TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

Ps. Patricia Parra

OBJETIVO DE LA CLASE:
Conocer:

Definicin, Clasificacin y Criterios de Diagnstico de los Trastornos de Personalidad segn el CIE 10 y el DSM IV.

Definicin
Son

un grupo de afecciones psiquitricas en el cual los patrones de comportamiento crnico causan serios problemas en las relaciones interpersonales y en el trabajo. Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de percepcin, reaccin y relacin que son relativamente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados, incluyendo una variedad de situaciones.

DEFINICIN OMS:
Patrn

enraizado de modos de pensar, sentir y comportarse que caracterizan el estilo de vida y modo de adaptarse nico de un individuo, los que representan la resultante de factores constitucionales, evolutivos y sociales. Estos patrones comportamentales tienden a ser estables y a afectar a mltiples dominios conductuales Se asocian frecuentemente, pero no siempre, con grados variables de malestar subjetivo y de alteraciones del funcionamiento social.

HISTORIA
Kraeplin

(1905) y Schneider (1923) popularizaron en la tradicin clasificatoria germana, los conceptos de personalidad psicoptica y personalidad anormal. Kraeplin habl de una condicin patolgica a la que llam personalidad psicoptica Schneider describi personalidades anormales como variantes constitucionales que son altamente influidas por las experiencias personales e identific 10 variantes diferentes de personalidad psicoptica. Esta clasificacin ha influido en las clasificaciones posteriores.

Se clasifican en el eje II del DSM IV El CIE-10 los define como patrones conductuales enraizados y duraderos, que se manifiestan como respuesta inflexibles en mltiples situaciones personales y sociales . No existe un eje para estos trastornos. La frecuencia de estos trastorno parece ser consistente en diversos grupos etreos con disminucin entre los grupos de mas edad, Las poblaciones urbanas y los grupos socioeconmicos inferiores tienen tasas mayores de estos cuadros. Las tasa globales de los trastornos de personalidad son similares en ambos sexos Las bases biolgicas de la personalidad son estudiadas con

EPIDEMIOLOGA Y ETIOPATOGENIA

EPIDEMIOLOGA Y ETIOPATOGENIA
Las

bases biolgicas de la personalidad son estudiadas con profundidad desde hace 30 aos y se han detectado: Primer Grupo el sistema de neurotransmisor involucrado en el dopaminrgico. Segundo Grupo el sistema de neurotransmisor involucrado el colinrgicos, noradrenrgico y serotoninrgico mas el dominio afectivo Tercer Grupo: lo constituyen trastornos de personalidad ligados a la ansiedad que se relacionan con una posible disminucion de la actividad dopaminrgico, seroninrgico y gabarica.

Sntomas y signos

Los sntomas varan ampliamente dependiendo del tipo especfico de trastorno de la personalidad.
Las personas con trastornos de la personalidad tienen dificultad para hacerle frente a los problemas y el estrs cotidianos, a menudo tienen relaciones tormentosas con otros.

Estas afecciones varan desde leves hasta severas.

Los trastornos de personalidad se diagnostican sobre la base de una evaluacin psicolgica, al igual que los antecedentes y severidad de los sntomas.

CIE 10 (1994)
T. Paranoide T. Esquizoide T. Asocial T. Emocionalmente Inestable T. Histrinico

DSM IV
T. Paranoide T. Esquizoide T. Antisocial T. Fronterizo Borderline T. Narcisista T. Histrinico

Shneider (1943)
Psicpatas Fanticos Psicpatas inseguros de si mismo Psicpatas Desalmados T. Explosivos Psicpatas Necesitados de Estimacin Psicpatas Hipertmicos Psicpatas Ablicos

T. Anancstico T. Ansioso Evitativo T. Dependiente

T. Obsesivo compulsivo T. Evitativo T. Dependiente

Psicpatas Astnicos

CIE 10

DSM IV

Schneider (1943)

Otros T. Especficos de la T. De Personalidad sin personalidad especificacin

Cambios perdurables de la personalidad: Despus de una experiencia catastrfica Consecutivo a enfermedades Psiquitricas Otras y no especificado

