TECNICAS DE

ENFERMERIA
MEDICO-QUIRURGICAS
Sra. Patricia Ortega Muoz
Enfermera

 Descripcin de la asignatura: Proporciona

conocimientos y desarrolla habilidades, destrezas
en atencin de enfermera especfica en directa
relacin con el rol del TENS en el rea mdico
quirrgico.

Objetivo General: Comprender y aplicar los

conocimientos, habilidades y destrezas
correspondientes a su rol en la atencin y
cuidados de enfermera del paciente adulto
mdico y quirrgico.

 Objetivos especficos:
Identificar necesidades humanas
fundamentales relacionadas con patologa
mdicoquirrgica.
Administrar correctamente
medicamentos, conocer elementos bsicos
de farmacologa.
Conocer y desarrollar habilidades en
atencin de enfermera especfica
mdicoquirrgica.
Integrar la atencin de enfermera, la
educacin con nfasis en el autocuidado

UNIDAD 1: GENERALIDADES QUIRURGICAS

Objetivos Terminales: Al finalizar la unidad, el alumno
deber compatibilizar la teora relacionada con la
actividad quirrgica.
Contenidos:
Atencin de enfermera preoperatoria mediata e
inmediata.
Atencin de enfermera en el post operatorio inmediato.
Atencin de enfermera en post operatorio inmediato.
Complicaciones ms frecuentes.
Prevencin de riesgo en infecciones intrahospitalarias.

TRABAJO GRUPAL
Efectuar una pequea dramatizacin
que represente las siguientes
situaciones:
1. Colaboracin en Examen Fsico.
2. Preparacin Pre-operatoria.
3. Atencin Post-operatoria inmediata.
4. Factores de Riesgo y complicaciones.

COLABORACION EN EL EXAMEN FISICO

Objetivos
Preparar al paciente
fsica y psicolgicamente
para el examen.
Preparar el material que
el mdico necesita para
dicho examen.

Equipo
Bandeja que contenga:
Bajalenguas.
Huincha de medir.
Linterna.
Martillo de reflejos.
Fonendoscopio.
Otoscopio.
Trulas de algodn.
Guantes.
Formularios (rdenes de
exmenes, otros).
Recetarlos.
Balanza.
Termmetro.

PROCEDIMIENTO

1. Informe al
paciente lo que
se va a hacer.

2. Controle signos
vitales y
pesotalla si la
condicin del
paciente lo
permite.

Lleve la bandeja al
lugar donde se va a
realizar el examen.
Prepare camilla con
ropa limpia.
Acomode al paciente,
ayudndole a subir a
la camilla y a
desvestirse
(cuidando su pudor y
tranquilidad).

Ayude al mdico en
el examen y anote
las indicaciones
relacionadas con
enfermera.
Ayude al paciente,
djelo cmodo y
explique lo que sea
necesario.
Limpie el equipo y
djelo listo para el
prximo paciente.

PREPARACION PREOPERATORIA
La funcin de enfermera en la preparacin
preoperatorio es clave. Con el advenimiento
de la ciruga ambulatorio, enfermera
puede llevar a cabo la enseanza
preoperatorio varios das antes de la
intervencin quirrgica. Las reas claves
para enfocarse en la preparacin
preoperatorio son:

 Su comprensin del
procedimiento
quirrgico, anestesia.
Las responsabilidades
del paciente previas a
la operacin.

 La respuesta del
paciente al estrs.
Conocimiento del
estado
postoperatorio.

 Realice una valoracin

de enfermera para
reconocer los factores
de riesgo de la
persona y avise al
mdico, si es
conveniente.
Presencia de
resfriado, irritacin
farngea o alguna
enfermedad aguda en
los ltimos siete das.

 Revisin de los
medicamentos del
paciente, en especial
esteroides insulina
hipoglicemiantes
antes orales, cido
acetilsaliclico y
antinflamatorios.

 Exmenes de
laboratorio,
electrocardiograma o
radiografas

 Revise el expediente en
busca de la hoja de
consentimiento completa
y correcta. Puede pedirse
a la enfermera que
obtenga
el
consentimiento firmado.
Es responsabilidad del
mdico explicar en forma
detallada los riesgos y los
beneficios
de
la
operacin.

 Antes de la operacin
hable acerca del ayuno
del paciente. El da de
la intervencin revise
o inicie la enseanza
preoperatorio.
Responda cualquier
pregunta de] paciente,
la familia u otras
personas cercanas.
Registre educacin
entregada.

 Revise la planeacin
para el egreso y las
necesidades del
paciente.
El da de la operacin
administre los
medicamentos
preoperatorios que se
ordenen.

