394162-LME October 20

V I S I T E
LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE ANALISIS CLINICOS

ISSN 1068-1760
Vol. 31 No. 6 10 / 2014
NOTICIAS MEDICAS DEL DIA
.es
Prueba rpida de orina

para Helicobacter pylori
Metodologa traduce ADN no

codificante en cncer colorrectal
e ha desarrollado una prueba rpida en orina basada en un anlisis

ELISA para la deteccin de anticuerpos anti- Helicobacter pylori en la orina. Existen varios mtodos para diagnosticar la infeccin por H. pylori, entre los cuales la prueba de urea en el
aliento (UBT), es actualmente considerada como el anlisis ms exacto,
unque los orgenes genticos

del cncer han sido estudiados
por mucho tiempo, los cientficos
hasta ahora no han podido medir el
papel de las regiones no-codificantes
del genoma.
El cncer es una enfermedad del
genoma resultante de una combinacin de modificaciones o mutaciones
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contina pgina 10
os patgenos tropicales, frecuentemente causan enfermedades

febriles en los humanos y son responsables por una morbilidad y mortalidad considerables y las similitudes en los sntomas clnicos provocados por estos patgenos hacen que
el diagnstico sea muy difcil. Se ha
desarrollado un laboratorio en un
os desarrollos tecnolgicos
recientes en el perfil de expresin gnica habilitan a la medicina personalizada, basado en
expansin rpida en opciones
de diagnstico y tratamiento
personalizados. El tratamiento
de enfermedades cardiovasculares, cncer y trastornos neurolgicos pueden beneficiarse al
mximo, ya que estas enfermedades se manifiestan de manera
diferente en cada paciente.
Image: Courtesy of Bryce Vickmark / MIT
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ENESTAEDICION
Noticias Clnicas . . . . . . 4-36
Imagen: Cientfico examina los
resultados de pruebas genticas
ver articulo en pg. 4
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Micro-laboratorio
multiprueba para
laboratorios clnicos
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Noticias de IFCC . . . . . . . 37
Nuevos Productos . . . 16-36
Noticias de la Industria . . 41
e prepara para realizar estudios clnicos el desarrollador de primer micro-laboratorio

para ayudar a que los mdicos
puedan tomar decisiones tempranas de tratamiento.
Acceso a la edicin
digital interactiva
Lab en chip identifica

patgenos tropicales
Medio cromognico
para deteccin de SARM
e ha desarrollado un novedoso
medio de agar cromognico para
la deteccin primaria de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), teniendo en cuenta que
la deteccin rpida y definitiva de
SARM es importante, no solo para el
diagnstico sino tambin para prevenir la diseminacin de esta bacteria.
Perfil de expresin gnica impulsa

expansin de medicina personalizada
genticas que se heredan de los padres con predisposiciones fuertes o

dbiles de desarrollar ciertos tipos de
cncer y adems se acumulan nuevas
mutaciones en las clulas durante toda la vida de un individuo. Los genetistas de la Universidad de Ginebra
(Suiza; www.unige.ch) utilizaron
la tecnologa de secuenciacin del
contina pgina 32
Calendario Internacional . 42
PUBLICADO EN COLABORACION CON
www.ifcc.org
contina pgina 6
Asocian seis genes con riesgo

de desarrollar Parkinson
Prueba nasal para enfermedad

de Creutzfeldt-Jakob
nvestigadores genmicos han identificado ms de dos docenas de factores

de riesgo gentico implicados en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson,
incluyendo seis loci genticos que no
haban sido reportados previamente. Los
investigadores de los Institutos [Nacionales de Salud de los EUA (Bethesda,
e ha desarrollado una prueba de

cepillado nasal que puede diagnosticar con rapidez y exactitud la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ),
una enfermedad neurodegenerativa incurable y, en ltima instancia, fatal.
El diagnstico definitivo de la ECJ
espordica en pacientes vivos sigue
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contina pgina 10
International Federation
of Clinical Chemistry
and Laboratory Medicine
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MEDICA
NOV 12 15, 2014
DUSSELDORF
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para cargas medianas de trabajo
El instrumento de mesa
ms rpido del mercado
Los laboratorios pueden contar con sus resultados
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LME-10-14 102
LINKXPRESS COM
LME-10-14 103
LabMedica
Metodologa traduce ADN no

codificante en cncer colorrectal
viene de portada
genoma para comparar el cido ribonucleico (ARN) entre el tejido sano y el tejido tumoral de 103 pacientes.
Ellos buscaron elementos reguladores presentes en la
porcin grande, no-codificante del genoma, que afectan
el desarrollo del cncer colorrectal. El objetivo fue identificar el efecto, presente slo en el tejido canceroso, de
mutaciones adquiridas cuya activacin habra provocado la enfermedad y es el primer estudio de esta escala
en examinar el genoma no codificante de los pacientes
con cncer. Se evalu la calidad del ARN utilizando el
Kit Bioanalyzer ARN 6000 Nano (Agilent Technologies,
Santa Clara, CA, EUA; www.agilent.com) y la cantidad
de ARN fue medida con el fluormetro Qubit 2.0, utilizando el kit de gama Amplia ARN (Invitrogen, Carlsbad, CA , EUA; www.lifetechnologies.com) y la secuenciacin del ARN mensajero (ARNm) se realiz en
una plataforma HiSeq 2000 (Illumina; San Diego, CA,
EUA; www.illumina.com).
El equipo fue capaz de identificar dos tipos de mutaciones no codificantes que tienen un impacto en el
desarrollo del cncer colorrectal. Ellos encontraron,
por un lado, las variantes hereditarias reguladoras
que no estn activas en el tejido sano, pero que se activan en los tumores y parecen contribuir a la progre-
egn una reciente investigacin de mercado, los

grandes volmenes de datos generados por los perfiles de expresin gnica deberan impulsar la implementacin de herramientas de gestin de la informacin.
Los perfiles de expresin gnica pueden aportar mejoras considerables a los perfiles de enfermedades y
diagnsticos basados en el perfil gentico. Los desarrollos tecnolgicos recientes en este campo habilitan a la
medicina personalizada, donde los mdicos proporcionan a los pacientes estrategias de tratamiento personalizados para derrotar a las enfermedades. Los casos de
enfermedades cardiovasculares, cncer y trastornos
neurolgicos pueden beneficiarse al mximo de estos
desarrollos, ya que estas enfermedades se manifiestan
de manera diferente en cada paciente.
Un nuevo anlisis de Frost & Sullivan (Mountain
View, CA, EUA; www.frost.com), consultora internacional de crecimiento, revel que la tecnologa de perfiles de expresin gnica ha establecido una presencia
en Norteamrica y la mayor parte de Europa. Los mercados emergentes, por el contrario, son India, China,
Corea del Sur y Australia.
"Los mdicos confan cada vez ms en la expresin
de genes de perfiles para obtener una visin detallada
del perfil gentico del paciente antes de llegar a un diagnstico y recomendar un curso de tratamiento", seal
Madhumitha Rangesa, analista de conocimientos de investigacin tcnica. "Actualmente tenemos varias pruebas diagnsticas en fase de ensayos clnicos y procedimientos de aprobacin, que pronto permitir a los pacientes tener acceso a perfiles genticos interpretables
de una manera definitiva para impulsar la toma de conciencia de los pacientes y fomentar la atencin preventiva."
Sin embargo, las restricciones normativas suponen un
gran obstculo para los proveedores y las empresas de
COMITE ASESOR EDITORIAL

Claus Christiansen Dinamarca
Hernn Fares Taie Argentina
Bernard Gouget Francia
Jocelyn M. Hicks EUA
Anders Kallner Suecia
Tahir S. Pillay Sudfrica
Christopher Price RU
Andreas Rothstein Colombia
Dmitry B. Saprygin Rusia
Rosa I.Sierra-Amor Mexico
Grard Siest Francia
Peter Wilding EUA
Andrew Wootton RU
UNA PUBLICACION GLOBETECH

Publicado en cooperacin con la IFCC International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Sciences.
sin del cncer. Esto demuestra que el genoma heredado no slo afecta a la predisposicin a desarrollar
cncer, sino que tambin tiene una influencia en su
progresin. Por otro lado, los cientficos identificaron
efectos de las mutaciones adquiridas en la regulacin
de la expresin de los genes que afectan a la gnesis
y progresin de los tumores colorrectales.
El estudio fue publicado el 23 de julio de 2014, en
la revista Nature.
Imagen: Un equipo de genetistas de la Universidad de
Ginebra identificaron mutaciones genticas en la porcin no-codificante del genoma que contribuyen al cncer colorrectal (Fotografa cortesa de Shutterstock).
Perfil de expresin gnica impulsa

expansin de medicina personalizada
www.labmedica.es
ciencias de la vida, principalmente debido a la falta de estandarizacin. La industria debera centrarse en la creacin de una plataforma estndar para la expresin de genes de perfiles con calificaciones altas en sensibilidad,
precisin y rendimiento. Adems la industria debe invertir en ms ensayos clnicos para mejorar la credibilidad de
las pruebas de perfiles de expresin gnica, y producir
protocolos estandarizados para permitir a las empresas de
ciencias biolgicas llevar a cabo los ensayos clnicos a travs de plataformas para desarrolladores.
Disponer de protocolos firmes tambin respaldar el
desarrollo de plataformas de almacenamiento, gestin y
visualizacin de datos. Estas plataformas sern necesarias a medida que la disminucin de los costos de la secuenciacin de prxima generacin (NGS) conduce a
un auge en la produccin de los datos genticos en bruto. Ya surgen grandes inversiones en todo el sector, y se
observa una intensa actividad de empresas de ciencias
de la vida que intentan activamente entrar en el sector,
y participantes del sector que desean capturar empresas
genticas incipientes. Las aplicaciones de datos basadas
en la nube para acceder a datos genmicos resultarn
especialmente tiles en industrias relacionadas como la
farmacogenmica y el oncodiagnstico.
"La creacin de perfiles de expresin gnica seguir
creciendo rpidamente en los prximos cinco aos a
medida que aumenta el conocimiento del consumidor",
declar la seorita Rangesa. "De hecho, el perfil de expresin gnica se convertir en un aspecto crucial a travs de la farmacogenmica y directamente en las pruebas genticas de los consumidores y la investigacin
acadmica."
Technical Insights (www.technicalinsights.frost.com)
abarca las principales tecnologas utilizadas en la expresin de genes de perfiles para el descubrimiento de frmacos, el diagnstico clnico y la investigacin acadmica.
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Raymond L Jacobson, PhD
Jerry Slutzky, PhD
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ISSN 1068-1760
Vol.31 No.5. Publicado bajo licencia por Globetech Media
LLC Copyright 2014. Todos los derechos estn reservados
y su reproduccin en cualquier forma esta prohibida sin un
permiso autorizado.
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LabMedica en Espaol
Octubre/2014
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LME-10-14 105
LabMedica
para noticias del da visitar: www.labmedica.es
Micro-laboratorio multiprueba para laboratorios clnicos

viene de portada
Ativa Medical Corp. (St. Paul, MN, EUA;

www.ativamed.com) ha desarrollado un micro-laboratorio novedoso, que incorpora mltiples mtodos de deteccin - permitiendo que muchas, en
la actualidad 25, pruebas de sangre primarias,
puedan ser realizadas con un nico instrumento
porttil y tarjetas de anlisis. Har que las pruebas
crticas de hematologa y de qumica sean asequibles para los profesionales en los sitios de salud
en todo el mundo. El micro-laboratorio Ativa ha
avanzado a demostrar la equivalencia de los sistemas basados en los laboratorio centrales que
cuestan muchas veces el precio. Ativa est lista a
proceder con estudios clnicos hacia la aprobacin reglamentaria de su micro-laboratorio de
mesa, para uso clnico.
Segn un informe de 2014 por Lab Tests Online, las pruebas en los laboratorio (Centrales)
estn sujetas a muchos factores que podran

afectar negativamente a la integridad de la
muestra y evitar la presentacin oportuna de un
resultado exacto de la prueba. El sistema Ativa
mejorar la experiencia del paciente al reducir
el tiempo hasta el diagnstico y reducir las posibilidades de errores y diagnsticos errneos de
las pruebas de laboratorio, ya que no requiere la
manipulacin de muestras por parte del personal sanitario mltiple.
El micro-laboratorio es un sistema compacto
que combina la citometra de flujo, la electroqumica, las pruebas colorimtricas y las imgenes en un solo sistema. Cada prueba se procesa en
una sola tarjeta, barata y desechable, diseada especficamente para la prueba de eleccin. La tecnologa, que incluye componentes claves de microfluidos, preparacin de muestras, tarjetas de
anlisis desechables, pruebas de diagnstico y de
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labmedica.es
instrumentacin, est cubierto por 80 patentes en

los Estados Unidos y 184 patentes en todo el mundo. En la actualidad no existe ningn instrumento capaz de realizar las 25 pruebas de sangre primarias.
Las pruebas que se hacen en los laboratorios
centrales tradicionales no han cambiado fundamentalmente en los ltimos 30 aos. Basarse en
un laboratorio externo para pruebas crticas presenta un desafo logstico caro y lento, que significa que los proveedores en los entornos de volmenes bajos y de volumen medio de atencin, no tienen solucin prctica, lo que oblig a los mdicos
a hacer diagnsticos sin los datos. En gran parte
del mundo en desarrollo hay un acceso limitado o
nulo a las pruebas de diagnstico, debido al costo
prohibitivo de los equipos de laboratorio tradicionales y la falta de tcnicos de laboratorio necesarios para realizar las pruebas.
James M. McNally, PhD, y el nuevo presidente
y director ejecutivo de Ativa, trae ms de 25 aos
de experiencia de liderazgo ejecutivo en la industria de dispositivos mdicos y de diagnstico, incluyendo su ltimo puesto como vicepresidente
de la divisin de productos de Quest Diagnostics,
haciendo parte de sus empresas de punto-de-atencin. Ha sido galardonado con 12 patentes por sus
innovaciones en la atencin sanitaria y de diagnstico. En mi carrera, he tenido la oportunidad de
revisar cientos de instrumentos de diagnstico y
empresas; creemos que el sistema de Ativa ser
capaz de reportar resultados con una calidad equivalente a la de los laboratorio centrales, en unos 5
minutos durante una sola visita al consultorio, dijo el Dr. McNally.
El micro-laboratorio de Ativa, con el tamao
de una tostadora, en ltima instancia, ser capaz
de analizar con exactitud y eficiencia hasta el 90%
de los 30 exmenes de sangre ms importantes de
Medicare, dijo el Dr. McNally. Las tarjetas de
microfluidos, desechables, patentadas, de Ativa
necesitan slo una gota de sangre y, sin embargo,
compiten con la calidad y la coherencia de los instrumentos de los laboratorios grandes, sobre la base de nuestros resultados del recuento sanguneo
preclnico, completo. El sistema Ativa tiene un
gran potencial, para los sitios donde es fundamental la velocidad-hasta-el diagnstico, tales como salas de emergencia y los centros de atencin de urgencia, adems de los consultorios mdicos privados y las clnicas y farmacias minoristas. Debido a
la asequibilidad y la portabilidad del sistema, creemos que habr un gran inters por este sistema
en los pases emergentes, muchos de los cuales no
tienen acceso a las pruebas de laboratorio de calidad de ningn tipo.
El dispositivo an no ha sido evaluado, o aprobado para su uso por la FDA de los EE.UU.; no
han sido establecidas la seguridad y la eficacia. La
experiencia de Jim McNally con toda una gama de
productos para los puntos-de-atencin, incluyendo la navegacin por temas de comercializacin y
de la FDA, le da pistas importantes para dirigir a
Ativa en esta etapa, dijo James B. Stake, presidente del consejo de administracin de Ativa. Este sistema de Ativa presenta un producto innovador para el diagnstico clnico.
LabMedica en Espaol
Octubre/2014
su socio de confianza
para los diagnsticos en el Laboratorio Clnico
Bioqumica
Inmunologa
Anlisis de orina
vo
Nue
La eleccin inteligente para anlisis de orina

Sistema de inmunoensayo de
enzimas automatizado de 4 placas
LINKXPRESS .COM
LINKXPRESS .COM
LME-10-14 259
LME-10-14 253
Analizador de qumica clnica automatizado, de acceso aleatorio 640

pruebas / hora
LINKXPRESS .COM
LME-10-14 250
Lector de microplacas
LINKXPRESS .COM
LME-10-14 254
Lavador de microplacas
LINKXPRESS .COM
Anlisis de orina rpido y preciso

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LME-10-14 260
LME-10-14 255
Electrolitos
Hematologa
Nu
ev
Analizador de qumica clnica de mesa,

automatizado, de acceso aleatorio
200 pruebas / hora
LINKXPRESS .COM
LME-10-14 251
Nu
ev
Analizador de electrolitos
8 modelos diferentes disponibles
LINKXPRESS .COM
LME-10-14 256
Analizador de hematologa diferencial de 3 partes

LINKXPRESS .COM
LME-10-14 261
Reactivos
Analizador clnico de avanzada

LINKXPRESS .COM
LME-10-14 252
Lnea completa de
reactivos para bioqumica clnica
listos para usar
LINKXPRESS .COM
LME-10-14 257
LINKXPRESS COM
Nu
ev
Amplia variedad de
reactivos para inmunoensayos
LINKXPRESS .COM
LME-10-14 107
LME-10-14 258
Analizador de hematologa diferencial de 5 partes

LINKXPRESS .COM
LME-10-14 262
LabMedica
Lab en chip identifica

patgenos tropicales
viene de portada
chip de microfluidos que integra un sistema de

amplificacin molecular multiplex e hibridacin
por microarray del DNA para la deteccin simultnea y la diferenciacin de especies de importancia mundial de 26 patgenos tropicales.
Un equipo multinacional de cientficos que trabajan con la Agencia para la Ciencia, la Tecnologa y la Investigacin (ASTAR; Biopolis, Singapur;
www.a-star.edu.sg) recolectaron muestras de plasma de 30 pacientes, confirmados por reaccin en
cadena de la polimerasa (PCR), de estar infectados
con el virus Chikungunya (CHIKV), 125 muestras
de cido ncleos archivadas, extrados de muestras de una clnica de la malaria, as como muestras que no tenan malaria, recolectadas de pacientes con enfermedad febril indiferenciada tambin
fueron evaluados con el laboratorio-en-un-chip.
La tecnologa de microfluidos fue combinada
con la transcripcin inversa (RT), la amplificacin
por PCR y la hibridacin de microarrays, para desarrollar laboratorios-en-un-chip integrados con
sistemas micro-electromecnicos (MEMS) de silicio, que pueden detectar y diferenciar simultne-
amente entre 26 especies de patgenos, incluyendo bacterias, parsitos y virus, que causan 14 enfermedades tropicales. El laboratorio-en-un-chip
fue escaneado en un lector ptico (Veredus Laboratories; Singapur; www.vereduslabs.com) el cual
tiene un filtro de excitacin para la Cianina 5
(Cy5).
El desempeo analtico del lab-en-un-chip para
cada patgeno vari desde 102 hasta 103 copias
de ADN o de ARN. El desempeo del ensayo fue
verificado adicionalmente con sangre humana total enriquecida con Plasmodium falciparum y virus Chikungunya lo que produjo una gama de deteccin de 200 a 4 105 parsitos y desde a 2504 107 unidades formadoras de placas (UFP), respectivamente. Posteriormente, se evalu este laboratorio-en-un-chip y se verific utilizando 170
muestras retrospectivas de pacientes en Singapur
y Tailandia.
El laboratorio-on-chip tena una sensibilidad de
deteccin del 83,1% y una especificidad del 100%
para P. falciparum; una sensibilidad del 91,3% y
una especificidad del 99,3% para P. vivax; una
concordancia positiva de 90,0% y una especifici-
dad del 100% para el virus Chikungunya; adems

tuvo una concordancia positiva de 85,0% y una
especificidad del 100% para el serotipo 3 del virus
del dengue habiendo analizado, con mtodos de
referencia, todas las muestras.
El estudio fue publicado el 31 de julio de
2014, en la revista Public Library of Science Neglected Tropical Diseases.
Imagen: El lab-en-un-chip de microfluidos puede
identificar y diferenciar 26 patgenos tropicales (Fotografa cortesa de la Agencia para la Ciencia, la Tecnologa y la Investigacin / Laboratorios Veredus).
Prueba detecta medicamentos falsificados para la malaria

e ha desarrollado un kit de anlisis colorimtrico, rpido, econmico y simple para la deteccin de medicamentos anti-malaria falsificados, con
el fin de conservar la vida y prevenir el desarrollo de
malaria multiresistente a los medicamentos.
El ensayo, se basa en las propiedades microfludicas del papel que ofrece varias ventajas sobre la
microfludica convencional, y tiene un gran potencial para generar dispositivos de bajo costo y fciles
de usar, rpidos y desechables, de diagnstico;
cuando sea utilizado ampliamente podra ayudar a
salvar cientos de miles de vidas.
Qumicos de la Universidad del Estado de Oregn
(Corvallis, Oregn, EUA; www.oregonstate.edu) fabricaron un microchip usando papel de filtro What-
man o microfibra de vidrio GF/B (Sigma Aldrich, St.

