Osificacion Heterotopica
Osificacion Heterotopica
Osificacion Heterotopica
La osificacin heterotpica (OH) es el proceso por el cual el tejido seo se forma fuera del esqueleto, en lugares anormales como tejido blando. Esto puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. La cadera, rodillas, hombros y codos son los lugares ms comunes. Esta condicin puede variar de crecimiento menor a fuerte.
Rx Antero-Posterior de la Difisis Femoral en la que se observa un rea dbil de mineralizacin lineal (flecha) dentro de los tejidos blandos.
Causas: Se desconoce la causa exacta de HO. Podra haber una relacin gentica con el desarrollo de esta condicin. Adems existen Factores de Riesgo bien conocidos que incrementan su probabilidad de tener HO:
Lesin cerebral traumtica o apopleja. Lesin en la columna vertebral (especialmente reciente, 1-4 meses) Ciruga en la cadera u otra ciruga en articulaciones Quemaduras Periodo prolongado de inmovilidad
Infeccin articular Trauma en el msculo o tejido blando Hay otra variante llamada Miositis Osificante progresiva, una
enfermedad gentica rara, en la cual hay episodios recurrentes de inflamacin alrededor del dedo gordo del pie, que finalmente conducen a la osificacin de la zona y la deformidad del dedo. Sntomas: Los sntomas varan con base en la severidad y ubicacin del crecimiento seo. Estos sntomas podran ser causados por otras afecciones:
Disminucin de la amplitud de movimiento en la articulacin servido por el musculo involucrado. Inflamacin firme en un musculo o enrojecimiento en articulacin(es)
Dolor
Fiebre
Diagnstico:
La nica prueba diagnstica definitiva en la fase aguda temprana es una Gammagrafa sea , que mostrar la osificacin heterotopica 7 - 10 das antes de un examen de Rayos x.
Escner seo - un examen que determina la mineralizacin de los huesos y detecta hueso anormal en el tejido Nivel de fosfatasa alcalina en suero - niveles incrementados de esta sustancia en la sangre estn relacionados
diagnstico diferencial incluye Tromboflebitis. Puede ser necesario hacer las dos cosas una gammagrafa sea y una Venografa de diferenciar entre la osificacin heterotpica y tromboflebitis. En la osificacin heterotpica, la inflamacin tiende a ser ms proximal y localizada, con poco o ningn edema, mientras que en tromboflebitis la hinchazn es generalmente ms uniforme a lo largo de la pierna. Tratamiento: Fisioterapia Ejercicios de Rango de Movimiento: ayudarn a mantener la movilidad. Tambin pueden ayudar a evitar que la enfermedad empeore. Terapia: podra incluir entrenamiento de estiramiento y refuerzo.
Medicamentos: Medicamento de bisfosfonato (p. ej., etidronato (Didronel): para evitar que el calcio se deposite en nuevos crecimientos seos. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES): para ayudar a prevenir mayor crecimiento seo en tejido blando. Ciertos agentes antiinflamatorios, como la indometacina, el ibuprofeno y la aspirina, han mostrado algn efecto en la prevencin de la recurrencia de la osificacin heterotpica despus del reemplazo total de cadera. Radioterapia : La radiacin se utiliza para prevenir crecimiento seo anormal, principalmente despus de ciruga de la cadera.
Podra usarse ciruga para retirar el hueso anormal e incrementar el rango de movimiento. Con frecuencia, la radiacin y medicamentos se administran despus de la ciruga, debido a que la enfermedad puede reaparecer.