PARA RECORDAR.
El nivel ansiedad pre
operatorio influye
sobre la cantidad de
anestesia necesaria, la
calidad de medicacin
antilgica que se
requiere en el post
operatorio y la
velocidad de
recuperacin tras la
ciruga.

Temores
Temor a lo desconocido.
Temor al dolor.
Temor a la muerte.
Temor a la separacin.
Temor a la alteracin de
patrones de vida.
Temor a la mutilacin.
Temor a la anestesia.

Cmo podemos disminuir los

niveles de ansiedad y temor?
CON APOYO EMOCIONAL...
EDUCACION
OBSERVACION PERMANENTE...

TRABAJO
Elaborar una gua que permita educar
al paciente y su familia durante el
proceso pre y post operatorio.

FACTORES DE RIESGO QUIRURGICO

Y COMPLICACIONES POSIBLES
Edad avanzada :
Enfermedades
degenerativas de
rganos mltiples,
deshidratacin,
sensibilidad del SNC a
depresores, analgsicos,
anestsicos.

Obesidad
Tiempo quirrgico
prolongado por la falta de
acceso al sitio quirrgico.
Infeccin y dehiscencia de la
herida. Hernia incisional.
Retraso en la recuperacin
de la anestesia.

 Dficits
Nutricionales
Carenciales
Retraso en la
cicatrizacin

 Estado respiratorio
deficiente:
Obstruccin Pulmonar.
Neumonia.

 Estado
cardiovascular
deficiente:
IAM,
Tromboembolia,
Hemorragias.

 Dao renal :
ITU,
Desequilibrios
hidroelectrolticos,
Toxicidad

 Dao Heptico:
Tendencia a hemorragias,
deficiente cicatrizacin.
*Sntesis de factores de coagulacin
*Detoxificacin de la sangre

 Diabetes:
Hipoglicemia,
Hiperglicemia.

 Uso de
medicamentos:
Mayor hemorragia,
Hipotensin.

 CUALES SON LAS

ACTIVIDADES DE
EQUIPO DE
ENFERMERIA EN
EL QUIRFANO?

 Garantizar la informacin y la instruccin

preoperatorio de apoyo relacionada con la
intervencin quirrgica y con la asistencia
de enfermera en el quirfano.
Identificar al paciente.
Verificar la localizacin de la intervencin.
Verificar el consentimiento informado y la
tcnica, as como los informes de los
estudios diagnsticos pertinentes.

 Colocar al paciente segn los procedimientos

fisiolgicos.
Seguir las normas de asepsia.
Comprobar el equipo y material adecuados, as
como su correcto funcionamiento.
Proveer las medidas de comodidad y la
asistencia general al paciente.
Monitorizacin y seguridad ambientales.

 Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del

paciente.
Valorar los resultados en relacin con las
actividades de enfermera identificadas.
Comunicar la informacin intraoperatoria a los
allegados y a otros miembros del equipo
asistencial.
Proporcionar apoyo emocional permanente.

ATENCION POST OPERATORIA

(INMEDIATO)
RECUPERACION DE LA ANESTESIA

 El foco de la atencin postoperatoria de

enfermera es la vigilancia, anticipacin y
profilaxis de las complicaciones. Los juicios
de enfermera se basan en el conocimiento
de las complicaciones que se relacionan
muchas veces con las intervenciones
quirrgicas en general, as como el tipo
particular de procedimiento al que se
someti el paciente.

Valoracin y cuidado postoperatorio

Recuperacin del
paciente

 Cumplimiento de indicaciones,
observacin de vas areas
permeables.
C. S. V.
Respiraciones. Avise al mdico si hay
disnea.

 Inicie una valoracin Fsica rpida.

Vigile al paciente en caso de
complicaciones post operatorias.
Avise de inmediato al mdico si
sospecha cualquier anomala.
Preprese con los datos objetivos y los
signos vitales actuales y registre.

Valoracin y atencin de enfermera al momento del

ingreso post operatorio al servicio clnico
Registre la hora en que el
paciente regresa a la unidad.
C. S. V.
Valore el estado neurolgico.
Nivel de conciencia.
Orientacin.
Movimiento de las
extremidades .
Valore la herida, vendaje y
sondas de drenaje .

 Tipo y cantidad de drenaje.

Conecte la sonda a drenaje por gravedad o
aspiracin .
Valore el color o apariencia de la piel.
Valore el estado urinario.
Hora de miccin.
Presencia o ausencia de urgencia para
orinar.
Distensin vesical.