Louis, MO, EUA; www.sigmaaldrich.com). El papel
de filtro se corta en bloques de anlisis circulares utilizando un taladro con un dimetro de 8 mm. Ellos
disearon el microchip de papel para permitir el
transporte de fluido verticalmente mediante el apilamiento de las almohadillas de ensayo, de papel. Cada uno de los cortes de papel fue pre-tratado mediante la aplicacin en ellos de diferentes reactivos que
luego se dejaron secar.
La prueba de papel fue dividida en capas con los
reactivos secos apropiados y la solucin de muestra, la
cual se puede preparar fcilmente fluir a travs de las
regiones mediante accin capilar con el fin de llevar a
cabo la prueba de deteccin de artesunato. Posterior-
RIA*, Siempre nos encantar!

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AFP, CEA, NSE, CT, CgA, CA 15.3, CA 19.9, CA 125, Gastrina
Cardiovascular & Equilibrio de sales
Renina, Aldosterona, Cortisol, CBG, 11-deoxicortisdol
Metabolismo y Diabetes
Insulina, C-Pptido, A1A, Glucagn
Fertilidad
Testosterona libre, Estrona, DHEAS, DHEA, DHT, 3-alfa DIOL G, 17 OH Progesterona
Factores de crecimiento
hGH, IGF-1, IGFBP-3, IGFBP-2, IGFBP-1, IGF-2
Tiroides
TSH, T3, T4, FT3, FT4, Ac Receptores de TSH, T3 reverso, Tg-Ab. TPO-Ab
*Radioinmunoanlisis
LINKXPRESS COM
LME-10-14 108
mente, la muestra de artesunato puede ser aplicada

directamente sobre la tira/dispositivo de anlisis para
realizar la medicin. El color se desarrolla plenamente en cuestin de minutos para que el usuario pueda
determinar si el artesunato est presente en la formulacin del medicamento a una dosis teraputica o no.
El kit proporciona una grfica acompaante de un cdigo de colores, similar al papel de pH, la cual se utiliza para determinar la concentracin relativa de artesunato en el comprimido. El ensayo basado en papel,
junto con la carta de colores adjunta, proporciona una
medida semi-cuantitativa confiable de la proporcin
de artesunato en una tableta.
La medicin del color de cada chip fue obtenida
mediante el uso de una aplicacin de telfono con
cmara. Una muestra se aplica al chip de papel y se
deja incubar durante cinco minutos para obtener el
desarrollo del color. El anlisis de la imagen se realiz midiendo el valor de Rojo, Verde y Azul (RVA)
de cada punto, y fue convertido en una intensidad
de color gris promedio. Una sola pldora puede ser
aplastada, disuelta en agua, y cuando una gota de la
solucin se coloca en el papel, ste se vuelve amarillo si el medicamento est presente. La intensidad
del color indica el nivel de la droga, que puede ser
comparada con una carta de colores simple.
Vicente T. Remcho, PhD, profesor de qumica y
autor principal del estudio, dijo: Hay mtodos de
laboratorio para analizar medicamentos como ste,
pero a menudo no estn disponibles o no se utilizan
ampliamente en el mundo en desarrollo donde la
malaria mata a miles de personas cada ao. Lo que
necesitamos son ensayos econmicos y exactos que
pueden detectar productos farmacuticos adulterados en el campo y que sean lo suficientemente sencillos como para que cualquiera los pueda usar y
nuestra tecnologa debe estar en capacidad de ofrecer precisamente eso. El estudio fue publicado el
27 de junio de 2014, en la revista Talanta.
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LME-10-14 109
LabMedica
Medio cromognico para deteccin de SARM

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El SARM es conocido como un

patgeno nosocomial importante,
que causa una variedad de sntomas
clnicos incluyendo septicemia, neumona y sndrome de shock txico
posquirrgico; el tratamiento de las
infecciones por SARM ha sido problemtico puesto que el SARM es resistente a muchos agentes antimicrobianos. Los cientficos en Kohjin
Bio Co., Ltd. (Saitama, Japn; www.
kohjin-bio.co.jp) compararon el medio MRSA-chrom, de la compaa,
con otros medios comercialmente
disponibles en el mercado para detectar el SARM. Cuarenta y dos cepas de SARM incluyendo 41 aislados clnicos de la cavidad nasal fue-
ron inoculados en los medios de cultivo para el estudio de inclusividad.

Para el estudio de exclusividad, 52
cepas gram-positivos diferentes al
MRSA, 36 cepas gram-negativas, y 3
levaduras fueron inoculadas en medios de cultivo adecuados.
Un total de 42 cepas de SARM
crecieron y formaron colonias tpicas de color azul y malva sobre el
medio MRSA-chrom y el CHROMagar MRSA (CHROMagar Microbiology, Pars, Francia; www.
chromagar.com) en 24 horas. De las
42 cepas de SARM, 37 cepas crecieron y formaron colonias amarillas tpicas con una reaccin turbia en yema de huevo por S. aureus en otros
tres medios en 48 horas. Todos los
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Diagnsticos por componentes
de las alergias infantiles ms comunes
otros microbios ensayados incluyendo 17 cepas de S. aureus (MSSA)

sensibles a la meticilina no crecieron
en el MRSA-Chrom. Las colonias de
Bacillus cereus estaban extendidas y
tenan una apariencia de vidrio esmerilado y, como resultado, estas
colonias podan diferenciarse fcilmente del SARM. Cuando los cient-
ficos analizaron las 50 muestras clnicas, se encontraron con que los

dos medios cromognicos detectaban el SARM como colonias de color
tpico en las 33 muestras despus de
24 horas de incubacin. El estudio
fue publicado en la edicin de agosto 2014 de la revista Diagnostic Microbiology and Infectious Diseasea.
Asocian seis genes con riesgo

de desarrollar de Parkinson
viene de portada
MD, EUA; www.nih.gov) revisaron y

cotejaron los datos de estudios de asociacin de todo el genoma (GWAS)
con el fin de identificar las variantes
comunes en los genomas de 13.708
pacientes con enfermedad de Parkinson y 95.282 controles, todos descendientes de europeos.
Los cientficos reportaron la identificacin de 26 loci que tienen una asociacin significativa en todo el genoma. Estos y seis loci adicionales reportados anteriormente, fueron ensayados, a continuacin, en un conjunto
independiente de 5.353 casos y 5.551
controles. Mediante el uso de un chip
gentico sofisticado, llamado NeuroX,
los investigadores confirmaron que 24
variantes representan factores de riesgo gentico para la enfermedad de Parkinson, incluyendo seis variantes que
no haban sido identificadas previamente. El chip gentico NeuroX incorpora aproximadamente 24.000 variantes genticas comunes que se cree estn asociadas con un amplio espectro
de trastornos neurodegenerativos.
El estudio reuni a un gran grupo
internacional de investigadores de
instituciones, tanto pblicas como
privadas, que estaban interesados en
el intercambio de datos para acelerar
el descubrimiento de los factores de
riesgo gentico para la enfermedad de
Parkinson, dijo la autora contribuyente, la Dra. Margaret Sutherland,
una directora del programa en el Instituto Nacional de Trastornos Neurolgicos y Accidentes Cerebrovasculares de los EE.UU:.
El estudio fue publicado en la edicin digital del 27 de julio 2014, de
la revista Nature Genetics.
Prueba nasal para enfermedad

de Creutzfeldt-Jakob
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LME-10-14 110
siendo un reto, dado que hasta ahora,

el diagnstico definitivo de la ECJ requiere hacer pruebas en el tejido cerebral que se obtiene despus de la muerte o por biopsia en pacientes vivos.
Un equipo internacional de cientficos dirigido por los del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Bethesda, MD, EUA; www.
niaid.nih.gov) estudi 31 muestras nasales de pacientes con ECJ y 43 muestras nasales de los pacientes que tenan otras enfermedades neurolgicas o
sin enfermedad neurolgica en absoluto. Se obtuvieron muestras de mucosa
olfatoria utilizando un tampn nasal,
un rinoscopio rgido, de fibra ptica,
envuelto con una funda desechable, el
Sistema Slide-On EndoSheath (Medtronic Xomed, Minneapolis, MN,
EUA; www.medtronic.com) y, posteriormente, se insert un cepillo estril, desechable a lo largo del fibroscopio, que fue enrollado suavemente
sobre la superficie de la mucosa, re-
trado, y procesado.
Una tecnologa de amplificacin
in vitro, PrPCJD, llamada conversin inducida de temblores en tiempo real (RT-QuIC), ha demostrado
tener una promesa considerable como una prueba de diagnstico altamente especfica para la enfermedad
de Creutzfeldt-Jakob espordica.
Las pruebas con RT-QuIC identificaron correctamente 30 de los 31 pacientes de ECJ (97% de sensibilidad)
y correctamente mostraron resultados negativos para todos los 43 de
los pacientes sin ECJ (100% de especificidad). En comparacin, las
pruebas que utilizan el lquido cefalorraqudeo, el cual se utiliza actualmente para detectar la ECJ espordica tenan 77% de sensibilidad y especificidad del 100%, y los resultados se obtienen en el doble del
tiempo.
El estudio fue publicado el 7 de
agosto de 2014, en la revista New England Journal of Medicine (NEJM).
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LME-10-14 111
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Identifican protenas como

biomarcadores del cncer gstrico
a deteccin precoz del cncer de estmago o
gstrico (CG) se ha hecho posible gracias a la
identificacin de cuatro nuevos biomarcadores
presentes en la sangre de los pacientes humanos
con ese tipo de cncer. La deficiente respuesta del
CG se puede atribuir a un prolongado perodo
asintomtico relacionado con este tipo de cncer
y a la dificultad para la deteccin del adenocarcinoma gstrico en su etapa temprana, cuando el
tratamiento podra mejorar la supervivencia a largo plazo de los pacientes.
Cientficos de la Universidad de Adelaida (Australia; www.adelaide.edu.au) recogieron muestras
de suero de 37 pacientes preoperatorios con cncer gstrico con adenocarcinoma gstrico de tipo
intestinal. La muestra estaba compuesta por 10
mujeres, con una edad promedio de 69 10 aos
y 17 varones con una edad promedio de 66 11
aos. En la cohorte haba 11 pacientes con cncer
en fase inicial y los controles incluyeron pacientes
sanos y sin cncer o con alguna otra enfermedad
gstrica.
Se realizaron anlisis ELISA para cuatro protenas: afamina, clusterina, haptoglobina y la protena de enlace a la vitamina D (VDBP), provistos
por USCN Life Science Inc., (Wuhan, China;
www.uscnk.com). Se analizaron diez muestras de

CG y 10 sueros de control mediante espectrometra de masas de alta resolucin con monitorizacin de reaccin mltiple (MRM-HR). Estas muestras de suero se procesaron en el espectrmetro
de masas Triple TOF 5600 (AB Sciex; Framingham, MA, EUA; www.absciex.com),
con un sistema de nano cromatografa
lquida (LC) Ultra (Eksigent; Redwood
City, CA, EUA; www.eksigent.com).
El anlisis de los resultados obtenidos con ELISA mostr que los valores
de sensibilidad y especificidad representados como rea bajo la curva
(AUC) fueron: 0,94 para la clusterina,
0,84 para la VDBP, 0,58 para la haptoglobina, y 0.52 para la afamina. Cuando se analizaron los datos de MRM-HR,
se evidenci una tendencia a la produccin de diferentes niveles de la afamina, la clusterina y la VDBP. El anlisis
con MRM-HR revel una mayor abundancia significativa de haptoglobina en
los pacientes con CG, la cual result
ser similar a la observada en los resultados de la prueba ELISA.
Los autores llegaron a la conclusin
de que se pudieron determinar niveles
diferenciadores de estas cuatro protenas del suero en los pacientes con cncer gstrico en comparacin con los individuos sanos normales, encontrando
que los niveles en suero de clusterina,
VDBP y afamina son menores, mientras que los de haptoglobina son mayores en los casos de CG frente a los de
una enfermedad gastrointestinal benigna. Peter Hoffmann, PhD, profesor de
la Universidad de Adelaida y autor principal del estudio, dijo: El cncer de estmago cursa por lo general sin sntomas en las primeras etapas, as que la
mayora de los casos no son diagnosticados hasta las ltimas etapas y las tasas de supervivencia son, por lo tanto,
bajas. Una tcnica de deteccin no invasiva y de bajo costo mediante un sencillo anlisis de sangre para la deteccin
precoz del cncer de estmago hara
una gran diferencia en cuanto a la supervivencia de las personas con esta enfermedad. El estudio fue publicado el
7 de febrero de 2014, en la revista Biochimica et Biophysica Acta.
Imagen: El sistema Ultra para nano cromatografa lquida (Fotografa cortesa
de Eksigent).
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LabMedica en Espaol
Octubre/2014
12
LabMedica
Desarrollan inmunoanlisis de
flujo lateral para la melioidosis
e ha desarrollado un inmunoanlisis de flujo lateral que se puede
usar en la clnica para diagnosticar la
melioidosis en 15 minutos y la prueba promete suministrar un manejo
mejor de los pacientes que sufren la
enfermedad.
El aislamiento de Burkholderia
pseudomallei, una bacteria del suelo y el agente causante de la melioidosis, a partir de muestras clnicas,
es el estndar de oro para el diagnstico de la melioidosis, pero esto se
puede demorar hasta tres das a una
semana para producir los resultados.
Cientficos de INBIOS International, Inc., (Seattle, WA, EUA; www.
inbios.com) y un equipo de colegas
internacionales, han desarrollado un
ensayo rpido, de punto de atencin, para la deteccin de antgenos
para el diagnstico de melioidosis.
Se investig un inmunoensayo de
diagnstico basado en la deteccin
del polisacrido capsular (CPS) de B.
pseudomallei. Despus de la pro-
duccin de un anticuerpo monoclonal especfico para el CPS (mAb), se

desarroll un inmunoensayo de captura de antgeno para determinar la
concentracin de CPS dentro de un
panel de muestras de suero y de orina de pacientes con melioidosis.
El mismo mAb fue utilizado para
producir un Inmunoensayo de Flujo
Lateral, prototipo, para Detectar la
melioidosis Activa (AMD LFI) y el lmite de deteccin del LFI para el
CPS fue comparable al del inmunoensayo de captura de antgeno, de
aproximadamente 0,2 ng/mL. Las
LFIs fueron ledas despus de 15 minutos y determinadas como positivas o negativas con base en la presencia o ausencia de una lnea de color rosa-rojo en la lnea de la prueba
de la presencia de una lnea de control positivo. La reactividad analtica
o la inclusin de la AMD LFI fue de
98,7% (76/77) cuando fue medida
contra un gran panel de aislados de
B. pseudomallei. La especificidad
analtica o pruebas de reactividad

cruzada determinaron que el 97,2%
de las especies cercanas a B. pseudomallei (35/36) no fueron reactivas.
Los autores llegaron a la conclusin de que cuando el LFI se utiliza
para el anlisis de la orina, el esputo
y pus, se puede obtener una alta
sensibilidad debido al aumento de
los valores de las unidades formadoras de colonias (CFU)/ml en estas
matrices. La LFI se est evaluando
actualmente en Tailandia y Australia, y el objetivo es optimizar y validar los procedimientos de anlisis en
muestras de pacientes con melioidosis antes de la iniciacin de una gran
evaluacin preclnica, multisitio. El
estudio fue publicado el 20 de marzo de 2014, en la revista Public Library of Science Neglected Tropical
Diseases.
Imagen. La bacteria aerbica, Gramnegativa, Burkholderia pseudomallei,

despus de un crecimiento durante 96
horas en agar con sangre de cordero
(Foto cortesa de Larry Stauffer).
Identifican novedoso biomarcador

para dos cnceres diferentes
e ha identificado un nuevo biomarcador asociado con mejores
resultados para los pacientes con cnceres de cabeza y cuello y el cncer
de pulmn de clulas no-pequeas
(NSCLC).
El biomarcador les podra ayudar a
los cientficos a desarrollar nuevos
diagnsticos y terapias y ayudarles a
los mdicos a determinar los mejores
tratamientos, a largo plazo, para los
pacientes con estos cnceres.
Cientficos de la Universidad de
Pittsburgh (PA, EUA; www.pitt.edu)
analizaron muestras de tumores de
187 pacientes con cncer de pulmn
de clulas no pequeas y de 60 pacientes con carcinomas escamocelulares de cabeza y cuello (HNSCC). El
perodo de seguimiento promedio para la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de enfermedad
(DFS) para los pacientes, con NSCLC,
fue de 69,0 meses y 35,9 meses, respectivamente. La mediana de seguimiento para los pacientes con
HNSCC fue de 41 meses.
El equipo utiliz tcnicas inmunolgicas, basadas en anticuerpos, cultivos celulares, inmunoprecipitacin, inmunohistoqumica y cuantificacin in
situ. Para el anlisis del tumor, se utilizaron microarrays de tejidos de tumores fijados en formol e incluidos en parafina y tejidos de control. Cada tumor
13
LabMedica en Espaol
Octubre/2014
estuvo representado por tres ncleos

distintos de NSCLC y dos para
HNSCC. La intensidad de la seal nuclear se cuantific por anlisis cuantitativo automatizado para NSCLC y el
software Aperio para HNSCC (Aperio
Technologies, Vista, CA, EUA; www.
leicabiosystems.com).
Los investigadores encontraron que
la expresin de una protena llamada
colina fosfato citidililtransferasa-
CCT- o CCT, que acta como un
antgeno impulsa al sistema inmunolgico para producir anticuerpos contra
ella. CCT se asoci con una mayor
supervivencia, incluso en pacientes
con NSCLC que fueron tratados con
ciruga sola, sin el uso de frmacos de
quimioterapia a base de platino y los
efectos secundarios txicos asociados.
Laura J. Niedernhofer, MD, PhD,
una profesora asociada y autora principal del estudio, dijo: Sobre la base
de lo que encontramos, una alta expresin de CCT parece ser indicativa de supervivencia, por lo que
CCT se convierte en un biomarcador prometedor. Nuestros hallazgos
sugieren que CCT puede, de hecho,
ser ms importante en la determinacin de los resultados en pacientes
con ambos tipos de cncer que la protena establecida, de reparacin de escisin del grupo de complementacin
cruzada 1 (ERCC1).
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LME-10-14 113
LabMedica
Nuevos kits de alta precisin disponibles

para plataforma de inmunoanlisis Gyros
nos nuevos kits diseados para la plataforma
de inmunoanlisis, de alta eficiencia Gyros,
permitirn la generacin de datos de alta calidad
para la investigacin clnica y el desarrollo de medicamentos de manera ms rpida que los kits
ELISA tpicos.
EMD Millipore, la divisin de ciencias biolgicas de Merck KGaA (Darmstadt, Alemania, www.
emdmillipore.com) ha lanzado su primera serie de
kits de inmunoensayo GyroMark HT, 5 nuevos
kits diseados especficamente para su uso en la
estacin de trabajo Gyrolab xP de Gyros AB
(Uppsala, Suecia; www.gyros.com). Los anlisis
ELISA tradicionales pueden consumir bastante
tiempo, muestra y reactivos. Con el sistema automatizado manos libres, de Gyros se pueden generar hasta 480 puntos de datos, en un solo paso
aplicando menos muestra y reactivos. El lanzamiento inicial incluye ensayos para importantes
biomarcadores metablicos y de toxicidad, como
el GLP-1, la insulina, la clusterina y KIM-1. EMD
Millipore planea lanzar kits adicionales este ao y

ofrece kits personalizados para empresas con necesidades especficas o anticuerpos nicos o novedosos.
Los kits GyroMark HT estn perfectamente
cualificados para un uso confiable en la investigacin clnica e incluyen, ensayos simples, automatizados en escala de nanolitros que requieren
apenas 1 L de muestra; estos kits tienen una
precisin y exactitud que son iguales o exceden
el desempeo de los anlisis ELISA.
Mediante el empleo de la tecnologa de microfluidos con el procesamiento en paralelo, la
plataforma Gyros ofrece muchas ventajas sobre
los ensayos tradicionales adems de ahorros en
reactivos y tiempo. Los anlisis GyroMark HT
proporcionan adicionalmente: exactitud en un
rango dinmico de cuatro-log (en comparacin
con dos logs para los ensayos ELISA); la eliminacin de artefactos por la posicin de la placa, y
una preparacin simplificada de las muestras (s-
lo se necesita una dilucin 1:2) e interferencia

reducida de la matriz.
Imagen: Los inmunoanlisis de alta precisin, GyroMark HT, de biomarcadores importantes, para
ser usados en la plataforma de alta eficiencia, automatizada, Gyros (Foto cortesa de EMD Millipore
/ Gyros).
Identifican nueva enfermedad gentica en nios

e ha identificado una enfermedad gentica nueva que causa problemas neurolgicos, musculares, oculares y hepticos en nios, mediante una
combinacin de tcnicas modernas de secuenciacin gentica.
Las mutaciones en el gen que codifica para la Nglicanasa 1 (NGLY1), una enzima que recicla los
productos defectuosos generados en una lnea de
montaje celular, fue encontrada en los nios que
tienen diferentes grados de trastornos del movimiento, incluyendo una combinacin caracterstica
de contracciones musculares que causan movimientos temblorosos anormales.
Los cientficos del Hospital Infantil Lucile Packard (Palo Alto, CA, EUA; www.lpch.org) y un
equipo internacional de colaboradores encontraron

ocho nios que a travs de los informes de casos y
los medios sociales tenan sntomas clnicos similares a un caso inicial y los cuales fueron encontrados
en cuestin de meses. Todos los pacientes presentaban retraso del desarrollo general, un trastorno del
movimiento, e hipotona. Otros hallazgos comunes
incluyeron hipolacrima o alacrimia (7/8), anormalidades en la electroencefalografa (EEG) (7/8), elevacin en las transaminasas hepticas (6/7), microcefalia (6/8), imgenes cerebrales anormales (6/8)
y disminucin en los reflejos (6/8).
Se realiz secuenciacin del exoma en los diferentes laboratorios colaboradores utilizando la plataforma HiSeq2000 (Illumina; San Diego, CA, EUA;
www.illumina.com) y el Kit SureSelect Human All

