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Enfermera comunitaria

La enfermera comunitaria es la parte de la enfermera que desarrolla y aplica de forma
integral, en el marco de la salud pblica, los cuidados a las personas, la familia y la
comunidad. El profesional de enfermera comunitaria contribuye de forma especfica a
que las personas, familia y comunidad adquieran habilidades, hbitos y conductas que
fomenten su auto cuidado, en el marco de la promocin y prevencin de la salud.

El trabajo comunitario es complejo, porque en l intervienen la cultura de cada persona
(individuo, familia, comunidad, colectivos);historia personal, situacin Fsica,
psicolgica e ideolgica, la personalidad y el conocimiento del profesional de la salud,
los principios, valores, compromiso, habilidades, entorno poltico, econmico y social.

Enfermera de atencin comunitaria.
Comunidad
Es un grupo social determinado por lmites geogrficos con valores e intereses
comunes, cuyo miembro se conocen e incluyen mutuamente.
La comunidad constituye una fuerza social dinmica, con caractersticas demogrficas,
instituciones, condiciones ambientales, recursos bien definidos que, entre otras cosas
fomentan o impiden la salud y el bienestar de la poblacin que abarca.
La comunidad acta para moldear el desarrollo, la forma de conducta y el modo de visa
de sus miembros, los cuales, a su vez determinan la modalidad y las funciones de su
comunidad.
El estado de salud de la comunidad refleja la salud compuesta de los miembros q la
integra y las fuerzas que las afecten a dicho estado.
Las caractersticas demogrficas que son importantes para la salud de la comunidad se
basan en la epidemiologia de las enfermedades, incapacidades y defunciones. Las
enfermedades y los trastornos se encuentran diferencialmente distribuidos en la
poblacin por variables tales como la edad, sexo, raza, cultura educacin e ingresos,
estos datos son indispensables para conocer el perfil de salud de la comunidad.
Las tasas de natalidad y mortalidad y las estadsticas de migracin, fecundidad, y
longevidad tambin revisten importancia para conocer el tamao, naturaleza y
distribucin de la poblacin.
Las condiciones de vivienda y trabajo, el clima, la precipitacin pluvial, la contaminacin
atmosfrica, la ocupacin, los medios de transporte, fuentes y distribucin de
alimentos, abastecimientos y pureza del agua, saneamiento y eliminacin de desechos
constituyen ejemplos de determinantes ambientales de la salud de la comunidad.
Otra influencia de medio derivadas de costumbres socio culturales son la organizacin
y realidad familiar, la percepcin de las enfermedades, formas de administracin, el
comportamiento general respecto a la salud y las prcticas sanitarias comunes,
incluidas las actitudes frente a los servicios de salud disponibles y su utilizacin.
Estos factores, en conjunto, determinan la clase de problemas de salud que plantean
en la comunidad, as como sus consecuencias sociales, y sirven as mismo para indicar
lo que podra hacerse para reducir o eliminar los problemas.


Karen
Caractersticas de la comunidad

La enfermera sanitaria debe conocer las caractersticas de la comunidad asignadas a
su cargo.
Cohesin: hay conciencia de grupo. Poseen el mismo status, inters y procedencia. La
comunidad se va percatando de la unin hace la fuerza.
Cohesin-organizacin: se da una forma de comunicada politizada, ejerce ciertas
formas de presin para la obtencin de servicios bsicos como luz, agua, drenaje,
vigilancia, polica, etc. Se rigen en asambleas con sus respectivos jefes de manzana y
sector. Siendo el consenso de esta quien determina la conducta a seguir.
Organizacin avanzada: al igual que las anteriores, cuentan con jefes de manzana.
Su capacidad econmica es mayor, por eso participan equitativamente en las mejoras
de la comunidad. Identifican problemas de la comunidad y participan en forma activa en
su resolucin asignando comisiones.
Indiferencia: la comunidad esta consciente de los problemas existentes y de que la
unin de dos o tres de las familias no logran mejoras. Aun as, priva de individualismo.
En la relacin de dificultades comunitarias se observa demora o agravamiento de las
mismas. Consideran los sanitarios de salud como una obligacin de las autoridades
respectivas.
Heterogeneidad: su status, procedencia e ingresos econmicos son diferentes. En
unja comunidad se conjugan obreros, empleados, profesionales y subempleados. La
heterogeneidad trae consigo carencia de grupo.
Comunidades rurales: es factible observar caractersticas como la organizacin en
forma de cooperativas, tiene prioridad el que los habitantes consuman productos que
ah se producen, como la leche, carne, hortalizas, en segundo lugar, venden al exterior
los productos. La apata es un factor negativo que se observa en esta comunidad.

