Entrevista Exploratoria de Pareja
Entrevista Exploratoria de Pareja
Entrevista Exploratoria de Pareja
MIEMBRO DE LA PAREJA:
TIEMPO COMO PAREJA:
FECHA:
EDAD:
ESTADO CIVIL:
PROFESIONAL RESPONSABLE:
Conteste este cuestionario con sinceridad.1.- QUE ESPERA UD. DE UNA RELACIN?
18.- QUE ASPECTOS NEGATIVOS CREE UD. QUE SU PAREJA PUEDE PRESENTAR
20.- QUE ASPECTOS POSITIVOS CREE UD. QUE SU PAREJA PUEDE DESARROLLAR
21.- QUE ASPECTOS NEGATIVOS CREE UD. QUE UD. PUEDE PRESENTAR
22.- QUE ASPECTOS POSITIVOS CREE UD. QUE UD. PUEDE DESARROLLAR
LA BIOGRAFA DE LA PAREJA
23.- FORMA DE CONOCERSE
35.- POCA
37.-POCA
SITUACIN ACTUAL
63.-QUE TAN BIEN SE COMUNICA USTED COMO PAREJA: MENSAJE CLARO, OBJETIVO,
SINTTICO, AFECTIVO
OBSERVACIONES:
1.MIEMBRO DE LA PAREJA:
EDAD:
2.MIEMBRO DE LA PAREJA:
EDAD:
TIEMPO COMO PAREJA:
ESTADO CIVIL:
PAREJA 2:
PROFESIONAL RESPONSABLE:
PAREJA 1:
FECHA:
ANALISIS DE ROLES
ROL UTILIZADO POR EL
ROL UTILIZADO POR ELLA
CONTRAROL JUGADO EN FUNCION DE DEMANDA DE ROL
X ELLA
X EL
CONTRAROL JUGADO EN RECHAZO A FUNCION DE DEMANDA DE ROL
X ELLA
X EL
EXPECTATIVA DE ROLES QUE CIRCULAN ENTRE LOS DOS
DE ELLA
DE EL
DE AMBOS
ROLES IDEALIZADOS
EN EL
EN ELLA
EN EL
EN ELLA
EN AMBOS
ROLES SATISFECHOS
EN EL
EN ELLA
EN EL
EN ELLA
EN AMBOS
ROLES DESEADOS
EN EL
EN ELLA
EN EL
EN ELLA
ROLES TEMIDOS Y RECHAZADOS
X ELLA
X EL
X AMBOS
ROLES TEMIDOS Y REQUERIDOS
X ELLA
X EL
X AMBOS
ROLES INSATISFECHOS
ELLA
EL
ELLA
EL
AMBOS
ROLES QUE CREE SATISFACER
ELLA
EL
ELLA
EL
AMBOS
ROLES ACTIVOS
ELLA
EL
ELLA
EL
AMBOS
ROLES PASIVOS
ELLA
EL
ELLA
EL
AMBOS
ROLES POTENCIALES APRECIADOS
ELLA
EL
ELLA
EL
AMBOS
ROLES POTENCIALES + APRECIADOS
ELLA
EL
ELLA
EL
AMBOS
MOVIMIENTO DE ROLES EN LA BIOGRAFIA DE LA PAREJA
EPOCA
AMBOS
DESAROLLO DE NUEVOS ROLES
ELLA
EL
ELLA
EL
AMBOS
DISMINUCION DE CIERTOS ROLES
ELLA
EL
ELLA
EL
AMBOS
NIVEL DE MALESTAR
EL
ELLA
AMBOS
NIVEL DE BIENESTAR
EL
ELLA
AMBOS
RACIMO DE ROLES
MADRE
PADRE
SUEGRO
SUEGRA
MADRE
PADRE
SUEGRO
SUEGRA
ROLES PATOGENOS
EL
ELLA
AMBOS
COHESION
EL
ELLA
AMBOS
ROLES LUDICOS
EL
ELLA
AMBOS
ROLES UTILIZADOS CON CIRCULARIDAD RELACIONAL (QUE SE
REPITEN)
EL
ELLA
AMBOS
PUNTOS FUERTES DE LA RELACIN
PUNTOS DBILES DE LA RELACIN