Exon 50 Mb (Agilent, Santa Clara CA, EUA; www.
agilent.com) y las variantes fueron confirmadas, para todos los pacientes, por secuenciacin de Sanger.
La mutacin sin sentido c.1201A > T (p.R401X)
fue el alelo deletreo ms comn identificado, presente, en el estado homocigtico en cinco de los
ocho casos y en el estado heterocigoto compuesto,
en un caso. Dos pacientes no tenan la mutacin
c.1201A > T (p.R401X) y su fenotipo clnico era relativamente leve en comparacin.
El estudio confirm que los nios con un gen defectuoso NGLY1 no fabrican la enzima N-glicanasa.
El estudio fue publicado el 20 de marzo de 2014,
en la revista Genetics in Medicine.
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LabMedica
Novedoso anlisis de vitamina D

suministra resultados en minutos
n novedoso kit de anlisis suministra la primera prueba directa para la vitamina D en el analizador CLC720, reduciendo la mano de obra y los
reactivos y suministrando una medicin de alta calidad en 20 minutos. Carolina Liquid Chemistries
Corp. (Winston-Salem, Carolina del Norte, EUA;
http://carolinachemistries.com) ahora ofrece el
anlisis de Vitamina D-Directo, la primera prueba
directa de Vitamina D que no requiere pre-tratamiento, actualmente disponible slo en el analizador de qumica general automatizado CLC720.
Con este ensayo, el analizador CLC720 puede
producir un resultado de vitamina D en 20 minutos sin que un analista tenga que pre-tratar manualmente la muestra o el reactivo. La realidad
de un ensayo de Vitamina-D, directo, sin tratamiento previo, en minutos, ejemplifica la innova-
cin en la qumica clnica, dijo Phil Shugart, presidente de Carolina Liquid Chemistries.
Los anlisis de los niveles de vitamina D se han
convertido en la piedra angular para el diagnstico y el tratamiento de la deficiencia de vitamina
D, que los estudios clnicos han relacionado con el
dolor, el cncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la osteoporosis, la esclerosis mltiple y la enfermedad de Alzheimer.
El anlisis Vitamina D-Directo es un inmunoanlisis homogneo novedoso de Carolina Liquid
Chemistries, que mide la cantidad real de 25-hidroxi vitamina D total. Este nuevo ensayo aprobado por la FDA introduce una serie de mejoras que
incluyen lo siguiente: un amplio rango dinmico
con una mayor precisin, eliminacin de las etapas de lavado que consumen mucho tiempo, y la
Demuestran potencial
para detectar clulas
de cncer aisladas
eliminacin de resultados inexactos causados por

los efectos de matriz. La prueba se correlaciona
con la LC/MS/MS, y tiene una estabilidad, en el
equipo, de 30 das. La prueba es trazable al material de referencia estndar ms reciente del Instituto Nacional de Estndares y Tecnologa (NIST).
Imagen: Vitamina D-Directa, el primer anlisis directo de vitamina D, que no requiere pre-tratamiento,
suministrando resultados en 20 minutos, con hasta
400 pruebas/hora, en el Analizador de Qumica
CLC720 (Fotografa cortesa de Carolina Liquid
Chemistries).
Haga click en el
na prueba lab en un chip que combina la nanotecnologa con las microfluidos y la espectroscopa de resonancia plasmnica, tiene el potencial
de detectar clulas aisladas del cncer antes de que
puedan formar tumores.
Los investigadores en el Instituto de Ciencias Fotnicas (Castelldefels, Espaa; www.icfo.eu) crearon un chip recubierto con canales minsculos alineados con nanopartculas de oro marcadas con anticuerpos. Una gota de sangre aplicada al chip circula a travs de los microcanales y los marcadores especficos de cncer en el suero se unen a las nanopartculas de anticuerpo marcado. La unin de las
protenas de los biomarcadores del cncer genera
cambios en la reflectividad de las nanopartculas de
oro que son detectadas por espectroscopia de resonancia plasmnica.
La resonancia plasmnica es un fenmeno que se
produce cuando las pelculas metlicas delgadas reflejan la luz, lo que se puede usar para medir la interaccin de las biomolculas en la superficie. Se origina una onda de densidad de carga electrnica en
la superficie de la pelcula, cuando la luz se refleja
en la pelcula bajo condiciones especficas. Una fraccin de la energa de la luz incidente en un ngulo
definido puede interactuar con los electrones deslocalizados en la pelcula de metal (plasmn) reduciendo as la intensidad de la luz reflejada.
Los investigadores ensayaron un chip prototipo
que fue capaz de llevar a cabo en paralelo, la inspeccin, en tiempo real, de 32 sitios de sensores distribuidos a travs de ocho canales de microfluidos independientes con muy alta reproducibilidad/repetibilidad. El chip fue capaz de detectar rpidamente
biomarcadores relevantes del cncer (antgeno especfico de prstata y alfa-feto-protena humanos) a
concentraciones de 500 picogramos por mililitro en
una matriz compleja que constaba de 50% de suero
humano.
Una descripcin detallada del dispositivo fue publicada en la edicin digital del 14 de abril de 2014,
de la revista Nano Letters.
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LabMedica en Espaol
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LME-10-14 115
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Anlisis de hipermetilacin de
ADN confirma resultados negativos
de biopsias en cncer de prstata
e encontr que un anlisis, disponible comercialmente, que mide el nivel de ADN hipermetilado en muestras de tejido, identifica con exactitud los tejidos negativos para el cncer de prstata en ms del 88% de los casos.
Aproximadamente 700.000 hombres en los
EUA reciben un resultado negativo de la biopsia
de prstata; Sin embargo, aproximadamente el
25% de estos resultados son falsos negativos. Bajo
el actual estndar de tratamiento, los procedimientos de biopsia de prstata recogen 10-12 ncleos de biopsia de aguja, en promedio, muestreando efectivamente menos del 1% de la prstata
de un hombre. Este mtodo deja a los hombres en
riesgo de un cncer oculto, lo que lleva a una alta
tasa de biopsias repetidas, a menudo a hombres
sin cncer. El anlisis ConfirmMDx para el cn-
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LME-10-14 116
cer de prstata de MDxHealth (Herstal, Blgica;

http://mdxhealth.com) aborda la necesidad mdica no satisfecha de una prueba de diagnstico
clnicamente efectiva para hacer frente a este dilema. ConfirmMDx para el cncer de prstata es
un ensayo epigentico para ayudar a diferenciar a
los pacientes que tienen una biopsia verdadera-negativa de aquellos que pueden tener cncer oculto. El examen les ayuda a urlogos a descartar a
los hombres que no tienen cncer de prstata para que no tengan que someterse a biopsias innecesarias repetidas y les ayuda a incluir a los pacientes de alto riesgo que pueden requerir biopsias repetidas y un posible tratamiento.
En un estudio para validar el uso del ensayo MDxHealth, investigadores de la Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA; www.jhu.edu) evaluaron
muestras archivadas de tejido, negativas para el cncer, de biopsia de prstata de 350 individuos, de cinco centros urolgicos en los EUA A todos los individuos se les practic una nueva biopsia en un plazo
de 24 meses con un resultado histopatolgico negativo (controles) o positivo (casos). El ensayo MDxHealth analiz los niveles de metilacin pata los genes supresores de tumores conocidos GSTP1, APC,
y RASSF1, que son silenciados por hipermetilacin
y ya no pueden bloquear el desarrollo del cncer.
Los resultados de los anlisis de las dos muestras de
biopsia, de cada paciente, mostraron que los niveles
promedios de APC y RASSF1 eran aproximadamente dos veces ms altos en los 92 individuos cuyas segundas biopsias dieron resultados positivos, en comparacin con los 228 con dos biopsias negativas. Para GSTP1, los niveles eran ms de ocho veces mayores en las biopsias cancerosas.
En general, si hay una ausencia de metilacin
en los tres biomarcadores, existe una probabilidad
del 88% de no tener cncer, dijo el autor principal, el Dr. Jonathan Epstein, profesor de patologa,
urologa y oncologa de la Universidad Johns Hop-
kins. La prueba no garantiza un 100%, pero es

un gran paso hacia adelante.
A menudo, una biopsia no es suficiente para
descartar definitivamente el cncer de prstata, dijo el Dr. Epstein. Nuestra investigacin concluye
que mediante la bsqueda de la presencia o ausencia de cncer de una manera diferente, podemos
ser capaces de ofrecerles a muchos hombres tranquilidad sin ponerlos a sufrir por el dolor, el sangrado y el riesgo de infeccin que puede venir con una
biopsia de repeticin. Resulta que tanto como el
20% de los hombres tienen cncer de prstata, aunque sus primeros resultados de la biopsia sean negativos. Aproximadamente el 40% de los hombres
con una biopsia negativa tiene que someterse a una
segunda biopsia. Muchos hombres de alto riesgo temen los errores de muestreo en la biopsia inicial,
que a menudo conduce a una alta tasa de procedimientos de seguimiento simplemente para confirmar la ausencia de la enfermedad.
El estudio fue publicado en la edicin digital
del 16 de abril de 2014, de la revista Journal of
Urology.
Imagen: La prueba ConfirmMDx para el cncer de
prstata funciona a nivel del ADN para ayudar a diferenciar pacientes que tienen una biopsia verdaderanegativa, de aquellos que tienen un cncer oculto. La
prueba les ayuda a los urlogos a descartar el cncer
de prstata, ahorrndoles a los pacientes biopsias innecesarias adicionales e incluir a los pacientes en riesgo que pueden requerir biopsias repetidas y tratamiento potencial. (Fotografa cortesa de MDx Health).
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Diagnstico de tumores adrenales raros

requiere pruebas de sangre y orina
e ha emitido una Gua de Prctica Clnica
(GPC) para el diagnstico y tratamiento de dos
tipos de tumores adrenales raros: los feocromocitomas y los paragangliomas.
Los feocromocitomas son tumores raros, generalmente no cancerosos, que se forman dentro de
las glndulas suprarrenales, mientras que los paragangliomas son tumores similares que se desarrollan por fuera de las glndulas y pueden aumentar
el riesgo de enfermedades cardiovasculares e incluso la muerte si no se tratan.
La Sociedad de Endocrinologa (Washington
DC, EUA; www.endo-society.org) recomienda que
las pruebas iniciales para los feocromocitomas y paragangliomas (PPGL) incluyan pruebas de sangre o
de orina para metanefrinas, los productos que se
producen cuando el cuerpo metaboliza la epinefrina y la norepinefrina. Sugieren el uso de la cromatografa lquida con espectrometra de masas o los
mtodos de deteccin electroqumica en vez de
otros mtodos de laboratorio para establecer un
diagnstico bioqumico de los PPGL. Las mediciones de metanefrinas plasmticas deben ser realiza-
das extrayendo la sangre con el paciente en

posicin supina y los intervalos de referencia
se deben establecer en la misma posicin.
Se recomienda el uso de un algoritmo
diagnstico impulsado por las caractersticas
clnicas para establecer las prioridades para
las pruebas genticas especficas en los pacientes PPGL con mutaciones sospechosas de
la lnea germinal. Los pacientes con paragangliomas deben someterse a pruebas para mutaciones en la succinato deshidrogenasa
(SDH) y a los pacientes con enfermedad metastsica se les deben practicar pruebas para mutaciones de la subunidad B dela SDH (SDHB). Al menos un tercio de todos los pacientes con PPGLs tienen mutaciones, de la lnea germinal, causantes de
enfermedades, que son mutaciones heredadas presentes en todas las clulas del cuerpo. La prevalencia de PPGL en individuos portadores de una mutacin germinal en los genes de susceptibilidad
PPGL puede ser de alrededor del 50%. Los pacientes con PPGLs hereditarios tpicamente se presentan con enfermedad multifocal y en una edad ms
joven que aquellos con tumores espordicos. Los

sntomas de estos tumores incluyen presin arterial
alta, fuertes dolores de cabeza episdicos, sudoracin excesiva, palpitaciones y sensacin de ansiedad y temblores.
El estudio fue publicado el 3 de junio de 2014,
en la revista Journal of Clinical Endocrinology and
Metabolism.
Imagen: Una microfotografa de un tumor del cuerpo
carotdeo, un tipo de paraganglioma (Fotografa cortesa de Nephron).
Marcas en nanocristales luminiscentes permiten deteccin de mltiples patgenos

l uso de cristales luminiscentes sintonizables
como marcas para mejorar la imagenologa mdica ha sido aplicado, exitosamente, a una tecnologa de barrido, de alta velocidad, y puede detectar
mltiples virus en cuestin de minutos.
Se ha desarrollado una forma de controlar la longitud del tiempo en que una luz de nanocristales luminiscentes persiste, lo cual introduce la dimensin
del tiempo, adems del color y el brillo en la tecnologa de deteccin ptica.
Cientficos de la Universidad de Macquarie (Sdney, Australia; www.macquarieuv.com.au) y la Universidad de Purdue (West Lafayette, IN, EUA; www.
purdue.edu) unieron etiquetas nicas a las cadenas de ADN del virus de la inmunodeficiencia hu-
mana (VIH), del virus bola, del virus de la hepatitis B y del virus del papiloma humano 16. Las
etiquetas fueron ledas con exactitud y pudieron
ser diferenciadas a altas velocidades en matrices
de suspensin.
Para ampliar an ms la multiplexacin del
tiempo ptico-dominio a la luminiscencia de conversin, los cientficos utilizaron microesferas de
luminiscencia donde las vidas estaban sintonizadas
a travs de la transferencia de energa de resonancia de la luminiscencia. Esto se logr mediante la
microscopa automatizada de barrido ortogonal,
con resolucin temporal (TR-OSAM) modificada
en un microscopio de epi-fluorescencia Olympus
IX71 invertido (Olympus America, Center Valley,
PA, EUA; www.olympusamerica.com).

Los autores llegaron a la conclusin de que eran
capaces de demostrar que los tiempos de vida de la
luminiscencia de objetivos microscpicos en la regin de microsegundos se pueden medir rpidamente y con exactitud de una manera sencilla. Su
sistema de TR-OSAM fue rpido, sensible y exacto
en la resolucin de los tiempos de vida de luminiscencia de las microesferas individuales preparadas
usando el esquema de transferencia de energa por
resonancia de la luminiscencia, que se puede utilizar para sondear simultneamente mltiples analitos, tales como las hebras de ADN.
El estudio fue publicado el 6 de mayo de 2014,
en la revista Nature Communications.
Una prueba molecular ms

rpida y fcil para el diagnstico
del VPH y las ETS
VO
NUE
Arme su propia
tira de immunodot
Analice solamente
lo necesario
MDx es nuestro ADN
Flexible y automatizado
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Relacionan nuevo gen con factor

clave de riesgo de ataque al corazn
e ha encontrado una variacin previamente desconocida en un gen, la cual hace
que los seres humanos tengan niveles ms saludables de los lpidos sanguneos y
reduce el riesgo de ataques al corazn.
La regin del ADN donde se encontraba dicha mutacin haba sido relacionada
como un factor importante en el control de los niveles de lpidos en la sangre, pero
aunque esta regin del ADN tena muchos genes, ninguno de ellos tena una relacin evidente con los niveles de lpidos en la sangre.
Un equipo de cientficos de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, Michigan,
EUA; www.umich.edu) y de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnologa (Levanger, Noruega; www.ntnu.edu) examin la informacin gentica disponible en un
banco biolgico con muestras de un gran nmero de noruegos, centrndose en va- Imagen: El sistema de secuenciacin de ultra alto desempeo Illumina Hiriaciones de los genes que cambian la manera en que funcionan las protenas. La ma- Seq 2500 (Fotografa cortesa de Konrad Frstner).
yor parte de lo que encontraron result
ser conocida por afectar los niveles de
colesterol y de otros lpidos de la sangre. El colesterol total (TC), los lpidos
de alta densidad (HDL) y los triglicridos fueron medidos por un mtodo colorimtrico enzimtico usando el AutoAnalizador 911 (Hitachi; Tokio, Japn;
www.hitachi.com).
La genotipificacin de 5.771 personas se realiz utilizando los Chips en
Perla para el Exoma Humano (Illumina;
San Diego, CA, USA; www.illumina.
com) con su protocolo ultra Infinium
HD. Esta matriz de exomas incluye
247.870 marcadores, principalmente de
variantes que alteran protenas. Se realiz una secuenciacin de paso bajo de todo el genoma con enriquecimiento del
exoma de 76 casos con infarto de miocardio (IM) y de 76 controles, con el sistema de secuenciacin de ultra alto desempeo Hi-Seq 2.500 de Illumina. En
una minora de los noruegos, quienes
portaban un cambio en un determinado
gen, los niveles de lpidos en la sangre
eran mucho ms saludables y tenan una
menor tasa de ataques al corazn. Este
AOS
gen, conocido como Miembro 2 de la
Superfamilia de la Transmembrana 6
(TM6SF2), tambin puede estar involucrado en la regulacin de los niveles de
lpidos en el hgado.
Cristen Willer, PhD, autor principal
Su dominio en volumetra de precisin de lquidos durante ms de 50 aos
del artculo, dijo: La enfermedad carle ha permitido a Socorex contribuir con el xito de muchos cientficos,
diovascular representa un impacto tan
generacin tras generacin.
grande en la vida de las personas, que
no debemos dejar ninguna piedra sin
Elija entre una amplia gama de instrumentos manuales y electrnicos altamente
remover en la bsqueda de los genes
confiables, tales como micropipetas, dispensadores y dispensadores repetitivos
que producen los ataques cardacos.
para todas las aplicaciones de dosificacin.
Mientras que los estudios genticos
que se han centrado en las variaciones
Una lnea de productos que tiene ms para ofrecer.
comunes podran explicar hasta un
30% del componente gentico de las alteraciones en los lpidos, todava no sabemos de dnde proviene el resto del
riesgo gentico. Este enfoque de centrarnos en las variaciones que alteran
las protenas podra ayudarnos a concentrarnos ms rpidamente en nuevos
genes. El estudio fue publicado el 16
de marzo de 2014 en la revista Nature
Genetics.
Confe en los expertos, hoy y maana
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La prueba PreciseType HEA predice la compatibilidad de sangre para ayudar a prevenir las reacciones inmunitarias graves. Utiliza 24 mutaciones genticas conocidas para identificar los 35 antgenos
de los glbulos rojos, y tres variantes fenotpicas de
11 grupos sanguneos al mismo tiempo.
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El PlasmaPrep-12 para la separacin STAT de suero/plasma es considerado ideal para los estudios de
coagulacin. Est controlado por un microprocesador con cuatro tiempos de centrifugacin pre-programados, incluyendo un modo de 30 segundos para el plasma rico en plaquetas.
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Novedosa prueba de ADN evala prdidas de embarazo recurrentes

a prueba de ADN alternativa ofrece informacin gentica relevante para identificar el motivo por el que un aborto espontneo puede haber
ocurrido aos antes y es posible identificar variantes
cromosmicas y anormalidades en casi el 50% de
las muestras. La tcnica se denomina cariotipo de
rescate, y les permite a los mdicos obtener informacin gentica importante a partir de tejido que
no haba sido analizado en el momento del aborto
espontneo. Como parte del protocolo estndar de
hospital, el tejido de los abortos espontneos es colocado en parafina para archivo y la prueba de cariotipo se realiza en ADN extrado de este tejido.
Cientficos de la Universidad de Medicina Albert
Einstein (Bronx, Nueva York, EUA; www.einstein.
yu.edu) realizaron un estudio retrospectivo de 20
muestras de 17 mujeres, y las pruebas genticas fueron realizadas con xito en 16 muestras que haban
sido archivadas hasta por cuatro aos. Una lmina
del bloque fijado en formol y colocado en parafina
(FFPE) fue examinada por un patlogo y el rea de
tejido fetal fue sealada mediante un crculo.