Proceso de enfermera a la comunidad.

El proceso de la prctica de enfermera con enfoque comunitario se inicia con la
identificacin del problema que afecta a un nmero significativo de individuos. Luego
sigue una fase de anlisis, en la que la enfermera busca los aspectos de problema que
estn fuera de la habilidad del cliente para controlar o alterar favorablemente la
situacin de las personas afectadas. Se desarrollan intervenciones para lograr los
cambios deseados y una de ella se elige para la implementacin. Por ltimo, se evala
la eficacia de la intervencin y se repite el proceso hasta que se halla una solucin
razonable. El proceso de enfermera tiene una dinmica constante, la cual influye en el
desarrollo de la comunidad y su autocuidado.
El desarrollo de la comunidad implica el logro de su desarrollo socio- econmico, cuya
meta es la auto transformacin en funcin de sus propias necesidades que le impulsan
q generar un sentido d responsabilidad en lo largo de su bienestar.
El autocuidado, requiere que una comunidad este capacitada para tomar decisiones
basadas en el conocimiento y comprensin de os factores que afecten su salud y llevar
a cabo las acciones adecuadas para manejarlo.
El estudio comunitario debe describir los problemas de salud ms importantes que
afecten a la comunidad, desde las enfermedades ms comunes hasta los aspectos
relacionados con llamada condicin de trabajo. El estudio sirve para conocer los
recursos que cuenta una comunidad: representa un paso decisivo para coordinar las
actividades de educacin, prevencin y atencin de salud.
La realizacin de un estudio comunitario permite establecer metas, definir taras y
delimitar responsabilidades para alcanzar los objetivos propuestos, que en trminos
generales son promocin de la salud y la prevencin de enfermos.



El proceso de enfermera comunitario conlleva:

Neiker

Planeacin
Es necesario planear los estudios en la comunidad y de sector en cuanto a su relacin
con la prctica de enfermera, esto implica dividir el proceso de enfermera comunitaria
en etapas con un ordenamiento lgico de las actividades de las actividades que se
realizaran para proporcionar atencin a la comunidad,

Recoleccin y seleccin de datos
Va dirigida al registro de aquellos hechos, o datos que permitan conocer y analizar lo
que realmente sucede a la comunidad que se estudia en un plano de la salud. Al
recolectarse los datos debe evitarse incluir informacin insuficiente que nos conduzca a
formular falsas conclusiones; de igual forma debe evitar recolectar datos que causes
confusin y alarguen inultamente la investigacin.
La enfermera debe seleccionar informacin que sea de utilidad para planear y modificar
su actuacin, a la vez que sirvan de base para evaluar los resultados de las
actividades.

Fuentes de informacin
Estas se clasifican en directos e indirectos. Entre las primeras se citan la familia, la
comunidad y otros recursos. Algunas fuentes indirectas son las bibliotecas y
hemerotecas (libros, revistas y diarios) donde existe informacin recabada y
presentada correctamente, la cual habr de actualizarse y aprovecharse.

