DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior

COLGAJOS DE
MIEMBRO INFERIOR
DR. ANTONIO ORELLANA G.
R2 POSTGRADO ECPRE
UESS
COLGAJOS
TRASPLANTE DE TEJIDO DESDE UN AREA

DADORA HASTA UN AREA RECEPTORA
PROVISTA DE UN PEDICULO VASCULAR O
PUNTO DE UNION AL ORGANISMO CON FINES
DE NUTRICION.
HISTORIA
1873 VLADIMIR TOMSA DE KIEV: IRRIGACION DE LA PIEL
1889 CARL MANCHOT, FRANCIA: A. CUTANEAS
SPALTEHOLZ : A. CUTANEAS Y MUSCULOCUTANEAS
1854 HAMILTON : 1ER COLGAJO PIERNAS
1974 VASCONEZ Y MC CRAW
1957 MICROCIRUGIA
1980 MATHES Y NAHAI COLGAJOS MUSCULARES SEGN PATRON DE

VASCULARIZACION
1983 CORMACK Y LAMBERTE PATRON DE IRRIGACION
GENESIS
JULIO 2012
CIRCULACION CUTANEA
VASOS SEGMENTARIOS O
AXIALES
CONTINUACION
DE LA AORTA
TRAYECTO PROFUNDO
(MUSCULOS)-PERFORANTES
VENA + NERVIO
PERFORANTES
NUTRICION
MUSCULAR
CUTANEOS
CUTANEOS
DIRECTOS
MUSCULOCUTANEOS
FASCIOCUTANEOS
COLGAJOS CLASIFICACION
VASCULARIZACION
ALEATORIO
O RANDOMIZADO
AXIALES O PEDICULOS VASCULARES
MOVIMIENTO (TECNICA
QUIRURGICA)
LOCALES
ROTACION
TRASPOSICION
INTERPOLACION O ISLA
DE AVANCE
DISTANTES
CRUZADOS
TUBULARES
LIBRES O MICROQUIRURGICOS
COMPOSICION
SIMPLES
CUTANEO
FASCIAL
MUSCULAR
COMPUESTOS
MUSCULOCUTANEOS
FASCIOCUTANEOS
OSTEOMIOCUTANEO
CLASIFICACION DE LOS
COLGAJOS FASCIOCUTANEOS
TIPO A
DEPENDE
DE MULTIPLES VASOS
FASCIOCUTANEOS EN SU BASE Y
ORIENTADAS EN EL EJE
LONGITUDINAL DEL COLGAJO
PARALELOS AL PLEXO FACIAL
TIPO B
DEPENDE
DE 1 PERFORANTE
FASCIOCUTANEA
TIPO C
MULTIPLES
Y PEQUEAS
PERFORANTES A LO LARGO QUE
DRENARAN A 1 UNICA ARTERIA
PROFUNDA QUE PASA A TRAVES DEL
SEPTO POR ENTRE LOS MUSCULOS
CLASIFICACION DE LOS COLGAJOS

MUSCULARES ( MATHES Y NAHAY)
TIPO
TIPO
TIPO
TIPO
TIPO
I: 1 SOLO PEDICULO VASCULAR

II: 1 PEDICULO DOMINANTE+ 1 P. V. MENOR
III: 2 PEDICULOS DOMINANTES
IV: PEDICULOS VASCULARES SEGMENTARIOS
V: 1 PEDICULO DOMINANTE + P. V. SECUNDARIOS
PRINCIPIOS DE LOS COLGAJOS

MUSCULARES
Msculos que no desempeen una funcin

primordial
Fcilmente accesibles
Pedculo vascular dominante (arco de rotacin)
Presencia de Nervio motor + pedculo vascular
Unidad musculocutnea + nervio sensitivo
Msculos de volumen adecuado (atrofia 50%)
Insercin muscular sobre hueso: incluir porcin sea
en colgajo muscular
Planteamiento del colgajo
Punto
de rotacin
Arco de rotacin
MSCULOS DEL MUSLO
TENSOR DE LA FASCIA LATA

1. REGION FEMORAL
1.
COMPARTIMENTO FEMORAL ANTERIOR
SARTORIO
CUADRICEPS FEMORAL
RECTO
FEMORAL
LATERAL
VASTO MEDIAL
VASTO INTERMEDIO
VASTO
2.
GRACIL ( RECTO INTERNO)

