BIENVENIDOS

O.F.M.-Definiciones-glosario
especfico-Funciones orales-
caractersticas del diagnstico-
terapeutica-aparatologa-clase II
ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS
MAXILARES
ESPACIO Y POSIBILIDADES
ACTUALES
ORTODONCIA
ORTOPEDIA
(Fuerzas pesadas)
ORTOPEDIA
FUNCIONAL
CIRUGIA
ORTOGNATICA
ORTODONCIA
ORTOPEDIA
(Fuerzas pesadas)
ORTOPEDIA
FUNCIONAL
CIRUGIA
ORTOGNATICA
ORTODONCIA
ORTOPEDIA
(Fuerzas pesadas)
ORTOPEDIA
FUNCIONAL
CIRUGIA
ORTOGNATICA
ORTODONCIA
ORTOPEDIA
(Fuerzas pesadas)
ORTOPEDIA
FUNCIONAL
CIRUGIA
ORTOGNATICA
ORTODONCIA
ORTOPEDIA
(Fuerzas pesadas)
ORTOPEDIA
FUNCIONAL
CIRUGIA
ORTOGNATICA
ORTODONCIA
ORTOPEDIA
(Fuerzas pesadas)
ORTOPEDIA
FUNCIONAL
CIRUGIA
ORTOGNATICA
DEFINICIONES
La O.F.M. y la Ortodoncia son las
especialidades que junto a la
ciruga ortogntica tratan los
problemas funcionales,
morfolgicos y estticos del
complejo orofacial.
ORTODONCIA
Fuerzas extrnsicas
Proceden del propio aparato o
sistema (arcos, resortes, gomas,
tornillos, etc.)
O. F. M.
Fuerzas intrnsicas.
Provienen del propio organismo
Se forman a partir de las funciones
dinmicas que produce, regula y dirige
el S.N.C., y son ejecutadas por la
musculatura regional.
Objetivo: optimizar el fenotipo del
paciente
O. F. M.
Funcin alterada Forma alterada

Reorganizador
Funcin alterada Regulador Forma adecuada
de funciones
S. N. C.
Aferencias Eferencias




Reorganizacin Regulacin




Percepciones Reflejos motores
Sensaciones Funciones orales
A QUIEN TRATAR CON
O.F.M.?
PACIENTES EN EDAD DE
CRECIMIENTO, CON ALTERACIONES
ESQUELETALES, ALVEOLARES Y/O
DENTARIAS, CON TRANSTORNOS
FUNCIONALES ASOCIADOS, DONDE
LA ETIOPATOLOGIA ES FUNCIONAL.
VOCABULARIO PROPIO
DISGNASIA= MALOCLUSIN
EUGNASIA= NORMOCLUSION
DISTORELACION MANDIBULAR= CLASE II
MESIORELACION MANDIBULAR =CLASE III
NEUTRORELACION MANDIBULAR= CLASE I
DESARMONIA DENTO-ALVEOLAR=DISCREPANCIA

Disgnasias
Verticales
Sagitales
Transversales
Mordidas abiertas
Sobremordidas
Distorelaciones
Latero desviaciones
mandibulares
Mesiorelaciones
Verdadera funcional
Estrechez
Endognata endoalveola
O. F. M.
Diagnstico
Morfolgico
Funcional
Etiolgico
O.F.M.
Palabras clave
Fuerzas intrnsicas
Teoras de crecimiento
FuncinForma
Reorganizacin de las aferencias nerviosas
Plasticidad del S. N.
Diagnstico etiolgico
Equilibrio
Postura
Individuo indiviso
DIAGNOSTICO
Caractersticas especiales del
diagnstico en O.F.M.
ANTECEDENTES
INDIVIDUALES

