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    Captación de Embarazo Fecha

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    Eulices Martinez Ramirez
    Este documento contiene los resultados de una consulta prenatal para una paciente embarazada. Resume sus antecedentes obstétricos, examen físico y de laboratorio actuales. El embarazo se considera de bajo riesgo y se indica continuar con controles prenatales regulares.

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    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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    Descripción original:

    formato pequeño de los principales datos a obtener en la primera consulta a la gestante

    Título original

    Captación de Embarazo Fecha

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    CAPTACIÓN DE EMBARAZO FECHA: ____/____/_____

    HORA: _____: _____ AM PM


    SE REALIZA CAPTACIÓN DE EMBARAZO PRECOZ ( ) _____ SEM, TARDÍA ( ) _____SEM, A
    PACIENTE CON ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS DE G___P___A____ EXP. (___) ____AÑOS.
    NACIDOS VIVOS (___), MUERTOS (___). MENARQUIA____AÑOS, FÓRMULA MENSTRUAL
    ___/___ DÍAS. A.P.P: _______________________A.P.F______________________
    CONDICIONES S/ECON. FAVORABLES SI ( ), NO ( )_______________________
    F.U.M: ______/______/______ F.P.P: ______/______/______
    ESTABA CONSIDERADA COMO RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL: NO ( ), SI ( )
    ___________________________________.
    REFIERE SENTIRSE BIEN, SI ( ), NO ( ) NECESIDADES FISIOLÓGICAS SIN ( ), CON ( )
    DIFICULTAD_________________ DUERME Y SE ALIMENTA BIEN SI ( ), NO ( )_______________
    EXAMEN FÍSICO
    MUCOSAS: NORMOCOLOREADAS SI ( ), NO ( ) ___________, HÚMEDAS SI ( ), NO ( ),
    PALIDEZ CUTÁNEO MUCOSAS NO ( ), SI ( ).______________________________________
    A. CARDIOVASCULAR: ÁREA CARDIACA NORMAL SI ( ), NO ( ) ___________LATIDO
    VISIBLE______R. CARDÍACOS BUEN TONO SI ( ), NO ( ), PRESENCIA DE SOPLOS NO ( ), SI ( ),
    GRADO: ___/VI, PULSOS PERIFÉRICOS PRESENTES SI ( ), NO ( ) F.C:______L/MIN. T.A:
    _____/______MMHG.
    A. RESPIRATORIO: DISNEA___, TIRAJE___, F.R: _____/ MIN.
    M. VESICULAR NORMAL SI ( ), NO ( ), ESTERTORES PRESENTES NO ( ), SI ( ).____________
    EXAMEN OBSTÉTRICO
    ABDOMEN:
    ___________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________
    PERINÉ E INTROITO VAGINAL:
    ___________________________________________________________________________________
    EXAMEN CON ESPÉCULO: VAGINA COLORACIÓN ____________. PAREDES: _____________,
    SECRECIONES: ________________ O.C.E: _______________________________ CUELLO
    UTERINO: ________________________________________________________
    TACTO VAGINAL BIMANUAL: VAGINA NORMOTÉRMICA SI ( ), NO ( )______________________
    CUELLO UTERINO: LARGO ( ), CORTO ( ), POSICIÓN: ______________________ ORIFICIO
    CERVICAL: PERMEABLE, NO ( ) SI ( ), AL RETIRAR MANO ENGUANTADA SE APRECIA
    SECRECIONES NO ( ) SI ( ), ________________________________________________.
    EXAMEN DE LAS MAMAS: HIPERTRÓFICAS ( ), SIMÉTRICAS ( ), HIPERPIGMENTADAS ( ),
    AREOLA Y PEZÓN BIEN DESARROLLADOS SI ( ), NO ( ), EXPULSIÓN DE SECRECIONES
    NO ( ) SI ( ): _______________________________________________________
    A LA PALPACIÓN POR CUADRANTES, DOLOR ( ), CALOR ( ), CONSISTENCIA: _____________
    NÓDULOS: _________________, PROLONGACIÓN AXILAR: PRESENCIA DE GANGLIOS NO ( )
    SI ( ) ___________________________________________________

    VALORACIÓN PONDERAL.
    PESO: _____ KG. TALLA: _____CM I.M.C: ________%
    TENSION ARTERIAL: _______/________ MG. TA.M: TS+2XTD/3 T.A.M: _______MMHG

    INDICO EXÁMENES DE LABORATORIO: GRUPO Y FACTOR RH ( ). VDRL Y HIV ( ), A LA


    GESTANTE Y SU PAREJA PARCIAL DE ORINA ( ), HEMOGRAMA COMPLETO ( ), GLICEMIA ( ) Y
    HECES FECALES ( ). EKG ( ), AC ÚRICO ( ), PERFIL DE COLESTEROL ( ), COAGULOGRAMA
    MÍNIMO ( )