 Presencia y
permeabilidad de
catter.
Valore dolor y
molestia.
Coloque al paciente en
postura cmoda y
segura.
Control de fleboclisis.
Apariencia y
localizacin del sitio
del catter
intravenoso

 Fije el timbre de
llamado al alcance de
la persona.
Coloque un recipiente
para emesis y pauelos
desechables al alcance
del paciente.
Revise y cumpla las
indicaciones
postoperatorias.
Establezca la situacin
emocional de la
persona y apyela

A MEDIDA QUE AVANZAN LOS

DIAS, SE DEBE ENFATIZAR

La deambulacin temprana
Vigile y ayude al mantenimiento del
equilibrio hdrico y electroltico.
Reinicio de la ingestin oral.
Eliminacin.
Cuidado de la herida.

LAS MOLESTIAS POST OPERATORIAS

PUEDEN SER...

Nuseas y vmitos.
Dolor.
Retencin urinaria.
Inquietud.

COMPLICACIONES POST
OPERATORIAS

Atelectasia y neumona.
Embolia pulmonar y tromboflebitis.
Sepsis y shock sptico.
Infeccin y dehiscencia de la herida y
evisceracin.
Hemorragia.

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Las I.I.H. constituyen un problema de salud
pblica importante, por su frecuencia, el
aumento de la mortalidad que producen en los
pacientes hospitalizados y el aumento de los
costos de la hospitalizacin dado por la
prolongacin de la estada y uso de
tratamientos especiales.

 Se observan en
todos los
establecimientos y
una importante
proporcin de ellas
se asocian a
prcticas de
atencin del
practicante.

 El control de las I.IH. permite

mejorar simultneamente la calidad
de la atencin y la productividad de
los establecimientos hospitalarios, los
que las hace es muy buen indicador de
la calidad de la gestin de los
hospitales.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES

Las precauciones universales consisten en

tomar medidas con todos los pacientes sin
discriminacin alguna, con o sin diagnstico
conocido. Estas precauciones tienen una gran
ventaja para proteccin del personal, sin
embargo, presentan una limitante al momento
de aplicarlas con pacientes antes de que se
conozca su diagnstico. Esta limitante la
constituye el no contemplar medidas de
prevencin en caso de agentes
aerotransportados o proyectados por gotitas.

 En la medida que el avance de la

microbiologa determina el mecanismo
de transmisin de los microorganismos
patgenos ms frecuentes en los
hospitales, se establece un nuevo
sistema de aislamiento llamado
Aislamiento por Enfermedades
Especficas.

AISLAMIENTO POR
ENFERMEDADES ESPECIFICAS
El objetivo fundamental de este sistema de aislamiento es aislar al
agente patgeno, cortando algunos de los eslabones de la cadena de
transmisin. Su ventaja es la racionalizacin de recursos. Las
limitantes se relacionan con que no todos los hospitales cuentan con
profesionales capacitados en cadena de transmisin de infecciones,
es difcil de ensear y las medidas se implantan cuando el
diagnstico se encuentra confirmado y, por tanto existe el riesgo de
transmisin de la infeccin en el perodo previo a la confirmacin.

La experiencia del uso de distintos tipos de aislamientos durante las

dcadas del 70 y 80 determin que la mayora de las infecciones se
podan controlar teniendo precaucin con el manejo de secreciones,
excreciones, fluidos y sangre, por lo que se propone a mediados del
90 un nuevo sistema denominado Aislamiento por Sustancias
Corporales.

Aislamiento por Sustancias Corporales.

Este sistema recomienda usar guantes en todo
momento de la atencin de pacientes con o sin
diagnstico conocido. El aislamiento por substancias
corporales tiene la ventaja de proteger al personal, ya
que esta medida se aplica antes de conocerse el
diagnstico, sin embargo presenta dos importantes
limitantes:
1. No incluye las enfermedades que se transmiten a
travs de gotitas ni por corrientes de aire.

2. Desperfila la prctica del lavado de manos por parte

del personal al sentirse seguros, lo que aumenta el
riesgo de las infecciones cruzadas entre pacientes.

 Frente a tal diversidad de sistemas de

aislamientos propuestos los ltimos 25
aos, se produce en el personal sanitario
un desconcierto tal, que hace necesario
una nueva revisin del tema a fin de
simplificar las medidas de aislamiento en
un sistema ms estandarizado.
Es as como el ao 1995 se la revisin del
tema y publica el ao 1996 una serie de
recomendaciones incluidas en las
denominadas Precauciones Estndar.

PRECAUCIONES ESTNDAR
Se recomiendan para ser aplicadas en
todo momento por el personal
sanitario durante las prcticas de
atencin en los establecimientos
hospitalarios, independiente si existe
o no diagnstico de patologa
infecciosa.