NACIMIENTO
LACTANCIA
1ER PAPILLA
COMIENZO DE LA MARCHA
1ER DIENTE
1ER RECAMBIO
ENFERMEDADES-
TRAUMATISMOS
INTERVENCIONES
PESO-TALLA
CAPACIDAD VITAL
ANAMNESIS ALIMENTARIA
ESPACIO PSICO-EMOCIONAL
EXAMEN POSTURAL
LORDOSIS
CIFOSIS
O.F.M.
Postura
La postura mandibular en reposo,
esta regida por el equilibrio del
tono muscular, no solo de los
msculos bucofaciales sino
tambien de los supra e infra
hioideos, as como tambien los
del cuello. Este equilibrio no se
establece por si mismo, esta
determinado por el que mantiene
todo el esqueleto.
Dr. I. Getti
EXAMEN POSTURAL
LORDOSIS
CIFOSIS
EXAMEN POSTURAL
ESCOLIOSIS
ACTITUD
ESCOLIOTICA
EXAMEN FACIAL
FRENTE
ALTURA FACIAL
ANCHO FACIAL
ASIMETRIAS
EXAMEN FACIAL
PERFIL
MAXILAR
MANDIBULAR
LABIAL
SURCO LABIO-
MENTONIANO

LABIOS EN REPOSO

Incompetencia
labial

Competencia
labial
EVALUACION FUNCIONAL
EVALUACION FUNCIONAL
RESPIRACION
DEGLUCION NUTRICION
MASTICACION
FONACION RELACION
MIMICA
ACTIVIDAD MUSCULAR
COMISURAS, LABIOS, LENGUA, MENTONIANO,
MASETEROS.
HABITOS DISFUNCIONALES


EVALUACION FUNCIONAL
RESPIRACION: La respiracin fisiolgica es
nasal. La musculatura oro- facial no interviene,
esta en reposo. La lengua sigue esta regla, pero
insertada a la mandbula y al hueso hioides sirve
de anclaje superior al rbol respiratorio. Claude
CHABRE
I.V.N.:
- lengua en posicin ms anterior
- los labios entreabiertos
- una mandbula que cuelga con un relajamiento
de los elevadores
- una modificacin de la postura ceflica en su
conjunto
- una disminucin de la actividad de los msculos
dilatadores de las narinas
- un descenso de la presin intra- sinusal.
- respiracin alta

EVALUACION FUNCIONAL
- Deglucion primaria o infantil
Corresponde al perodo de succin y se efecta arcadas
separadas , la lengua interponindose anterior o
lateralmente. La participacin de los labios y de la
musculatura perioral es importante en el lactante, este tipo
de deglucin es funcional.
Con la aparicin de la masticacin y en relacin con la
maduracin neuromuscular y psicolgica del nio , deja
lugar a otro modo de deglucin, tambin ella funcional ; es
la deglucin secundaria o adulta.
- Deglucin secundaria o adulta
Se realiza con los arcos en contacto. La fijacin
mandibular se obtiene por va trigeminal. Los labios estn
juntos, los msculos faciales en reposo , slo la lengua y
los msculos sub y suprahioideos participan.
Si la deglucin de tipo primario persistiera, sera ahora
considerada como disfuncional
ClaudeCHABRE
EVALUACION FUNCIONAL
RESPIRACION
DEGLUCION
MASTICACION
FONACION
ACTIVIDAD MUSCULAR
COMISURAS, LABIOS, LENGUA,
MENTONIANO, MASETEROS.
HABITOS DISFUNCIONALES


Todo msculo necesita un estmulo para contraerse
y en el caso de los msculos masticadores son los
impulsos partidos de las fibras sensitivas del
periodonto...... Segn la resistencia que ofrecen los
alimentos ser la intensidad de la respuesta
muscular........
La hipofuncin acarrea disminucin de impulsos
sensitivos o sea que los estmulos normales no se
realizan, como tampoco se realizar normalmente
la divisin celular, la formacin de tejidos, la
estructuracin orgnica,.....,todo se traducir en un
conjunto de signos constitutivos de la llamada
anomala dento-mxilo-facial.
El equilibrio entre los grupos musculares se rompe
y, todo el complejo masticatorio sufrir, siendo
obligado a crear nuevas condiciones de funcin.
Dr. Jos Campos Neves, revista AAOMF, 1962.