Medios e instrumentos para la elaboracin de datos
La observacin, concebido como el empleo de los distintos sentidos, se pondr en
juego. Se utilizara la encuesta o gua para realizar el diagnstico de salud de la
comunidad, el cual se reflejan:
Nombre y resea histrica de la comunidad.
Datos geogrficos: ubicacin, limites geogrficos, hidrografa y climatologa
Vas de comunidad y accesos.
Datos demogrficos: poblacin cantidad por edad, sexo, esperanza de vida, tasa
de natalidad, morbilidad infantil adultos, mortalidad infantil.
Factores ambientales: n# de viviendas, condiciones generales de las viviendas,
rgimen de tendencia de las viviendas, N# de habitantes por vivienda,
contaminacin ambiental, fuentes de abastecimiento de agua y calidad de esta,
eliminacin de aguas servidas, disposicin de basura, riesgo de desastres,
disposicin de excretas y vectores.
Equipamiento social: mercados, cines, teatros, parques, centros deportivos vas
de comunicacin y medios de transporte.
Educacin: establecimientos escolares por nivel.
Datos socioeconmicos: alfabetismo, actividades econmicas, inseguridad
personal, empleos familiares, tendencias religiosas y creencias.
Datos de participacin social: identificacin de fuerzas sociales, grupos
organizados.
Servicios de salud: establecimientos de salud, dependencia, tipo, pblico o
privado.
Esquemas de vacunacin menores de 5 aos.
Informacin sobre promocin y prevencin de salud.
Medios de participacin ciudadana: cabildos abiertos, comits de salud, comits
de tierra, comits de agua, concejos comunales, contralora comunitaria, otras
organizaciones comunitarias.

Registro de datos
Deber establecerse un sistema prctico de recoleccin de datos. El registro y la
clasificacin permitirn determinar a travs de la metodologa establecida, las
caractersticas de la comunidad. Una vez obtenidos los datos, deben quedar asentados
en el momento mismo de la observacin de los hechos, esto proporciona ciertas
ventajas.
Permite revisar y evaluar frecuentemente su contenido
Facilita a los distintos miembros del equipo el acceso a la informacin

Diagnsticos de salud
Contiene la conclusin acerca del estado de la comunidad, y determina los problemas
percibidos y no percibidos por ella. Corresponden en este lugar establecer las
prioridades y jerarquizar necesidades o problemas. Tambin se define que los
problemas se abordan de inmediato, cuales requieran planeacin e intervencin
especial y cul es la opinin general de la comunidad a respecto.

Planeacin De Cuidados
Comprende la formulacin de objetivos y resultados esperados y de las acciones de
enfermera.
Los objetivos o cambios son resultados que se esperan de la comunidad. Las
actividades sern acordes y relacionadas con los objetivos, lo cual conduce a brindar
una atencin de calidad.
La evaluacin se practica al final del proceso donde se valora los resultados obtenidos,
se da propuesta de solucin a problemas encontrados y se elabora un proyecto de
comunidad.

jessica
MARGARET NEWMAN
ASPECTOS BIOGRFICOS

Naci el 10 de octubre de 1933. An vive.
Es licenciada en Economa Domstica de la Baylor University; y Licenciada en
Enfermera de la Universidad de Tennesse.
Consigui un Mster en Enfermera Mdico-Quirrgica y un Mster en Formacin por
la Universidad de California.
En 1971 Obtuvo un Doctorado en Ciencia Enfermera y Enfermera de rehabilitacin
por la Universidad de Nueva York.
Ocupo puestos acadmicos en diversas Universidades de diversos estados de los
Estados Unidos y fue catedrtica de la Universidad de Minnesota hasta que se jubil en
1996.
Fue Directora Enfermera para el Clinical Research Center de la Universidad de
Tennese.
Fue directora en funciones del programa de Doctorado del programa de enfermera de
la Universidad de Nueva York.
Fue catedrtica responsable del programa Graduate program and Research in
Nursing en la Pennsylvania State University.
Ingreso en 1976 a la American Academy of Nursing.
Ingreso al Saln de la fama de la Escuela de Enfermera de la Universidad de
Mississipi en 1988.
Obtuvo el Latin American teaching fellow en 1976 y 1977.
Paso a ser miembro del American journal of Nursing en 1979.
Fue Distinguished Faculty en la Seventh International Conference on Human
Functioning en Kansas en 1983.
Recibi el E. Louis Grant award for Nursing Excellence de la Universidad de Minnesota
en 1996.
Fue incluida como Enfermera Terica caracterstica en una serie de videos,
patrocinada por la Helene Fuld Health Trust en 1990.
Recibi el Sigma Theta Tau founders Elizabeth McWilliams Miller Award for Excellence
in Research en 1993.
Recibi en Nurse Scholar Award en la escuela de Enfermera de la Saint Xavier
University en 1994.
Present por primera vez sus ideas sobre una teora de Salud en 1978 en una
conferencia de Teora Enfermera en Nueva York.
Public Theory Development in Nursing (1979)
Public Health as Expanding Consciencious (1986, 1994)
Public Transforming Presence: The difference that Nursing Makes (2008).
Desarroll varias investigaciones que relacionaban influencias filosficas en la teora y
prctica de la Enfermera( 1999)