CRITERIOS DIAGNSTICOS GENERALES PARA UN TRASTORNO DE PERSONALIDAD

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La

causa exacta de los trastornos de personalidad se desconoce, sin embargo, se cree que muchos factores genticos y ambientales juegan un papel en su desarrollo. profesionales de la salud mental clasifican estos trastornos en los siguientes tipos:

Los

CLASIFICACIN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

SUBTIPO
GRUPO A

CLASIFICACIN
EXTRAA/EXCNTRICA

TRASTORNO
PARANOICA

ESQUIZOIDE
ESQUIZOTIPICA

GRUPO B

DRAMTICA/ERRTICA

LIMTROFE ANTISOCIAL NARCISISTA HISTRINICA

GRUPO C

ANSIOSA/INHIBIDA

DEPENDIENTE EVITACIN
OBSESIVO-COMPULSIVO

Complicaciones
Problemas

con las relaciones interpersonales Problemas con la profesin Otros trastornos psiquitricos

GRUPO A EXTRAA/EXCNTRICA

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOICA

Las personas que tienen este trastorno suelen ser fras, distantes e incapaces de generar vnculos interpersonales estrechos. A menudo son demasiado desconfiadas de su entorno, pero injustificadamente, generalmente no pueden apreciar su propia funcin en las situaciones de conflicto y suelen proyectar sus sentimientos de paranoia en forma de enojo hacia los dems.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

Las personas que tienen este trastorno suelen ser fras, distantes, introvertidas y tener un gran temor a la intimidad y los vnculos estrechos. Las personas que tienen personalidad esquizoide permanecen tan absortas en sus propios pensamientos y fantasas que se autoexcluyen de los vnculos con la realidad y otras personas.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA

Similar al trastorno de la personalidad esquizoide; las personas que tienen este trastorno suelen ser fras, distantes, introvertidas y tener un gran temor a la intimidad y los vnculos estrechos. Sin embargo, las personas que tienen personalidad esquizotpica tambin presentan trastornos del pensamiento, de la percepcin y habilidades ineficaces de comunicacin. Muchos sntomas del trastorno de la personalidad esquizotpica se parecen a los de la esquizofrenia, pero son ms leves y menos intrusivos.

GRUPO B DRAMTICA/ERRTICA

 Las personas que tienen este trastorno presentan inestabilidad en la percepcin de s mismas y tienen dificultad para mantener relaciones estables. Los estados de nimo tambin pueden ser inconstantes, pero jams neutros, y su sentido de la realidad siempre se percibe en "blanco y negro". Las personas que tienen personalidad limtrofe a menudo creen que los cuidados que recibieron durante la infancia fueron insuficientes y, por consiguiente, buscan incesantemente ms atencin de los dems en su etapa adulta. Esto lo pueden lograr manipulando a los dems, lo cual a menudo los deja sintindose vacos, enojados y abandonados, sensacin que puede llevarlos a un comportamiento desesperado e impulsivo.

TRASTORNO DE PERSONALIDAD LIMTROFE

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

Las personas que tienen este trastorno tpicamente no tienen en cuenta los sentimientos, propiedad, autoridad y respeto hacia los dems en busca del propio beneficio. Esto puede incluir acciones violentas o agresivas que afectan o implican a otros individuos, sin un sentimiento de remordimiento ni culpabilidad por sus actos destructores.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD NARCISISTA

Las

personas que tienen este trastorno presentan sentimientos excesivamente exagerados de autovaloracin, grandiosidad y superioridad en relacin con los dems. Las personas que tienen personalidad narcisista suelen explotar a las personas que no los admiran y son demasiado sensibles a las crticas, juicios de valor y fracasos

 Las personas que tienen este trastorno estn demasiado preocupadas por su aspecto, constantemente buscan atencin y a menudo se comportan dramticamente en situaciones que no justifican ese tipo de reaccin. Las expresiones emocionales de las personas que tienen personalidad histrinica suelen ser consideradas superficiales y exageradas.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD HISTRINICA

GRUPO C ANSIOSA/INHIBIDA

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DEPENDIENTE

Las personas que tienen este trastorno dependen excesivamente de los dems para su validacin y para la satisfaccin de sus necesidades bsicas.
Adems de no ser capaces de cuidar de s mismas correctamente, a las personas que tienen personalidad dependiente les falta confianza en s mismos y seguridad, y tienen dificultad para tomar decisiones.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DE EVITACIN

Las personas que tienen este trastorno son hipersensibles ante el rechazo y, por lo tanto, evitan las situaciones que pueden generarles conflicto.