EXAMEN BUCAL
RELACIONES SAGITALES
RELACION MOLAR

RELACION CANINA

RESALTE INCISIVO

RELACIONES VERTICALES
ENTRECRUZAMIEN
TO INCISIVO

CURVA DE SPEE
ANALISIS TRANSVERSAL
MORDIDA
CRUZADA
DESVIO
MANDIBULAR
BASE APICAL
Tabla de relacin diente- arco de
CHATEAU
1ra opcin: dimetro
mesio-distal 1+ 6

2da opcin: dimetro
mesio-distal 1 + 4 + 6

3ra opcin: dimetro
mesio-distal de 10
piezas dentarias
superiores
1 + 6 1 + 4 + 6 P 10 L.
superior
4 / 4 6 / 6 L. inferior 4 / 4 6 / 6
15,6
15,8
16,0
16,1
16,3
16,4
16,6
16,8
17,0
17,1
17,3
17,5
17,6
21,1
21,4
21,6
21,8
22,0
22,3
22,5
22,7
22,9
23,2
23,4
23,6
23,9
60,1
60,8
61,6
62,0
62,8
63,1
63,9
64,7
65,5
65,8
66,6
67,4
67,8
23,3
23,5
23,8
24,0
24,3
24,5
24,8
25,0
25,3
25,5
25,8
26,0
26,3
29,8
30,1
30,4
30,7
31,1
31,4
31,7
32,0
32,4
32,7
33,0
33,3
33,6
37,2
37,6
38,0
38,4
38,8
39,2
39,6
40,0
40,4
40,8
41,2
41,6
42,0
19,4
19,6
19,8
20,0
20,2
20,4
20,6
20,8
21,1
21,3
21,5
21,7
21,9
25,8
26,1
26,4
26,6
27,0
27,2
27,5
27,8
28,1
28,4
28,6
28,9
29,1
34,1
34,4
34,8
35,2
35,5
35,9
36,2
36,6
37,0
37,3
37,7
38,1
38,4
ANALISIS TRANSVERSAL
ES DEBE SER
6 6 43 49 (-6)
4 4 32 37,5 (-5,5)


1 + 6 20,5

ANALISIS TRANSVERSAL
Anlisis de la desarmona dento-facial
COFI *
101
(ABZ=123
-10 -14)
SUMA
INCISIVA
33
COFI/SI=3
*Constante sea
facial individual
DIAGNOSTICO
RADIOGRAFIAS

CEFALOMETRIA

BIOTIPO

A.T.M.

INFORMES
FONOAUDIOLOGICOS-
OTORRINOLARINGOLO-
GICOS-ALERGISTA-
KINISIOLOGO-ETC


DIAGNOSTICO MORFOLOGICO
Verticales
Sagitales
Transversales
Mordidas abiertas
Sobremordidas
Distorelaciones
Latero desviaciones
mandibulares
Mesiorelaciones
Verdadera funcional
Estrechez
Endognata endoalveola
DIAGNOSTICO
FUNCIONAL
I. V. N.? HABITO? FALTA DE
PERMEABILIDAD?
DEGLUCION DISFUNCIONAL?
MASTICACION ADECUADA?
HABITOS DISFUNCIONALES?
POSTURA ADECUADA?

DIAGNOSTICO
ETIOLOGICO
HERENCIA?
FUNCION?
POSTURA?
BIOTIPO?
RETROPOSICION MANDIBULAR
DISTORELACION MANDIBULAR
DEXTRO-LATERODESVIACION MANDIBULAR
ESTRECHEZ
SOBREMORDIDA
MALPOSICIN DENTARIA

DEGLUCION DISFUNCIONAL
ALTERACIONES
POSTURALES Y EN LA
MARCHA
DIAGNOSTICO
Diagnstico
Morfolgico
DISTORELACION MAND
DEXTRO LATERODESV. MAND.
ESTRECHEZ
SOBREMORDIDA
Funcional
I.V.N.
DEGLUCION DISFUNCIONAL SEVERA
Etiolgico
ACTIVIDAD MUSCULAR ALTERADA
POSTURA Y MARCHA
O.F.M.
Diagnstico etiolgico
Si la causa de una deformacin persiste en el
momento de empezar el tratamiento o
despus, ella provocar, salvo
compensacin rarsima, el fracaso
teraputico o la recidiva. Por consecuencia,
el diagnstico morfolgico debe ser
completado, en todos los casos sin
excepcin, por la investigacin de las
causas, a fin de provocar o comprobar su
desaparicin.
Michel Chateau