La concentracin de ADN genmico (gDNA) fue
medida utilizando Nanodrop 1000 (Thermo Fisher
Scientific, Waltham, MA, EUA; www.thermo
fisher.com) y cuantificada con el fluormetro Qubit
2.0 (Life Technologies, Carlsbad, CA, EUA; www.
lifetechnologies.com). Se procesaron hibridaciones
genmicas comparadas (aCGH) en arrays utilizando
los arrays Agilent CGH (Agilent Technologies, Santa Clara, CA, Estados Unidos; www.agilent.com)
para las pruebas de alta resolucin. De las 16 muestras que tenan suficiente ADN para el anlisis
aCGH, 8 (50,0%) eran euploides y 8 (50,0%) mostraron el nmero de copias variantes potencialmente responsables de la prdida del embarazo. Cuando las pruebas de cariotipo convencionales no estn
disponibles, por cualquier motivo, el cariotipo de
rescate proporciona un mtodo alternativo crtico
para descubrir la informacin genmica.
Zev Williams, MD, PhD, un profesor asistente de
obstetricia y ginecologa y autor principal del estudio,
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dijo: Teniendo en cuenta la facilidad para obtener

los resultados, incluso si se produce un retraso en las
pruebas, esta nueva prueba puede proporcionar una
tcnica til para obtener una mejor comprensin de
por qu se produce el aborto espontneo en algunas
mujeres. He visto mujeres llorando porque las pruebas no se hicieron en el momento del aborto espontneo y teman que nunca sabran por qu sucedi.
Ahora somos capaces de volver y conseguir a menudo las respuestas que necesitamos. El estudio fue
publicado el 3 de marzo de 2014, en la revista Reproductive Biology and Endocrinology.
Microfluidos en papel para

pruebas de diagnstico molecular
e ha desarrollado una plataforma de papel de bajo costo, desechable y autosostenible, para las
pruebas diagnsticas, conocida como lab en papel.
Las pruebas de diagnstico como stas estn en
alta demanda, apuntando a enfermedades como la
tuberculosis y la leishmaniasis, sobre todo en el
mundo en desarrollo, donde permanecen los principales factores de empobrecimiento de las comunidades locales y hay un gran inters en el uso de biopolmeros en las industrias electrnicas y biomdicas, hacia aplicaciones de bajo costo.
Los cientficos de la Universidad Nova de Lisboa (Lisboa, Portugal; www.unl.pt) han desarrollado una prueba de diagnstico molecular de microfluidos en papel. Las propiedades del papel fueron
evaluadas y comparadas con la nitrocelulosa, el
material ms comnmente utilizado en las pruebas de flujo lateral y otras pruebas de diagnstico
rpido. Se centraron en el uso del papel como sustrato para aplicaciones de microfluidos, a travs de
una tecnologa ecolgica de impresin con cera,
con tres mtodos principales y distintos enfoques
colorimtricos: reacciones enzimticas, inmunoensayos y la identificacin de secuencias de cidos
nucleicos.
El estudio fue publicado el 12 de febrero de
2014, en la revista Nanotechnology.
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Encuentran solucin para muestras

mal marcadas en laboratorios clnicos
e piensa que la incidencia de errores de idenyor refinamiento, puede llegar a ser adecuado patificacin de los pacientes, incluyendo las
ra su uso en sistemas de automatizacin comermuestras mal marcadas y mal identificadas es inacial. Este es un sistema de cmara robtica que
ceptablemente alto en los laboratorios clnicos.
puede levantar un tubo de muestra de la gradilla
Los mejores datos sobre los errores en los labode transporte en un riel automatizado, tomar cuaratorios de los EUA provienen de tres estudios Qtro fotografas simultneas del tubo utilizando
probe, separados, del Colegio Americano de Patcuatro cmaras de alta resolucin, equidistantelogos (CAP, Northfield, IL, EUA; www.cap.org),
mente espaciadas, y coser, con precisin, las cuaen los que las tasas reportadas de muestras mal
tro fotografas en una sola fotografa de todo el exde las muestras para el anlisis ptico de reconocimarcadas eran 0,39/1.000 en 120 instituciones
terior del tubo.
miento de caracteres y procesamiento de la visin
en 2006, de 0,92/1.000 en 147 laboratorios clpara detectar posibles muestras mal marcadas (FoImagen: Un sistema de cmara automatizado desanicos en 2008, y 1,12% de las muestras de los
tografa cortesa de Laboratorios ARUP).
rrollado para fotografiar los exteriores de los tubos
bancos de sangre en 122 laboratorios
clnicos.
Los cientficos del laboratorio en
ARUP Laboratories (Salt Lake City, UT,
EUA; www.aruplab.com) han examinado el problema de la identificacin
errnea y han sugerido algunas soluciones posibles. Uno de los enfoques es el
flujo de una sola pieza y este concepto
Analizador qumico automtico
tiene un potencial de deteccin de
errores significativos para las tareas de
etiquetado, a un costo relativamente
bajo. Ellos sugieren que para evitar
errores durante la recoleccin y el procesamiento, se debe evitar tener muestras de varios pacientes en el rea de
trabajo activo, al mismo tiempo. Del
mismo modo, evitar el uso de tiras de
etiquetas desde una impresora de etiSistema automtico de anlisis de orina
quetas con etiquetas de mltiples pacientes que deben ser igualadas a los
especmenes y, si se usa un dispositivo
automatizado de alcuotas, asegurarse
que la etiqueta duplica exactamente la
etiqueta de cdigo de barras en el tubo
primario para facilitar la deteccin de
errores.
Otra de las herramientas que ms laboratorios estn utilizando es el escner porttil de cdigo de barras. Estos
escneres leen los cdigos de barras de
pulseras en el punto de recogida y funAnlisis de orina hbrido
cionan bien en conjunto con las impreTira reactiva
Anlisis de qumica seca y sedimento urinario
soras de etiquetas de cdigos de barras
porttiles o dispositivos de anlisis en
los puntos de atencin. Sin embargo,
los dispositivos de cdigo de barras cometen ms errores de los que comnmente se cree. Las inconsistencias de lo
que se observa y se lee en el cdigo de
barras tambin pueden conducir a un
aumento de los errores. Se recomienda
aplicar el Estndar AUTO12-A del Instituto de Estndares de los Laboratorios
Clnicos (Wayne, PA, EUA; http://
clsi.org): Etiquetas de muestras: ConteAnalizador qumico automtico
Analizador hematologa automtico
nido y Localizacin, Fuentes y Orientacin de las Etiquetas.
Los cientficos han inventado una
solucin de alta tecnologa que ellos
creen que va a traer su propia tasa de
errores para las muestras mal etiquetadas a cerca de cero y que, con un ma-
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un termostato de 10 posiciones programable 2040C. El analizador almacena hasta 120 programas
diferentes y 400 resultados de pruebas, realizando
los clculos y mostrando los resultados en la unidad de medicin deseada.
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e instrucciones simples para medir diferentes parmetros como la HbA1c o la PCR. Los beneficios
claves incluyen resultados exactos, manejo preciso
de la base de datos de pacientes, alto rendimiento,
y gastos rentables de las pruebas.
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deteccin cualitativa de anticuerpos IgG contra Toxocara en suero humano. Ofrece una especificidad
y una sensibilidad del 100%, con una vida til de 12
meses, y resultados disponibles en 20 minutos.
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Prueba detecta marcadores tumorales

con fluorescencia estimulada por lser
os marcadores tumorales en la sangre ayudan
a determinar si un paciente est afligido con
un tumor maligno y si est excretando marcadores ms vigorosamente, de unas protenas especficas.
Un aumento de la concentracin en la sangre
proporciona una indicacin de la enfermedad para los mdicos, pero, hasta el momento, ha sido
bastante caro en tiempo y esfuerzo detectar los
marcadores y con el fin de ser capaces de detectar
uno solo especfico, los cientficos deben primero
separar y purificar la sangre en varios pasos y luego aislar el marcador.
Los cientficos del Instituto Fraunhofer de Tcnica de Produccin y Automatizacin IPA (Mannheim, Alemania; www.fraunhofer.de), han desarrollado un anlisis de un solo paso para la deteccin de biomarcadores tumorales. La dificultad en
la deteccin de molculas especficas en la sangre
o en la orina, radica en el enorme nmero de sustancias que estn mezcladas en la muestra. Causan un alto nivel de ruido de fondo que enmascara la seal deseada y la seal de la protena que se
busca ya no se pueden diferenciar.
Para mejorar la relacin seal a ruido, los cientficos utilizaron perlas magnticas, que son part-
culas de slo unas pocas micras de tamao que

tienen un ncleo magntico. Si un imn se coloca
en el exterior del tubo de ensayo, las perlas pueden ser detenidas o desviadas. Esta tcnica ya est en uso. Para aislar las molculas de una solucin como la sangre, la superficie de las perlas se
recubre con anticuerpos especializados. Las protenas que estn siendo buscadas se dirigen a las perlas, y se adhieren a los anticuerpos. Si el imn es
colocado en la parte exterior del tubo de ensayo,
las perlas junto con las protenas deseadas se adhieren a la superficie interior del tubo, mientras
que el resto de la solucin se puede eliminar fcilmente.
Se desarrollaron medios adicionales exponiendo las muestras a las perlas recubiertas, sino tambin a anticuerpos adicionales que tienen marcadores fluorescentes unidos a ellos. Estos anticuerpos se adhieren a las protenas que se buscan y
que las hacen fluorescer. La seal ptica es muy
dbil, sin embargo, y normalmente desaparecen
en el ruido de fondo. Cuando se utiliza un campo magntico alternante, las perlas magnticas se
juntan segn el ritmo, y los marcadores fluorescentes unidos a las superficies emiten su luz en
sincrona e irradian considerablemente ms bri-
llantes que cualquier perla por s misma. La ventaja de esta tcnica de visualizacin es que la seal ptica suministra una visin inmediata sobre
si el marcador tumoral proteico est presente en
la sangre. El equipo de anlisis fue presentado en
la feria internacional Analytica, que se realiz del
1-4 de abril de 2014 en Mnich (Alemania;
www.analytica.de).
Imagen: La concentracin de molculas biolgicas
en una muestra puede ser observada con fluorescencia estimulada por lser (Fotografa cortesa de
Fraunhofer IPA).
Ensayan anlisis para la trombocitopenia inducida por la heparina

as pruebas de laboratorio para apoyar el diagnstico clnico de la trombocitopenia inducida por la
heparina (HIT) estn subdivididas en anlisis funcionales de la activacin de las plaquetas que carecen de
estandarizacin o anlisis inmunolgicos que tienen
una especificidad moderada para la HIT. La HIT es
causada por la interaccin de anticuerpos, de la clase
de las inmunoglobulinas G (IgG), activados por las
plaquetas con grandes complejos del factor plaquetario 4 (PF4) unido a la heparina en las plaquetas, resultando en la activacin de las plaquetas y el desencadenamiento subsiguiente de la va de la coagulacin.
Hematlogos del Instituto de Medicina Clnica
de Transfusin y Hospital de Nios (Braunschweig,

Alemania; www.klinikum-braunschweig.de) y un
equipo internacional de cientficos, monitorizaron a
346 pacientes con sospecha de HIT. De cada paciente, se extrajeron plasma pobre en plaquetas (PPP),
citratado, y suero. Los sueros de los pacientes fueron
analizados usando un anlisis ELISA para PF4 IgG o
mediante un anlisis de partculas de gel (Pagia).
Estos ensayos fueron comparados con el Kit HITAlert (IQ Products; Groningen, Holanda; www.
iqproducts.nl) con el cual se midieron y analizaron
muestras en los citmetros de flujo convencionales,
tales como el FACS Calibur (BD Bioscience; Fran-
klin Lakes, NJ, EUA; www.bdbiosciences.com) capaz de detectar la fluorescencia del isotiocianato de
fluorescena (FITC) y de la R-ficoeritrina (R-PE). La
prueba HITAlert mostr una alta sensibilidad
(88,2%) y especificidad (99,1%) cuando se compar con el diagnstico clnico. La concordancia de
HITAlert con PF4-ELISA y PF4 Pagia, en los pacientes positivos es baja (52,7 y 23,2%, respectivamente), mientras que la concordancia con los pacientes
negativos para IgG ELISA PF4 y PF4 fue muy alta
(98,1 y 99,1%, respectivamente). El estudio fue publicado en la edicin de abril 2014 de la revista International Journal of Laboratory Hematology.
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Prueba para cncer esofgico identifica resistencia en pacientes que reciben quimioradiacin
na prueba de biomarcadores predice la respuesta a la terapia de quimioradiacin
(CTRT) pre-quirrgica en pacientes con adenocarcinoma de esfago (EC).
Los dos tipos principales de cncer de esfago
son el adenocarcinoma y el carcinoma escamocelular y la forma ms comn de la enfermedad en
EUA, es el adenocarcinoma, que es ms prevalente en hombres caucsicos entre las edades de
50 a 70 aos.
La prueba de biomarcador analiza la localizacin de tres biomarcadores de protenas, el factor
nuclear promotor de cadenas livianas kappa de
las clulas B activadas (NF- B), el dedo de zinc
de glioblastoma 1 (Gli1) y el erizo snico (SHH),
para clasificar los tumores como sensibles a, o resistente a, la CTRT. El primer estudio de validacin fue realizado en un solo centro utilizando
167 muestras de pacientes que haban sido tratados con un rgimen de CTRT. La prueba se rea-
liz en tejido de EC fijado en formol e incluido

en parafina (FFPE).
La prueba DecisionDx-EC (Castle Biosciences; Friendswood, TX, EUA; www.castle
biosciences.com) mostr una especificidad del
97% y valores predictivo positivo (VPP) y valores
predictivos negativos (VPN) que alcanzaron el
82% y 94%, respectivamente. En un segundo estudio de validacin multicntrico, los resultados
fueron similares. De 65 casos de pacientes, de
los cuales el 68% haban sido tratados con el mismo rgimen, el estudio report 95% de especificidad con un VPP y VPN de 83% y 77%, respectivamente.
Los cientficos estudiaron tambin una nueva
prueba para el adenocarcinoma de recto (RC)
que utiliza los mismos marcadores biolgicos
que la prueba para el EC con el fin de predecir la
resistencia a la CTRT preoperatoria. El estudio
analiz muestras FFPE de 10 pacientes con CR
locorregional y mostr una exactitud de 80%,

con valores de especificidad y de valor predictivo
positivo de 100%. Estos resultados sugieren que
el ensayo fue capaz de identificar el 100% de los
pacientes que respondieran favorablemente a la
CTRT. La validacin ampliada del panel de biomarcadores para el RC est actualmente en proceso.
Sunil S. Badve, MD, FRCPath, profesor de Patologa y Medicina de Laboratorio de la Universidad de Indiana (Indianpolis, IN, EUA; www.
iupui.edu) y coautor del estudio, dijo: La capacidad de identificar la resistencia a las terapias estndar de cuidado podra permitir la seleccin de
estrategias de tratamiento ms adecuadas y mejores resultados en los pacientes. El estudio fue
presentado en el Congreso Anual de la Semana
de las Enfermedades Digestivas (DDW) celebrado del 3-6 mayo, 2014, en Chicago (IL, EUA;
www.ddw.org).
Desarrollan sistema de deteccin

fluorescente para identificar el cncer
e ha descubierto un nuevo sistema de deteccin
fluorescente soluble en agua que es extremadamente sensible al pirofosfato (PPi), el cual podra conducir al desarrollo de un mtodo para la deteccin
precoz de las clulas cancerosas. Las sondas de alta
sensibilidad o sensores que son capaces de reportar el
nivel de pirofosfato podran conducir a la mejora de
los diagnsticos del cncer, ya que el pirofosfato juega
un papel clave en la transduccin de energa, la replicacin del ADN y otros procesos metablicos que seriamente divergen en las clulas cancerosas.
Cientficos de la Universidad de Jyvskyl (Finlandia; www.jyu.fi) desarrollaron un complejo simple de
metal, que muestra un color fluorescente naranja intenso en presencia de una concentracin muy baja
de pirofosfato (PPi) en agua. El complejo, tambin
llamado sonda, tena un nivel de respuesta casi
1.000 veces mayor que los mtodos anteriores y una
sensibilidad sin precedentes para detectar los pirofosfatos en un nivel subnanomolar con un lmite de deteccin (LOD) de 0,8 nM. El descubrimiento representa el primer sensor fluorescente soluble en agua
que es capaz de detectar pirofosfatos en este nivel de
sensibilidad bajo condiciones fisiolgicas.
Los investigadores fueron capaces de demostrar
que la sonda puede formar imgenes del pirofosfato en
los ncleos de las clulas vivas (HeLa), por lo que es
una excelente sonda para obtener imgenes del pirofosfato en las clulas vivas. Las clulas HeLa, originarias del carcinoma de cuello uterino de Henrietta
Lack, son la lnea celular ms longeva de cncer humano y se utilizan a menudo como un modelo de clulas cancergenas. Adems de su aplicabilidad en el
agua, se pueden formular fcilmente en un hidrogel y
se pueden colocar sobre tiras de papel para la deteccin de pirofosfato de bajo costo. Los espectros de fluorescencia fueron obtenidos en un espectrofotmetro
de Fluorescencia Varian Cary Eclipse (Agilent Technologies, Santa Clara, CA, EUA; www.chem.agilent.
com) y las imgenes de microscopa confocal de fluorescencia fueron registradas en la configuracin Olympus Fluoview 1000 (Olympus, Tokio, Japn; www.
olympus-global.com).
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combina la microscopa, el procesamiento digital de
imgenes y los datos analticos.
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LME-10-14 211
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Tecnologa de film para mejorar deteccin de biomarcadores

na novedosa tcnica usa las arrugas en un
film transparente envueltos en metal para aumentar las seales de fluorescencia 1.000 veces.
La nueva tecnologa puede allanar el camino para
dispositivos de diagnstico y deteccin de biomarcadores de bajo costo y altamente sensibles para
permitir que los consultorios les suministren a sus
comunidades la deteccin ms sensible de las enfermedades infecciosas.
Un desafo persistente en la deteccin de fluorescencia es aumentar la relacin seal a ruido de
biomarcadores dbilmente fluorescentes o de biomolculas presentes en baja concentracin. Adems, los mtodos actuales para la deteccin de
agentes patgenos infecciosos tienen, predominantemente, un costo prohibitivo en la mayora
de las reas del mundo. Ahora, un nuevo mtodo
utilizando la nanotecnologa de film transparente
comn puede ayudar a resolver ambos problemas.
La nueva tecnologa, descrita por H. Sharma et
al. en la revista de la Sociedad ptica (Washington
DC, EUA; www.osa.org), Optical Materials Express, el 20 de marzo de 2014, ofrece una manera de aumentar significativamente la seal de los
marcadores fluorescentes utilizados en los biosensores mediante el depsito de una combinacin de
metales sobre film transparente. Mediante el uso
de film transparente, de uso comn y procesos de
fabricacin en masa, podemos hacer nanoestructuras de bajo costo para permitir aumentos en la
fluorescencia mayores a 1.000 veces, permitiendo
lmites de deteccin inferiores significativamente
menores, dijo Michelle Khine, profesora de ingeniera biomdica en la Universidad de California,
Irvine (EUA; http://uci.edu). Si usted tiene una
solucin con muy pocas molculas que usted est
tratando de detectar, como en el caso de las enfermedades infecciosas, esta plataforma ayudar a
amplificar la seal de modo que se pueda detectar
a partir de una sola molcula.
En el mtodo, desarrollado por el equipo de la
UC Irvine, dirigido por la Prof. Khine, inicialmente
se depositan capas delgadas de oro y de nquel so-
500 nm
bre un polmero termoplstico pretensado (pelcula
de film-transparente). Cuando se calientan, el filmtransparente se contrae, haciendo que las capas de
metal ms rgidas se tuerzan y arruguen en estructuras con forma de flor que son significativamente
ms pequeas de lo que se haba alcanzado previamente. Se aaden biomarcadores etiquetados con
sondas fluorescentes a la capa de metal arrugado.
Especficamente, se observaron ms de tres rdenes
de magnitud de mejora en la seal de fluorescencia
emitida a partir de una sola molcula de anticuerpo
inmunoglobulina G (IgG) de cabra, anti-ratn, etiquetada con isotiocianato de fluorescena, FITC,
(FITC-IgG), por excitacin de dos fotones.
La emisin mejorada es debida a la excitacin
de los plasmones localizados en la superficie (oscilaciones coherentes de los electrones libres en el
metal). Cuando la luz fue dirigida sobre la superficie arrugada, el campo electromagntico fue amplificado en las nanobrechas entre los pliegues del
film transparente. Esto produjo reas caracterizadas por repentinos estallidos de las seales intensas de fluorescencia de los biomarcadores. Esta es
la primera demostracin del aprovechamiento de

los plasmones en estas nanoestructuras hbridas
mediante fluorescencia mejorada por metal (MEF)
en las longitudes de onda del infrarrojo cercano.
Las estructuras pueden ser sintonizadas para tener
una amplia gama de arquitecturas y tamaos de
nanobrechas con resonancias de plasmones sintonizables, para lograr grandes mejoras de fluorescencia en otras regiones del espectro de longitud
de onda de excitacin.
Aunque la configuracin actual requiere un
equipo costoso, el equipo cree que este mtodo
allanar el camino para la creacin de un dispositivo integrado, de bajo costo para magnticamente atrapar y detectar sensiblemente molculas y
nanopartculas marcadas.
Imagen: Imgenes de primer plano con un microscopio electrnico de barrido (SEM) que muestra la superficie de film transparente con recubrimiento metlico hecha de una cantidad fija de oro (10 nm) y diferentes espesores de nquel: A la izquierda: 5 nm
de espesor. Mitad: 15 nm de espesor. Derecha: 25
nm de espesor (Fotografa cortesa de Optical Materials Express).
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Octubre/2014
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Aaden cuatro genes a la lista de riesgo heredado de cncer de mama