Durante 1989 y 1990 fue la investigadora principal de un proyecto que exploraba la
teora y la estructura de un Modelo Profesional de la Prctica de Enfermera en lo
Carondelet St. Marys Community Hospitals y en los Centros de Salud de Tucson,
Arizona (Newman 1990; Newman, Lamb Y Michaels, 1991).
Trabaj con la NANDA en grupo de trabajos de tericos Enfermeros de 1978 a 1982.


FUENTES TERICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORA

Las suposiciones respecto al todo, al patrn y a la Unidireccionalidad de Rogers
,Ciencia de los Seres Humanos Rogers (1970), El proceso de Hegel de la fusin de los
opuestos, La Explicacin de Bentov (1977) de la vida como el proceso de expansin de
la conciencia, La teora de Bohm (1980) del orden implicado.
Newman ha afirmado que empez a comprender el patrn subyacente e invisible que
se manifiesta por s solo de varias formas, como la enfermedad, y las interconexiones y
omnipresencia de todo lo que existe.
La Teora de Young (1976) sac a relucir la misin del conocimiento de patrones para
Newman. Explic que las ideas de Young le dieron mpetu a sus esfuerzos para
integrar los conceptos bsicos de su nueva teora (Newman 1994).
La Experiencia de Moss (1981) del amor como el nivel ms alto de la conciencia fue
importante para la afirmacin y elaboracin de la intuicin de Newman acerca de la
Naturaleza de la Salud (Newman 1994).
Teora de Prigogine (1976) de estructuras disipativas como explicacin de que el
tiempo de presencia de Enfermera a medida que el paciente flucta pasa de un nivel
de organizacin a un nivel superior (M. Newman, correspondencia personal 2004).
Dra. Margaret Newman afirma que enriquecieron su teora por los autores y relaciones
bibliogrficas anteriormente mencionadas, pero no estaba basada en ellos.


PRUEBAS EMPRICAS UTILIZADAS EN EL DESARROLLO DE LA TEORA

La evidencia para la teora de Salud como expansin de la Conciencia eman de las
experiencias vitales personales tempranas de su familia. La lucha de su Madre contra
la esclerosis lateral amiotrofica y su dependencia de Newman, que en esos momentos
era una joven graduada, le infundieron inters por la enfermera. De aquella
experiencia evolucion la idea de que la enfermedad reflejaba los patrones de vida de
la persona y es necesario reconocerlos y aceptar el significado que tienen para la
persona (Newman, 1986 p.3).
A lo largo de los escritos de Newman 1986 se utilizan trminos como demanda de
enfermera, acrecentar el sentimiento de conciencia-placer, miedo, poder, significado
de la vida y la salud, creencia de la vida despus de la muerte, rituales de la salud y
amor. Estos trminos nos dan una pista acerca de los intentos de Newman para hacer
lgica una experiencia vital molesta. La experiencia vital apuntaba a su principio de
maduracin hacia el desarrollo de la teora en la enfermera. Dentro de su marco
filosfico, Newman empez a desarrollar una sntesis de enfermedad no enfermedad
Salud como reconocimiento de los patrones totales de una persona.

Se ha llevado a cabo una investigacin a partir de fuentes tericas (Newman 1987b).
En 1979 Newman escribi que para que la investigacin enfermera adquiera significado
a partir del desarrollo de la teora, deba tener 3 componentes, que son:

a) Tener como propsito la prueba de la teora; b) Hacer Explcito el marco terico en el
que se desarrollan las pruebas, y c) reexaminar los puntos de mira tericos a la luz de
los hallazgos (Newman, 1979). Ella crea que si la salud se considera un proceso
personal individual, la investigacin debera centrarse en los estudios que exploran los
cambios y las similitudes en le significado personal y en los patrones.




CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

SALUD
Es el << Patrn de la totalidad>> de una persona e incluye la enfermedad como una
manifestacin significativa del patrn de totalidad, basado en la premisa de que la visa
es un proceso continuo de expansin de la conciencia (Newman, 1986). Se interpreta
como un patrn evolutivo de la persona y del entorno.
La salud es un <<proceso transformativo hacia una conciencia ms global>>.
Utilizando la dialctica hegeliana de difusin de los opuestos, Newman explicaba de
forma conceptual cmo enfermedad se fusiona con su opuesto, no enfermedad o
ausencia de enfermedad, para crear un nuevo concepto de salud.
La salud y el patrn evolutivo de la conciencia son iguales. Newman (1994) considera
que el proceso vital como una progresin hacia niveles ms altos de conciencia.

PATRN
Es la informacin que ilustra el todo, el entendimiento del significado y las relaciones a
la vez. Se conceptualiza como un atributo fundamental de todo lo que hay y da unidad
en la diversidad. Es lo que identifica a un individuo como una persona particular. Entre
sus caractersticas se incluyen el movimiento, la diversidad y el ritmo. Es algo
ntimamente ligado al intercambio de energa y la transformacin.
Newman afirm que los patrones de la interaccin de la persona entorno constituyen
la salud.

CONCIENCIA
Capacidad de informacin del sistema y como la capacidad del sistema para actuar en
este entorno.
Newman afirma que una comprensin de su definicin de la conciencia es esencial
para entender su teora,
La conciencia incluye no solo la conciencia cognitiva y afectiva, sino tambin la <<
interconexin del sistema viviente entero, que incluye el mantenimiento psicoqumico y
los procesos de crecimiento, as como el sistema de inmunidad>>(Newman, 1990, p.
38). En 1978 Newman identifico tres correlaciones de la conciencia (tiempo movimiento
y espacio) que son como manifestaciones del patrn de totalidad.
La conciencia absoluta se equipara al amor donde se reconcilian todos los opuestos y
se aceptan todas las experiencias de forma igual e incondicional.
Para Newman la trascendencia es un proceso mediante el cual la persona alcanza el
ms alto nivel de conciencia.

MOVIMIENTO ESPACIO-TIEMPO
Newman afirmaba que es importante examinar el movimiento-espacio-tiempo juntos
como dimensiones de patrones emergentes de la conciencia, ms que de forma aislada
como conceptos separados de la teora.


Edwin

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORA

PERSONA
A lo largo de la labor de Newman, los trminos cliente, paciente, persona, individuo y
ser humano se utilizan indistintamente. Se considera que los clientes son participantes
del proceso de transformacin. Las personas como individuos se identifican por sus
patrones individuales de conciencia (Newman, 1986).Adems las personas se definen
como << centros de conciencia dentro de una pauta global de conciencia en expansin
>> (Newman, 1986, p. 31.) La definicin de persona tambin se ha ampliado para que
se incluyera en ella la familia y la comunidad (Newman, 1994).

CUIDADO O ENFERMERA
Newman hace hincapi en la primaca de las relaciones como centro atencin de la
Enfermera, las relaciones enfermera-cliente y las relaciones en las vidas de los
clientes. Durante estas relaciones dialcticas enfermera- cliente, los clientes se ponen
en contacto con el significado de sus vidas pro identificacin de los significados en el
proceso de sus patrones evolutivos de relacin (Newman, 2008). << El nfasis de
este proceso se centra en conocer/cuidar a travs del reconocimiento de patrones>>.
La relacin enfermera-cliente se caracteriza por << un acercamiento y separacin
mutuos a mediad que los clientes se encuentran con una interrupcin de su
estado organizado y predecible, y se dirigen hacia una desorganizacin e
impredictibiliad de forma mayor, ms organizada>>.
La enfermera se acerca a los clientes en estas situaciones de decisin crtica en sus
vidas y participa con ellos en el proceso de expandir la conciencia.

