Richart López Salazar

Antihipertensivo

Bloqueante selectivo de los receptores alfa-1

• Hipertensión Arterial
• Insuficiencia Cardíaca Congestiva
• Síndrome de Raynaud
• Hiperplasia Prostática Benigna
Dosis oral en adultos:

• Hipertensión Arterial: Inicialmente 0,5 mg

cada 8 ó cada 12 horas durante 4 días,
pudiéndose incrementar paulatinamente
hasta la dosis de mantenimiento de 1,5 a 10
mg cada 12 horas.
• Insuficiencia Cardíaca: Inicialmente 0,5 mg
cada 6, cada 8 ó cada 12 horas, pudiéndose
aumentar paulatinamente hasta 4 a 20 mg al
día.
• Síndrome de Raynaud: Inicialmente 0,5 mg
cada 12 horas. Dosis de mantenimiento de 1 a
2 mg al día.
• Hiperplasia prostática benigna: Inicialmente
0,5 mg cada 12 horas durante 3 a 7 días. La
dosis de mantenimiento suele ser de 2 mg
cada 12 horas.

No se recomienda el uso de prazosina en niños.

• Vértigo
• Cefaleas
• Somnolencia
• Astenia
• Debilidad
• Náuseas
• Palpitaciones
• hipotensión postural
• Puede administrarse durante el embarazo
sólo si los beneficios justifican el riesgo
potencial para la madre y el feto.
• No se recomienda su utilización en niños
menores de 12 años
• No se recomienda su utilización en pacientes
con insuficiencia ventricular izquierda
• Se sugiere el control de la dosis en pacientes
que han recibido tratamientos diuréticos o
con otro vasodilatador
La adición de un diurético u otro agente
antihipertensivo causa un efecto hipotensor
aditivo.

No presenta interacción adversa con las

siguientes drogas: glucósidos cardíacos, digoxina,
agentes hipoglucemiantes, insulina,
clorpropamida, fenformina. Sedantes y
tranquilizantes: clordiazepóxido, diazepam,
fenobarbital, alopurinol, colchicina, probenecid.
Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios.
Hipersensibilidad al preparado o a otras
quinazolinas (doxazosina, terazosina).
Antihipertensivo, antianginoso, antiarrítmico,
profiláctico del infarto de miocardio

Betabloqueante no selectivo

• Hipertensión arterial.
• Angina de pecho estable.
• Profilaxis y tratamiento de arritmias
cardíacas
• Tratamiento de la estenosis subaórtica
hipertrófica
• Profilaxis de reinfarto de miocardio
• Coadyuvante del tratamiento del
feocromocitoma
• Profilaxis del dolor de cabeza de origen
vascular
• Tratamiento de los temblores
Dosis oral en adultos:

• Hipertensión: Inicialmente 80 mg cada 12

horas y dosis de mantenimiento de 160 a 320
mg al día.
• Angina de pecho: Inicialmente 40 mg cada 8 ó
cada 12 horas y como mantenimiento de 120
a 240 mg diarios.
• Temblor y migrañas: Inicialmente 40 mg cada
8 ó cada 12 horas y mantenimiento de 80 a
160 mg al día.
• Arritmias, taquicardia asociada a ansiedad,
miocardiopatía y tirotoxicosis: De 10 a 40 mg
cada 6 ó cada 8 horas.
• Postinfarto agudo de miocardio: Tras 5 a 21
días del infarto se inicia con 40 mg cada 6
horas, durante 2 ó 3 días, seguidos de 80 mg
cada 12 horas.
• Feocromocitoma: 60 mg al día durante 3 días
en fase preoperatoria ó 30 mg al día en casos
inoperables, siempre asociado a
medicamentos alfa-bloqueantes.
Dosis oral en niños:

• Hipertensión: De 0,125 a 1 mg por kilo de

peso cada 6 horas.
• Arritmias, feocromocitoma y tirotoxicosis: De
0,25 a 0,5 mg por kilo de peso cada 6 ó cada 8
horas.
• Migraña: 20 mg cada 8 ó cada 12 horas.