asado en el riesgo y la frecuencia, actualmente se reconocen tres clases de genes o loci de
susceptibilidad para el cncer de mama, pero se
han aadido cuatro genes adicionales a la lista creciente de genes de riesgo mayor.
Antes de que una clula se convierta en cancerosa, se deben presentar un nmero de errores en
su cdigo gentico y estos errores se conocen como mutaciones. Es posible nacer con una mutacin gentica que puede aumentar el riesgo de
cncer; esta mutacin no significa que el individuo categricamente vaya a sufrir de una forma
de cncer, pero el individuo ser ms propenso a
desarrollar cncer que la persona promedio.
Un equipo de cientficos del Instituto de Cncer
Huntsman en la Universidad de Utah (Salt Lake
El MicroARN podra
ayudar a diagnosticar
enfermedades mentales
City, UT, EUA; www.healthcare.utah.edu) que lider un consorcio internacional entre 1995 y 2005 reclut a 1.313 individuos, todos los cuales, fueron
diagnosticadas con cncer de mama en o antes de
los 45 aos. Los 1.123 controles fueron emparejados, por frecuencia a los casos dentro de cada centro en el grupo racial/tnico, con la edad en la seleccin con no ms de 10 aos a partir del rango
de edad al momento del diagnstico de los casos recogidos en el mismo centro.
Los cientficos utilizaron anlisis de curvas de
fusin de alta resolucin, seguida por secuenciacin de Sanger, y buscaron la mutacin en los exones de codificacin y regiones proximales de
unin del empalme del homlogo A de recombinacin meitica 11 (MRE11A)-RAD50 homlogo
(RAD50)-Nibrin (NBN) complejo gentico (MRN)
en ambas poblaciones. Las variantes raras en los
tres genes fueron agrupadas mediante mtodos
bioinformticos similares a los previamente aplica-
dos al riesgo conocido de cncer de mama y luego evaluaron los resultados por regresin logstica.
Por tanto, estos tres genes MRE11A, RAD50 y
NBN mostraron ser los genes de susceptibilidad al
cncer de mama, de riesgo intermedio.
Sean Tavtigian, PhD, autor principal del estudio,
dijo: Los genes del cncer de mama BRCA1 y BRCA2 no son toda la historia cuando se trata del riesgo de cncer de mama hereditario. Hemos sabido
durante mucho tiempo que ms genes tenan que
ser responsables, y varios ya han sido descubiertos,
por nosotros y por otros investigadores. Originalmente, el gen que estamos estudiando, llamado
RAD50 Interactor 1 (RINT1), no era considerado un
gen de susceptibilidad al cncer humano. Pero entonces descubrimos que haba un aumento de dos a
tres veces en el riesgo de cncer de mama en las familias portadoras de una mutacin en ese gen. El
estudio principal fue publicado el 3 de junio de
2014, en la revista Breast Cancer Research.
st bien establecida la asociacin entre la actividad

serotonrgica, mal regulada y las enfermedades de
depresin y ansiedad, sin embargo, los mecanismos
moleculares subyacentes a estas psicopatologas no estn claramente entendidos.
La etiologa de la depresin y/o la ansiedad es una
interaccin compleja entre factores ambientales y predisposicin gentica, posiblemente sugiriendo un papel
mecanstico para los procesos epigenticos y estas enfermedades del estado de nimo como la depresin que
afectan a alrededor del 10% de la poblacin mundial y
se asocian con una carga pesada de la enfermedad.
Los cientficos del Instituto de Ciencia Weizmann
(Rehovot, Israel; www.weizmann.ac.il) investigaron
los mecanismos moleculares del sistema de la serotonina en el cerebro, que, cuando est mal regulado,
est implicado en los trastornos de la depresin y la
ansiedad.
El ARN total fue aislado utilizando el Kit PAXgene
Blood RNA (QIAGEN, Valencia, CA, EUA; www.
qiagen.com) de ratones y seres humanos. El equipo
identific, por primera vez, las huellas dactilares
nicas de una molcula de microARN que acta sobre las clulas nerviosas productoras de serotonina.
Combinando mtodos de bioinformtica con experimentos, encontraron una conexin entre un microARN particular, miR135, y dos protenas que desempean un papel clave en la produccin de serotonina
y la regulacin de sus actividades. Los cientficos observaron que en el rea del cerebro que contiene las
clulas nerviosas productoras de serotonina, los niveles de miR135 aumentaron cuando se introdujeron
compuestos antidepresivos.
Los investigadores encontraron que los individuos
que sufran de depresin tenan niveles inusualmente
bajos de miR135 en su sangre. En una inspeccin ms
cercana, los cientficos descubrieron que los tres genes
implicados en la produccin de miR135 se encuentran
en reas del genoma que se sabe estn asociados con
factores de riesgo para los estados de nimo bipolares.
Los autores concluyeron que sus hallazgos sugieren
que miR135 podra ser una molcula teraputica til,
tanto como un anlisis de sangre para la depresin y los
trastornos relacionados y como un objetivo cuyos niveles podran estar elevados en los pacientes.
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Desarrollan prueba rpida para hepatitis C

os cientficos han usado un novedoso mtodo para desarrollar
un inmunoanlisis diagnstico mltiplex en papel, que podra a ayudar a
controlar la pandemia de hepatitis C.
Para los pacientes con diagnstico
del virus de la hepatitis C (VHC) la
Direccin de Alimentos y Medicamentos de los EUA (FDA) aprob
dos nuevos tratamientos, a finales de
2013 y hay otros en el camino. Los
cientficos Xuan Mu, Zhi Zheng y sus
colegas, de la Academia China de
Ciencias Mdicas (Beijing, China;
www.cas.ac.cn), estn solucionando
otro problema crtico: la identificacin de los millones de personas que,
sin saberlo, tienen el virus y lo transmiten. Ellos sealan que, aunque el
VHC infecta alrededor de 150 millo-
nes de personas en todo el mundo,

las pruebas de diagnstico actuales
implican el cribado inicial y luego
una segunda prueba costosa para su
confirmacin. Las consultas adicionales, el dinero, y el tiempo requerido para el diagnstico definitivo, significan que muchas personas se pierden, ya que no pueden o no continan el seguimiento.
Para hacer un diagnstico mucho
ms accesible, los investigadores
aplicaron el reciente desarrollo de las
tecnologas mdicas de bajo costo,
basadas en papel, para la deteccin
mediante inmunoensayo de anticuerpos IgG humanos, anti-HCV. En
un nuevo informe presentaron un
nuevo mtodo del popular pasatiempo de libros de recortes; utilizaron
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otras enfermedades. Xuan M, et al.

describieron la nueva prueba en la
edicin digital del 5 de mayo de
2014, antes de impresin, de la revista de la Sociedad Americana de
Qumica Analytical Chemistry.
Imagen: Los cientficos usaron un cortador de papel metlico, en forma de
flor, para perforar formas a partir de
papel especial para su prueba diagnstica. Este mtodo resuelve el problema de darle forma al papel, hecho
de nitrocelulosa (una sustancia altamente inflamable), sin tener que usar
calor. Le aaden antgenos, anticuerpos y otras sustancias qumicas al papel para analizar muestras de pacientes. Con un papel en forma de flor
pueden realizar, las dos pruebas de
VHC en una muestra simultneamente, en cuestin de minutos, en vez de
horas (Fotografa cortesa de la Academia China de Ciencias Mdicas /
Sociedad Americana de Qumica).
Nuevo anlisis ayudar en diagnstico de

enfermedad intestinal inflamatoria
n nuevo ELISA cuantitativo para
la calprotectina, ayuda a diagnosticar la enfermedad inflamatoria y
la diferenciacin con el sndrome del
intestino irritable.
INOVA Diagnostics Inc. (San Diego, CA, EUA; www.inovadx.com) ha
presentado QUANTA Lite Calprotectin, un anlisis nuevo e importante
aprobado por la FDA para el diagnstico (IVD) in vitro que ayuda en el
diagnstico de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y que tambin
puede ayudar a diferenciar la EII del
Sndrome del Intestino Irritable (SII),
en conjunto con otros hallazgos clnicos.
La deteccin exacta de los niveles
de calprotectina, en heces, puede
proporcionar informacin crtica a los
mdicos para determinar la atencin
adecuada a los pacientes que sufren
de trastornos gastrointestinales.
QUANTA Lite Calprotectina es un
anlisis ELISA de 96 pozos que detecta la concentracin de calprotectina
en heces humanas.
Este ensayo expande an ms la
cartera de INOVA Diagnostics en el
rea de los trastornos gastrointestina-
Tapete
Tapete para
para micro-instrumentos
micro-instrumentos
Tapete
Tapete para
para bandejas
bandejas
un perforador de papel, metlico, en

forma de flor a un sustrato de papel
de nitrocelulosa. Esto resuelve el
problema de modelar la nitrocelulosa, altamente inflamable, sin el uso
de calor. La forma en flor, por s misma, ofrece varias zonas de anlisis, lo
que permite el desarrollo de una
prueba multiplex. Los inmunoensayos pueden llevarse a cabo de tal manera que ambas pruebas de HCV
pueden llevarse a cabo simultneamente en una muestra de paciente
en un solo papel en forma de flor, a
menor costo y en minutos en lugar
de horas.
El trabajo pone de relieve el potencial de los inmunoensayos, basados en papel, de microfluidos, para
hacer frente al reto diagnstico para
la pandemia del VHC, as como para
les autoinmunes. Estamos muy contentos de lanzar este ensayo de alto

desempeo para satisfacer la creciente demanda por parte de los laboratorios de todo el mundo, dijo Michael
Mahler, PhD, Vicepresidente de Investigacin y Desarrollo de INOVA
Diagnostics. El diagnstico inexacto
a nivel de pruebas de deteccin puede contribuir a procedimientos innecesarios y el aumento de los costos sanitarios. El ensayo QUANTA Lite Calprotectin puede mejorar la atencin a
los pacientes, adems de que podra
reducir los costos generales. Roger
Ingls, director ejecutivo de INOVA
Diagnostics, aadi: Los beneficios
de las pruebas de calprotectina fecal
son reconocidos por los sistemas sanitarios de todo el mundo, como lo demuestra la reciente recomendacin
del Instituto Nacional para la Salud y
Excelencia en el Cuidado (NICE) del
Reino Unido. Como un lder mundial
en el mercado IVD para autoinmunidad, INOVA Diagnostics est perfectamente posicionada para incrementar rpidamente la conciencia y la
adopcin de esta importante prueba
nueva.
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Aprueban sistema LC-MS de ultra desempeo para aplicaciones clnicas en China

n sistema de cromatografa lquida, de ultra alto desempeo-espectrometra de masas
(UPLC-MS) ha sido aprobado por la Administracin
de Alimentos y Medicamentos de China (CFDA),
como un dispositivo mdico para aplicaciones diagnsticas de rutina y para la deteccin de enfermedades metablicas en los recin nacidos.
La aprobacin de la CFDA fue otorgada para el
ACQUITY UPLC TQD de Waters Corporation (Milford, MA, EUA; www.waters.com). Esto representa
una continuacin del compromiso de Waters a China y al crecimiento en las aplicaciones clnicas, de la
Dispositivo de microfluidos
podra mejorar anlisis de
biomarcadores
n dispositivo de microfluidos podra ofrecer
una alternativa ms confiable para detectar biomarcadores en pacientes que enfrentan enfermedades como el cncer o la malaria.
Los atributos fsicos de las clulas son biomarcadores importantes en la medicina, ya sea para la extraccin de las clulas tumorales circulantes de la
sangre de un paciente de cncer, o para medir la
elasticidad de los glbulos rojos de la sangre, debida
a la infeccin de malaria.
Los cientficos en el Instituto Real de Tecnologa
(KTH, Estocolmo, Suecia; www.kth.se) propusieron
un dispositivo de microfluidos que puede clasificar
cpsulas elsticas con base en su deformabilidad. El
dispositivo consta de un conducto encajado con un
obstculo semi-cilndrico, y un difusor, con lo que se
mejora an ms la capacidad de clasificacin. El
equipo de KTH utiliza simulaciones computacionales extensas para modelar un dispositivo de microfluidos que pueda clasificar las clulas en funcin de
su elasticidad. La mayora de las tcnicas de clasificacin de clulas se basan en la diferencia entre las propiedades qumicas de las clulas. El problema es que
las propiedades qumicas no les dan a los patlogos el
cuadro completo. Dos clulas pueden tener propiedades qumicas muy similares, pero diferentes propiedades fsicas. El tamao, la forma y la elasticidad o la capacidad de deformacin, son atributos importantes
que tambin permiten la clasificacin de las clulas,
siempre que se use el tipo correcto de dispositivo.
Los cientficos demostraron que el dispositivo
puede funcionar razonablemente bien en virtud de
los cambios en la posicin inicial de la cpsula. La
eficiencia del dispositivo permanece esencialmente
inalterada bajo pequeos cambios de la forma del
obstculo desde semicircular a semi-elptica.
Dhrubaditya Mitra, PhD, un profesor asistente
de fsica terica y uno de los coautores del estudio
ofrece un ejemplo de por qu es importante la elasticidad. Si usted est infectado con la malaria, la
naturaleza fsica de los glbulos rojos de la sangre
cambian. Las clulas se vuelven ms duras y los glbulos rojos tambin se vuelven ms duros a medida
que envejecen. Estos glbulos rojos ms duros son
filtrados por el bazo, que acta como un tamiz. Los
glbulos rojos suaves pueden pasar a travs de los
huecos, pero los ms duros no lo pueden hacer. El
estudio fue publicado en la edicin del 20 de junio
de 2014, de la revista Soft Matter.
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LC-MS, en todo el mundo, representando el segundo espectrmetro de masas de Waters, aprobado para aplicaciones de diagnstico in vitro (IVD) en China (en 2008, la CFDA, antiguamente SFDA), aprob una solucin de cribado neonatal que inclua el
espectrmetro de masas Waters Quattro micro).
El sistema de espectrometra de masas cuadropolo en tndem UPLC, ACQUITY UPLC TQD (detector cuadropolo en tndem) es un sistema de mesa,
ultracompacto, tndem-cuadropolo, detector de masas, diseado para los anlisis rutinarios
UPLC/MS/MS y aplicaciones cuantitativas, que
cuenta con niveles altos de selectividad de la MS, robustez, velocidad y exactitud. Para maximizar las
ventajas analticas de la UPLC, el ACQUITY TQD
funciona a las tasas ms altas de adquisicin de datos. Integrado con el sistema ACQUITY UPLC de
Waters, el ACQUITY TQD ofrece lmites de deteccin analticos, lderes en su clase, resolucin y efi-
LINKXPRESS COM
ciencia de muestras.
La aprobacin por la CFDA del sistema ACQUITY UPLC MS/MS como un dispositivo mdico es importante por dos razones. Primero y ms
importante, este registro abre la puerta para que
millones de ciudadanos chinos puedan beneficiarse del estndar de oro de los anlisis de diagnstico LC-MS, dijo el Dr. Rohit Khanna, vicepresidente mundial de Marketing e Informtica en Waters. En segundo lugar, este compromiso con los
cientficos y los laboratorios de anlisis de China
refuerza la estrategia de Waters de ampliar las
aplicaciones de nuestras tecnologa centrales de
cromatografa y espectrometra de masas en todo
el mundo. A partir de esta decisin de la CFDA, el
sistema ACQUITY UPLC, de MS/MS ha sido registrado como un dispositivo mdico en 29 pases
ms adems del Espacio Econmico Europeo, que
incluye a otros 30 pases.
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LabMedica
Novedoso mtodo prepara muestras

de tejido para anlisis de protenas
na nueva forma de preparar tejidos de pacientes para anlisis podra ser pronto el estndar nuevo, reemplazando posiblemente los tejidos fijados con formol, antes de que sean incluidos en la parafina y cortados en rebanadas con
una cuchilla.
El nuevo mtodo permite que las muestras de
tejido sean tratadas de tal manera que no slo
cumplen los requisitos de la histologa clnica, sino que tambin pueden ser caracterizadas posteriormente, por los mtodos modernos de la protemica, una tcnica de anlisis de todas las protenas a la vez.
Los cientficos del Centro Helmholtz de Investigacin de Infecciones (Braunschweig, Alemania;
www.helmholtz-hzi.de) obtuvieron muestras de
tejido pulmonar de los pacientes de ciruga. De cada donante se congel inmediatamente, en nitrgeno lquido, una porcin de tejido pulmonar y la
otra pieza se fij usando la tcnica HOPE o Efecto
de Proteccin con solvente orgnico mediado con
buffer de cido glutmico-Hepes (DCS Diagnostics;
Hamburgo, Alemania; www.dcs-diagnostics.de).
Para el anlisis protemico las muestras fijadas
de pulmn con HOPE y las congeladas con nitrgeno lquido, fueron homogenizadas, sonicadas y
centrifugadas. Despus de calcular el contenido
de protenas, stas fueron digeridas y enriquecidas
con fosfopptidos. Los pptidos fueron analizadas
en un sistema UltiMate 3000 RSLC nano LC conectado a un espectrmetro de masas LTQ Orbitrap Velos Pro (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, EUA; www.thermoscientific.com).
El equipo encontr que en contraste con las muestras congeladas

en nitrgeno, la fijacin HOPE conserva bien la estructura de los tejidos y as, por ejemplo, las vesculas
pulmonares se pueden ver con ms
claridad. Ellos utilizaron la espectrometra de masas con el fin de caracterizar las protenas que estaban
presentes en el tejido. El proteoma
derivado de este estudio nos dice
mucho sobre el estado de salud de
los tejidos. Los cientficos fueron
un paso ms all y tambin investigaron el as llamado fosfoproteoma que son todas
las molculas de protena en la clula que normalmente estn activadas o desactivadas. Saber qu
protenas estn activas contribuye al diagnstico
de enfermedades y puede ayudar a identificar objetivos para nuevos medicamentos. Los resultados
son muy prometedores: la fijacin HOPE no slo
conserva la estructura del tejido, sino que es igual
de adecuada para la protemica y la fosfoprotemica que la congelacin con nitrgeno lquido.
Lothar Jnsch, PhD, un profesor y autor principal del estudio, dijo: En base a nuestros resultados, recomendamos a HOPE como una estrategia
de fijacin para las clnicas y bancos biolgicos
que participan activamente en la mejora de los
diagnsticos y las terapias. El equipo de investigadores aplic este nuevo mtodo tambin en estudios sobre la enfermedad de los legionarios, una
enfermedad infecciosa que es causada por bacte-
rias y se asocia con neumona. Los autores recomiendan HOPE generalmente como el fijador de
eleccin, para los estudios, con el objetivo de
describir las caractersticas moleculares de los tejidos humanos a nivel de sistemas. La fijacin HOPE abre vas prometedoras para una mejor comprensin de las enfermedades humanas y la solucin perspectiva de las necesidades de anlisis clnicos personalizados. El estudio fue publicado el 7
de abril de 2014, en revista Journal of Proteome
Research.
Imagen: Inmunocloracin de tejido pulmonar humano, fijado con HOPE, de pacientes que sufren la enfermedad de los Legionarios. Se pueden detectar
una protena de la legionella (rojo-pardo), las vacuolas que contienen las bacterias y la legionella individual en la clula limpidora. El proceso infeccioso
puede ser observado inmediatamente usando protemica (Fotografa cortesa de la Universidad
Braunschweig de Tecnologa).
Tecnologa de automatizacin facilita preparacin de muestras

a est disponible una amplia gama de soluciones de automatizacin en el laboratorio para la preparacin de muestras para la espectrometra de masas de rutina.
Tecan (Mnnedorf, Suiza; www.
tecan.com) ofrece una amplia gama

de soluciones de automatizacin en el
laboratorio para la preparacin de las
muestras para espectrometra de masas (MS) mediante el suministro de
sistemas que satisfacen necesidades
SISTEMA ABIERTO
AP 32 IF ELITE es capaz de procesar hasta 40 lminas de IFA en un solo procesamiento
10 mtodos diferentes en el mismo procesamiento
Tiempos de incubacin y volmenes diferenciados para muestras y reactivos.
Tres modos diferentes para el lavado de lminas: Multi-pozo, flujo continuo y gota por gota
Fases diferentes de lavado programables para las mismas lminas; distancia ajustable entre agujas
Protocolos de anlisis programables, no estandarizados
Interfaz LIS bidireccional
Sistemas
Dedicados
Exactos
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LME-10-14 130
especficas para satisfacer necesidades

de flujo de trabajo y eficiencia. Desde
la extraccin en fase slida y la extraccin lquida-lquida, hasta la precipitacin de protenas y mtodos sencillos
para diluir y analizar, Tecan proporciona la automatizacin perfecta para
la preparacin de muestras para trabajo de rutina, lo cual ayuda a resolver
los principales cuellos de botella de
muchos laboratorios.
Los recientes avances en la instrumentacin para MS han llevado a un
nmero creciente de laboratorios clnicos y de investigacin a escoger esta
tecnologa para una amplia gama de
aplicaciones. Sin embargo, las tcnicas
para la preparacin de las muestras no
han tenido el mismo ritmo de desarrollo, dando lugar a cuellos de botella en
el procesamiento y a la reduccin de la
productividad general. La automatizacin de la preparacin de muestras de
rutina puede aliviar estos problemas,
reduciendo el tiempo de trabajo manual y aumentando el rendimiento.
Tecan ofrece una amplia gama de
sistemas y mdulos para satisfacer las
necesidades del flujo de trabajo, desde
la sencilla extraccin de la muestra