O.F.M.
Funcin Forma

En biologa no hay forma si no hay
funcin previa que la plasme

Dr. Godoy Esteves
TERAPEUTICA
OBJETIVOS TERAPEUTICOS
VENTANA TERAPEUTICA O
KAYROS
A QUIEN TRATAR CON
O.F.M.?
PACIENTES EN EDAD DE
CRECIMIENTO, CON ALTERACIONES
ESQUELETALES, ALVEOLARES Y/O
DENTARIAS, CON TRANSTORNOS
FUNCIONALES ASOCIADOS, DONDE
LA ETIOPATOLOGIA ES FUNCIONAL.


es debe ser es debe ser
4/4 34 39,1 4/4 31 33,9
6/6 42,5 48,8 6/6 40 44,7
L 31 30,5 L 23 25,4
Anlisis de la desarmona dento-facial
SI: 32,5




COFI: 98


Resalte incisivo: 7mm
Sobremordida: 0mm
Convexidad: 9mm
Incl. Inc. Sup.: 27
Incl. Inc. Inf.: 23
Eje facial: 86
Prof. Facial: 86
Prof. Maxilar: 94
Plano mand.: 37
Arco mand.: 22
Cono facial: 59

VERT: -1,4 DLICO
Diagnstico
Disto-relacin mandibular
Estrechez
Malposicin dentaria
Patrn de crecimiento
Dlico-facial
Transtornos funcionales
asociados
I.V.N.
Deg. Disfuncional
OBJETIVOS TERAPEUTICOS
Reorganizar las aferencias nerviosas
Estimular crecimiento anterior mandibular
Estimular crecimiento transversal
Conseguir oclusin funcionalmente correcta
Re-educacin funcional
ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO DE
KLAMMT





Resalte inc. 7 - 3 mm
Sobremord. 0 - 2 mm
Incl. Inc. Inf. 23 - 23
Convexidad 9 - 6 mm
Eje facial: 86 - 85
Prof. Facial: 86 - 90
Prof. Maxilar: 94 - 95
Plano mand.: 37 - 33
Arco mand.: 22 - 24
Mordida constructiva
Objetivo: establecer una nueva relacin intermaxilar,
cambiando las direcciones de las fuerzas musculares,
logrando a la vez, a travs de ellas, un trabajo sinrgico del
paciente
Mordida constructiva
Disto-relacin
Previo anlisis de modelos
Tomarla de pie, apoyado en la pared
Avance buscando contacto anterior
Mximo 6 mm
Se corrigen desvos mandibulares, no se corrigen desvos dentarios
ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO DE
KLAMMT

CONTACTO INTERDENTARIO
CONTACTO BILABIAL

ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO DE KLAMMT
-Complejo endobucal nuevo
-Reorganizacin de las aferencias
-Regulador de las funciones
-Cambio en la sinergia muscular
Se contraen los musculos elevadores
de la mandbula, y en la trayectoria
de cierre se interpone el aparato
funcional, entonces se logra
restringir el movimiento de cierre,
siguiendo los musculos su
contraccin, convirtiendose esta en
isometrica y generando fuerzas, de
las que se vale la O.F.M. para
producir remodelaciones
O.F.M
FUERZAS INTRNSICAS
Fuerzas musculares originadas en el
propio organismo
Contraccin muscular
Los puntos de insercin se desplazanse genera
movimientofuerza isotnica
Los puntos de insercin no se desplazanse genera
fuerzafuerza isomtrica


O.F.M.
Reorganizacin de las aferencias nerviosas
El paciente ...... habr configurado en su ontogenia
un determinado fisiologsmo muscular sobre la
base de mecanismos reflejocondicionados que se
expresarn en el tono muscular y en la dinmica
del analizador motor.
.....los aparatos, al agregar un complejo
estimulatorio endobucal nuevo, sern el punto de
partida de nuevos reflejos condicionados
motores.........con el consiguiente cambio de la
sinergia muscular de los msculos agonistas y
antagonistas.
Dr. Alfredo Estiu


O.F.M.
Teorias de crecimiento
Matrices funcionales (M. Moss)
Las estructuras de soporte mecnico es decir el esqueleto y su
morfologa son siempre producto de los tejidos blandos.
Neurotrfica
Los vrtices de determinados ngulos de las cavidades
capsulares o faciales coinciden con los puntos de entrada
de los correspondientes nervios (Ricketts).
Ciberntica (Petrovic)
Servosistema con interrelaciones tipo feedback,
comparadores perifricos, inputs y ouputs. Le da gran
importancia a las aferencias nerviosas y a la produccin
hormonal.

