UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

COAHUILA
FACULTAD DE ENFERMERÍA “DR.
SANTIAGO VALDÉS GALINDO”
FARMACOLOGÍA
DR. CHRISTIAN JUÁREZ
ANTIDIARREICOS
ASTRID MARIEL CEDILLO
CAMACHO
3° “A”
 FÁRMACOS
Evacuación frecuente de heces con consistencia escasa (líquidas o no formadas) y puede ser aguda
+ semanas), persistente (2 a 4 semanas) o crónica >4 semanas).
(<2
El aumento de motilidad del tracto GI y la disminución de la absorción de líquidos son los principales
factores que intervienen en la diarrea.

Agonistas opioides
• Aumentan la actividad de segmentación fásica colónica a través de la inhibición de los nervios
colinérgicos presinápticos en los plexos submucoso y mientérico, y condicen a un mayor tránsito colónico
y absorción de agua fecal. Liberan acetilcolina y disminuyen el peristaltismo.
• Disminuyen los movimientos colónicos masivos y el reflejo gastro cólico.

Clorhidrato de Difenoxilato • Anorexia, náuseas, vómito, malestar abdominal.

• Tableta. • Anafilaxia, urticaria, exantema, prurito.
• Semivida de 2.5 h. • Íleo paralitico, megacolon tóxico.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS INTERACCIONES
• Tx contra diarrea aguda y crónica. • Precipitar crisis hipertensiva si se administra con
inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
DOSIS
• Efecto aditivo si se administra con alcohol u otros
• 5 mg VO 3-4 veces/día. depresores del SNC.
EFECTOS ADVERSOS PRECAUCIONES
• Somnolencia, sedación, cefalea, • Combinar con dosis baja de atropina.
vértigo, inquietud, euforia, malestar • Contraindicado en ictericia y EII.
general, letargo. • Cuidado con px con función hepática alterada,
• Adormecimiento de las extremidades. sx de Down, adicciones.
• Edema gingival. • No tomar mas de 8 tabletas en 24 h.
 Clorhidrato
Loperamida
• Antidiarreico más potente. • Se administra en dosis de 2 mg de 1-4 veces /día.
• No atraviesa la BHE. • No tiene potencial adictivo.
• Inicio
Escribe aquíde acción de 1 a 3 h.
la información • Mejoría en 48 h.
• Semivida de 9 a 14 h. • Precaución en px con disfunción hepática.

Acciones
• Se une a los receptores opioides de la
pared intestinal, con lo que disminuye • Náusea, dolor abdominal/cólico, estreñimiento,
la peristalsis al suprimir la motilidad flatulencia, distensión abdominal.
del tubo digestivo mediante acción • Raros: vértigo, somnolencia.
directa sobre los músculos • Tabletas VO: ardor, sensación punzante en la
circunferenciales y longitudinales de lengua.
la pared.

Indicaciones
• Precaución si se consume alcohol.
• Alivio de la diarrea inespecífica. • Pueden elevarse sus concentraciones plasmáticas si
• Reduce el volumen del gasto por se administra con ritonavir.
ileostomía o colostomía. • Su acción puede ser potenciada por los IMAO.
• Diarrea crónica.

Dosis
• Diarrea aguda: 4 mg VO y reducir
a 2 mg luego de cada excreta
anormal.
• Diarrea crónica: igual que aguda,
mantener de 4 a 8 mg/día en
dosis única o fraccionada.
 Eluxadolina
Acciones Precauciones
• Cuando se administra por VO, se une a los
receptores opioides del intestino, lo que resulta • Contraindicada en px con antecedentes de
en un tránsito colónico más lento y una mayor pancreatitis, alcoholismo o esfínter de Oddi.
absorción de líquido fecal. • Uso de 75 mg 2 veces/día en px con
colecistectomía previa, enfermedad hepática.
Indicaciones
• Tx de px con IBS con diarrea predominante, a
una dosis de 75-100 mg 2 veces/día.

