Bloqueadores H2

Enviar esta pgina a un amigo Share on facebook Share on twitter Favorito/Compartir Versin para imprimir Los bloqueadores H2 son medicamentos que funcionan al reducir la cantidad de cido gstrico secretado por glndulas en el revestimiento del estmago.

Cmo le ayudan los bloqueadores H2

Los bloqueadores H2 se usan para:

Aliviar los sntomas de reflujo de cido, o enfermedad del reflujo gastroesofgico (ERGE), una afeccin en la cual el alimento o los lquidos se devuelven desde el estmago hacia el esfago (el conducto que va de la boca al estmago). Tratar una lcera gastroduodenal.

Tipos de bloqueadores H2
Hay muchos nombres y marcas diferentes de los bloqueadores H2. La mayora funcionan tan bien como otros. Los efectos secundarios pueden ser diferentes para distintos bloqueadores.

Famotidina (Pepcid AC, Pepcid Oral) Cimetidina (Tagamet, Tagamet HB) Ranitidina (Zantac, Zantac 75, Zantac Efferdose, Zantac injection y Zantac Syrup) Nizatidina en cpsulas (Axid AR, Axid Capsules, Nizatidine Capsules)

Tomar bloqueadores H2
Los bloqueadores H2 se toman casi siempre por va oral y se encuentran como comprimidos, lquidos o cpsulas.

La manera ms comn de tomarlos es con la primera comida del da. Demoran de 30 a 60 minutos para hacer efecto, pero los beneficios duran horas. Las personas tambin pueden tomar estos frmacos a la hora de acostarse. Los sntomas pueden mejorar hasta por 24 horas despus de tomar el frmaco.

Los bloqueadores H2 pueden comprarse en bajas dosis en la tienda sin necesidad de una receta. Si usted resulta tomndolos la mayora de los das para los sntomas de reflujo de cido durante dos semanas o ms, asegrese de consultar con el mdico respecto a sus sntomas. Si usted tiene una lcera gastroduodenal, el mdico le puede prescribir bloqueadores H2 junto con otros dos o tres medicamentos hasta por dos semanas.

Si su mdico le recet estos medicamentos:

Tmeselos como l se lo indic. Trate de tomarlos a la misma hora, u horas, cada da. No deje de tomar sus medicamentos sin hablar primero con su mdico. Asista a controles regularmente con su mdico. Planee con anticipacin para que no se le agote el medicamento. Verifique que tenga suficiente medicamento consigo cuando viaje.

Efectos secundarios
Los efectos secundarios de los bloqueadores H2 son infrecuentes.

Famotidina: el efecto secundario ms comn es el dolor de cabeza. Cimetidina: los efectos secundarios son infrecuentes, pero se puede presentar diarrea, vrtigo, salpullidos o dolores de cabeza. Ranitidina: el efecto secundario ms comn es el dolor de cabeza. Nizatidina: los efectos secundarios son infrecuentes.

Si usted est amamantando o embarazada, hable con el mdico antes de tomar estos medicamentos. Cualquier persona con problemas renales debe usar famotidina slo bajo instrucciones de un mdico. Comntele al mdico si tambin est tomando otros medicamentos. Los bloqueadores H2 pueden cambiar la accin de ciertos frmacos. La cimetidina y la nizatidina tienen menos probabilidad de tener este problema.

Cundo llamar al mdico

Llame al mdico si est teniendo cualquiera de los efectos secundarios anteriormente mencionados. Tambin llame al mdico si est presentando otros sntomas inusuales o sus sntomas no estn mejorando.

Nombres alternativos
Bloqueadores H2 para lcera gastroduodenal; Bloqueadores H2 para UGD; Bloqueadores H2 para reflujo gastroesofgico

Referencias
Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Hiltz SW, Black E, Modlin IM. American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2008;135:1383-1391. Richter JE, Friedenberg FK. Gastroesophageal reflux disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 43.

Actualizado: 8/11/2011
Versin en ingls revisada por: George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Inhibidores de la bomba de protones

Enviar esta pgina a un amigo Share on facebook Share on twitter Favorito/Compartir Versin para imprimir Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son medicamentos que funcionan al reducir la cantidad de cido gstrico producido por glndulas en el revestimiento del estmago.

