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    Sindromes Parenquimatosos Pulmonares

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    Martha Ayala Samillán
    Este documento describe varios síndromes parenquimatosos pulmonares, incluyendo el síndrome enfisematoso, de condensación inflamatoria, de condensación atelectásica, de condensación tumoral y cavitario. Se explica que el síndrome de condensación implica inflamación del pulmón que llena los alveolos con exudado, mientras que la atelectasia implica el colapso alveolar. La neumonía es la causa más común del síndrome de condensación. El examen físico de un paciente con sí

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    Este documento describe varios síndromes parenquimatosos pulmonares, incluyendo el síndrome enfisematoso, de condensación inflamatoria, de condensación atelectásica, de condensación tumoral y cavitario. Se explica que el síndrome de condensación implica inflamación del pulmón que llena los alveolos con exudado, mientras que la atelectasia implica el colapso alveolar. La neumonía es la causa más común del síndrome de condensación. El examen físico de un paciente con sí

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    Este documento describe varios síndromes parenquimatosos pulmonares, incluyendo el síndrome enfisematoso, de condensación inflamatoria, de condensación atelectásica, de condensación tumoral y cavitario. Se explica que el síndrome de condensación implica inflamación del pulmón que llena los alveolos con exudado, mientras que la atelectasia implica el colapso alveolar. La neumonía es la causa más común del síndrome de condensación. El examen físico de un paciente con sí

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    Este documento describe varios síndromes parenquimatosos pulmonares, incluyendo el síndrome enfisematoso, de condensación inflamatoria, de condensación atelectásica, de condensación tumoral y cavitario. Se explica que el síndrome de condensación implica inflamación del pulmón que llena los alveolos con exudado, mientras que la atelectasia implica el colapso alveolar. La neumonía es la causa más común del síndrome de condensación. El examen físico de un paciente con sí

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    Sndromes Parenquimatosos Pulmonares

    Sndrome enfisematoso.
    Sndrome de condensacin inflamatoria.
    Sndrome de condensacin atelectsica.
    Sndrome de condensacin tumoral.
    Sndrome cavitario
    Dentro de este grupo se encuentran las patologas que afectan el parnquima pulmonar,
    especialmente los espacios areos alveolares (sndrome de condensacin y atelectasia) y el
    intersticio (intersticiopatias).
    SINDROME DE CONDENSACIN
    El parnquima pulmonar tiene una estructura heterognea constituida por espacios alveolares
    separados por tabiques interalveolares. En condicin patolgica la estructura se torna homognea
    (espacios areos llenos de lquido o exudado, este hace referencia al sndrome de condensacin
    presente en la neumona o el pulmn al perder volumen a costas de la reduccin de espacios
    areos y queda colapsado caracterstico de la atelectasia)
    En el sndrome de condensacin hay inflamacin del pulmn comprometiendo los alveolos
    acompaado de migracin de PMN u otros elementos formes al espacio alveolar con lquido
    exudado del pulmn enfermo
    En la atelectasia, hay diversos mecanismos que conllevan al colapso alveolar: obstruccin de un
    bronquio de tamao mediano o grande, relajacin del pulmn debido a la presencia de lquido o
    aire en el espacio pleural, cicatrizal o por compresin extrnseca.
    La etiologa ms comn del sndrome de condensacin es la neumona (infeccin del parnquima
    por microorganismo), siendo el ms frecuente el neumococo. Cualquier germen capaz de infectar
    el pulmn puede producir este sndrome; pero la infeccin debe ser lo suficientemente extensa
    para llenar los alveolos con el exudado que produce.
    La etiologa de la atelectasia por obstruccin hace referencia a tumores bronquiales, cuerpos
    extraos, secreciones espesas o cogulos, en la relajacin se atribuye a neumotrax o derrame
    pleural, en cicatrizal es consecuencia de compresin del parnquima producida por fibrosis y
    compresin extrnseca refiere a elevacin del diafragma.
    El examen fsico de un paciente con sndrome de condensacin por neumona tpica puede
    mostrar a la palpacin: reduccin de la expansin pulmonar, y aumento de las vibraciones vocales
    sobre el rea en compromiso.
    En la percusin, el rea afectada es mate o submate.
    En la auscultacin desaparece el murmullo vesicular y es reemplazado por el soplo tubario y en la
    auscultacin de voz se presenta broncofona, pectoriloquia, pectoriloquia fona y en ocasiones
    egofona.
    En la atelectasia, el colapso pulmonar se detecta en la inspeccin como una retraccin del
    hemitrax, cuando es causado por el mecanismo obstructivo habr reduccin de la ventilacin del
    rea comprometida con disminucin de la expansin y menor excursin o abolicin de las
    vibraciones vocales. Puede encontrarte matidez y ausencia o diminucin del murmullo vesicular.
    Cuando el mecanismo no corresponde a obstruccin, la presencia de un bronquio permeable
    puede permitir la transmisin de un sonido y aparecer el soplo tubario (por compresin) o
    pleurtico o anafrico (por relajacin del parnquima colapsado acompaado de derrame pleural o
    neumotrax), tambin puede haber pectoriloquia o egofona o voz anfrica.
    SINDROME INTERSTICIAL
    Entre sus causas se encuentran la exposicin a agentes inorgnicos, orgnicos, causas no
    conocidas como sarcoidosis, fibrosis pulmonar ideoptica y el uso de frmacos.
    El sntoma fundamental es la disnea y es frecuente encontrar tos seca.
    El examen fsico puede mostrar hipocratismo en algunos pacientes.
    La inspeccin, palpacin y percusin no suelen agregar datos positivos relevantes.
    SINDROME CAVITARIO
    Inicialmente se haca referencia a cavidades tuberculosas, tiene volumen de > 3 cm, contenido
    areo, pared lisa y en comunicacin con un bronquio.

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