usando un procedimiento de pipetear
y agitar, con la Placa de Extraccin CA
lanzada recientemente, hasta la automatizacin completamente manos libres con la estacin de trabajo modular Freedom EVO. Dicha compaa se
especializa en el desarrollo, produccin y distribucin de soluciones automatizadas para el flujo de trabajo.
Estamos comprometidos con ayudar a nuestros clientes de MS a maximizar la produccin de su laboratorio.
Las opciones avanzadas para la seguridad del proceso y el seguimiento de las
muestras, junto con las caractersticas
orientadas al usuario, tales como la interfaz grfica TouchTools, estn haciendo que la preparacin automtica
de las muestras, se hagan de forma segura y confiable y sean ms fciles que
nunca antes, dijo el Dr. Stefan Traeger, director del negocio de Ciencias
Biolgicas de Tecan.
La recientemente lanzada Placa
para Extraccin AC se encuentra actualmente en uso slo para investigacin, pero no para aplicaciones en
diagnstico clnico.
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Octubre/2014
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LabMedica
Microscopio de fibra ptica ayuda a detectar el cncer

e ha desarrollado un microscopio endoscpiTimothy Muldoon, MD, PhD, un profesor
co, econmico, porttil y reusable que les pueasistente de ingeniera biomdica quien desarrode ayudar a los mdicos a detectar y diagnosticar
ll el microscopio endoscpico, dijo: Mi sueo
la enfermedad en estado primario, en especial el
es dar a conocer esta tecnologa a una amplia gacncer. Un microscopio endoscpico es una herrama de servicios mdicos, hospitales y varias clmienta o tcnica que obtiene imgenes histolginicas, por supuesto, pero tambin para llevarlo a
cas desde el interior del cuerpo humano, en tiemzonas marginadas y rurales, incluso remotas. Su
po real, y algunos mdicos lo consideran como
tamao compacto y portabilidad permitir que
una biopsia ptica.
hagamos esto.
Un cientfico de ingeniera en la Universidad de
Imgenes: Un microscopio endoscpico, de fibra pArkansas (Fayetteville, AR, EUA; www.uark.edu)
tica, de alta resolucin revela algunas de las mismas
ha desarrollado un microscopio endoscpico, ecoconvencional. Cncer oral: (c) microscopio endosccaractersticas de los tejidos que la histologa connmico, capaz de producir imgenes de alta resolupico; (d) histologa convencional (Fotografa cortesa
vencional en una muestra de biopsia. Mucosa oral
del Instituto Nacional de Salud de los EUA).
sana: (a) microscopio endoscpico; (b) histologa
cin, a nivel subcelular de los tejidos en tiempo real. El dispositivo de fibra ptica, que es
porttil, reutilizable y fcilmente empaquetado con los endoscopios convencionales, les ayudar a los mdicos a detectar y diagnosticar la enfermedad en estadio temprano, principalmente el cncer.
El sistema, desarrollado tambin sirve como un dispositivo de monitorizacin intraoperatoria mediante una
biopsia de vista previa que es, lo que
ayuda a los mdicos a dirigirse a lugaEL MERCADO MUNDIAL DE DISPOSITIVOS MEDICOS
res ideales en las lesiones antes y durante las biopsias quirrgicas y mediante la captura de imgenes de alta resolucin de los mrgenes del tumor en
tiempo real. Esto ltimo ser de mucha
ayuda para los cirujanos con el fin de
saber si han eliminado totalmente el tumor. El microscopio est construido a
partir de un haz de fibras pticas, nico, que incluye miles de fibras flexibles
de pequeo calibre. Este paquete es de
ms o menos un milmetro de dimetro
y puede ser insertado en el canal de
biopsia de un endoscopio estndar.
El sistema requiere un agente de
contraste tpico para facilitar la formacin de imgenes fluorescentes. Puede
producir imgenes con una resolucin
subcelular, que les permite a los mdicos ver las primeras etapas de las deformaciones de clulas que podran conducir a condiciones precancerosas. La
sonda puede ser esterilizada y reutilizada. Todo el sistema, que cabe en un
maletn de tamao convencional, cuesta alrededor de 2.500 dlares.
Un prototipo del sistema fue ensayado en el Centro de Cncer M.D. Anderson (Houston, TX, EUA; www.
Conectando a compradores y
mdanderson.org). Los estudios se cenproveedores de todo el mundo
traron all en varias condiciones que
Acrquese a nuevos recursos de suministro
conducen al cncer de esfago. El traIdentifique los ltimos productos y tecnologas
bajo proporciona imgenes de alta resoEnve consultas directamente a los proveedores
lucin de la estructura celular y la morfologa, especficamente la relacin nReciba avisos con novedades de productos
cleo a citoplasma, un indicador crtico
Chatee en vivo con los proveedores
del comportamiento celular que conduce a una condicin precancerosa. Los
TradeMed ofrece una sofisticada aunque sencilla plataforma B2B para el abastecimiento de equiparesultados obtenidos a partir del mimiento mdico. TradeMed conecta a compradores y vendedores en el mundo a travs de una red secroscopio endoscpico fueron confirgura, protegida y dinmica. Dedicada nicamente a productos mdicos, TradeMed es la eleccin de
preferencia de los proveedores mdicos, encargados de decisiones de los hospitales y compradores
mados por un examen histopatolgico
en el mundo, independientemente del volumen o presupuesto.
estndar del tejido de biopsia.
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Octubre/2014
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LME-10-14 213

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LME-10-14 214
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LME-10-14 215
Prueba rpida de orina

para Helicobacter pylori
viene de portada
pero la prueba UBT sigue siendo costosa y no disponible ampliamente en muchos pases. Cientficos de la Universidad de Medicina y Farmacia de
la Ciudad de Ho Chi Minh (Vietnam; www.yds.
edu.vn) en colaboracin con colegas japoneses,
inscribieron a 200 pacientes a quienes les practicaron endoscopia digestiva alta desde octubre
2012 hasta diciembre 2012 A cada paciente les
tomaron tres biopsias: dos, para examen histolgico y una para la prueba rpida de ureasa (RUT).
La biopsia para RUT fue tomada de la curvatura mayor del corpus, aproximadamente 2 cm por
encima de la frontera atrfica. Se ha reportado
que la ubicacin de esta biopsia optimiza la sensibilidad de la PyloriTek RUT para detectar H. pylori (Serim Research Co., Elkhart, IN, EUA;
www.serim.com). Las muestras de orina fueron
recolectadas y procesadas en un tiempo mximo
de una hora despus de la recoleccin para la deteccin de anticuerpos contra H. pylori utilizando
la prueba Rapirun Helicobacter pylori Antibody
Stick (Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.; Tokio,

Japn; www.otsuka.com). La prueba mide la inmunoglobulina G humana (IgG) contra H. pylori
en orina, usando el principio de la inmunocromatografa.
De los 200 pacientes, 111 (55,5%) fueron diagnosticados como positivos para la infeccin por H.
pylori. La sensibilidad, especificidad y exactitud
de la prueba Rapirun en varilla fueron 84,7%,
89,9% y 87,0%, respectivamente. Hubo 17 (8,5%)
pacientes que tuvieron resultados falsos negativos
y 9 (4,5%) pacientes con resultados falso-positivos. De los 24 pacientes con lcera gastroduodenal, 22 (91,7%) tenan infeccin por H. pylori. Sin
embargo, 7 de 22 (31,8%) de los pacientes con
esofagitis por reflujo tambin estaban infectados.
Los autores demostraron la utilidad de la prueba en varilla, Rapirun, para el diagnstico de la infeccin por H. pylori en una poblacin vietnamita
y la sensibilidad, especificidad y exactitud de la
prueba Rapirun en Varilla fueron altas. En varios
pacientes, la prueba RUT y el examen histolgico
produjeron resultados falsos negativos o falsos positivos, lo que lleva a la posibilidad de un mal diagnstico de la infeccin por H. pylori. El estudio
fue publicado el 7 de mayo de 2014, en la revista
World Journal of Gastroenterology.
Imagen: La prueba rpida de ureasa PyloriTek, diseada para detectar Helicobacter pylori (Fotografa
cortesa de Serim Research).
Identifican marcadores biolgicos mltiples de resistencia a medicamentos en casos de melanoma

n artculo reciente describe el uso de la cromatografa lquida-espectrometra de masas con
monitorizacin de la reaccin mltiple (LC-MRM)
para evaluar los biomarcadores del melanoma en la
sangre con el fin de determinar la efectividad de la
quimioterapia.
Tcnicas quimioteraputicas modernas basadas
en el tratamiento con mltiples frmacos contra el
cncer requieren la identificacin y medicin de
nuevas clases de biomarcadores con el fin de determinar la eficacia del tratamiento. Los investigadores
del Centro Oncolgico Moffitt (Tampa, FL, EUA;
www.moffitt.org) describieron recientemente el
uso de LC-MRM, para este propsito. Ellos desarrollaron y utilizaron una plataforma LC-MRM para estudiar las respuestas de sealizacin de adaptacin
de las clulas del melanoma a los inhibidores de

MEK (AZD6244) y HSP90 (XL888).
La va de los mitgenos activados por la protena-quinasa (MEK) comprende las quinasas RAF,
MEK, ERK y es fundamental para la proliferacin
celular y la supervivencia, pero est desregulada en
ms del 90% de los melanomas. Actualmente, se estn evaluando varios inhibidores de MEK en estudios clnicos en curso.
XL888 es un inhibidor de molcula pequea disponible por va oral de HSP90 (protena de choque
trmico 90), una protena chaperona que promueve la actividad y la estabilidad de una amplia gama
de protenas clientes, incluyendo las quinasas, que
desempean un papel regulador clave en las clulas. La actividad de la HSP90 es particularmente
prominente en las clulas tumorales, en la que promueve la actividad de las protenas que controlan la
proliferacin y la supervivencia. XL888 es un inhibidor competitivo, potente y selectivo, de la ATP, de
la HSP90, y se une a su objetivo de una manera que
es estructuralmente diferente de otros inhibidores
de HSP90 actualmente en uso.
En general, el mtodo LC-MRM fue capaz de detectar ms de 80 protenas de sealizacin del cncer de forma simultnea. Fue muy sensible y pudo
ser aplicado a aspirados con aguja fina de xenoinjertos y muestras clnicas de melanoma (utilizando slo 50 microgramos de protena total).
El estudio LC-MRM fue publicado en la edicin
de julio de 2014, de la revista Molecular and Cellular Proteomics.
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Octubre/2014
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LabMedica
Ensayan anlisis para la trombocitopenia inducida por la heparina

as pruebas de laboratorio para
apoyar el diagnstico clnico de
la trombocitopenia inducida por la
heparina (HIT) estn subdivididas
en anlisis funcionales de la activacin de las plaquetas que carecen de
estandarizacin o anlisis inmunolgicos que tienen una especificidad
moderada para la HIT.
La HIT es causada por la interaccin de anticuerpos, de la clase de
las inmunoglobulinas G (IgG), activados por las plaquetas con grandes
complejos del factor plaquetario 4
(PF4) unido a la heparina en las plaquetas, resultando en la activacin
de las plaquetas y el desencadenamiento subsiguiente de la va de la
coagulacin.
Hematlogos del Instituto de Medicina Clnica de Transfusin y Hospital de Nios (Braunschweig, Alemania; www.klinikum-braunschweig.
de) y un equipo internacional de
cientficos, monitorizaron a 346 pacientes con sospecha de HIT. De cada paciente, se extrajeron plasma
pobre en plaquetas (PPP), citratado,
y suero. Los sueros de los pacientes
fueron analizados usando un anlisis
ELISA para PF4 IgG o mediante un
anlisis de partculas de gel (Pagia).
Estos ensayos fueron comparados con el Kit HITAlert (IQ Products; Groningen, Holanda; www.iq
products.nl) con el cual se midieron
y analizaron muestras en los citmetros de flujo convencionales, tales
como el FACS Calibur (BD Bioscience; Franklin Lakes, NJ, EUA; www.
bdbiosciences.com) capaz de detectar la fluorescencia del isotiocianato
de fluorescena (FITC) y de la R-fico-
LINKXPRESS COM
eritrina (R-PE). La prueba HITAlert

mostr una alta sensibilidad (88,2%)
y especificidad (99,1%) cuando se
compar con el diagnstico clnico.
La concordancia de HITAlert con
PF4-ELISA y PF4 Pagia, en los pacientes positivos es baja (52,7 y
23,2%, respectivamente), mientras
que la concordancia con los pacientes negativos para IgG ELISA PF4 y
PF4 fue muy alta (98,1 y 99,1%, respectivamente).
Los autores concluyeron que el
ensayo HITAlert mostr un buen
desempeo para el diagnstico de
HIT. Ya sea que la aplicacin de esta prueba funcional, como una
prueba de primera lnea haga que
los inmunoensayos sean redundantes es una pregunta cuya respuesta
depende de la logstica local y el
equipo de diagnstico, tales como
la disponibilidad de la citometra de
flujo y las plaquetas frescas. Los datos presentados sugieren que este
mtodo es posible. HITAlert es confiable, fcil de realizar, rpida y estandarizada, como un producto de
diagnstico in vitro (IVD-registrado
en Europa) para la prctica clnica.
Estas propiedades hacen que HITAlert sea muy adecuada para las
pruebas rpidas de activacin de las
plaquetas debido a la terapia con
heparina, pero tambin para el ensayo de propiedades activadores de
las plaquetas de coagulantes alternativos. Los estudios futuros deben
desentraar an ms el desempeo
de HITAlert en grupos de pacientes
con eventos de activacin plaquetaria independientes de la heparina,
incluyendo los pacientes con sn-
LME-10-14 139
Imagen: El clasificador celular activado por fluorescencia, FACS Calibur (Foto cortesa de BD Bioscience).
drome antifosfolpido (APS) y los

pacientes sometidos a ciruga ortopdica. El estudio fue publicado en
la edicin de abril 2014 de la revista International Journal of Laboratory Hematology.
Instalan sistema de automatizacin para

aumentar capacidad de procesamiento
en grandes ensayos clnicos
a automatizacin ser usada inicialmente para acelerar el anlisis
de las muestras de sangre en un ensayo expandido de deteccin del cncer
colorrectal.
VolitionRx Ltd. (Namur, Blgica y
Singapur; www.volitionrx.com), una
compaa enfocada en el desarrollo de
pruebas de diagnstico en sangre para
los diferentes tipos de cncer, ha instalado un sistema automatizado, de manejo de lquidos, Tecan EVO200, en
su laboratorio de Namur. El Tecan
EVO200 es un robot que acelerar
significativamente los estudios clnicos a gran escala de VolitionRx, aumentando el rendimiento y la velocidad de anlisis de las muestras de sangre en hasta 5 veces con respecto a los
mtodos manuales actuales.
Inicialmente, el robot ser utilizado en un modo independiente, pero
Volition est en el proceso de establecer un Sistema de Manejo de Informacin de Laboratorio (LIMS), que
integrar el robot en un sistema de
automatizacin ms amplio. Esto proporcionar un flujo de trabajo que incorpora el reconocimiento de la
muestra de sangre, la prueba, la captura de datos y el control de calidad
como parte de un sistema de gestin
de calidad.
VolitionRx tambin subcontrat
recientemente la produccin a gran
escala de sus kits NuQ para complementar el aumento de las capacidades de procesamiento de muestras
que el sistema EVO200 trae. La produccin de kits por terceros y la im-
plementacin del sistema de calidad

sern supervisadas por el recin nombrado Director General de Operaciones, Gaetan Michel.
La instalacin del robot es especialmente significativa ya que la empresa ha aumentado en 3000 (de
11.000 a 14.000) el nmero de
muestras de sangre posibles que se incluirn en su estudio clnico continuo
de cncer colorrectal, patrocinado
conjuntamente por VolitionRx y la
Universidad de Copenhague. El estudio fue diseado para evaluar la validez del panel patentado NuQ de VolitionRx como herramienta de cribado
de primer paso para el cncer colorrectal y se ha ampliado en un 42%
desde que se inici el estudio. Las
muestras de sangre adicionales estn
siendo recogidas por el Prof. Hans
Jrgen Nielsen, profesor de oncologa
quirrgica en el Hospital Hvidovre
(Universidad de Copenhague), y sus
colaboradores en 7 departamentos
adicionales del hospital dans.
Cameron Reynolds, directora ejecutiva de VolitionRx, dijo: Este es un
momento muy emocionante para Volition con mucho cambio positive a medida que nos movemos hacia la aprobacin legal y el lanzamiento clnico
de nuestros productos. La tecnologa
de anlisis automatizada de muestras,
en la que hemos invertido, acelerar
nuestro flujo de trabajo y la extensin
de nuestro ensayo con el Hospital Hvidovre nos dar la oportunidad de analizar ms datos en relacin con los hallazgos de la colonoscopia.
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Octubre/2014
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LabMedica
Pruebas inmunolgicas
detectan la esquistosomiasis
en reas de baja endemicidad
a prevalencia de la infeccin por el Schistosoma mansoni ha sido
determinada sistemticamente usando la prueba de inmunofluorescencia indirecta para inmunoglobulina M (IFA-IgM) y la prueba de
precipitina circumoval (COPT), en muestras de suero.
La esquistosomiasis es un problema de salud pblica importante, con
un estimado de 200 millones de personas infectadas en todo el mundo
y, como consecuencia de los programas eficaces de control de la esquistosomiasis basados en quimioterapia en masa o selectiva, las medidas de
saneamiento bsico, y el uso de molusquicidas, la prevalencia de la esquistosomiasis humana ha disminuido considerablemente.
Parasitlogos de la Universidad de So Paulo (Brasil; www.usp.br)
realizaron un estudio transversal entre abril y diciembre de 2011 en
varios distritos de las afueras de Barra Mansa, Ro de Janeiro, Brasil, y
recogieron 572 muestras aleatorias de heces y suero. La mayora de los
individuos en la poblacin de estudio fueron mujeres. La edad media
de la poblacin fue de 40 a 41 aos.
Se procesaron muestras de heces que fueron
evaluadas utilizando el kit de Anlisis Helm cualitativo-cuantitativo (KK-HH, Biomanguinhos Fiocruz, Rio de Janeiro, Brasil; www.fiocruz.br). La
prueba COPT fue utilizada para detectar reacciones de anticuerpos contra los productos de excrecin y secrecin de los huevos de S. mansoni utilizando las tcnicas descritas anteriormente. La
lectura IFA-IgM se realiz utilizando un microscopio de fluorescencia Olympus BX-FLA (Olympus
Corporation, Tokio, Japn; www.olympus-global.
com) equipado con un sistema de epi-iluminacin.
La tcnica de IFA-IgM identific el mayor nmero de infecciones por S. mansoni (91/572,
15,9%), seguido por la COPT (29/572, 5,1%).
Las tcnicas parasitolgicas con el kit de anlisis
Helm identificaron el menor nmero de infecciones (5/572, 0,9%). La positividad de la
COPT mostr una diferencia estadsticamente
significativa en comparacin con las tcnicas parasitolgicas. El nivel de concordancia entre las
tcnicas del COPT y parasitolgicas fue mayor
que con IFA-IgM. La mayor positividad de
COPT en comparacin con las tcnicas parasitolgicas puede ser causada por la ocurrencia de la
oviposicin, en que los huevos depositados en
las capas ms profundas del intestino se pueden
detectar incluso en la ausencia de huevos en las
heces, especialmente en las infecciones crnicas
en pacientes de ms de 40 aos de edad y con
baja carga parasitaria.
Los autores concluyeron que las tasas de positividad fueron ms altas usando IFA-IgM en comparacin con las tcnicas parasitolgicas y la
COPT. Por lo tanto, podra ser utilizada como un
mtodo primario para cribar un gran nmero de
casos sospechosos de esquistosomiasis en estudios
epidemiolgicos, en combinacin con las tcnicas
KK-HH y la confirmacin de los casos de positividad de la prueba IFA-IgM con tcnicas de COPT
sera beneficioso, en reas de baja endemicidad. El
estudio fue publicado el 17 de marzo de 2014, en
la revista American Journal of Tropical Medicine
and Hygiene.
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Imagen: Cercarias de Schistosoma mansoni teidas

mediante un colorante de inmunofluorescencia indirecta (Fotografa cortesa del Dr. Alexander Sulzer).
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Octubre/2014
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LME-10-14 124
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totalmente automatizada para pruebas de tiras de
orina. El analizador de orina ofrece una alta calidad
y resultados exactos a travs de las tiras reactivas,
y es considerado una opcin ideal para los laboratorios de volumen mediados y grande.
LINKXPRESS COM
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LME-10-14 217
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Identifican biomarcador potencial para Alzheimer

e ha realizado un estudio de asociacin de todo el genoma
(GWAS) en cohortes familiares usando un mtodo que tiene en cuenta
la estructura familiar y calcula una
puntuacin de riesgo para la Enfermedad de Alzheimer (EA) como el
resultado. Los vnculos entre el gen
LINKXPRESS COM
candidato ms prometedor y la patognesis de la EA fueron explorados

in silico, as como experimentalmente en modelos celulares y en el
cerebro humano para identificar
nuevos loci para la EA usando un
mtodo familiar nico que puede
detectar asociaciones slidas con va-
LME-10-14 134
riantes poco frecuentes, tales

como la menor frecuencia de
los alelos.
Los cientficos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston (Boston,
MA, EUA; www.bmc.org)
obtuvieron datos de la cohorte del Estudio Cardiaco
Framingham y luego confirmaron su
hallazgo en un conjunto de datos
ms grande del Consorcio de Gentica de la Enfermedad de Alzheimer y
otros conjuntos de datos. El equipo
utiliz muchas tcnicas diferentes
para obtener la informacin requerida incluyendo la realizacin de ensayos de inmunoabsorcin ligados a
enzimas (ELISA), electroforesis en
gel de poliacrilamida con sodio dodecil sulfato y pruebas de Western Blot,
cultivos de las neuronas primarias e
inmunofluorescencia de tau, adems
del anlisis de la expresin gentica
en el cerebro.
Las pruebas ELISA fueron realizadas utilizando los kits para A40 y
A42 humanas (Invitrogen, Carlsbad, CA, EUA; www.lifetechnologies.
com) y reacciones en cadena de la
polimerasa (PCR) cuantitativas, que
fueron procesadas en una mquina
en tiempo real, ABI 7900HT (Applied Biosystems; Crianza City, CA,
EUA; www.appliedbiosystems.com).
Los cientficos encontraron que las
variantes en un gen nuevo, Plexin
A4 (PLXNA4), pueden aumentar el
riesgo de desarrollar la enfermedad
de Alzheimer (EA). Una forma de la
protena codificada por este gen promueve la formacin de ovillos neurofibrilares constituidos por la prote-
na tau descompuesta, una de las

dos caractersticas patolgicas clsicas de la enfermedad. Hubo una
fuerte evidencia de una asociacin
con varios polimorfismos de un solo
nucletido en PLXNA4, un gen que
no haba sido vinculado previamente con la enfermedad de Alzheimer.
Lindsay Farrer, Ph.D., la autora
principal del estudio, dijo: Hemos
demostrado que PLXNA4 afecta el
procesamiento de tau en su relacin
con los ovillos neurofibrilares, el principal marcador de la enfermedad de
Alzheimer. La mayora de los medicamentos que han sido desarrollados o
que estn en desarrollo para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer tienen por objeto reducir la forma txica de beta-amiloide, una sustancia pegajosa que se acumula en el
cerebro de las personas con esta enfermedad, y ninguno ha sido muy eficaz. Slo unos pocos medicamentos
han atacado la va tau. El estudio fue
publicado el 29 de julio de 2014, en
la revista Annals of Neurology.
Imagen: El kit ELISA para la A40
Humana cuantifica la A40 Humana
natural y recombinante (Beta amiloide
40) selectivamente en medio de cultivo de tejido, homogenizado de tejido y
lquido cefalorraqudeo (Fotografa
cortesa de Invitrogen).
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Editado por Tahir Pillay MBChB, PhD, FRCPath(Lon), FCPath(SA)