Cmo le ayudan los inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones se usan para:

Aliviar los sntomas de reflujo de cido, o enfermedad del reflujo gastroesofgico (ERGE), una afeccin en la cual el alimento o los lquidos se devuelven desde el estmago hacia el esfago (el conducto que va de la boca al estmago). Tratar una lcera gastroduodenal. Tratar el dao a la parte inferior del esfago causado por el reflujo de cido.

Tipos de inhibidores de la bomba de protones

Hay muchos nombres y marcas diferentes de inhibidores de la bomba de protones. La mayora funcionan tan bien como otros. Los efectos secundarios pueden ser diferentes para distintos inhibidores.

Omeprazol (Prilosec), tambin disponible sin necesidad de receta Esomeprazol (Nexium) Lansoprazol (Prevacid) Rabeprazol (AcipHex) Pantoprazol (Protonix) Dexlansoprazol (Kapidex)

Tomar inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones se toman por va oral y se comercializan como comprimidos o cpsulas. La manera ms comn de tomarlos es 30 minutos antes de la primera comida del da.

Algunas marcas de inhibidores de la bomba de protones pueden comprarse en la tienda sin necesidad de una receta. Si usted resulta tomando estos la mayora de los das para los sntomas de reflujo de cido, consulte con el mdico respecto a sus sntomas. Algunas personas que tienen reflujo de cido posiblemente necesiten tomar inhibidores de la bomba de protones todos los das para controlar los sntomas. Si usted tiene una lcera gastroduodenal, el mdico le puede prescribir inhibidores de la bomba de protones junto con otros dos o tres medicamentos hasta por dos semanas. O su mdico puede pedirle que tome estos frmacos por 8 semanas. Si su mdico le recet estos medicamentos:

Tmeselos como l se lo indic. Trate de tomarlos a la misma hora, u horas, cada da. No deje de tomar sus medicamentos sin hablar primero con el mdico. Asista a controles regularmente con su mdico. Planee con anticipacin para que no se le agote el medicamento. Verifique que tenga suficiente medicamento consigo cuando viaje.

Efectos secundarios
Los efectos secundarios de los inhibidores de la bomba de protones son infrecuentes. Usted puede tener dolor de cabeza, diarrea, estreimiento, nuseas o picazn. Pregntele al mdico acerca de algunas posibles preocupaciones con respecto al uso prolongado, como infecciones y fracturas seas. Si usted est amamantando o embarazada, hable con el mdico antes de tomar estos medicamentos. Comntele al mdico si tambin est tomando otros medicamentos. Los inhibidores de la bomba de protones pueden cambiar la accin de ciertos frmacos, entre ellos, algunos medicamentos anticonvulsivos y anticoagulantes tales como warfarina o clopidogrel (Plavix).

Cundo llamar al mdico

Llame al mdico si est presentando cualquiera de los efectos secundarios mencionados anteriormente. Igualmente llame si est experimentando otros sntomas inusuales o sus sntomas no estn mejorando.
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Laxantes
Enviar esta pgina a un amigo Share on facebook Share on twitter Favorito/Compartir Versin para imprimir Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Cmo se debe usar este medicamento? Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? Cmo debo almacenar o desechar este medicamento? Qu otra informacin de importancia debera saber? Marcas comerciales Marcas comerciales de producto combinados Otros nombres

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

Los laxantes se usan a corto plazo para aliviar los sntomas del estreimiento en aquellas personas que deben evitar hacer mucho esfuerzo durante las evacuaciones intestinales, ya que sufren de enfermedades cardacas, hemorroides y problemas de otro tipo. Funcionan ablandando las heces, lo que facilita su evacuacin. Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.

Cmo se debe usar este medicamento?