PECTINEO
ADUCTOR CORTO (ADUCTOR MENOR)
ADUCTOR MAYOR
3.
COMPARTIMENTO FEMORAL MEDIAL
COMPARTIMENTO FEMORAL POSTERIOR
BICEPS FEMORAL
SEMITENDINOSO
SEMIMEMBRANOSO
MSCULOS DE LA PIERNA
COMPARTIMENTO
TIBIAL ANTERIOR
EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS
EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO
TERCER PERONEO (PERONEO ANTERIOR)
COMPARTIMENTO
LATERAL
PERONEO LARGO
PERONEO CORTO
COMPARTIMENTO
ANTERIOR
POSTERIOR
SUPERFICIALES
GASTROCNEMIO
SOLEO
PLANTAR
PROFUNDOS
POPLITEO
TIBIAL
POSTERIOR
LARGO DE LOS DEDOS
FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO
FLEXOR
MSCULOS DEL PIE

REGION
EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS

EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO (PEDIO)
REGION
DORSAL
PLANTAR
GRUPO MEDIAL
ABDUCTOR DEL DEDO GORDO (HALLUX)
FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO
ADUCTOR DEL DEDO GORDO
GRUPO LATERAL
ABDUCTOR DEL V DEDO
FLEXOR CORTO DEL V DEDO
OPONENTE DEL V DEDO
GRUPO MEDIANO
FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS
CUADRADO PLANTAR
LUMBRICALES
INTEROSEOS
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COLGAJOS
DE
MUSLO
MUSCULO GRACILIS
RECTO INTERNO
ANATOMIA MUSCULAR
INSERCION
INERVACION
N
Obturador
ACCION
Accesoria
en la abduccin
VASCULARIZACION
COLGAJO
MUSCULAR TIPO II
PVP: Femoral profunda o Circunfleja femoral
medial
PS: 3 ramas de la AFS
PUNTO DE ROTACION:
10 cm debajo del tubrculo pbico
ARCO DE ROTACION:
ANTERIOR:
ORGANOS
INGLE
POSTERIOR
PERINE
ANO
ISQUION
GENITALES EXT
MUSCULO GRACILIS
TECNICA QUIRURGICA
GRACILIS
GRACILIS
PRECAUCIONES
LOCALIZAR
MUSCULO Y TERRITORIO CUTANEO

EXCLUIR VENA Y NERVIO SAFENO
INDICACIONES
RECONSTRUCCION
DEL APARATO GENITAL

REPARACION DE FISTULAS URETROCUTANEAS,
VESICOVAGINALES
ULCERAS ISQUIATICAS
COLGAJO LIBRE
MUSCULO TENSOR DE LA FASCIA

LATA
ANATOMIA MUSCULAR
INSERCION
15
X 8 cm
VASCULARIZACION
COLGAJO
MFC TIPO I
PVD: RAMAS TERMINALES DE LA FEMORAL
CIRCUNFLEJA LATERAL
INERVACION:
MOTOR: GLUTEO SUPERIOR

SENSITIVA:
RAMA
CUTANEA LATERAL 12 NERVIO TORACICO

FEMORAL CUTANEO LATERAL
NERVIO
FUNCION
ABDUCCION ROTACION MEDIAL
PUNTO
DE ROTACION
8-10 cm POR DEBAJO CIAS
ARCO
DE ROTACION
ANTERIOR
POSTERIOR
PERINE,
INGLE Y ABDOEMN INFERIOR
REGIONES
ISQUIATICAS, TROCANTEREA Y SACRA
TECNICA QUIRURGICA
PRECAUCIONES
EN
LA DISECCION PROFUNDA HASTA LOCALIZAR PEDICULO

PUNTOS DE FIJACION AL CONJUNTO MSCULO-FASCIACUTNEA
INDICACIONES
COLGAJO
MF:
HERNIAS INGUINALES
DEFECTOS DE PARED
ABDOMINAL
COLGAJO
MC:
DEFECTOS DE REG INGUINAL Y GENITAL

ARCO POST. ULCERAS DE PRESION:TROCANTEREA E ISQUIATICA
RECONSTRUCCION
DE LA MANO
COLGAJO LIBRE: RECONSTRUCCION DE EXTREMIDAD INFERIOR
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COLGAJOS
DE
PIERNA
ZONAS A REPARAR
ZONA I. TERCIO PROXIMAL PIERNA

