Polipo Duodenal en Gato

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Vol.

28, n1, 2008

GASTROENTEROLOGA
PLIPO DUODENAL EN UN GATO
D. Esteban, M. Mart Tot Cat

Caso clnico
Introduccin
Miu Miu es un gato azul ruso, macho castrado, de siete aos de edad que convive con otra gata en un piso sin acceso al exterior. Se present por vmitos, alopecia en abdomen y capa pobre. En otro centro veterinario haban detectado esplenomegalia y recomendado esplenectoma. En el hemograma y bioqumica srica slo destacaba un leve aumento de las transaminasas, el resto de parmetros estaban dentro de los valores de referencia. En la ecografa abdominal se detect leve hiperecogenicidad difusa de hgado y bazo. Se utiliz test ELISA de Idexx para el virus de la leucemia felina e inmunodeciencia felina, resultando negativo para ambos virus. Las punciones por aguja na del bajo e hgado no resultaron diagnsticas y se recomend realizar laparotoma exploratoria y biopsia de los rganos afectados. Se tomaron biopsias de bazo, hgado y en la palpacin intestinal intraoperatoria se detect masa duodenal en la zona del conducto coldoco. Debido a la localizacin de la masa se extirp por traccin desde la misma luz del duodeno, tras enterotoma, sin realizar enterectomia. El diagnstico histopatolgico fue de plipo duodenal, leve hepatitis periportal/ pericolangitis y congestin esplnica. En las siguientes revisiones el gato mostr un buen estado general, no vomitaba, y tan slo persista la alopecia abdominal aunque el resto de la capa se ha normalizado. La alopecia se atribuye a alteracin de conducta, por agresividad intraespecca, y se reri a una etloga adems de recomendar la aplicacin de feromonas sintticas. hgado. En los 6 meses siguientes a la ciruga no han habido signos clnicos ni ecogrcos de recidiva del plipo. En el estudio con ms casos descritos no hubieron recidivas desde 1 mes a 49 meses tras la ciruga.

Discusin
Los plipos duodenales son neoplasias benignas muy poco frecuentes en el gato, en comparacin con los adenocarcinomas intestinales. Tambin se han descrito en el perro as como en humanos. Existen muy pocas referencias bibliogrcas y muy antiguas que no recogen ms que 18 casos en un periodo de cinco aos. Su pronstico es favorable aunque van asociados a hemorragias que en algunos casos han llevado a la muerte de los gatos. El vmito es el signo clnico predominante en todos los casos descritos. El plipo de Miu Miu tiene como particularidad su localizacin y obliga a respetar el coldoco y el conducto pancretico, unidos en el gato en su nal, descartando tanto la enterectomia como la obtencin de mrgenes quirrgicos amplios a ambos polos de la neoplasia. Se consideran correctos mrgenes de 1 a 1,5 cm en el caso de tener sospecha de plipo, de no ser as los mrgenes quirrgicos deberan ser de 5 a 10 cm a ambos lados de la lesin. La traccin intraluminal no supuso hemorragia ni complicacin postoperatoria alguna y liber tanto el drenaje biliar como resolvi los signos congestivos en bazo e

Bibliografa
MacDonald JM, Mullen HS, Moroff SD: Adenomatous polyps of the duodenum in cats: 18 cases (19851990)J Am Vet Med Assoc. 1993 Feb 15;202(4):647-51 Carpenter JL, Andrews LK, Holzworth J, Tumors and tumor-like lesions, en Holzworth (ed.)Diseases of the cat. Medicine and surgery. Philadelphia, WB Saunders, 1987, 407-596

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