Compuestos coloidales de bismuto

FARMACOCINÉTICA EFECTOS ADVERSOS
• Subsalicilato de bismuto. • Subsalicilato de bismuto. • Ennegrecimiento de las
- Absorción en estómago. - Se absorbe fácilmente. heces.
- Se excreta en las heces. - Se excreta en la orina.
- Se distribuye a los tejidos. • Oscurecimiento de la
- Excreción renal lenta. lengua.
• Encefalopatía.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
• El bismuto recubre úlceras y erosiones, creando una capa protectora contra el ácido y la
pepsina.
• Estimula la secreción de prostaglandina, moco y bicarbonato.
• Tiene efectos antimicrobianos directos (contra H. Pylori) y se une a las enterotoxinas.
• Subsalicilato reduce la frecuencia y liquidez de las deposiciones en la diarrea infecciosa aguda,
debido a la inhibición por el salicilato de la prostaglandina intestinal y secreción de cloruro.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
• Tx de la dispepsia y la diarrea aguda.
• Prevención de la diarrea del viajero (30 mL o dos tabletas 4 veces/día).
 A SALES BILIARES

• Colestiramina.
• Colestipol.
• Colesevelam.
• co

• Se absorben en el íleon terminal. (Enfermedad de íleon terminal o resección quirúrgica provocan

malabsorción lo que puede causar diarrea secretoria del colon.
• Formulación de polvo y píldoras. (Tomar antes de las comidas).

• Disminuyen la diarrea causada por el exceso de ácidos biliares fecales.

• Hinchazón, flatulencia, estreñimiento e impactación fecal.

• En px con reservas disminuidas de ácidos biliares circulantes, la eliminación adicional de los ácidos
biliares puede conducir a una exacerbación de la malabsorción de grasas.

• La colestiramina y el colestipol se unen a varios medicamentos y reducen su absorción. No deben

administrarse en 2 horas posteriores a la ingestión de estos fármacos.
 Ocreótidos
• Octapéptido sintético con acciones similares a
la somatostatina.
Es un péptido de 14 aminoácidos liberado en el
tracto GI y el páncreas por células paracrinas, D, FARMACOCINÉTICA
nervios entéricos e hipotálamo. Tiene diversos • IV promedio de vida en suero de 1.5 h.
efectos fisiológicos: • Inyección SC acción de 6 a 12 h.
- Inhibe secreción de hormonas y • Inyección IM una vez/mes.
transmisores.
- Reduce secreción de líquido intestinal y INDICACIONES TERAPÉUTICAS
secreción pancreática. • Dosis bajas (50 mcg SC) estimula la motilidad.
- Reduce motilidad GI e inhibe contracción de • Dosis altas (100-250 mcg SC) inhibe la motilidad.
la vesícula biliar.
• Diarrea por vagotomía, sx de vaciamiento, sx
- Reduce flujo sanguíneo portal y esplénico. de intestino corto o SIDA.
Su utilidad está limitada por su corto promedio de • En dosis bajas para estimular intestino
vida en la circulación (3 minutos) por inyección IV. delgado en px con sobrecrecimiento
bacteriano o pseudoobstrucción por
esclerodermia.

• Esteatorrea que puede conducir a una deficiencia de vitaminas liposolubles.

• Náuseas, dolor abdominal, flatulencias y diarrea.
• Uso a largo plazo puede causar sedimentos o cálculos biliares que rara vez da pie a la aparición de
colecistitis aguda.
• Puede producirse hiperglucemia o hipoglucemia.
• Tx prolongado puede causar hipotiroidismo.
• Bradicardia.

• Harvey, R.A., Finkel, R., Clark, M.A., Rey, J.A., & Whalen, K. (2013). Farmacología (Lippincott´s Illustrated
Reviews Series) (5a ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
• L. (2022). Farmacología Básica y Clínica (12ª ed.). MCGRAW HILL EDDUCATION.
• Tiziani, A. (2018). Harvard: Fármacos En Enfermería (5ª Edición) Manual Moderno.