Enviar noticias a: Tahir Pillay MBChB, PhD, Head, Dept of Chemical Pathology,
Faculty of Health Sciences, University of Pretoria, Private Bag Bag x323, Arcadia, 0007, South Africa
Tel: (27) 012-319-2114; Fax: (27) 328 6000; Email: tspillay@gmail.com
5 Simposio internacional
de la sociedad espaola enfocado
a mejorar la calidad de pruebas
a calidad del laboratorio clnico es fundamental para la seguridad de los pacientes, ya que implica la reduccin de los errores, el anlisis de las causas de su patologa y evitar su repeticin. La Sociedad Espaola de Bioqumica Clnica y Patologa Molecular (SEQC), cuyos miembros estn tratando de
obtener el ms alto nivel de calidad en su trabajo, ha organizado el V Simposio Internacional de Laboratorio Clnico y Calidad, con el objetivo de difundir y
actualizar los conocimientos para ayudarles a la mdicos a diagnosticar, pronosticar, tratar y seguir a los pacientes de la forma ms eficaz posible. Para
ello, los ms de 200 asistentes han revisado temas que abarcan todas las actividades de laboratorio, tales como el cambio en la solicitud de anlisis y las
herramientas actuales para la preparacin y manipulacin de las muestras, la
comparacin entre laboratorios con los programas con la ms alta calidad, el
impacto de la planeacin sobre la atencin al paciente y el reconocimiento formal de la calidad del laboratorio.
Segn el Dr. Francisco Ramn Bauz,
miembro de la SEQC y uno de los miembros
del comit organizador del simposio, la organizacin peridica de este tipo de actividades de formacin ha contribuido a la mejora
notable que se ha visto en los ltimos aos
en la calidad de los laboratorios.
Esta mejora ha sido evidente, por ejemplo,
en la reduccin de la variabilidad, que se
muestra a travs de los programas de garanta de calidad externa o el incremento de laboratorios certificados por la norma ISO 9001
o acreditados segn la norma ISO 15189. En
concreto, la variabilidad entre laboratorios en
algunas pruebas, como la glucosa en la sangre, ha pasado de ser el 10% en 1995 al 4%
actual.
"Tambin es importante destacar la cooperacin entre varias Sociedades Cientficas,
a fin de garantizar la calidad, tales como la
existencia de una revista comn, la organizacin de un congreso unificado o la existencia
de grupos de trabajo conjuntos en la calidad",
dijo la doctora Carmen Rics, miembro de la
SEQC y del comit organizador.
Actualmente, para medir los niveles de calidad de los laboratorios, la SEQC organiza
28 programas que abarcan un total de 189
magnitudes biolgicas, un programa de calidad pre-anlisis y un programa de indicadores de calidad.
Internacionalizacin
El programa del Simposio incluy varios conferencistas internacionales con amplia experiencia, ampliamente publicitados, pertinentes que son miembros de grupos de trabajo
internacionalmente reconocidos.
Queramos invitar a ponentes de otros
pases, ya que las organizaciones de laboratorio en diferentes pases se estn volviendo
ms y ms parecidas y esto permite la discusin de problemas comunes y la sugerencia
de posibles soluciones, dijeron los dos portavoces.
Foto: El comit organizador del simposio con algunos
de los conferencistas visitando los pabellones modernistas en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Oficina de la IFCC
Via Carlo Farini 81, 20159 Milano, ITALIA
Tel: (39) 02-6680-9912 Fax: (39) 02-6078-1846
E-mail: ifcc@ifcc.org Web: www.ifcc.org
Horario de oficina: 9.00-13.00 and 14.00-18.00
Miembros del personal: Paola Bramati, Silvia
Cattaneo, Silvia Colli-Lanzi
37
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Octubre/2014
NOTICIAS
NOTICIAS
Noticias del mundo de la

IFCC International Federation of Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine
Para mayor informacin viste: www.ifcc.org www.labmedica.com
Progama de la IFCC sigue cambiando y sigue queriendo que usted participe

por Graham Beastall, Presidente IFCC; Ellis Jacobs, Representante en la Junta de la IFCC de Los Laboratorios son Vitales
stamos muy contentos de comunicarles que los
Miembros de la Junta del programa Laboratorios son Vitales, junto con los representantes de la
IFCC, la WASPaLM (Asociacin Mundial de Sociedades de Patologa y Medicina de Laboratorio), la
ASCP (Sociedad Americana de Patologa Clnica) y
la IFBLS (Federacin Internacional de los Laboratorios de Ciencias Biomdicas), ha hecho la transicin del programa para que sea impulsado y administrado por un consorcio de organismos profesionales a nivel mundial.
Todos estamos de acuerdo con los objetivos originales del programa, y estamos comprometidos a
hacer de Laboratorios son Vitales una voz poderosa en apoyo de la contribucin que la medicina de
laboratorio hace a nuestros sistemas de salud.
El xito del nuevo programa de Laboratorios son
Vitales (Labs Are Vital) depende de la participacin
activa de un gran nmero de especialistas individuales en medicina de laboratorio. Se han publicado

ms de sesenta blogs en la pgina web de Laboratorios son Vitales, www.labsarevital.com, sobre temas que van desde la evidencia de las pruebas de
valor clnico y el manejo del estado de la enfermedad hasta la seguridad del paciente y el desarrollo
profesional. Tambin hay cuentas en Facebook y
Twitter de Laboratorios son Vitales. Estamos tratando de ampliar la participacin y le invitamos a ayudar mediante la promocin de Laboratorios son Vitales a travs de la participacin individual, as como
a travs de su sociedad.
Como un especialista individual se le anima activamente a inscribirse en el nuevo sitio web del
programa en www.labsarevital.com para:
Publicar blogs y comenzar discusiones
Comentar historias
Compartir sus propias experiencias y contribuir

a nuestra caja de herramientas en lnea
Como sociedad Miembro de la IFCC se le anima a proporcionar un vnculo a www.labsarevital.
com en la pgina web de su sociedad. Tambin se
le invita a su sociedad o federacin regional, a considerar convertirse en un Miembro Afiliado de Laboratorios son Vitales, que ofrece la oportunidad
de tener una pgina comunitaria en el sitio web de
los Laboratorios son Vitales, en su lengua materna,
que puede contener temas de inters nico para su
zona del mundo. Por favor, pngase en contacto
con Ellis Jacobs (labsarevital@ifcc.org) si desea
ms informacin sobre cmo convertirse en Miembro Afiliado.
Mediando el trabajo conjunto, podemos continuar difundiendo el mensaje de que Laboratorios
son Vitales.
Programas de la IFCC para asistir a pases en desarrollo

na de las metas de la IFCC es
ayudar a mejorar la calidad de las
pruebas de Laboratorio Clnico y la
administracin de las mismas, con la
meta final de ayudar a los laboratorios
a lograr la acreditacin. Con esto en
mente se dise un folleto bajo la coordinacin del ltimo expresidente,
Jocelyn Hicks y el miembro del Comit Ejecutivo, Profesora Vanessa Steenkamp para ayudar a los pases en
desarrollo a entender los programas
que estn disponibles para las asociaciones miembros y sus miembros individuales. Sirve como una interpretacin del programa de Desarrollo de la
Competencia de Calidad en los Laboratorios Mdicos (DQCML).
La IFCC reconoce que el alcance y
la calidad de las pruebas de laboratorio, en muchos pases en desarrollo, va

a la zaga de lo aceptado como necesario en los pases avanzados. En muchos pases desarrollados se afirma,
aunque sin pruebas cientficas, que el
50-70% de las decisiones mdicas se
basan en resultados de las pruebas de
laboratorio. Esta importancia subyacente de las pruebas de laboratorio es
una razn principal de porqu la IFCC,
dentro de los lmites de sus recursos,
est decidida a ayudar a la evolucin
progresiva de las pruebas de laboratorio en los pases en desarrollo.
Este folleto ofrece una lista de los
programas de la IFCC disponibles para
los pases en desarrollo lo que har que
sea ms fcil para los cientficos evaluar
la informacin de una manera que no

les cause una carga financiera. Confiamos en que usted se beneficiar de esta lista de programas, que se encuentra
disponible en el sitio web: www.ifcc.org.
Para ms informacin, pngase en

contacto con Vanessa Steenkamp
(Email: vanessa.steenkamp@up.ac.za)
y Jocelyn Hicks (Email: hicksjmb@
gmail.com)
Sociedad saudita se convierte

en el 89 miembro de la IFCC
l nuevo miembro de la IFCC tiene
su sede en el Reino de Arabia
Saudita, en la ciudad de Riad. La segunda rama principal de la Sociedad
se establece en Yeda.
La Sociedad de Arabia de Qumica
Clnica se dedica a:
El desarrollo del pensamiento
cientfico y profesional en el mbito de
la especializacin de la sociedad y la
promocin de la actuacin de los
miembros de la sociedad en el campo
de los laboratorios qumicos y de la
qumica mdica y el diagnstico de las
enfermedades con base en los resultados de las pruebas de laboratorio.
Ofrecer oportunidades para quienes trabajan en el campo de la sociedad, para que participen en el proceso
de desarrollo cientfico de acuerdo a
las guas de la Sociedad.

Facilitar el intercambio de logros
cientficos que se producen en el campo de la especialidad de la Sociedad.
Dicho intercambio se puede hacer
dentro y fuera del Reino.
Proporcionar asesoramiento y
estudios para las diferentes organizaciones que se ocupan de cuestiones
que estn dentro de las actividades de
la Sociedad.
Participacin en establecer las
normas profesionales en el campo de
las actividades de la Sociedad y el seguimiento de la correcta utilizacin de
esas normas.
Participacin en elevar el nivel de
conciencia entre el pblico en los diferentes campos de la salud en el mbito de actividades de la Sociedad.
LabMedica en Espaol
Octubre/2014
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Noticias del mundo de la

IFCC International Federation of Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine
Para mayor informacin viste: www.ifcc.org www.labmedica.com
NOTICIAS
Mi experiencia en el Programa de Intercambio

Cientfico Profesional IFCC (PSEP)
por Myriam Oliveira Rodrguez Hospital San Agustn-Avils, Asturias, Espaa
n primer lugar, me gustara expresar mi ms sincero agradecimiento al Programa de Intercambio
Cientfico Profesional IFCC (PSEP)
por darme la oportunidad de trabajar
bajo la supervisin del Prof. Richard
O'Kennedy en el Instituto de Diagnstico Biomdico (BDI).
Las pruebas para los puntos de
atencin (POCT) se definen como
las pruebas de diagnstico mdico
realizadas por fuera del laboratorio
clnico en las proximidades de donde
el paciente est recibiendo atencin.
Las pruebas POC son importantes
en los entornos donde el tiempo es
crtico (por ejemplo, las salas de
emergencia), donde las instalaciones
de laboratorio son inexistentes o los
recursos son bajos (por ejemplo, en
los pases en desarrollo). Estos dispositivos ayudan a proporcionar tratamientos adecuados y rpidos y mejorar los resultados clnicos.
El BDI es un instituto de investigacin multidisciplinar centrado en
el desarrollo de dispositivos de diagnstico biomdico y tiene programas
de colaboracin con la Universidad

de la ciudad de Dubln, adems de
otras instituciones. Sus reas de inters son principalmente el diagnstico clnico en oncologa, enfermedades cardiovasculares e infecciosas.
Tpicamente, estos dispositivos implican la captura, la deteccin y el
anlisis de las clulas o biomolculas.
Mi estancia de 3 meses en Dubln
se dividi en dos partes. Al principio
trabaj en el Grupo de Investigacin
de Bioqumica Aplicada, reconocido
internacionalmente por su experiencia en inmunoensayos y en la generacin de anticuerpos monoclonales,
policlonales y anticuerpos recombinantes. Uno de los principales objetivos de este Grupo es la generacin
de anticuerpos contra los nuevos biomarcadores para el diagnstico de
cncer. Mi proyecto en este laboratorio fue la purificacin y caracterizacin de anticuerpos contra el antgeno prosttico especfico de membrana (PSMA), una protena transmembrana expresada en todos los tipos
de tejidos prostticos y cuya concentracin est asociada con el grado

del tumor. Algunas de las tcnicas
que utilic fueron la cromatografa de
afinidad, la expresin de protenas
(SDS y Western Blot), inmunoensayos enzimticos ligados (ELISA) y la
resonancia superficial de plasmones.
Pas la segunda parte de mi estancia en el Grupo de Microfluidos. El
equipo BDI Microfluidos desarrolla
tecnologas novedosas micro y nanofludicas para el diagnstico biomdico y la biologa de sistemas.
Mi proyecto en el Grupo de microfluidos fue disear un sistema de microfluidos centrfugo, lab en un disco
para desarrollar un ELISA automatizado para detectar el cncer de prstata.
Las plataformas de microfluidos
permiten la miniaturizacin, la integracin y la automatizacin de los
ensayos bioqumicos. En la plataforma centrfuga, todos los procesos
son controlados por un protocolo de
frecuencia. Con la ayuda excepcional y supervisin del Dr. Mishra, Dr.
Kinahan y el Dr. Nwainkire, mi proyecto arroj resultados alentadores.

Las ventajas de este sistema con
respecto a los anlisis ELISA convencionales en una placa son la automatizacin total, menores requisitos de tiempo y de volumen y la posibilidad de utilizar sangre total.
Deseo expresar mi gratitud al Dr.
Francisco lvarez (Presidente de la
Sociedad Espaola de Bioqumica
Clnica) por apoyar mi solicitud de
esta estancia; al doctor Rafael Venta
(Jefe del Departamento de Bioqumica Clnica en el Hospital San Agustn, Avils) por siempre alentarme en
mis iniciativas; al Prof. Richard O'Kennedy por dejarme ser parte de su
grupo y ver los avances en el diseo
de dispositivos de POC y tambin al
Comit PSEP por hacerlo posible
Noticias del sitio web de la IFCC

Entrevista con Thomas Sudhof,
el Premio de Fisiologa
y Medicina de 2013
a radio por internet de la IFCC el
Microscopio, entrevist al galardonado con el Premio Nobel en Fisiologa y Medicina2013, el Prof. Thomas
C. Sdhof, (recibi el premio junto con
James Rothman, PhD y Randy Schekman, PhD). Los cientficos recibieron
el premio por sus descubrimientos sobre la maquinaria que regula el trfico
de las vesculas, un sistema importante de transporte en nuestras clulas.
En su entrevista, el Prof. Sdhof nos
habla sobre sus descubrimientos y la
contribucin a la qumica clnica y la
medicina de laboratorio.
Noticias 2013 de la APFCB

stn disponibles las noticias de la
Federacin de Bioqumica Clnica y Medicina de Laboratorio de
Asia-Pacfico de 2013. Este nmero
especial, publicado despus del 13
Congreso APFCB en Bali, le permitir disfrutar de una visin de este
evento bien organizado y exitoso.
Esta edicin tambin ofrece actualizaciones de las actividades de las
sociedades miembro y algunos artculos escritos tanto por los miembros
titulares como corporativos. Un artculo sobre la Importancia de la Genotipificacin de la Warfarina en los
Asiticos complet la edicin. La pintura atractiva en la portada, Tiempo
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LabMedica en Espaol
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de las Flores de la Cereza en Japn, fue contribuido amablemente

por el profesor Tan Se Koon, fundador y expresidente de la APFCB, de
su preciosa obra de arte.
Fuerza de Trabajo de la IFCC

sobre Biomarcadores cardiacos
a implementacin y uso de los ensayos de troponina cardaca de alta sensibilidad en la prctica, y el clculo del cambio de los valores clnicamente relevante (delta), puede ser un
reto. El Grupo de Trabajo de la IFCC
sobre Aplicaciones Clnicas de Biomarcadores Cardiacos (TF-CB) ha
preparado dos documentos de ayuda
que ya estn disponibles en ambos
formatos: extendidos y de bolsillo para
consulta inmediata y fcil. .
Informe Anual 2013 de la IFCC

l Informe Anual 2013 de la IFCC
est disponible. El reporte enumera todas las actividades realizadas en
2013 por la IFCC a simple vista. El Informe Anual 2013 incluye los informes
de los directivos de la IFCC, las Sociedades Nacionales o de rea y las Federaciones Regionales, dando la
oportunidad de comunicar sus actividades a otros miembros. El Informe
Anual 2013 ha sido compilado por el
Dr. Sergio Bernardini, Secretario
IFCC. Un mensaje del Presidente de
la IFCC, el Dr. Graham Beastall, le da
la bienvenida al lector.
LINKXPRESS COM
LME-10-14 137
LabMedica
Evalan pruebas de diagnstico rpido

para Plasmodium knowlesi humano
e han evaluado unas pruebas de diagnstico
rpido (PDR) para el diagnstico del paludismo por Plasmodium knowlesi, un parsito que
produce malaria a los macacos Macaca fascicularis del sudeste asitico y que al infectar a los seres
humanos puede producirles un paludismo mortal.
Hasta hace poco, slo se saba de cuatro tipos
de Plasmodium (P. falciparum, P. vivax, P. malariae y P. ovale) que producen paludismo a los seres humanos. Sin embargo, se ha identificado una
quinta especie, P. knowlesi, como una causa de
malaria humana en casi todos los pases del sudeste asitico. El P. knowlesi es difcil de diagnosticar
por microscopa debido a su similitud morfolgica
con el P. malariae.
Cientficos de la Universiti Malaysia Sarawak
(Malasia; www.unimas.my) y sus colegas internacionales diagnosticaron por microscopa a 40 pacientes con malaria, 28 por P. knowlesi, 10 por P.
vivax y 2 por P. falciparum. Se utilizaron muestras
de sangre de los pacientes para determinar la parasitemia usando microscopa, confirmar la especie de Plasmodium presente mediante reaccin en
cadena de la polimerasa (PCR) y evaluar tres PDR
utilizando muestras de sangre congeladas, obtenidas de 41 pacientes con malaria por P. knowlesi.
Un gran nmero de PDRs estn disponibles para el diagnstico de la malaria, incluyendo las tres
utilizadas en este estudio: OptiMAL-IT (DiaMed; Mississauga,