Vía Intravenosa ---> tratamiento de urgencia de

arritmias cardiacas y crisis tirotóxicas
Las más frecuentes son:
• depresión mental (habitualmente reversible y
leve)
• bradicardia menor de 50 latidos por minuto
disminución de la capacidad sexual
• diarrea y mareos. En algunos casos pueden
aparecer frialdad de manos y pies por
circulación periférica disminuida
• confusión (especialmente en ancianos)
• alucinaciones, rash cutáneo, ansiedad o
nerviosismo, constipación
Se debe utilizar con cuidado en caso de:
• Alergia
• presencia de insuficiencia cardíaca congestiva,
enfermedad arterial coronaria
• diabetes mellitus (favorece la hipoglucemia y
altera la circulación periférica)
• disfunción hepática
• depresión mental (se puede exacerbar)
• psoriasis (se puede exacerbar)
• La suspensión brusca del propanolol puede
intensificar los síntomas del hipertiroidismo.
• El uso simultáneo con halotano
• la administración conjunta de
hipoglucemiantes orales o
• los AINES pueden reducir los efectos
antihipertensivos del propanolol
• el uso simultáneo con cimetidina
• el uso junto con aminas simpaticomiméticas
que tengan actividad estimulante
betaadrenérgica
• Asma bronquial
• insuficiencia cardíaca manifiesta shock
cardiogénico
• bloqueo auriculoventricular de segundo o
tercer grado y bradicardia sinusal (menos de
45 latidos por minuto)
• Cuando se utiliza en infarto de miocardio está
contraindicado cuando la presión sistólica es
menor de 100mmHg.
Antiglaucomatoso. Hipotensor. Antimigrañoso

Betabloqueante no selectivo

• Glaucoma de ángulo abierto, glaucoma en

ojos afáquicos, glaucoma secundario
• Hipertensión ocular
• Hipertensión esencial, migraña común y
clásica.
• Colirio: 1 gota de solución al 0,25% o al 0,5%
en la conjuntiva, una o dos veces al día.
• Comprimidos: para disminuir los valores
patológicos de presión arterial se comienza
con 10mg por vía oral hasta un máximo de
60mg diarios en varias tomas.
• Como profiláctico en la cardiopatía isquémica
se utilizan 10mg 2 veces por día.
• Para la migraña se aconsejan 10 a 20mg
diarios.
• En pacientes sin antecedentes de insuficiencia
cardíaca la continua depresión del miocardio
con betabloqueantes, incluido el timolol
oftálmico, al cabo de cierto tiempo puede dar
lugar a insuficiencia cardíaca.
• Requieren atención médica: blefaritis,
conjuntivitis o queratitis, rash cutáneo, urticaria
o prurito y alteraciones de la visión, ansiedad,
dolor en el pecho, confusión, diarrea, mareos,
alucinaciones, cefaleas, palpitaciones,
bradicardia, náuseas, vómitos, cansancio o
debilidad no habituales, sibilancias o disnea.
• En pacientes diabéticos puede enmascarar
algunos signos de hipoglucemia, como la
taquicardia, aunque no el mareo y los
sudores.
• En ocasiones puede producir aumento o
disminución de las concentraciones de
glucosa en sangre.
• El timolol, al poder ser absorbido en forma
sistémica y excretarse en la leche materna
puede producir reacciones adversas graves en
los lactantes.
• Si se produjera una importante absorción
sistémica de timolol oftálmico el uso de
anestésicos por inhalación puede dar lugar a
hipotensión severa prolongada, los
hipoglucemiantes orales o insulinas pueden
aumentar el riesgo de hiperglucemia o
hipoglucemia.
• Los bloqueantes betaadrenérgicos pueden
causar un efecto aditivo en la presión
intraocular o en los efectos sistémicos del
bloqueo beta.
• El uso simultáneo de glucósidos digitálicos
puede producir bradicardia excesiva con
posible bloqueo cardíaco. La adrenalina
oftálmica puede proporcionar un efecto
aditivo beneficioso en la reducción de la
presión intraocular de algunos pacientes.
• Asma bronquial, Broncospasmos
• historia de neumonías obstructivas crónicas
graves.
• Insuficiencia cardiaca congestiva no
controlada
• bloqueo auriculoventricular de alto grado.
• Fenómeno de Raynaud.
• Bradicardia importante (menos de 45 a 50
latidos/min).
• Hipersensibilidad a los componentes de la
solución.
• Uso concomitante con amiodarona.
UNASAM - HUARAZ