Esta reaccin es impulsada por el temor; sin embargo, las personas que tienen personalidad de evitacin se sienten perturbadas por su propio aislamiento social, su retraimiento y su incapacidad de mantener vnculos interpersonales estrechos.

 Las personas que tienen este trastorno se muestran inflexibles ante el cambio y se molestan si la rutina se ve alterada debido a su obsesin por el orden.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVA

Por consiguiente, son ansiosas y tienen dificultad para completar las tareas y tomar decisiones. Las personas que tienen personalidad obsesivo-compulsiva suelen sentirse incmodas en situaciones que estn fuera de su control y como consecuencia de ello tienen dificultad para mantener relaciones interpersonales positivas y sanas.

PERSONALIDAD MLTIPLE
El

DSM-IV se la menciona como Trastorno de Identidad Disociativo, lo describen como la existencia de 1 o + personalidades en un individuo, cada una con su propia forma de percibir e interactuar con el ambiente. Tambin asociada con la perdida de memoria, no la falta de memoria normal, sino pequeos lapsos amnsicos. La disociacin es un mecanismo psicolgico de defensa en el cual la identidad, memoria, ideas, sentimientos o percepciones propias se encuentra separadas del conocimiento consciente y no pueden ser recuperadas o experimentadas voluntariamente.

PERSONALIDAD PSICOPTICA
La

psicopata es un trastorno de la personalidad caracterizado por una incapacidad para mantener una relacin plena con otras personas. El psicpata considera a los dems como un medio para satisfacer sus necesidades, solo siente aprecio por s mismo, es egocntrico y manipula a los dems. Anestesia Afectiva: Son incapaces de sentir empata no se emociona ni sufre en sus relaciones familiares o de amistad, finge emociones que no siente, se excita con el riesgo y lo prohibido, falta de sentimientos de culpa, suelen ser mentirosos y no sienten vergenzas por sus actos..

PERSONALIDAD PSICOPTICA
Se

le diagnstica dentro de los Trastornos de personalidad como un TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD. Al psicpata se le ha denominado loco moral o loco sin delirio tienen juicio de realidad, conocen la diferencia entre el bien y el mal, pero no les importa.

PERSONALIDAD PSICOPTICA
TIPOS DE PSICPATAS: Hay variadas clasificaciones, una de ellas es la siguiente:
Psicpata

que comete delitos de forma continuada desde la infancia. El que pasa desapercibido por los dems, nadie conocer su enfermedad. El que no comete delitos, lleva una vida normal, pero destroza la vida de las personas cercanas a ellos.

PERSONALIDAD PSICOPTICA Causas de la psicopata: Una combinacin entre la predisposicin biolgica y factores sociales.
BASE GENTICA + AMBIENTE DESENCADENANTE
Factores

de riesgo: abusos y malos tratos en la

infancia Muchos comportamientos que tienen los psicpatas se aprenden.

 Las personas con estos trastornos usualmente no buscan tratamiento por su cuenta.

TRATAMIENTO

Ellos tienden a buscar ayuda una vez que su comportamiento ha causado problemas severos en sus relaciones personales o en sus trabajos o cuando les diagnostican otro problema psiquitrico, como un trastorno del estado anmico o drogadiccin.
Aunque los trastornos de personalidad son difciles de tratar, hay evidencia creciente de que tanto medicamentos como algunas formas de psicoterapia pueden ayudar a muchas personas.

PRONSTICO
El pronstico es variable.
Algunos

trastornos de la personalidad pueden disminuir durante la mediana edad sin ningn tratamiento, mientras que otros persisten a lo largo de toda la vida a pesar del tratamiento.

BIBLIOGRAFA:
PSICOLOGA,

DIANE PAPALIA, EDITORIAL MCGRAW HILL, 1995 DSM-IV BREVARIO CRITERIOS DIAGNOSTICOS, MANUEL VALDS MIYAR, EDITORIAL MASSON S.A., 1995. PSIQUIATRA CLNICA, EDITOR ANDRS HEERLEIN, EDICIONES DE LA SOC. DE NEUROLOGA, PSIQUIATRA Y NEUROCIRUGA, 2000

FIN