 El cumplir con estas medidas protege al personal y a los

pacientes de infecciones cruzadas. Sin embargo existen
microorganismos patgenos cuya puerta de salida es el
tracto respiratorio y pueden cruzar el ambiente hasta
un husped susceptible a travs de gotitas expelidas
durante la conversacin, respiracin o el reflejo de la
tos.
En general, estos microorganismos viajan cortas
distancias (alrededor de un metro), pero existen
algunos microorganismos pequeos (<0,5 micrones) que
pueden mantenerse en partculas en suspensin y ser
transportadas por corrientes de aire a distancias
considerables. En estas situaciones se agrega a las
Precauciones Estndar una doble proteccin.

 Esta doble proteccin se refiere a precauciones con

agentes aerotransportados o proyectados por
gotitas, en ambos casos la doble proteccin se aplica
cuando se sospecha o se ha confirmado el diagnstico
que lo amerita.
Por otra parte, existen algunos agentes patgenos que
presentan una alta transmisibilidad cuya va de
transmisin se produce por el contacto durante la
atencin de pacientes. Si bien las Precauciones
Estndar seran suficientes para minimizar el riesgo
de infecciones cruzadas, en casos especiales requieren
de medidas adicionales, como por ejemplo en presencia
de brotes intrahospitalarios o perodos de epidemias
comunitarias.

RECOMENDACIONES
Componente General:
Lavado de manos antes
y despus de la
atencin directa de
todo paciente, utilice o
no guantes.

 Lavado Clnico de
Manos con jabn
antisptico cuando se
atienda a pacientes
severamente
inmunocomprometidos
o con patologa
infecciosa.

 Uso de guantes
siempre que vaya a
manipular algn
fluido corporal o
piel no intacta.

 Uso de gafas
protectora,
mascarilla y delantal
protector si existe
el riesgo de
salpicadura de
sangre o fluidos
corporales.

Componentes especficos
Agentes Aerotransportados (TBC respiratoria, Varicela, Zoster
diseminado, Rubola)
Agregar al componente general:
Habitacin individual.
La habitacin requiere de presin negativa con ventilacin al exterior y al
menos seis recambios de aire por hora.
Uso de mascarilla quirrgica para toda persona que ingrese a la
habitacin.
El personal destacado en forma permanente al cuidado de pacientes TBC
(+) requiere de mascarilla de alta eficiencia, hasta que se haya
negativizado el paciente (alrededor de cinco das de iniciado el
tratamiento).
Si el paciente TBC (+) transitoriamente debe salir de la habitacin debe
portar mascarilla.

 Agentes Aeroproyectados

(Adenovirus, Parotiditis, Influenza)

Agregar al componente general:
Habitacin individual o en cohorte.
Uso de mascarilla quirrgica si el
husped susceptible se acerca a menos
de un metro.

 Agentes transportados por Contacto

Como se ha descrito anteriormente para prevenir
infecciones cruzadas por contacto directo, bastara el
componente general de las precauciones estndar. Sin
embargo existen algunas excepciones donde se
recomienda agregar al componente general:
Habitacin individual o en cohorte.
Uso de bata protectora cuando se va a estar en estrecho contacto
con el paciente

Estas situaciones son:

En pacientes incontinentes con Infeccin gastrointestinal
por Clostridium dificille
Brotes epidmicos por Virus Sincicial Respiratorio.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES

Exposicin laboral

Personal con lesiones cutneas eximir

del contacto directo con pacientes o

Transporte y manejo

Basuras y desechos

Deposiciones

fluidos.
Llenado de tubos o de muestras de
laboratorio frascos con precaucin.
Tubos, bandejas y cajas de transporte
que den seguridad.
Disponer y rotular segn el tipo de
desecho.
Sin tratamiento especial

Lquidos

Eliminar en alcantarillado.

W.C. y otros

Desinfeccin con cloro.

Ropa sucia

Manipular con guantes y delantal

en bolsa plstica a lavandera.

Superficies

Derrames pequeos (desinfeccin

inmediata con cloro al 0.5%).

Barreras protectoras

Usar rutinariamente para evitar

que piel y mucosas tomen contacto
con fluidos de alto riesgo.

Mascarilla y anteojos

Usar en procedimientos en que se

producen aerosoles o salpicaduras.

Guantes

Al manipular sangre o fluido de alto

riesgo.

Pecheras impermeables

En procedimientos en que se producen

derrames o salpicaduras.

FARMACOLOGIA Y ADMINISTRACION
DE MEDICAMENTOS
Objetivos Terminales:
Al finalizar la unidad el alumno deber:
Identificar medicamentos en cuanto a su
presentacin, accin y vas de
administracin.
Conocer tcnicas de administracin de
medicamentos de acuerdo a principios
fundamentales y su correcta aplicacin.