ZONA II. TERCIO MEDIO PIERNA
ZONA III. TERCIO DISTAL PIERNA
ZONA IV. LESIONES DEL PIE
MUSCULO TIBIALIS ANTERIOR

TIBIAL ANTERIOR
ANATOMIA MUSCULAR
INSERCION
INERVACION
TIBIAL
ANTERIOR
VASCULARIZACION
PVP
A. TIBIAL ANTERIOR
FUNCION: DORSIFLEXION DEL PIE
PUNTO DE ROTACION: TERCION

MEDIO DE LA TIBIA Y PARTE DE
SU TERCIO DISTAL
TIBIALIS ANTERIOR
TECNICA QUIRURGICA
TIBIALIS ANTERIOR
TIBIALIS ANTERIOR
TIBIALIS ANTERIOR
PRECAUCIONES
NUNCA
SEPARAR COMPLETAMENTE EL MUSCULO

DE SU TENDON, PARA EVITAR ALTERACIONES DE LA
MARCHA
EN DISECCION PROFUNDA PROTEGER A Y N TIBIAL
ANTERIOR
INDICACIONES
EXPOSICIONES
LA TIBIA
REDUCIDAS DEL TERCIO MEDIO DE
MUSCULO GASTROCNEMIUS
(GEMELOS)
ANATOMIA MUSCULAR
INSERCION
VASCULARIZACION
COLGAJO
M TIPO I
PV: A SURAL MEDIAL Y LATERAL
INERVACION:
SURAL- TIBIAL
FUNCION:
FLEXION PLANTAR DEL PIE
PR:
6 cm CONDILO MEDIAL
7 cm CONDILO LATERAL
AR:
RODILLA, TERCIO PROXIMAL DE LA PIERNA
GASTROCNEMIO
TECNICA QUIRURGICA
GASTROCNEMIO
GASTROCNEMIO
GASTROCNEMIO
GASTROCNEMIO
PRECAUCIONES
PROTEGER
N SURAL Y VENA SAFENA EXT
INDICACIONES
RECUBRIMEINTO
DE LA RODILLA Y 1/3 PROXIMAL
DE LA TIBIA
COLGAJO MC: RODILLA Y 1/3 MEDIO DE LA TIBIA
COLGAJO M: RODILLA Y 1/3 PROXIMAL TIBIA
MUSCULO SOLEUS
ANATOMIA MUSCULAR
INSERCION
VASCULARIZACION
TIPO
IV
PVP. A PERONEA Y TIBIAL
POSTERIOR
PVS. 4 RAMOS DE TIBIAL POSTERIOR
INERVACION:
N TIBIAL POSTERIOR
FUNCION:
SOLEUS + GASTROCNEMIO SON

FLEXORES PLANTARES
PEDICULO PROXIMAL:
10-12 cm POR DEBAJO RODILLA
1/3 MEDIO DE LA PIERNA
PEDICULO DISTAL
PR: 5-7 cm
AR: 1/3 DISTAL TIBIA
SOLEUS
TECNICA QUIRURGICA
SOLEUS
SOLEUS
SOLEUS
PRECAUCIONES
DIFICIL
SEPARAR SOLEUS DEL GASTROCNEMIO

PROTEGER EL NERVIO TIBIAL Y LA A TIBIAL
POSTERIOR
INDICACIONES
DEFECTOS
DEL 1/3 MEDIO: COLGAJO PROXIMAL

LESIONES MAYORES: SOLEUS+TIBIAL ANTERIOR E
INJERTOS SUPERFICIALES
1/3 DISTAL Y REG AQUILES: COLGAJO DISTAL
COLGAJO SURAL
COLGAJO
FASCIOCUTANEO
TIPO A
PVD:
A SURAL Y VENA SAFENA

MENOR
PVM: PERFORANTES MC Y
VENAS DEL GASTROCNEMIO
INERVACION:
N CUTANEO
SURAL MEDIAL (SI-2)
INDICACIONES:
COBERTURA DE RODILLA
FOSA POPLITEA
1/3 SUP TIBIA
COLGAJO SURAL
TECNICA QUIRURGICA
SURAL
SURAL
SURAL DE FLUJO REVERSO

COLGAJO
FASCIOCUTANEO DE
FLUJO REVERSO
P. FC.
ARTERIA PERONEA
TIBIAL POSTERIOR
P. VC. SAFENA MENOR
P. NC. SURAL
INDICACIONES
COBERTURA DE LA
PARTE INFERIOR DE LA
PIERNA
1/3 PROXIMAL DEL PIE
CASO CLINICO
BIBLIOGRAFA
CIRUGIA PLASTICA RECONSTRUCTIVA Y ESTETICA, GENERALIDADES,