Los laxantes vienen en forma de cpsulas, pastillas, solucin lquida y jarabe para tomar por va oral. Los laxantes generalmente se toman a la hora de acostarse. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente

como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor. Tome las cpsulas y las pastillas con un vaso grande de agua. La solucin lquida viene con un cuentagotas especialmente marcado para medir la dosis. Si tiene algn problema para usarlo, pdale a su farmacutico que le muestre cmo utilizarlo. Mezcle la solucin lquida (no el jarabe) con 4 onzas de leche, jugo de fruta o leche materna o frmula para ocultar su sabor amargo. Se necesitan entre uno y tres das de uso regular para este medicamento haga efecto. No tome laxantes durante ms de 1 semana a menos que su doctor le diga. Si los cambios sbitos en los intestinos duran ms de 2 semanas o si sus heces todava siguen duras despus que usted ha tomado el medicamento durante una semana, llame a su doctor.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

Volver al comienzo Antes de comenzar a tomar laxantes:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico a cualquier medicamento. dgale a su doctor y a su farmacutico qu otros medicamentos con o sin prescripcin est tomando, especialmente aspirina y vitaminas. No tome aceite mineral mientras toma laxantes. dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor de inmediato.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Volver al comienzo

Este medicamento se toma segn sea necesario. Si su doctor le ha dicho que tome laxantes regularmente, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
Volver al comienzo Aunque los efectos secundarios de los laxantes no son comunes, podran llegar a presentarser. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:

retortijones

malestar estomacal irritacin en la garganta (provocado por la solucin lquida oral)

Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:

sarpullido (erupciones en la piel) dificultad para respirar o tragar fiebre vmitos dolor de estmago

Cmo debo almacenar o desechar este medicamento?

Volver al comienzo

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

Qu otra informacin de importancia debera saber?

Volver al comienzo

Pregntele al farmacutico cualquier duda que tenga sobre cmo tomar este medicamento. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.

Tipos de laxantes

Dado que existe una gran variedad de laxantes en el mercado, y que cada uno acta de forma diferente, es importante que usted sepa cul est tomando y como acta en su organismo. Se puede hacer una primera gran divisin entre los laxantes existentes, segn su forma de administracin: por va oral y por va rectal.

ORALES / COMBINADOS: Existen varios productos que contienen en su formulacin ms de un tipo de laxante. Es muy importante que la combinacin de los componentes sea armnica, es decir, que ningn componente acte en forma ms intensa que los restantes. Estos productos tienen un alto grado de eficacia debido a esta combinacin, lo que permite, segn el laxante, la eliminacin de heces en forma suave y efectiva. Agarol ORALES / ESTIMULANTES: Los laxantes estimulantes, tambin conocidos como laxantes de contacto, incrementan el movimiento del intestino aumentando las contracciones de las paredes intestinales generando as, el reflejo evacuatorio. Este tipo de laxante es el ms popular por su automedicacin. En casos de sobredosificacin, pueden llegar a desencadenar clicos y diarrea. Fen a mint - Agarol Gelcaps

ORALES / LUBRICANTES: Los laxantes lubricantes del tracto intestinal, como los aceites minerales, cuando son tomados por boca incrementan el movimiento evacuatorio recubriendo el intestino y la masa evacuatoria con una pelcula impermeable. Esto mantiene la humedad del bolo, lo que hace que se mantenga suave y que su evacuacin sea ms sencilla. Laxuave - Laxuave sen - Laxuave enteral - Agarol - Agarol capsulas

ORALES / FORMADORES DE MASA: Este tipo de laxantes no son digeridos sino que absorben lquido en los intestinos formando una masa suave, de consistencia abultada. El reflejo evacuatorio es as estimulado normalmente por la presencia y el volumen de las heces. El Psyllium es la fibra ms reconocida por su efectividad dentro de los formadores del bolo. Adems de actuar como un formador de masa, el Psyllium es un normalizador intestinal. Por eso puede ser recetado tambin para tratar la diarrea.

ORALES / HIPEROSMOTICOS - PREPARADOS SALINOS Este tipo de laxantes incrementan los movimientos intestinales mediante la liberacin de agua de los tejidos del organismo que rodean al intestino. Los salinos se utilizan para el vaciamiento rpido del intestino. No deben ser

utilizados para tratamientos prolongados. RECTALES / ENEMAS Su principal utilizacin est asociada a la actividad prequirrgica y a los estudios relacionados con el aparato digestivo. Su uso rutinario est contraindicado ya que produce una abundante prdida de la flora intestinal y de lquido. Adems su aplicacin reiterada anula el natural reflejo evacuatorio.