Contenidos:
Concepto frmaco, medicamentos y drogas.
Generalidades deL metabolismo de medicamentos.
Clasificacin de acuerdo a su accin.
Efectos no deseados de los frmacos.
Presentacin de los frmacos.
Vas de administracin de frmacos.
Administracin oral, piel, mucosas, urogenital etc.
Parenteral, tejido subcutneo, msculo, va venosa,
respiratoria, etc.
Concepto de receta mdica.
Administracin de medicamentos.
Responsabilidad, principios ticos y Rol del TENS en
administracin de medicamentos segn diferentes vas de
administracin.

FARMACO, MEDICAMENTO O DROGAS

Un frmaco o
medicamento es
una sustancia
utilizada en el
diagnstico,
tratamiento, cura,
alivio o prevencin
de enfermedades.

Un frmaco puede tener hasta 3

nombres diferentes:
1. Nombre qumico
2. Nombre genrico o no registrado lo
da el fabricante que desarrolla por
primera vez el frmaco.
3. Nombre oficial o nombre comercial,
que es aquel con que el fabricante
comercializa un frmaco.

GENERALIDADES DEL METABOLISMO DE

LOS FARMACOS

Absorcin
Distribucin
Biotransformacin
Eliminacin

ABSORCION
MUCOSA
Los frmacos se
absorven con
bastante rapidez y
efectividad

ABSORCION
Tracto
Gastrointestinal
Va ms fcil y
segura. La mayora
se absorve a nivel
del intestino
delgado.

ABSORCION
Parenteral
La absorcin
parenteral es ms
rpida y constante
que la
gastrointestinal.

ASBORCION
Tracto
Respiratorio:
La inhalacin del medicamento
en forma de pequeas
partculas permite que stas
alcancen los alvolos. All el
frmaco es rpidamente
absorbido debido a la gran
rea superficial y a la
abundante irrigacin
sangunea

ABSORCION
Piel
Los frmacos
administrados por
va tpica se
utilizan por sus
efectos locales y
no son absorbidos.

DISTRIBUCION
La distribucin consiste en la unin del frmaco a
las protenas plasmticas y su posterior transporte,
a travs del torrente circulatorio, a las diversas
partes del organismo. A continuacin, atraviesa las
membranas celulares y penetra en los tejidos. Parte
del medicamento tambin alcanza la grasa y los
msculos, donde se almacena. La distribucin vara
en funcin de la permeabilidad de la membrana y de
la irrigacin del rea de absorcin. Cuando
disminuyen los niveles plasmticos en sangre, se
libera el frmaco almacenado en los tejidos, lo que
permite mantener estables las concentraciones
sanguneas

BIONTRANSFORMACION
Es la conversin del frmaco en una forma
menos activa y ms fcil de eliminar. En su
mayor parte, esta conversin tiene lugar en el
hgado a travs de reacciones sintticas y no
sintticas. En las reacciones no sintticas el
frmaco es oxidado, hidrolizado y difundido.
Estas reacciones sirven para aumentar,
disminuir o modificar la actividad del frmaco.
En menor cuanta, tambin se produce
biotransformacin en los riones, plasma y
mucosa intestinal. Es ms lenta en los pacientes
con hepatopata, cardiopata grave o
enfermedad renal.

ELIMINACION
El frmaco mantiene su accin hasta que es desactivado
o eliminado. La eliminacin de los medicamentos
gaseosos se produce bsicamente a travs de los
pulmones. Sin embargo, en la mayora de los casos
predomina la excrecin renal. Los riones, que eliminan
tanto el frmaco puro como sus metabolitos, actan por
mecanismos de filtracin glomerular pasiva, secrecin
tubular activa y reabsorcin. Los factores que inciden
sobre la excrecin son la magnitud de la circulacin
renal, la cantidad de frmaco que alcanza los riones y
la tasa de filtracin glomerular. Los medicamentos
tambin pueden eliminarse por las heces, la saliva, las
lgrimas y la leche

CLASIFICACION
Sistemas
Otros

EFECTO NO DESEADO DE LOS FARMACOS

a. Reacciones alrgicas leves

Urticaria
Exantema
Prurito
Rinitis

Urticaria: Son ronchasrojizas, elevadas y a menudo

pruriginosasque aparecen en la superficie de la piel y que
usualmenteson una reaccin alrgica a algn alimento o
medicamento.

Exantema:
Erupcin cutnea generalizada que suele ir asociada a una infeccin sistmica

INTERACCIONES
Se produce cuando un frmaco
produce la modificacin de otro.
Frecuentes en personas que reciben
varios medicamentos.
Un frmaco puede disminuir o
potenciar la accin de otro.

