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    Enfermedades Exantemáticas Pediatria

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    Miguel Macias
    1) El documento describe las características clínicas de varias enfermedades exantemáticas pediátricas incluyendo el sarampión, la rubeola, la varicela, la escarlatina y la enfermedad mano-pie-boca. 2) Cada enfermedad se describe en términos de su agente causal, período de incubación, síntomas como fiebre y exantemas, manifestaciones en la mucosa como manchas de Koplik o enantema, y posibles complicaciones y tratamiento. 3) El cuadro cl

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    1) El documento describe las características clínicas de varias enfermedades exantemáticas pediátricas incluyendo el sarampión, la rubeola, la varicela, la escarlatina y la enfermedad mano-pie-boca. 2) Cada enfermedad se describe en términos de su agente causal, período de incubación, síntomas como fiebre y exantemas, manifestaciones en la mucosa como manchas de Koplik o enantema, y posibles complicaciones y tratamiento. 3) El cuadro cl

    Descripción original:

    Cuadro comparativo de las enfermedades exantemáticas en pediatria

    Título original

    Enfermedades exantemáticas pediatria

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    1) El documento describe las características clínicas de varias enfermedades exantemáticas pediátricas incluyendo el sarampión, la rubeola, la varicela, la escarlatina y la enfermedad mano-pie-boca. 2) Cada enfermedad se describe en términos de su agente causal, período de incubación, síntomas como fiebre y exantemas, manifestaciones en la mucosa como manchas de Koplik o enantema, y posibles complicaciones y tratamiento. 3) El cuadro cl

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    1) El documento describe las características clínicas de varias enfermedades exantemáticas pediátricas incluyendo el sarampión, la rubeola, la varicela, la escarlatina y la enfermedad mano-pie-boca. 2) Cada enfermedad se describe en términos de su agente causal, período de incubación, síntomas como fiebre y exantemas, manifestaciones en la mucosa como manchas de Koplik o enantema, y posibles complicaciones y tratamiento. 3) El cuadro cl

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    ENFERMEDAD

    SARAMPION

    AGENTE
    INF

    Paramixoviru
    s
    Gnero:
    Morbilivirus
    RNA

    RUBEOLA
    (Llamado
    Sarampin
    alemn)

    Togaviridae
    Gnero:
    Rubivirus

    PERIODO INC

    CARACTERISTI
    CAS DE
    FIEBRE

    CARAC.EXANTEMA
    Aparicin
    de
    elementos
    maculopapulares, detrs de los
    pabellones
    auriculares
    para
    extenderse a frente y cara,
    continuar en tronco y seguir
    cefalocaudalmente
    hasta
    extremidades inf., se borran a la
    presin
    y
    tienden
    a
    ser
    confluentes.
    La lesin cambia de color con la
    descamacin.
    Descamacin fina en manos y
    pies
    Precedido de fiebre, aparicin
    de
    manchas
    rojizas
    maculopapulares del tamao de
    punta de alfiler, inicia en cara y
    se generaliza rpidamente en
    un da a todo el cuerpo en
    direccin cefalocaudal, no dura
    ms de 3 das y desaparece en
    el orden que apareci.
    Adenomegalias dolorosas
    No hay fotofobia

    Fiebre de 1-5
    das,
    poco
    elevada

    grisceo de 1-2mm, rodeados de


    eritema, algunas veces hemorrgico
    en la cara interna de las mejillas, a la
    altura
    del
    segundo
    molar,
    denominados manchas de Koplik; son
    escasos al principio, aumento rpido
    en nmero y llegan a ser confluentes,
    desaparecen en 12-18 horas

    Enantema
    en
    paladar
    blando,
    constituido por pequeas mculas
    multiformes.
    Manchas de forchheimer

    RNA

    ERITEMA
    Parvovirus BINFECCIOSO O 19
    5TA
    ENFERMEDAD DNA

    VARICELA

    ESCARLATINA

    Herpesvirus
    Varicellae

    Streptococcu
    s pyogenes o
    B-Hemoltico

    11-21 das
    con
    predominio de 1317 das

    1-7 das

    El signo de Koplik es
    prodrmico
    de
    la
    enfermedad.
    Dx se hace con el
    Cuadro clnico y rara
    vez se requiere lab.
    IgM especfica.

    Pocos
    sntomas
    prodrmicos,
    rpida
    diseminacin
    exantemtica y su
    desaparicin
    de
    manera usual al 3er
    da,
    ayudan
    a
    distinguir la rubeola.
    -Aislamiento del virus
    de tejidos y pruebas
    serolgicas
    determinacin
    IgM
    especfica

    COMPLICACIONES

    TRATAMIENTO

    -Bronconeumonia: Primera causa


    de muerte
    -Otitis media: complicacin ms
    frecuente en nios con otitis
    recurrente
    -Meningoencefalitis: Se presenta
    ms en escolares
    -Otras: Mastoiditis, panencefalitis
    esclerosante subaguda, ulceracin
    corneal, sepsis, purpura.

    -No
    existe
    tratamiento
    especfico.
    -La vitamina A reduce
    la morbimortalidad:
    >1ao 200000 UI
    <1ao 100000 UI
    -Vacuna triple viral a
    los 12 meses y 6 aos

    -Abortos, bitos y prematurez.