RECTALES / SUPOSITORIOS Este tipo de laxante acta mediante la estimulacin del reflejo anal en forma local. Adems tiene la funcin de lubricar la zona para que la evacuacin sea ms natural. Esta forma teraputica cuenta con una versin para bebs que es muy utilizada, por ser de aplicacin externa. Esto es muy importante ya que la dobredosificacin de un laxante oral para bebs puede ser peligrosa. Glicerina USO MAS TIPO MECANISMO DE ACCION FRECUENTE Estimulan el peristaltismo intestinal por accin directa de las terminaciones nerviosas o en los plexos intramurales del intestino, especialmente en el colon. El mecanismo exacto de accin es mal conocido y no tiene por qu ser el mismo en todos los medicamentos del grupo. La accin comienza a las 6-12 horas.

ESTIMULANTES Antraquinonas Fenolftalena Bisacodilo, etc.

Laxantes de uso general. Son muy eficaces, pero este grupo produce la mayor parte de los casos de acostumbramiento a laxantes. No se recomienda por Algunos autores clasifican aqu tanto el uso prolongado. el aceite de ricino (ver otros laxantes) pero la accin de este ltimo tiene lugar a nivel de intestino delgado, no del colon. Tienen propiedades detergentes y permiten una mezcla ntima del agua con los lpidos del bolo intestinal. Las heces se ablandan y se eliminan con ms facilidad. Cubren las heces de una capa espesa de grasa que impide la absorcin de agua en el intestino. Las heces permanecen blandas. Impactacin fecal. Enfermos que no deben esforzarse en la defecacin: hernia abdominal, hipertensin grave, postparto, hemorroides.

EMOLIENTES Docusato sdico

LUBRICANTES Parafina lquida Aceite de oliva

Como emolientes.

INCREMENTADORES DEL BOLO INTESTINAL Se hinchan por absorcin de agua. El aumento del bolo Metilcelulosa intestinal estimula el peristaltismo. Tardan varios das en ejercer accin. Semillas de plantago Agar Aumentan la presin osmtica en el interior del tubo digestivo. Para equilibrar la presin, se excreta agua desde el organismo al intestino. El aumento de presin provoca tambin estmulo del peristaltismo. Algunos autores clasifican aqu la lactulosa (ver otros), pero las aplicaciones generales son diferentes y el mecanismo de produccin de la hiperosmosis tambin. Estmulo del reflejo de defecacin a nivel de las terminaciones nerviosas del recto Estmulo del peristaltismo a nivel del intestino delgado. Accin osmtica a nivel del colon. Efecto en 1 a 3 das.

Dietas pobres en fibras. Colon irritable. Estreimiento en ancianos. Hemorroides.

OSMOTICOS Laxantes salinos (sulfatos, sales de magnesio)

Evacuacin rpida del tubo digestivo, previa a radiografa o en caso de intoxicacin.

OTROS Supositorios de glicerina Aceite de ricino Lactulosa Lactitol

Laxante general.

Laxante general. Laxante general. Encefalopata heptica.

TRATAMIENTO DE LA ENCEFALOPATiA HEPaTICA Parece claro que la encefalopata est relacionada con la acumulacin en el SNC de sustancias neurotxicas absorbidas del tubo digestivo y que en circunstancias normales seran eliminadas en el hgado. Sin embargo, no se han podido identificar con precisin estas sustancias, y en consecuencia los tratamientos son bastante empricos. Dicho de otra forma, es el xito del tratamiento el que valida la hiptesis del agente causante. Los tres principales candidatos a sustancias inductoras de encefalopatas son: El amonaco, o agentes neurotxicos aminados producidos por accin de bacterias en el tubo digestivo.