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

Efectos teraputicos: Es la respuesta

fisiolgica esperada.
Efectos secundarios: Es previsible que
un determinado frmaco pueda producir
toda una serie de efectos colaterales.
Estos efectos ser nocivos.

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

Efectos txicos: Se desarrollan despus de la
ingestin de dosis altas de un medicamento,
cuando este se acumula en la sangre debido a una
alteracin de su metabolismo o excrecin o debido
a una sensibilidad al frmaco inesperada.
Reacciones idiosincrsicas: Los medicamentos
pueden causar efectos impredecibles, como una
reaccin idiosincrsica en la que el paciente
reacciona de forma excesiva o insuficiente a un
frmaco o tiene una reaccin diferente a la normal

 QU PRESENTACIONES DE
FARMACOS CONOCE?
DESCRIBALAS..

FORMA

DESCRIPCION

Aerosol

Polvo lquido o espuma

Mini cpsula

Dosificacin slida para uso oral; igual

que la de la cpsula.

Cpsula

Medicamento en forma de polvo, lquido o

aceite revestido con cubierta de gelatina

Elixir

Lquido transparente que contiene agua

y/o alcohol, diseado para uso oral.

Extracto

Forma farmacolgica concentrada

Preparados Glicerinados

Solucin de un frmaco combinado con

glicerina. Uso externo.

Linimento

Contiene alcohol, aceite emoliente jabonoso

que se aplica en la piel.

Locin

Frmaco en suspensin lquida de aplicacin

externa.

Pomada

Preparado semislido de aplicacin

Crema

externa.
Preparado semislido ms espeso y
consistente que la pomada. Abs. + lenta.

Polvo/grnulos

Frmacos molidos muy finos, sueltos o

moldeados.

Solucin

Preparado lquido

Supositorios

Slido mezclado con gelatina y con

forma de pldora para su insercin.

Suspensin

Partculas de un frmaco dispensadas en

un medio lquido

Jarabe

Frmaco disuelto en una solucin de

azcar concentrada.

Comprimido

Forma de dosificacin en polvo comprimida en discos o

cilindros consistentes; adems del frmaco principal, contiene
fijadores (adhesivos para permitir que el polvo est compacto),
desintegradores (para promover la disolucin del comprimido),
lubricantes (para facilitar la fabricacin) y rellenadores (para
conseguir un tamao adecuado del comprimido).

Tintura

Solucin farmacolgica con alcohol o agua y alcohol.

Disco o parche transdrmico

Medicacin contenida en una membrana semipermeable con

forma de parche o de disco; permite que la medicin se
absorba lentamente a travs de la piel, a lo largo de un perodo
de tiempo mayor (24 horas).

Tableta (pastilla)

Forma de dosificacin plana que contiene el frmaco,

condimentos, azcar y muclago; se disuelve en la boca,
liberndose as el frmaco.

VIAS POR LAS CUALES ADMINISTRAR

LOS MEDICAMENTOS:

Vas oral, sublingual y bucal.

Va SC, IM, IV, Intradrmica.
Piel.
Mucosa.
Inhalacin

 Regla de oro o cinco reglas generales

que no se deben olvidar en la
administracin de medicamentos
1. Paciente correcto
2. Hora correcta
3. Medicamento correcta
4. Dosis correcta
5. Va de administracin correcta

Regla de los 4 YO
1. YO preparo el medicamento
2. YO administro el medicamento
3. YO registro la tcnica
4. YO respondo por el tratamiento
administrativo

TRABAJO GRUPAL
1. Receta mdica y sus componentes.
2. Describir administracin de
medicamentos por va oral, rectal y
vaginal.
3. Describir administracin de
medicamentos por va tica, oftlmica y
nasal.
4. Describir administracin de
medicamentos por va parenteral.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
Objetivo:
Administrar al paciente con
precisin y seguridad la dosis de
medicamentos indicados, para
producir los efectos deseados (2 a
3 horas ms tarde).
Equipo:
Bandeja que contenga:
1. Tarjetas de tratamiento.
2. Vasos graduados o corrientes
3. Gotarios
4. Un jarro
5. Los medicamentos indicados
6. Lpiz rojo - azul