    -Malformaciones en 100% si se
    adquiere en las primeras 4
    semanas.
    -Artritis, encefalitis y purpura
    trombocitopnica.

    -Medidas de sostn;
    control de la fiebre
    con acetaminofn 1015 mg/kg/peso cada
    4-6hr
    -Ibuprofeno
    y
    antihistamnico para
    el prurito.
    Vacuna triple viral

    Exantema
    caracterstico
    en
    cara, rojo intenso semejante a
    una bofetada, con un halo de
    palidez
    circumoral,
    tambin
    aparece en brazos y avanza
    caudalmente,
    involucrando
    tronco
    y
    extremidades
    inferiores.
    Puede recurrir y fluctuar en
    intensidad
    con
    cambios
    ambientales. Ms comn en
    zonas de flexin. Tiene 3 fases.

    -Dx
    es
    con
    determinacin
    de
    anticuerpos
    IgM
    especfico a los 2
    das.
    -Prueba de polimerasa
    en
    cadena
    en
    pacientes
    inmunocomprometido
    .
    -Elisa

    Fiebre
    elevada
    en periodos de Enantema con ppulas eritematosas
    3-4 das, cede en el paladar blando y vula
    por
    crisis (manchas de Nagayama)
    coincidente con
    la aparicin de
    un exantema.

    Exantema
    generalizado
    morbiliforme, que se desvanece
    en un par de das.
    -Delimitado a tronco y no
    confluado
    -Puede desaparecer en horas y
    no deja lesin

    -Dx
    meramente
    clnico , aparicion del -Convulsiones
    exantema
    y -Encefalitis, hepatitis, neumonitis,
    leucopenia en un nio hemiparesia.
    que
    ha
    padecido
    fiebre por 3-4 das
    -IgM a los 2 das

    Pico mximo a la
    culminacin del
    exantema.

    Lesin
    que
    se
    transforma
    rpidamente en mcula, ppula,
    vescula y costra. Puede ocurrir
    en 24 h. La lesin vesiculosa se
    rompe con gran facilidad y su
    aspecto recuerda la gota de
    roco.
    Exantema ms profuso en la
    porcin
    proximal
    de
    las
    extremidades.

    -Se basa en el cuadro


    clnico
    de
    la
    enfermedad
    y -Infeccin bacteriana secundaria a
    antecedentes
    de estreptococos o
    estafilococos,
    contacto.
    produciendo imptigo, celulitis,
    furnculos o erisipela.
    -Encefalitis
    -Neumona
    -Sx de reye

    Color
    rojo,
    punteado
    o
    finamente
    papuloso,
    que
    palidece con la digito presin. Al
    tacto se percibe como una lija
    gruesa, aparece en axilas,
    ingles y cuellos y luego se
    generaliza en las siguientes 24
    horas. Signo de Filatow: respeta

    -Dx cuadro clnico


    caract.
    -Lab: aislamiento del
    S. pyogenes en el
    cultivo de exudado
    farngeo
    o
    prueba
    rpidas
    con

    4-14 das hasta 3 Fiebre


    solo
    semanas
    aparece en el 15
    a 30%

    EXANTEMA
    10-15 das
    SUBITOHerpes virus
    ROSEOLA - O- hominitis 6
    6TA
    (VHH6)
    ENFERMEDAD
    DNA

    DX-

    ENFERMEDADES
    PEDIATRIA
    Pequeos puntos de EXANTEMTICAS
    color blanco-

    10-12 das
    -Contagio: del 5to Fiebre
    elevada
    da
    incubacin con
    remisin
    hasta
    4
    das intermedia
    despus
    de
    la
    aparicin
    de
    exantema

    14-21 das

    CARAC. ENANTEMA

    Fiebre de inicio
    agudo.

    -Por lo general no se presenta

    -Edema facial y de extremidades


    -Enantema de mucosa labial

    Enantema palatino y en lengua,


    paladar, amgdalas y faringe.

    - Artralgia y artritis
    - Anemia
    - SI ocurre en el embarazo puede
    producir dao fetal y muerte.
    -Miocarditis, anasarca.
    -Eritema infeccioso atpico
    -Signo
    papular-putprico
    en
    guantes y calcetn.

    -choque txico
    -Fascitis necrosante
    -Miositis
    -Complicaciones por estreptococo.

    Tx
    con
    Inmunoglobulina
    endovenosa
    en
    inmunodeprimidos

    -Sintomtico
    -No
    requiere
    aislamiento

    -Especfico:
    2
    Vacunas; una 12-15
    meses y 4 - 7 aos
    -Aciclovir dentro de
    las primeras 24 horas
    de
    aparecido
    el
    exantema ayuda a
    reducir la duracin de
    fiebre y lesiones.
    -Inespecfico: Medicas
    higinicas
    y
    sintomticos.
    No dar Salicilatos.
    -Benzil
    penicilina
    benzatnica:
    <27kg
    600000
    UI
    nica
    >27kg 1200000 UI
    nica
    -En caso de alergia
    dar
    eritro
    o

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