Los aminocidos aromticos, que podran actuar como falsos transmisores neuronales. El cido gamma-amino-butrico (GABA) u otras sustancias que actan en receptores de benzodiazepinas. En consecuencia el panorama actual de tratamiento de la encefalopata heptica es el que se detalla en el cuadro siguiente. TRATAMIENTOS DE LA ENCEFALOPATiA HEPaTICA MEDICAMENTO DISACARIDOS NO ABSORBIBLES MECANISMO DE ACCIN COMENTARIOS

Mal conocido. Se supone que se descomponen en el colon por accin Lactulosa: 20-30 g 3-4 bacteriana dando cido lctico y otros veces al da. cidos orgnicos. Al descender el pH, el Lactitol: 0,15-0,25 amonaco queda g/Kg/8 horas. retenido en el intestino en forma de Se suelen ajustar las dosis para obtener dos sales amnicas, las cuales son o tres deposiciones eliminadas por las blandas al da, o bien heces por la accin para que el pH de las laxante de los heces sea 5. preparados.

Es el tratamiento de eleccin para regmenes de mantenimiento, combinando eficacia demostrada con una relativa ausencia de efectos secundarios. Los dos medicamentos del grupo son muy parecidos en cuanto a efectividad. El lactitol es menos dulce y se presenta en forma de polvo dispersable, lo cual hace que sea mejor aceptado por los pacientes.

Otros antibacterianos pueden servir tambin para este propsito, pero la neomicina es el medicamento ms usado y experimentado. La eficacia parece semejante a la de los ANTIBACTERIANOS disacridos, pero por la Erradicacin de las posibilidad de absorcin y consiguientes efectos Neomicina oral: 4 g al bacterias del colon que producen secundarios slo se da amonaco a partir de recomiendan en tratamientos protenas de la dieta. de corta duracin. Metronidazol: 0,2 g 4 Tericamente son veces al da antagnicos con los disacridos (que dependen de accin bacteriana) pero en muchos casos los efectos parecen ser aditivos, posiblemente porque los

antibiticos afectan a una fraccin distinta de la flora bacteriana. Corrigen el desequilibrio entre AA aromticos y AA de cadena ramificada, que se presenta en la insuficiencia heptica.

AMINOACIDOS DE CADENA RAMIFICADA Va IV u oral

Los ensayos clnicos efectuados han dado resultados contradictorios. Los aportes de aminocidos de cadena ramificada se utilizan ocasionalmente, pero Hay una teora de no son un tratamiento que el exceso de AA consolidado de la aromticos puede ser encefalopata. causa de las encefalopatas al actuar como "falsos transmisores". La experiencia es escasa, pero el flumazenilo parece eficaz en revertir los cuadros de encefalopata. El efecto es mucho ms rpido que en los tratamientos anteriores (a veces en minutos) pero desaparece tambin rpidamente al cesar la administracin.

Antagonizan al ANTAGONISTAS DE GABA y a posibles BENZODIAZEPINAS sustancias que provoquen la encefalopata por Flumazenilo accin sobre receptores de (ver grupo V03A2A) benzodiazepinas.

ntroduccin Los gases estn siempre presentes en el aparato digestivo. Una parte de los mismos es ingerido al mismo tiempo que los alimentos, con la saliva o voluntariamente (este fenmeno se llama aerofagia) y otras parte es producido durante el proceso de digestin. Una personal normal puede producir hasta 1.5 litros de gases que usualmente elimina por el recto en forma de ventosidades o flatos. Un exceso de ventosidades se denomina flatulencia. Los gases intestinales estn formados por anhdrido carbnico, nitrgeno, oxgeno, hidrgeno y algunas veces metano. El mal olor ocasional del flato se debe a que algunas bacterias presentes en el intestino grueso producen gases que contienen azufre, como en anhdrido sulfrico que huele a huevos podridos. Aunque todas las persones tienen gases en sus intestinos, si la cantidad es muy grande puede ocasionar molestias y situaciones embarazosas cuando se expulsan. Formacin de los gases La aerofagia se produce cuando se come y deglute muy rpidamente, se masca chicle o se beben bebidas gaseosas. Algunas personas con dentadura postiza tambin pueden tragar ms aire de lo normal. Mediantes los eructos, se pueden