Procedimiento:
1. Bandeja de tratamiento, vasitos que contengan los medicamentos
(tarjetas)
2. Leer bien la orden en la tarjeta correspondiente.
3. Leer la etiqueta del frasco de medicamentos tres veces: cuando se
toma el medicamento del estante, cuando se coloca en el vaso y
luego cuando se guarda el frasco.
4. Agitar siempre la botella.
5. Si el medicamento es un polvo, se vaca la cantidad necesaria en el
vaso.
6. No tocar las tabletas con la mano.
7. Colocar la tarjeta bajo el vaso respectivo.
8. Confrontar el nombre del paciente en el de la tarjeta e infrmele.
9. Permanecer con el paciente hasta que ste haya deglutido el
medicamento.
10. Registre.
11. Colocar las tarjetas en el tarjetero de acuerdo con el horario
indicado.
12. Si no se administr un medicamento (porque el paciente no estaba en
la sala, tena vmitos, etc.) deje constancia en la Hoja de Enfermera.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA RECTAL
Objetivo:
Administrar medicamentos
para que sean absorbidos
por la mucosa rectal y
hagan efecto sistmico
Equipo:
Bandeja que contenga:
1. Guantes de procedimientos.
2. Tarjeta de tratamiento.
3. Tratamiento indicado
(supositorio).

Procedimiento:
1. Explique al paciente la tcnica a realizar.
2. Colquelo en posicin de Sims.
3. Colquese los guantes.
4. Abra el envoltorio del supositorio, manipulndolo lo
menos posible.
5. Separe los glteos del paciente visualizando el ano.
6. Introduzca lentamente el supositorio por el extremo
ms aguzado, empujndolo suavemente hasta que no se
vea ni se sienta el dedo pulgar.
7. Pida al paciente que no haga esfuerzos para expulsarlo y
que no defeque por lo menos en media hora.
8. En los nios y pacientes que no colaboran, mantenga los
glteos juntos durante unos dos minutos para evitar la
expulsin voluntaria.
9. Registre la tcnica.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA VAGINAL
Objetivo:
Aplicar un medicamento por va vaginal como tratamiento de una
patologa local (ej. Hongos).
Equipo:
Bandeja que contenga
1. Tarjeta e tratamiento.
2. Medicamento indicado
3. Guantes de procedimiento
4. Bolsa de desechos.
5. Papel higinico

Procedimiento:
Explique a la paciente la tcnica a realizar.
Haga cama partida si corresponde.
Realice aseo genital si es necesario.
Pdale que orine.
Prepare el medicamento.
Coloque a la paciente en posicin de litotoma.
Colquese guantes.
Introduzca el medicamento, si es con aplicados ms o menos 5 cm.
Si es vulo compacto, introdzcalo hasta el fondo de la vagina,
empujndolo con el dedo ndice.
Coloque una toalla higinica, apsito o pao estril para recibir el exceso
de medicamento que escurra fuera de la vagina.
Pida a la paciente que permanezca recostada a lo menos por 30 minutos,
para evitar expulsar el medicamento dado que la vagina carece de
esfnter.
Lvese las manos y registre la tcnica.
Nota: A menos que haya otra indicacin, administre los vulos en la
noche. Si la paciente est en condiciones de hacerlo, puede auto
administrarse el medicamento

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA OTICA
Objetivo:
Administrar medicamentos en
el conducto auditivo
externo.
Equipo:
Bandeja que contenga:
Tarjeta de tratamiento.
Medicamento indicado.
Trulas de algodn pequeas.
Bolsa de derechos

Procedimiento:
1. Lavarse las manos.
2. Explique al paciente la tcnica a realizar.
3. Entibie el medicamento a temperatura corporal.
4. Coloque al paciente en decbito lateral, dejando el odo
descubierto.
5. Alinee el conducto auditivo, traccionando suavemente el
pabelln auricular. Si es adulto hacia arriba y atrs y si es
nio hacia abajo y atrs.
6. Deje caer las gotas por la superficie lateral del conducto,
evitando contaminar el frasco con el medicamento.
7. Mantenga en la misma posicin al paciente por aprox. 10
minutos. Proporcione una trula de algodn para secar el
exceso de lquido que pudiera escurrir.
8. Lvese las manos y registre la tcnica.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VIA OFTALMICA

Objetivo:
Aplicar un medicamento por
va ocular.
Equipo:
Bandeja que contenga:
1. Tarjeta de tratamiento.
2. Frasco de medicamento o
tubo de ungento.
3. Trulas de algodn
estriles.
4. Material para aseo ocular si
es necesario.

Procedimiento:
1. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
2. Lvese las manos.
3. Realice aseo ocular previo si es necesario.
4. Acomode al paciente con la cabeza hacia atrs.
5. Pdale al paciente que mire hacia arriba.
6. Con el ndice traccione suavemente el prpado inferior, dejando al
descubierto la cara interna de ste, en caso de nios separe los
prpados con los dedos pulgar e ndice.
7. Con la otra mano sostenga el gotario o frasco cerca del ngulo
externo del ojo, evitando contacto entre el dispensador de
medicamento y globo ocular o pestaas del paciente.
8. Deje caer el nmero de gotas indicado.
9. Proteja con una trulas de algodn el ngulo externo para que el
medicamento no escurra por la mejilla.
10. Pdale al paciente que no se frote los ojos y advirtale que puede
sentir en la boca el sabor del medicamento
11. Lave, ordene y guarde el material. Lvese las manos y registre la
tcnica realizada.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA NASAL
Objetivo:
Aplicar un medicamento en la
mucosa nasal para obtener
un efecto local.
Equipo:
Bandeja que contenga:
1. Tarjeta de tratamiento.
2. Medicamento indicado.
3. Material para aseo nasal si
es necesario.