ENTORNO
Aunque el entorno no se define de forma explcita, se describe como una parte de un
conjunto ms amplio que contiene la conciencia del individuo. El patrn de la
conciencia de la persona interacciona junto con el patrn de la familia y dentro del
patrn de las interacciones comunitarias. Un supuesto principal es que <<la
conciencia es coextensiva en el universo y reside en toda materia >> (Newman 1986,
p. 33). Cliente y entorno se ven como patrones evolutivos unitarios (Newman, 2008).
Newman identifica las interacciones entre las personas y el entorno como un proceso
clave que crea configuraciones exclusivas para cada individuo. Los patrones persona-
entorno evolucionan hacia ms altos niveles de conciencia. El supuesto es que toda
materia en el universo-entorno goza de conciencia, pero en distintos niveles. La
interpretacin del punto de vista de Newman aclara que se trata del patrn de
interaccin de una persona con el entorno. La enfermedad en un campo energtico
humano es una manifestacin del patrn nico de interaccin persona-entorno.

SALUD
La salud es el principal concepto de la teora de Newman. La fusin de enfermedad y
no enfermedad crea una sntesis que puede entenderse como salud (Newman, 1979,
1991, 1992). La enfermedad y la no enfermedad son cada una de los reflejos del todo
ms grande; por tanto, se forma un nuevo concepto de salud, << El Patrn del todo>>
(Newman, 1986, p. 12). Newman (1999) ha elaborado ms detenidamente su visin de
la salud afirmando que <<La Salud es el patrn del todo, y el todo existe>>. Uno no
puede ganarlo o perderlo. Desde esta perspectiva, le hecho de enfermar no disminuye
el todo, pero el todo se toma de distinta forma. Newman a afirmado que la esencia del
paradigma emergente de salud es el reconocimiento de patrones. Adems el hecho de
manifestar la salud, de acompasar la enfermedad y la no enfermedad, se puede
interpretar como la explicacin del patrn subyacente de la persona-entorno. Por tanto,
la salud y el patrn evolutivo de la conciencia son una misma cosa. Especficamente la
salud se ve como <<un proceso transformativo a una conciencia ms global>>
(Newman, 2008).

AFIRMACIONES TERICAS

Designacin temprana de conceptos y proposiciones:
Los primeros escritos se centraron bsicamente en los conceptos de movimiento,
espacio, tiempo y conciencia. En Theory development in nursing, Newman 1979 trazo
las relaciones entre el movimiento, el espacio el tiempo y la conciencia. Una
proposicin indicaba que exista una relacin complementaria inversa entre el tiempo y
el espacio. En el mbito humanstico el individuo tan extremadamente mvil vive en un
mundo de espacio expandido y tiempo compartimentalizado.
El movimiento es <<un medio por el cual el espacio y el tiempo se vuelven realidad>>.
El hombre est en un estado constante de movimiento y est continuamente
cambiando de forma interna (celular) y externa (por medio del movimiento corporal y la
interacciono con el entorno). Esto le otorga al hombre una percepcin nica de
realidad. El movimiento aporta cambio y permite al individuo experimentar el mundo
que lo rodea tambin se hizo referencia al movimiento como reflejo de la conciencia.
El ritmo y el patrn que estn reflejados en el movimiento son una indicacin de la
persona y su percepcin del mundo. El movimiento ofrece un medio de comunicacin
ms all del cual se puede transmitir el lenguaje.
El concepto de tiempo est considerado como una funcin de movimiento. Esta
afirmacin se apoyo en los estudios de Newman de la experiencia del tiempo
relacionada con el movimiento y el tiempo que se emplea en cada paso. La
investigacin de Newman demostr qu, cuanto ms lento caminan individuo, menos
subjetivo es el tiempo que experimenta. El tiempo tambin se conceptualiza como una
medida de la conciencia. Newman aplic la medida de la conciencia de Bentov
(relacin entre tiempo objetivo y subjetivo y propuso esta afirmacin.
Luego de desarrollar su investigacin con los datos objetivos, subjetivos descubri que
<< el ndice de conciencia aumenta con la edad>>