eliminar parte de los gases que se han acumulado en el estmago. El resto pasa al intestino delgado en donde son parcialmente absorbidos. Si quedan burbujas de gases, estas se van desplazando con los movimientos intestinales llegando eventualmente al recto. A veces, estos gases producen unos ruidos llamados borborigmos. Durante la digestin, las enzimas intestinales propias y las presentes en las bacterias de la flora intestinal producen gases. Parte de los alimentos no es digerida (fibras, algunos hidratos de carbono y almidones) pasando al intestino grueso en donde algunas bacterias pueden descomponerlos, produciendo ms gases. A veces, estas bacterias producen metano y gases sulfurosos que huelen mal. El tipo de alimentacin y la diferencia de la flora intestinal hace que algunas personas produzcan ms gases que otras y que algunos alimentos que producen flatulencia en unas personas no lo hagan en otras. Algunos alimentos causan ms gases que otros: la protenas y las grasas producen pocos gases, pero en cambio, los hidratos de carbono y los azcares producen muchos gases. La mayora de los cereales, que contienen grandes cantidades de hidratos de carbono producen gases cuando son digeridos, con la nica excepcin del arroz. La lactosa, azcar presente en la leche, es un azcar que requiere de una enzima, llamada lactasa para su digestin. Algunos nios tienen poca lactasa en su aparato digestivo y la lactosa sin digerir puede fermentar en el intestino grueso produciendo gases. Otros azcares como la fructosa, la rafinosa o el sorbitol tambin pueden producir gases. La fibras, que forman parte de muchos alimentos, pasan intactas a travs del intestino delgado. Las fibras insolubles tampoco son atacadas en el intestino grueso y facilitan el trnsito y la consistencia de las heces. Las fibras solubles, por el contrario, son digeridas en el intestino grueso, produciendo gases Sntomas Las molestias que acompaan a los gases son una sensacin de hinchazn del abdomen, a veces con dolor, eructacin y flatulencia. Eructacin: La eructacin es un fenmeno normal que se produce para eliminar los gases del estmago que han entrado con los alimentos. Sin embargo, algunas enfermedades pueden ocasionar un aumento de la eructacin como es el caso de la enfermedad por reflujo gastroesofgico o la gastroparesia. Algunos sujetos tragan voluntariamente aire para facilitar la expulsin del aire presente en el estmado con un eructo. Sin embargo, esta es una mala costumbre que puede crear hbito, impidiendo que el estmago cumpla esta funcin por s solo. Hinchazn : muchos pacientes que se quejan de hinchazn tienen realmente un contenido normal de gases. Se cree que esta sensacin es el resultado de un aumento de la sensibilidad del sujeto a los gases, como consecuencia de alguna otra condicin (como el sndrome del intestino irritable, sndrome de Crohn, adherencias, hernias, etc). Una comidad copiosa con exceso de grasas tambin origina una sensacin de hinchazn sin ir necesariamente acompaada de un aumento en la cantidad de gases la hinchazn abdominal es un efecto secundario de la funduplicacin del esfago, una operacin quirrgica que se practica para corregir el reflujo y que impide que el contenido del estmago pueda refluir al esfago, incluyendo los gases, con lo cual el sujeto no puede eructar Flatulencia: muchas personas se lamentan del nmero de flatos, sin saber que un nmero entre 14 y 23 al da es normal. Sin embargo, algunos alimentos