Procedimiento:
1. Lvese las manos.
2. Realice aseo nasal si es necesario.
3. Explique al paciente la tcnica a realizar y colquelo
con el cuello hiperextendido.
4. Instile el nmero de gotas indicadas en cada fosa nasal
sin tocar la piel con el frasco gotario.
5. Si est indicado ungento se har con un aplicador
individual, si no hubiera, aplique el ungento con el
dedo enguantado.
6. Lave el material, lvese las manos y registre la tcnica
realizada.

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL

Es la administracin de medicamentos
mediante una puncin que alcanza
diferentes niveles de profundidad de los
tejidos.
Dependiendo de la profundidad de la
inyeccin, la administracin puede ser:
Intradrmica.
Subcutnea.
Intramuscular.

INYECCION INTRAMUSCULAR
Definicin:
Es la inyeccin aplicada en tejido muscular que
permite la introduccin de cantidades hasta 5
ml. y la absorcin es ms rpida que por la va
subcutnea.
Objetivos:
Obtener una accin ms rpida de] medicamento
que la que se logra con la inyeccin subcutnea
(menos de 1 hora).
Disminuir el dolor y facilitar la absorcin cuando
se trata de drogas irritantes o difciles de
absorber.

Equipo:
Bandeja que contenga:
Pocillo con dos o tres trulas.
Jeringa con su respectiva aguja estril.
Tarjeta de tratamiento.
Bolsa de desechos.
Depsito para eliminar material corto
punzante.

Procedimiento:
Lvese las manos.
Prepare el equipo y comunique al paciente.
Cargue la jeringa con el medicamento a inyectar.
Disponga una trulas de algodn seca alrededor del cuello de la ampolla.
Ubique la jeringa ya lista dentro de su envoltorio (rea limpia).
Si se trata de un medicamento oleoso, es conveniente introducir la
ampolla en un tiesto con agua caliente para darle mayor fluidez a la
droga.
Traslade el equipo a la unidad del paciente, previamente preparado.
Acomode al paciente y prepare el rea que ha elegido.
Haga antisepsia de la piel del rea elegida con alcohol yodado.
Deje cmodo al paciente.
Elimine el material desechable y el corto punzante.
Lvese las manos.
Registre la tcnica

INYECCION SUBCUTANEA

Definicin:
Es la inyeccin aplicada al tejido conjuntiva
laxo (situado bajo la piel) de substancias
hidrosolubles, generalmente 0,5 a 1 ml.
Objetivos:
1.
Obtener una accin relativamente lenta
del medicamento (1 o 2 hrs.)
2. Cuando no puede utilizarse la va oral.

Equipo:
Bandeja que contenga
1. Un pocillo con trulas.
2. Alcohol yodado.
3. Jeringa.
4. Medicamento a inyectar
5. Tarjeta conindicaciones
6. Bolsa de desechos.
7. Depsito para eliminar.

Procedimiento:
1. Lavado de manos.
2. Prepare el equipo y comunique al paciente
3. Aspire el medicamento.
4. Traslade el equipo a la unidad del
paciente, previamente preparado.
5. Acomode al paciente y prepare el rea
que ha elegido.
6. Haga antisepsia de la piel con alcohol
yodado de puncin.
7. Deje cmodo al paciente

RESPONSABILIDAD, PRINCIPIOS
ETICOS Y ROL DEL TENS.

Medidas de Precaucin
Lea las etiquetas de los frmacos
minuciosamente.
Cuestione la administracin de varios
comprimidos o viales para una dosis nica
Sea consciente de la existencia de frmacos
con nombres similares.
Compruebe la coma decimal

Cuestione los posibles aumentos bruscos y

excesivos de la dosis.
Cuando se prescriba un frmaco nuevo o
desconocido, consulte una fuente de
informacin.
No administre un frmaco que haya sido prescrito
con su sobrenombre o abreviatura no oficial.
No intente descifrar una escritura ilegible.
Conozca a los pacientes cuyos apellidos sean
coincidentes. Asimismo haga decir a los
pacientes sus nombres completos. Compruebe
cuidadosamente los nombres de las bandas.