato de 2,6-diamino-3-fenilazopiridina


    Polvo cristalino, sin olor caracterstico, de color rojo a violeta oscuro, cuya frmula es: C11 H11N5-HC. Metabolismo hepatico
    Vida media de 8-12 horas. Excrecin: renal

    INDICACIONES

    Acidificante/ analgsico

    Auxiliar en el tratamiento de ITU: pielonefritis, uretritis.


    PROFILAXIS Pre y postoperatorio Exmenes urolgicos instrumentales. Alivia a corto plazo los sntomas: Disuria y urgencia ocasionada por irritacin de la mucosa del tracto urinario inferior, hasta que pueda determinarse y tratarse la causa subyacente.

    REACCIONES ADVERSAS
    Anemia hemoltica Meningitis asptica (fiebre, confusin) Dermatitis alrgica Hepatotoxicidad: ictericia Metahemoglobinemia (coloracin azul o azul-prpura de la piel)

    Deterioro o falla de la funcin renal.


    Vrtigo, cefalea

    GI: Indigestin, calambres o dolor estomacal.

    FENAZOPIRIDINA

    CONTRAINDICACIONES:

    Deber evaluarse la relacin riesgo beneficio en los siguientes problemas mdicos:


    Reacciones alrgicas
    Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) ya que se incrementa el riesgo de experimentar anemia hemoltica. Hepatitis Insuficiencia renal

    DOSIS
    Con o despues de los alimentos (dism. de irritacin gastrica) Combinado con antibacterianos
    Via oral: 200 mg/d, TID, max 2 dias Tabl. recubiertas de 100mg

    Dosis peditrica Va oral 4 mg/kg de peso TID

    2.-CAMILOFINA 3.-Levoxato

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