ricos en hidratos de carbono originan ms flatos que otros. Un exceso de flatulencia puede revelar una mala absorcin de los hidratos de carbono Dolor abdominal: algunas personas pueden experimentar dolor cuando tienen un exceso de gases. Cuando el dolor se sita en el lado izquierdo del colon, puede ser confundido con un dolor cardaco. Cuando se sita en el laso derecho, puede ser similar al de la apendicitis o al de los clculos biliares. En estos casos, es conveniente consultar al mdico para descartar un problema grave Diagnstico En la mayor parte de los casos, el mdico puede diagnosticar gases a partir de la historia del paciente y mediante un interrogatorio sobre dieta, hbitos, frecuencia de los flatos, etc. Si se sospecha una deficiencia a la lactasa, el mdico sugerir una dieta sin productos lcteos durante un tiempo. Tambin puede pedir que le hagan una prueba de intolerancia a la lactosa Tratamiento El tratamiento se compone de tres factores: modificaciones en la dieta, medicinas y reduccin de la cantidad de aire deglutido. Dieta: el mdico recomendar eliminar algunos alimentos que ocasionan muchos gases. Tambin recomendar comidad breves y poco grasas para reducir la sensacin de plenitud. Sin embargo, una pauta es dificil ya que alimentos que no producen gases en unas personas lo hacen en otras, por lo que ser la experimentacin la que determinar la dieta ms adecuada Medicinas: existen muchas medicinas, que no necesitan prescripcin, que ayudan a reducir los sntomas, Algunas de ellas son anticidos o productos son simeticona. Las enzimas digestivas, como la lactasa, ayudan a la digestin. Muchos medicamentos contienen simeticona, un agente que impide que se forme burbujas en los intestinos de manera que los gases sean expulsados con mayor facilidad. Los comprimidos de carbn activo han demostrado ser muy eficaces cuando se ingieren antes de las comidas. En los pacientes en los que existe gatroparesia o intestino irritable, el mdico le recetar un medicamento gastrocintico (como la metoclopramida) o antiespasmdico Reduccin de la cantidad de aire ingerida: el mdico dar algunos consejos para reducir la cantidad de aire deglutido: comer y masticar lentamente, evitar mascar chicle o caramelos y asegurarse de que la dentadura postiza est adecuadamente ajustada
ntroduccin Los gases estn siempre presentes en el aparato digestivo. Una parte de los mismos es ingerido al mismo tiempo que los alimentos, con la saliva o voluntariamente (este fenmeno se llama aerofagia) y otras parte es producido durante el proceso de digestin. Una personal normal puede producir hasta 1.5 litros de gases que usualmente elimina por el recto en forma de ventosidades o flatos. Un exceso de ventosidades se denomina flatulencia. Los gases intestinales estn formados por anhdrido carbnico, nitrgeno, oxgeno, hidrgeno y algunas veces metano. El mal olor ocasional del flato se debe a que algunas bacterias presentes en el intestino grueso producen gases que contienen azufre, como en anhdrido sulfrico que huele a huevos podridos. Aunque todas las persones tienen gases en sus intestinos, si la cantidad es muy grande puede ocasionar molestias y situaciones embarazosas cuando se expulsan. Formacin de los gases

