Formato Solicitud Beca de Exención de Pago

Descargar como docx
Descargar como docx
Está en la página 1de 2

SOLICITUD DE EXENCIN DE PAGO

NOMBRE COMPLETO*:_____________________________________________________________
CARRERA*: _______________________ SEMESTRE*:______ N DE CONTROL*: _______________
DOMICILIO*:______________________________________________________________________
TEL*:___________________

CEL*:_______________________ ID:___________________________

E-MAIL*:__________________________________ EDAD:__________
ESTADO CIVIL:

SOLTERO/A

HIJOS:

NO (

SI (

) CASADO/A

SEXO M ( )

F( )

) N HIJOS: ________

PROMEDIO DEL SEMESTRE ANTERIOR INMEDIATO:___________


CUENTAS CON ALGUN OTRO TIPO DE BECA? *
(Incluye beca de exencin)

NO (

SI (

VIVES CON TUS PADRES:

NO (

SI (

LA CASA DONDE VIVES ES?:


PROPIA (

RENTADA(

PRESTADA (

SE ESTA PAGANDO (

OTRA (

CUNTOS DORMITORIOSTIENE TU CASA?:____________


CON QUE SERVICIOS CUENTAS EN TU CASA?:
INTERNET (

CABLE (

TELEFONO (

CUANTAS PERSONAS VIVEN EN TU CASA?


N TOTAL: ___________ TRABAJAN:_____________ ESTUDIAN:__________
CUENTAS CON AUTOMOVIL:

SI (

NO (

NOMBRE DEL PADRE O TUTOR:


________________________________________________________________________________
OCUPACIN:
________________________________________________________________________________

* Campos obligatorios. La solicitud no ser vlida si no cuenta con ellos.

NOMBRE DE LA MADRE:
________________________________________________________________________________
OCUPACIN:
________________________________________________________________________________

ACTUALMENTE TRABAJAS?:
SI (
) NO (
)
EMPRESA:________________________________________
PUESTO:_________________________________________

INGRESO FAMILIARES MENSUAL*


PADRE
$
MADRE
$
HERMANOS
$
PROPIOS
$
OTROS
$
TOTAL DE
$
INGRESOS

SUFRES DE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICA?


(COMPROBAR)

SI (

NO (

PORQUE SOLICITAS ESTA BECA?:*


________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Declaro que toda informacin proporcionada es verdica y se apega a los lineamientos de la convocatoria y me pongo
en disponibilidad de comprobarla en caso de ser necesario. As mismo en caso de ser beneficiado con el descuento en
el pago de reinscripcin me comprometo a cumplir 20 hrs de servicio social.

*__________________________________________
FIRMA Y NOMBRE DEL SOLICIANTE

* Campos obligatorios. La solicitud no ser vlida si no cuenta con ellos.

También podría gustarte