Sntesis de los patrones de movimiento, espacio-tiempo y conciencia:
nfasis sobre el proceso de experiencia cliente-enfermera:

FORMA LGICA

En el desarrollo temprano de la teora Newman utilizo tanto la lgica inductiva como la
deductiva.
La teora del desarrollo de Newman se deriv de su investigacin ms temprana en la
percepcin del tiempo, y en el tiempo que se emplea en dar un paso. El tiempo y el
movimiento, con el espacio y la conciencia, se utilizan de forma subsiguiente como
componentes centrales de su marco conceptual. Estos conceptos ayudan a explicar los
<< fenmenos del proceso vital, y por tanto, la salud >>.
Newman ha descrito la evolucin de la teora como su movimiento de la explicacin
lineal y la prueba de los conceptos de tiempo, espacio y el movimiento hacia una
elaboracin de los patrones de interaccin como manifestaciones de expansin de la
conciencia.
El proceso se convirti en cclico desde el momento en que los conceptos originales de
movimiento espacio-tiempo emergieron como dimensiones del proceso unitario de
evolucin de la conciencia.

ACEPTACIN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

Margaret considera que la investigacin en la teora de la salud como expansin de la
conciencia es praxis, que define como un <<proceso mutuo entre enfermera y cliente
con la intencin de ayudar>>. Adems, este proceso se centra << en al transformacin
de un punto a otro e incorpora la direccin de una teora a priori>>. Luego investigacin
y prctica con la teora estn entretejidas segn la opinin de Newman, la
responsabilidad de las enfermeras profesionales consiste en establecer una relacin
primaria con el cliente, con el objetivo de identificar las necesidades de cuidados de
salud y facilitar su capacidad de accin y de toma de decisiones. Newman cree que la
meta de la enfermera no es hacerle bien a una persona o prevenir que se ponga
enferma, sino ayudar a los individuos a utilizar el poder que esta en ellos mismos a
medida que evolucionan a unos niveles ms altos de conciencia. En primer lugar, el
modelo de salud de Newman era til en la prctica de la enfermera porque contena los
conceptos de movimiento y tiempo que utiliza la profesin de enfermera e
intervenciones intrnsecas de enfermera como la amplitud de movimiento y la
deambulacin. Newman afirma que su investigacin a lo largo del tiempo ayudo no solo
a los clientes que participaron en ella, sino tambin a ella y a sus compaeros de
investigacin, a adquirir un mayor conocimiento del yo como enfermera investigadora y
una comprensin de las limitaciones de los mtodos utilizados previamente. Newman
afirmo adems que la investigacin debera en investigaciones que son participativas y
en las que los clientes-sujetos son asociados y coinvestigadores en la bsqueda de
patrones de salud. Este mtodo de investigacin se denomina investigacin
cooperativa o participacin interactiva, integradora. Desde el conocimiento de la teora
de newman en la dcada de 1970 hasta la actualidad, numerosos profesionales y
cientficos de la enfermera han utilizado la teora para incorporar los conceptos en su
practica enfermera o para elaborarla teora de la investigacin.
Formacin: << las enfermeras necesitan estar libres para relacionarse con los
pacientes en una asociacin continua que no esta limitada a un lugar o tiempo
particular>>.la formacin mediante este mtodo permitira que la enfermera fuera un
recurso importante para le desarrollo continuo del cuidado de salud. Ella afirma que <<
la atencin a la naturaleza del aprendizaje transformativo ayudara a establecer las
prioridades de la disciplina>>.|ve una necesidad de transformacin personal estudiante-
profesor en el plan de estudios de enfermera. Dado que estudiantes y profesores se
embarcan directamente en la conciencia intuitiva, resonaran entres si de una manera
transformante. Newman considera la teora, la prctica y la investigacin como un
proceso mas que como dominios separados de la disciplina enfermera. Ensear la
teora de la salud como expansin de la conciencia requiere un cambio en el
pensamiento desde una visin dicotmica de la salud a una visin sintetizada que
acepte la enfermedad como una manifestacin de la salud. La teora de newman se ha
utilizado en la formacin de enfermera para ofrecer algn contenido al modelo
denominado la web de curacin.