La aerofagia se produce cuando se come y deglute muy rpidamente, se masca chicle o se beben bebidas gaseosas. Algunas personas con dentadura postiza tambin pueden tragar ms aire de lo normal. Mediantes los eructos, se pueden eliminar parte de los gases que se han acumulado en el estmago. El resto pasa al intestino delgado en donde son parcialmente absorbidos. Si quedan burbujas de gases, estas se van desplazando con los movimientos intestinales llegando eventualmente al recto. A veces, estos gases producen unos ruidos llamados borborigmos. Durante la digestin, las enzimas intestinales propias y las presentes en las bacterias de la flora intestinal producen gases. Parte de los alimentos no es digerida (fibras, algunos hidratos de carbono y almidones) pasando al intestino grueso en donde algunas bacterias pueden descomponerlos, produciendo ms gases. A veces, estas bacterias producen metano y gases sulfurosos que huelen mal. El tipo de alimentacin y la diferencia de la flora intestinal hace que algunas personas produzcan ms gases que otras y que algunos alimentos que producen flatulencia en unas personas no lo hagan en otras. Algunos alimentos causan ms gases que otros: la protenas y las grasas producen pocos gases, pero en cambio, los hidratos de carbono y los azcares producen muchos gases. La mayora de los cereales, que contienen grandes cantidades de hidratos de carbono producen gases cuando son digeridos, con la nica excepcin del arroz. La lactosa, azcar presente en la leche, es un azcar que requiere de una enzima, llamada lactasa para su digestin. Algunos nios tienen poca lactasa en su aparato digestivo y la lactosa sin digerir puede fermentar en el intestino grueso produciendo gases. Otros azcares como la fructosa, la rafinosa o el sorbitol tambin pueden producir gases. La fibras, que forman parte de muchos alimentos, pasan intactas a travs del intestino delgado. Las fibras insolubles tampoco son atacadas en el intestino grueso y facilitan el trnsito y la consistencia de las heces. Las fibras solubles, por el contrario, son digeridas en el intestino grueso, produciendo gases Sntomas Las molestias que acompaan a los gases son una sensacin de hinchazn del abdomen, a veces con dolor, eructacin y flatulencia. Eructacin: La eructacin es un fenmeno normal que se produce para eliminar los gases del estmago que han entrado con los alimentos. Sin embargo, algunas enfermedades pueden ocasionar un aumento de la eructacin como es el caso de la enfermedad por reflujo gastroesofgico o la gastroparesia. Algunos sujetos tragan voluntariamente aire para facilitar la expulsin del aire presente en el estmado con un eructo. Sin embargo, esta es una mala costumbre que puede crear hbito, impidiendo que el estmago cumpla esta funcin por s solo. Hinchazn : muchos pacientes que se quejan de hinchazn tienen realmente un contenido normal de gases. Se cree que esta sensacin es el resultado de un aumento de la sensibilidad del sujeto a los gases, como consecuencia de alguna otra condicin (como el sndrome del intestino irritable, sndrome de Crohn, adherencias, hernias, etc). Una comidad copiosa con exceso de grasas tambin origina una sensacin de hinchazn sin ir necesariamente acompaada de un aumento en la cantidad de gases la hinchazn abdominal es un efecto secundario de la funduplicacin del esfago, una operacin quirrgica que se practica para corregir el reflujo y que impide que el contenido del estmago pueda refluir al esfago, incluyendo los gases, con lo cual el sujeto no puede eructar Flatulencia: muchas personas se lamentan del nmero de flatos, sin saber que un nmero entre 14 y 23 al da es normal. Sin embargo, algunos alimentos ricos en hidratos de carbono originan ms flatos que otros. Un exceso de flatulencia puede revelar una mala absorcin de los hidratos de carbono Dolor abdominal: algunas personas pueden experimentar dolor cuando tienen un exceso de gases. Cuando el dolor se sita en el lado izquierdo del colon, puede ser confundido con un dolor cardaco. Cuando se sita en el laso derecho, puede ser similar al de la apendicitis o al de los clculos biliares. En estos casos, es conveniente consultar al mdico para descartar un problema grave Diagnstico En la mayor parte de los casos, el mdico puede diagnosticar gases a partir de la historia del paciente y mediante un interrogatorio sobre dieta, hbitos, frecuencia de los flatos, etc. Si se sospecha una deficiencia a la lactasa, el mdico sugerir una dieta sin productos lcteos durante un tiempo. Tambin puede pedir que le hagan una prueba de intolerancia a la lactosa Tratamiento El tratamiento se compone de tres factores: modificaciones en la dieta, medicinas y reduccin de la

cantidad de aire deglutido. Dieta: el mdico recomendar eliminar algunos alimentos que ocasionan muchos gases. Tambin recomendar comidad breves y poco grasas para reducir la sensacin de plenitud. Sin embargo, una pauta es dificil ya que alimentos que no producen gases en unas personas lo hacen en otras, por lo que ser la experimentacin la que determinar la dieta ms adecuada Medicinas: existen muchas medicinas, que no necesitan prescripcin, que ayudan a reducir los sntomas, Algunas de ellas son anticidos o productos son simeticona. Las enzimas digestivas, como la lactasa, ayudan a la digestin. Muchos medicamentos contienen simeticona, un agente que impide que se forme burbujas en los intestinos de manera que los gases sean expulsados con mayor facilidad. Los comprimidos de carbn activo han demostrado ser muy eficaces cuando se ingieren antes de las comidas. En los pacientes en los que existe gatroparesia o intestino irritable, el mdico le recetar un medicamento gastrocintico (como la metoclopramida) o antiespasmdico Reduccin de la cantidad de aire ingerida: el mdico dar algunos consejos para reducir la cantidad de aire deglutido: comer y masticar lentamente, evitar mascar chicle o caramelos y asegurarse de que la dentadura postiza est adecuadamente ajustada