3 EDICION, TOMO I, AMOLCA 2008, CAP. 47, PAG. 427-458
CIRUGIA PLASTICA RECONSTRUCTIVA Y ESTETICA, SENOS-TRONCOMIEMBROS INFERIORES, 3 EDICION,TOMO IV, AMOLCA 2008, CAP.
376, PAG.3689-3703
COLGAJOS LOCALES EN LA RECONSTRUCCION FACIAL, 2 EDICION,

TOMO I, AMOLCA 2010, CAP.2, PAG. 15-18
COLGAJOS MUSCULARES Y MUSCULOCUTANEOS, EDITORIAL JIMS

BARCELONA, CAP. 1, PAG 15-18, CAP. 6, PAG. 93-118
MANUAL DE DISECCION DE COLGAJOS DEL MIEMBRO INFERIOR,

UNIVERSIDAD DE COLOMBIA, CAPS. 1-2 www.bdigital.unal.edu.co
LA LEALTAD PRODUCE UNIDAD,

Y LA UNIDAD PRODUCE EQUIPOS DE XITO.
GRACIAS ..

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COLGAJOS DE

TRASPLANTE DE TEJIDO DESDE UN AREA

1873 VLADIMIR TOMSA DE KIEV: IRRIGACION DE LA PIEL

1889 CARL MANCHOT, FRANCIA: A. CUTANEAS

SPALTEHOLZ : A. CUTANEAS Y MUSCULOCUTANEAS

1854 HAMILTON : 1ER COLGAJO PIERNAS

1974 VASCONEZ Y MC CRAW

1980 MATHES Y NAHAI COLGAJOS MUSCULARES SEGN PATRON DE

1983 CORMACK Y LAMBERTE PATRON DE IRRIGACION

CLASIFICACION DE LOS COLGAJOS

I: 1 SOLO PEDICULO VASCULAR

PRINCIPIOS DE LOS COLGAJOS

Msculos que no desempeen una funcin

MSCULOS DEL MUSLO

TENSOR DE LA FASCIA LATA

COMPARTIMENTO FEMORAL ANTERIOR

GRACIL ( RECTO INTERNO)

COMPARTIMENTO FEMORAL MEDIAL

COMPARTIMENTO FEMORAL POSTERIOR

MSCULOS DEL PIE

EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS

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MUSCULO Y TERRITORIO CUTANEO

DEL APARATO GENITAL

MUSCULO TENSOR DE LA FASCIA

MOTOR: GLUTEO SUPERIOR

CUTANEA LATERAL 12 NERVIO TORACICO

ABDUCCION ROTACION MEDIAL

8-10 cm POR DEBAJO CIAS

INGLE Y ABDOEMN INFERIOR

ISQUIATICAS, TROCANTEREA Y SACRA

TENSOR DE LA FASCIA LATA

TENSOR DE LA FASCIA LATA

TENSOR DE LA FASCIA LATA

TENSOR DE LA FASCIA LATA

LA DISECCION PROFUNDA HASTA LOCALIZAR PEDICULO

DEFECTOS DE REG INGUINAL Y GENITAL

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ZONA I. TERCIO PROXIMAL PIERNA

MUSCULO TIBIALIS ANTERIOR

FUNCION: DORSIFLEXION DEL PIE

PUNTO DE ROTACION: TERCION

SEPARAR COMPLETAMENTE EL MUSCULO

REDUCIDAS DEL TERCIO MEDIO DE

FLEXION PLANTAR DEL PIE

RODILLA, TERCIO PROXIMAL DE LA PIERNA

N SURAL Y VENA SAFENA EXT

DE LA RODILLA Y 1/3 PROXIMAL

SOLEUS + GASTROCNEMIO SON

SEPARAR SOLEUS DEL GASTROCNEMIO

DEL 1/3 MEDIO: COLGAJO PROXIMAL

A SURAL Y VENA SAFENA

SURAL DE FLUJO REVERSO

SURAL DE FLUJO REVERSO

SURAL DE FLUJO REVERSO

CIRUGIA PLASTICA RECONSTRUCTIVA Y ESTETICA, GENERALIDADES,

COLGAJOS LOCALES EN LA RECONSTRUCCION FACIAL, 2 EDICION,

COLGAJOS MUSCULARES Y MUSCULOCUTANEOS, EDITORIAL JIMS

MANUAL DE DISECCION DE COLGAJOS DEL MIEMBRO INFERIOR,