Técnica Quirurgica de Esplenectomia

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Incisin

Traumatismos abdominal: mediana superior. Estadificacin Hodgkin: mediana superior.

Por enfermedad hematologica: oblicua izquierda, subcostal.

En casos especiales en donde el bazo esta atrofico No Se Seccionan Los Musculos Oblicuos

En casos de esplenomegalia importante: Se Seccionan Los Musculos Oblicuos De Forma Lateral Siguiendo La Direccion De Las Fibras

Despus de entrar a la cavidad se buscan los ligamentos de unin del bazo: Gastro-esplenico Espleno-frenico Espleno-colico Espleno-renal estos estn altamente vascularizados

La esplenectoma se realiza con una tcnica de movilizacin y diseccin hacia abajo. Se hace la exploracin del rgano siguiendo la curvatura del mismo.

Posteriormente se hace diseccin roma de los ligamentos o si se necesita se cortan con tijera.

Al momento de disecar el ligamento gastro-esplenico, se tienen que ligar los vasos cortos que van desde el estomago al bazo. Una vez que se hallan disecado los ligamentos se puede movilizar el vaso hacia la herida.

Se tiene que tener cuidado de que el bazo no rote de forma axial, ya que se pueden daar los vasos esplenicos. Ya teniendo expuesto el bazo se hace la reseccion lo mas cerca del hilio.

Se ligan de forma individual la arteria esplnica y la vena. Despus de ligar se hace la reseccin del bazo

Despus de esto habr 3 puntos importantes en la hemostasia que se tienen que vigilar: 1) La superficie inferior del diafragma 2) La curvatura mayor del estomago 3) La regin del hilio

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