    ID: GESTANTE DE ______ SEMANAS


    __________________________________________
    __________________________________________
    ORIENTO SOBRE: HIGIENE Y CUIDADOS DE LA GESTANTE.
    NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO.
    ASISTIR A CONSULTAS PROGRAMADAS.
    ____________________________________________________

    CITO PARA CONSULTA EVALUADORA EN 15 DÍAS: ______/_____/_______

    ________________________________
    FIRMA

    CONSULTA EVALUADORA FECHA: ____/____/_____


    HORA: ____:____AM PM

    ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: G___P___A____ EXP. (___) ____AÑOS. NACIDOS VIVOS


    (___), MUERTOS (___). MENARQUIA____AÑOS, FÓRMULA MENSTRUAL ___/___ DÍAS.
    A.P.P: _________________ F.U.M: ____/____/_____. F.P.P: _____/_____/______.
    A.P.F: _________________ CONDICIONES S/ECON. FAVORABLES SI ( ), NO ( )
    _______________________________________________________________________
    ESTABA CONSIDERADA COMO RIESGO REPRODUCTIVO PRECONCEPCIONAL:
    NO ( ), SI ( ) ___________________________________________________________
    REFIERE SENTIRSE BIEN, SI ( ), NO ( ) NECESIDADES FISIOLÓGICAS SIN ( ), CON ( )
    DIFICULTAD___________________, DUERME Y SE ALIMENTA BIEN SI ( ), NO ( )
    OTROS: _________________________________________________________________

    EXAMEN FÍSICO
    MUCOSAS: NORMOCOLOREADAS SI ( ), NO ( ) HÚMEDAS SI ( ), NO ( ), PALIDEZ
    CUTÁNEOMUCOSAS NO ( ), SI ( )._____________________________________
    A. CARDIOVASCULAR: ÁREA CARDIACA NORMAL SI ( ), NO ( ) ___________LATIDO
    VISIBLE______R. CARDÍACOS BUEN TONO SI ( ), NO ( ), PRESENCIA DE SOPLOS
    NO ( ), SI ( ), GRADO: ___/VI, PULSOS PERIFÉRICOS PRESENTES SI ( ), NO ( )
    F.C:______L/MIN. T.A: _____/______MMHG. T.A.M: TS+2XTD/3 T.A.M_______MMHG

    A. RESPIRATORIO: DISNEA___, TIRAJE___, F.R: _____/ MIN. M.V: NORMAL SI ( ), NO ( ),


    ESTERTORES NO ( ), SI ( )._____________

    EXAMEN OBSTÉTRICO
    ABDOMEN:
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________
    PERINÉ E INTROITO VAGINAL: __________________________________________________
    EXAMEN CON ESPÉCULO: VAGINA COLORACIÓN ____________. PAREDES:
    _____________, SECRECIONES: ________________ O.C.E: _____________ CUELLO
    UTERINO: ______________________________. TACTO VAGINAL BIMANUAL: VAGINA
    NORMOTÉRMICA SI ( ), NO ( ) ___________________________

    CUELLO UTERINO: LARGO ( ), CORTO ( ), POSICIÓN: ______________________ ORIFICIO


    CERVICAL: PERMEABLE, NO ( ) SI ( ), AL RETIRAR MANO ENGUANTADA SE APRECIA
    SECRECIONES NO ( ) SI ( ), ____________________________.

    EX. DE LAS MAMAS: HIPERTRÓFICAS ( ), SIMÉTRICAS ( ), HIPERPIGMENTADAS ( ),


    AREOLA Y PEZÓN BIEN DESARROLLADOS SI ( ), NO ( ), EXPULSIÓN DE SECRECIONES
    NO ( ) SI ( ): _________________________________________
    A LA PALPACIÓN POR CUADRANTES, DOLOR ( ), CALOR ( ), CONSISTENCIA:
    _____________ NÓDULOS: _________________, PROLONGACIÓN AXILAR: PRESENCIA DE
    GANGLIOS NO ( ) SI ( ) _____________________________________________

    VALORACIÓN PONDERAL.
    PESO: _____ KG. TALLA: _____CM I.M.C: ________%

    EVALÚO EXÁMENES DE LABORATORIO:


    __________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________
    I.D: EMBARAZO DE ______SEM. RIESGO BAJO ( ), ALTO ( ) X
    _______________________________________________
    PRONOSTICO: MATERNO: _____________________________
    FETAL: _________________________________
    INDICO: -- ANTÍGENO DE SUPERFICIE ( ) ORIENTO SOBRE: -- HIGIENE Y
    PARCIAL DE ORINA ( ). CUIDADOS DE LA GESTANTE.
    ANTIANÉMICOS ORALES: -NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO.
    ______________________________________________ ASISTIR A CONSULTAS
    ______________________________________________ PROGRAMADAS
    ______________________________________________ P. CONSULTA: _____/_____/______
    ______________________________________________
    ______________________________________________

    ___________________________________
    FIRMA

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