O. F. M.
Fuerzas intrnsecas.
Provienen del propio organismo
Se forman a partir de las funciones
dinmicas que produce, regula y
dirige el S.N.C., y son ejecutadas por
la musculatura regional.




























O.M.F.
Equilibrio
Al realizar un movimiento dentario o un cambio
morfolgico del hueso, con fuerzas extrnsicas, se
esta rompiendo el equilibrio, si concluido el
tratamiento no se recupera el equilibrio,
inexorablemente se termina con una recidiva. Pero
en el momentoen que usen fuerzas intrnsicas,
estas al ser biolgicas, quien realiza el cambio es
el organismo y por si solo no tendr recidiva.
Dr. Ceccarelli, Dra Rivas, Dra Lorenz


PACIENTES CON
DISCAPACIDAD






EL ODONTOLOGO COMO
REHABILITADOR


UN NUEVO ROL

RE-EDUCAR Y OPTIMIZAR LAS
FUNCIONES
ESTOMATOGNTICAS.

Ortopedia
Funcional de los
Maxilares.
Trabajo en
equipo.
O.F.M.
Plasticidad del S.N.
Se sabe que la reoganizacin que tiene lugar en el
sistema nervioso, se vale tanto de la formacin de
nuevas conexiones, como del fortalecimiento de
las mismas y de las ya existentes.
Debido a las grandes areas asociativas de la
corteza cerebral y del SN, no se debera pensar en
entrenar nicamente la regin comprometida, si
el SN es un todo, debemos atender al paciente
como un todo y tratarlo tambin como un todo
Dr. Nelson Annunciato
DISTORELACION MANDIBULAR
DEXTRO-LATERODESVIACION MANDIBULAR
ESTRECHEZ
SOBREMORDIDA
MALPOSICIN DENTARIA

O.F.M
FUERZAS INTRNSICAS
Fuerzas musculares originadas en el
propio organismo
Contraccin muscular
Los puntos de insercin se desplazanse genera
movimientofuerza isotnica
Los puntos de insercin no se desplazanse genera
fuerzafuerza isomtrica
NAHIR G.
OBJETIVOS

RE-EDUCACION DE LAS FUNCIONES
CORRECION DE LA POSICION LINGUAL
ESTIMULACION DEL CIERRE BILABIAL
CORRECION DE LA MALOCLUSION
(estrechez y mordida abierta)




BIONATOR













MATIAS Q.

MATIAS Q.
OBJETIVOS

CORREGIR ESTRECHEZ, AMPLIANDO
EL ESPACIO LINGUAL
COLABORAR CON LA REEDUCACION
DE LAS FUNCIONES
......las placas activas, ....por introduccin
de pequeas modificaciones pueden tomar
carcter de funcionales......por hacer
participar en su accin distintas fuerzas
musculares, periorales, de la masticacin,
de la deglucin, etc."

Prof. Dr. Indalecio Buo Loureiro.
.

COLABORAR CON LA REEDUCACION
DE LAS FUNCIONES


O.F.M.
Individuo indiviso
Somos toda una unidad de
crecimiento. Inmerso en esa
totalidad se desarrolla el rgano
bucal, cumpliendo funciones en
sincrona de tiempo y espacio.
Dr Godoy Esteves
O.F.M.
Palabras clave
Fuerzas intrnsicas
Teoras de crecimiento
FuncinForma
Reorganizacin de las aferencias nerviosas
Plasticidad del S. N.
Diagnstico etiolgico
Equilibrio
Postura
Individuo indiviso
OBJETIVO PRINCIPAL
DE LA O. F. M.:

OPTIMIZAR EL
FENOTIPO
Desde el punto de vista del ser biolgico no hay
errores, no hay minusvala, no hay disfunciones
La enfermedad o la limitacin no pertenecen a
la biologa sino a la relacin desde la cual el ser
humano considera que otro ser humano no
satisface cierto conjunto de espectativas
ORTODONCIA
ORTOPEDIA
(Fuerzas pesadas)
ORTOPEDIA
FUNCIONAL
CIRUGIA
ORTOGNATICA
GRACIAS