ON, Canad; www.diamed.ca), BinaxNOW Malaria (Alere, Waltham,
MA, EUA; www.alere.com) y Paramax-3 malaria Pf/Pv/Pan (Zephyr
Biomedical Systems, Goa, India;
www.tulipgroup.com).
OptiMAL-IT fue la PDR ms
sensible, con una sensibilidad del 71% (20/28)
para las muestras frescas y el 73% (30/41) para las
muestras congeladas de P. knowlesi. Sin embargo,
la prueba no fue especfica y las muestras de P.
knowlesi mostraron reaccin cruzada con el reactivo de la prueba de LDH para P. falciparum en 18
de las 20 muestras frescas identificadas. BinaxNOW Malaria detect correctamente la malaria
no producida por P. falciparum en las muestras de
P. knowlesi, pero fue la menos sensible, pues detect slo un 29% (8/28) de las muestras frescas
y el 24% (10/41) de las muestras congeladas. La
PDR Paramax-3 dio resultados positivos de P. vivax para muestras con P. knowlesi confirmadas
por PCR y mostr sensibilidades de 40% (10/25)
con las muestras frescas y del 32% (13/41) con
las muestras congeladas.
Los autores concluyeron que la sensibilidad de
las tres PDR evaluadas para la deteccin de P.
knowlesi es baja, comparada con la de la microscopa. La reactividad cruzada es comn entre la

sangre infectada por P. knowlesi tanto con el anticuerpo para la deteccin del P. falciparum, utilizado en la prueba OptiMAL-IT como con el anticuerpo para deteccin del P. vivax utilizado en la
prueba Paramax-3. Dado que no todas las especies
de malaria merecen el mismo nivel de atencin
mdica, una identificacin errnea puede dar lugar a un manejo equivocado, sobre todo cuando la
malaria por P. knowlesi, que puede ser muy grave,
se diagnostica errneamente como malaria por P.
vivax. El estudio fue publicado el 18 de febrero de
2014, en la revista Malaria Journal.
Imagen: Un esquizonte maduro de Plasmodium
knowlesi en un frotis de sangre de un paciente con
malaria (Fotografa cortesa de los Centros de Control y Prevencin de Enfermedades de los Estados
Unidos).
Novedoso atlas que combina

datos anatmicos y patolgicos
os cientficos han tenido xito en
fusionar los datos patolgicos del
cncer de prstata con los datos de
resonancia magntica anatmica
(RM), con el fin de crear la fundacin
de un atlas de la prstata, primero en
su clase, para el cncer de prstata.
Un equipo de cientficos y mdicos,
encabezados por Anant Madabhushi,
profesor de ingeniera biomdica y director del Centro de Imagenologa y
Diagnstico Computacional Personalizados (CCIPD) en la Universidad Case
Western Reserve (Cleveland, OH,
EUA; http://case.edu), desarrollaron
un marco novedoso, el esquema de registro anatmico limitado (AnCoR) y lo
ha aplicaron para realizar la fusin de
los conjuntos de datos iniciales para la
creacin del nuevo atlas prostatoma
para el cncer de prstata (CaPr). Los
mtodos desarrollados en el estudio se
pueden aplicar ahora con un conjunto
de datos, de tamao de muestras ms
grandes, establecidas para crear un
atlas ms desarrollado, que permita la
identificacin con mucha exactitud de
las firmas de la RM asociadas con la extensin y la agresividad del CaPr.
El atlas fue construido y validado
en 80 pacientes de dos sitios diferentes; el Centro Mdico de Boston y el
Centro Mdico Beth Israel Deaconess.
El objetivo del estudio fue el de integrar los datos de patologa y de resonancia magntica de mltiples pacientes diferentes con CaPr, que fueron sometidos a una ciruga que implic la
extirpacin completa de la prstata
(prostatectoma radical). Los mtodos
desarrollados en este proyecto fueron
utilizados para fusionar las imgenes
por resonancia magntica, obtenidas
antes de la ciruga con los datos histolgicos de los especmenes extirpados
quirrgicamente. Esto permiti el mapeo de la extensin del cncer (determinado por un patlogo) en el espcimen quirrgicamente extirpado en la
imagen preoperatoria, lo que permite
la construccin de un nuevo atlas de
RM CaPr, que incorpora la informacin sobre muestras con CaPr.
El Prof. Madabhushi coment: El
atlas prostatoma podra permitir la integracin de los datos de la imagenologa de mltiples estudios de diferentes pacientes en una representacin
nica y por lo tanto permitir guiar las
biopsias, focalizando el tratamiento
especfico y tambin servir como una
herramienta educativa para los estudiantes de medicina y los residentes.
El estudio, realizado por Rusu M. et
al., fue descrito en el nmero de julio
de 2014, de la revista Medical Physics.
LabMedica en Espaol
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NOTICIAS DE LA INDUSTRIA
Informe: Crecimiento significativo en sector

de pruebas acompaantes en 2013
n nuevo informe de la consultora
de investigacin del mercado
sanitario, Kalorama Information (Nueva York, NY, EUA; www.kalorama
information.com), ofrece informacin
detallada del crecimiento del sector
de pruebas diagnsticas con fines teraputicos. El anlisis presentado en el
informe se basa en datos obtenidos de
una combinacin de fuentes: empresa, gobierno, industria, institucional y
privada. Incluye datos de revisiones
de literatura y discusiones con expertos en la materia como microbilogos, patlogos, autoridades hospitalarias, especialistas en reembolsos, investigadores, gerentes de desarrollo
de negocios y gerentes de marketing.
En 2013, el mercado de diagnstico con fines teraputicos fue valuado
en alrededor de USD 1,2 mil millones. Este es un aumento de 50 millones de dlares a partir de 2011, lo
que indica un aumento de 12,5%.
Kalorama espera un crecimiento
an ms rpido de los ingresos durante los prximos cinco aos, en este

campo del diagnstico in vitro (DIV)
que se ha convertido en un rea principal de enfoque para los desarrolladores y muchas pruebas diagnsticas con fines teraputicos se comercializan ahora con xito; varios de ellos son parte de un diagnstico de
rutina y plan de tratamiento. El informe proporciona anlisis de producto de cinco grandes reas de diagnstico mdico con fines teraputicos e
informacin de los mercados de
cncer, enfermedades cardiovasculares y hematolgicas, metablicas, infecciones y neurolgicas.
Las pruebas diagnsticas con fines
teraputicos aumentan la probabilidad
de xito clnico ya que identifican a los
pacientes con presencia de biomarcadores o dianas teraputicas de enfermedades especficas, que pueden
mejorar significativamente los resultados de un tratamiento mdico.
Primer empresa europea obtiene DIV para secuenciacin

de nueva generacin en pruebas de rutina
or primera vez, una empresa europea, Sophia Genetics (Lausanne, Suiza; www.sophiagenetics.
com), ha obtenido la marca CE para
DIV en el uso clnico de procesos
bioinformticos de secuenciacin de
prxima generacin (NGS) en estudios genticos de rutina.
Sophia Genetics recibi esta marca CE para DIV poco despus de
recibir la acreditacin ISO 13485. La
norma ISO 13485:2003 especifica
los requisitos para un sistema de
gestin de calidad donde una organizacin necesita demostrar su capacidad para proporcionar dispositivos
mdicos y servicios relacionados que

cumplan consistentemente con los
requerimientos regulatorios y de los
clientes. La marca CE para DIV indica que un dispositivo DIV cumple
con la Directiva para Productos In
Vitro de Europa (98/79/EC) y que
puede comercializarse y distribuirse
de manera legal en la Unin Europea. Esta certificacin de garanta de
calidad representa un paso importante en la mejora de los estndares
y conduce a la plataforma principal
de medicina basada en datos de
Sophia Genetics hacia un mercado
ms amplio.
Illumina se asocia a empresas farmacuticas

para desarrollar diagnstico acompaante
llumina, Inc. (San Diego, CA,
EUA; www.illumina.com) ha formado alianzas de colaboracin con
las empresas farmacuticas para desarrollar un sistema de prueba oncolgica en base a secuenciacin de
prxima generacin universal (NGS).
Los socios iniciales incluyen a AstraZeneca, Janssen Biotech, Inc. y
Sanofi. El sistema ser utilizado para
los ensayos clnicos de terapias oncolgicas dirigidas con el fin de desarrollar y comercializar un panel de
mltiples genes para la seleccin teraputica; esto podra resultar en una
herramienta ms completa para la
medicina de precisin.
Illumina tiene previsto desarrollar
41
LabMedica en Espaol
Octubre/2014
ensayos que detectan y miden mltiples variantes de forma simultnea,

para respaldar los ensayos clnicos de
los socios, con el objetivo de conseguir aprobaciones de los organismos regulatorios y la comercializacin de las pruebas. En paralelo, Illumina est trabajando junto con expertos clnicos para establecer estndares para ensayos basados en NGS
en la prctica oncolgica de rutina,
as como para definir los marcos regulatorios para este nuevo modelo de
prueba. Juntos, Illumina y sus socios
tienen como objetivo pasar de diagnsticos con fines teraputicos de un
solo analito a ensayos basados en panel de seleccin de la terapia dirigida.
CALENDARIO INTERNACIONAL
Para un listado gratuto de eventos
y congresos o para saber como anunciarse
en esta seccin contcte;
Calendario Internacional
LabMedica en Espaol
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Fax: 1-954-893-0038
E-mail: info@globetech.net
Listados con encabezados resaltados en
amarillo estan disponibles por un periodo de un
ao por US$300. Enviar su cheque con el detalle
de su evento a la direccin arriba indicada.
NOVIEMBRE 2014
CALILAB 2014 (Congreso Argentino de la
Calidad en el Laboratorio Clnico). Nov 5-8;
Mar Del Plata, Argentina; Web: www.fba.org.ar
India Lab Expo 2014. Nov 6-8; Hyderabad, India; Web: www.indialabexpo.com
52nd Annual Meeting of the International Association of Forensic Toxicologists. Nov 19-13; Buenos
Aires, Argentina; Web: www.tiaft2014.com.ar
MEDICA 2014. Nov 12-15; Dusseldorf, Germany; Web:www.medica-tradefair.com
Association for Molecular Pathology (AMP)
Annual Meeting 2014. Nov 13-15; National Harbor, MD, USA; Web: www.amp.org
Defining Analytical Performance Goals 15
Years After the Stockholm Conference. Nov
24-25; Milan, Italy; Web: www.efcclm.org
DICIEMBRE 2014
Zdravookhraneniye 2014. Dec 1-5; Moscow,
Russia; Web: www.zdravo-expo.ru
ACBICON 2014 41st Indian National Conference of Association of Clinical Biochemists.
Dec 10-13; Jodhpur, India; Web: www.acbicon
2014.com
ENERO 2015
Arab Health / MedLab 2015. January; Dubai,
UAE; Web: www.arabhealthonline.com
Protein Purification & Recovery Cambridge
Healthtech Institutes Seventh Annual Meeting. Jan 21-25; San Diego, CA, USA; Web:
LABMEDICAENESPAOL
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I. TIPO DE LABORATORIO
Pas
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Cargo y Departamento
Nombre de la Institucin
Direccin
Ciudad, Provincia
Zona Postal
(a)
(i)
(c)
(d)
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(g)
(l)
(h)
(t)
Laboratorio de Hospital
Independiente/Laboratorio de Referencia
Laboratorio de Banco de Sangre
Laboratorio de Salud Pblica
Industrial/Laboratorio de Bioqumica
Autoridad Gubernamental/Agencia de Salud
Investigacin/Laboratorio Educacional
Distribuidor/Comerciante/Fabricante
Otro
Por favor especifque: ...................................
II. SU TITULO O CARGO

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
Director de Laboratorio (s)

Jefe de Depto./Supervisor
Jefe Tcnico
Tcnico
Gerente/Administrador
Practicante de Medicina
Otro
Por favor especifque: ..............................
III. Es usted Ph.D. o M.D?
SI
IV. SU DEPARTAMENTO O ESPECIALIDAD

(h)
(b)
(c)
(d)
(e)
(p)
(a)
(o)
(q)
(r)
(g)
(k)
(l)
(m)
(j)
(t)
Diagnstico en Laboratorio General

Qumica Clnica/Bioqumica
Microbiologa
Hematologa
Banco de Sangre
Inmunologa
Anat. Patologa
Serologa
Histologa
Citologa
Toxicologa
Virologa
Oncologa
Endocrinologa
Administracin/Depto.Compras
Otro
Por favor especifque: ............................
V. Cuntos otros lectores adems de usted

leeran este nmero de LME? ........................
VI. SEALE CON UN CIRCULO EL NUMERO CORRESPONDIENTE AL AVISO O ARTICULO SOBRE EL CUAL
LE GUSTARIA RECIBIR INFORMACION. NO HAY LIMIT
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FEBRERO 2015
SLAS 2015 - Society of Laboratory Automation and Screening. February 7-11; Washington,
DC, USA; Web: www.slas2015.org
MARZO 2015
KIMES 2015. Mar 5-8; Seoul, Korea; Web:
www.kimes.kr
MEDLAB Asia Pacific. Mar 18-20; Singapore;
Web: www.medlabasia.com
MEDICAL FAIR INDIA. Mar 21-23; New Delhi, India; Web: http://medicalfair-india.com
ARABLAB 2015. Mar 23-26; Dubai, UAE; Web:
www.arablab.com
Experimental Biology 2015. Mar 28-Apr 1; Boston, MA, USA; Web: http://experimentalbiology.org
ABRIL 2015
3rd EFLM-BD European Conference on Preanalytical Phase. April; Porto, Portugal; Web:
www.preanalytical-phase.org
SEACARE 2015 18th Southeast-Asian Healthcare & Pharma Show. Apr 6-8; Kuala Lumpur,
Malaysia; Web: https://abcex.com/default.aspx
World Vaccine Congress 2015. Apr 7-9; Washington, DC, USA; Web: www.terrapinn.com
ECCMID 2015 25th Eur. Cong. of Clin. Microbiology & Infectious Diseases. Apr 25-28;
Copenhagen, Denmark; Web: www.congrex.ch
4th Congress of the African Federation of
Clinical Chemistry (AFCC). Apr 28-30; Victoria Falls, Zimbabwe; Web: www.afccafrica.org
MAYO 2015
17th European Congress of Endocrinology. May
3-7; Dublin, Ireland; Web: www.ece2015.org
Biomarkers & Diagnostics World Congress
2015. May 5-7; Philadelphia, PA, USA; Web:
www.biomarkerworldcongress.com
EuroPRevent European Society of Cardiology. May 14-16; Lisbon, Portugal; Web: www.
escardio.org
ISLH 2015 International Society of Laboratory Hematology. May 19-21; Chicago, IL; Web:
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www.islh.org
Diagnostica / Hospitalar 2015. May 19-22; Sao
Paulo, Brazil; Web: www.hospitalar.com
EuroPCR 2015 European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions Congress. May 19-22; Paris, France; Web: www.
europcr.com
25th Annual Meeting and Clinical Congress of
the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). May 25-29; Orlando, FL,
USA; Web: www.aace.com
JUNIO 2015
European Human Genetics Conference 2015.
Jun 6-9; Glasgow, UK; Web: www.eshg.org
EAACI 2015 31st Eur. Cong. of Allergology
and Clin. Immunology. Jun 6-10; Barcelona,
Spain; Web: www.eaaci2015.com
European Society for Human Reproduction
and Embryology Annual Meeting ESHRE
2015. Jun 14-17; Lisbon, Portugal; Web: www.
eshre2015.eu
2015 BIO International Convention. Jun 1518; Philadelphia, Pennsylvania; Web: http://
convention.bio.org/2015/
EuroMedLab 2015 21th IFCC-EFLM European Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine / JIB 2015. Jun 21-25; Paris,
France; Web: www.paris2015.org
EuroMedLab 2015 Satellite Meeting. HbA1c
and Management of Diabetes Mellitus in the
21st Century. Jun 26; Reims, France; Web:
www.paris2015.org
JULIO 2015
AACC 2015 - Annual Meeting & Clinical Lab
Expo. Jul 26-30; Atlanta, GA, USA; Web:
www.aacc.org
AGOSTO 2015
FIME 2015 Florida International Medical
Exhibition. Aug 5-7; Miami, FL, USA; Web:
www.fimeshow.com/exhibit.cfm
SEPTIEMBRE 2015
34th ISBT International Society of Blood
Transfusion Congress. Sep 4-8; Dubai, UAE;

Web: www.isbtweb.org
ESP 2015 27th European Congress of Pathology. Sep 5-9; Sava Centar, Belgrade, Serbia;
Web: www.esp-pathology.org
18th Annual Meeting of the ESCV European
Congress of Virology. Sep 9-12; Edinburgh,
Scotland; Web: www.escv.org
Eurotox 2015 51st Congress of the European
Societies of Toxicology. Sep 13-16; Porto, Portugal ; Web: www.eurotox2015.com
BSACI British Society of Allergy & Clinical
Immunology Annual Meeting. Sep 20-22; London, England; Web: www.bsaci.org
39th European Congress of Cytology. Sep 2023; Milan, Italy; Web: www.cytology2015.com
ESPT 2015 - 3rd Conference on Integration of
Pharmacogenomics in Clinical Decision Suport. Sep 24-26; Budapest, Hungary; Web:
www.esptcongress.eu
41st Annual Meeting of the American Society
for Histocompatibility and Immunogenetics
(ASHI). Sep 28-Oct 2; Savannah, GA, USA;
Web: www.ashi-hla.org
OCTUBRE 2015
54th Annual ESPE Meeting European Society of Paediatric Endocrinology. Oct 1-3; Barcelona, Spain ; Web: www.espe2015.org
ASCP 2015 American Society for Clinical
Pathology. Oct 28-31; Long Beach, CA, USA;
Web: www.ascp.org
COLABIOCLI 2015 22. Congreso Latinoamericano de Bioqumica Clinica. Oct 2931; Quito, Ecuador; Web: www.sebiocli-ec.org
NOVIEMBRE 2015
MEDICA 2015. November; Dusseldorf, Germany; Web:www.medica-tradefair.com
ArabMedLab 2015 - 14th Arab Congress of
Clinical Biology (AFCB). November; Khartoum,
Sudan; Web: www.ifcc.org
Association for Molecular Pathology (AMP)
Annual Meeting 2015. Nov 5-7; National Austin,
TX, USA; Web: www.amp.org
Congress on Pathology and Laboratory Medicine. Nov 18-21; Cancun, Mexico; Web: www.
pathologycancun2015.org
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113
102
107
110
114
124
AACC . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
Advanced Instruments . . . . .15
Advanced Instruments . . . . .25
Brand . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Cellavision . . . . . . . . . . . . . .44
CHINA MED 2015 . . . . . . . .41
CMEF 2014 . . . . . . . . . . . . .40
D-Tek . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
DAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
DiagCor . . . . . . . . . . . . . . . .18
Diagnostico Stago . . . . . . . .11
DiaSource . . . . . . . . . . . . . . .8
DiaSys . . . . . . . . . . . . . . . . .27
DIRUI . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
EKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
ELITech Group . . . . . . . . . . . .2
Erba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
EuroImmun . . . . . . . . . . . . .10
EuroMedLab Paris 2015 . . .37
Hecht, Karl . . . . . . . . . . . . . .14
HTL . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Inq.No.
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JACLaS EXPO 2014 . . . . .38

JIB 2014 . . . . . . . . . . . . . . .43
LabMedica.com . . . . . . . . . . .6
Lee Company, The . . . . . . .20
MedLab Asia Pacific 2015 . .41
MPDiagnostics . . . . . . . . . .12
Randox . . . . . . . . . . . . . . . . .5
Rayto . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
Sysmex . . . . . . . . . . . . . . . .17
SFRI . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
Siemens Healthcare . . . . . . .3
SLAS2015 . . . . . . . . . . . . .33
SNIBE . . . . . . . . . . . . . . .22-23
Socorex . . . . . . . . . . . . . . . .19
TradeMed.com . . . . . . . . . . .31
West Medica . . . . . . . . . . . .16
West Medica . . . . . . . . . . . .29
Vicotex . . . . . . . . . . . . . . . . .28
Vircell . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
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V I S I T E

LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE ANALISIS CLINICOS

Vol. 31 No. 6 10 / 2014

NOTICIAS MEDICAS DEL DIA

Prueba rpida de orina

Metodologa traduce ADN no

e ha desarrollado una prueba rpida en orina basada en un anlisis

unque los orgenes genticos

os patgenos tropicales, frecuentemente causan enfermedades

Image: Courtesy of Bryce Vickmark / MIT

ver articulo en pg. 4

Si su solicitud no se renueva cada 12 meses, su subscripcin

e prepara para realizar estudios clnicos el desarrollador de primer micro-laboratorio

Lab en chip identifica

Perfil de expresin gnica impulsa

genticas que se heredan de los padres con predisposiciones fuertes o

Asocian seis genes con riesgo

Prueba nasal para enfermedad

nvestigadores genmicos han identificado ms de dos docenas de factores

e ha desarrollado una prueba de

NOV 12 15, 2014

Es una jungla afuera!

Diseo ms robusto y confiable

Los laboratorios pueden contar con sus resultados

Metodologa traduce ADN no

egn una reciente investigacin de mercado, los

COMITE ASESOR EDITORIAL

UNA PUBLICACION GLOBETECH

Perfil de expresin gnica impulsa

HospiMedica International HospiMedica en Espaol HospiMedica China

INFORMACION SOBRE SUBSCRIPCIONES

para noticias del da visitar: www.labmedica.es

Micro-laboratorio multiprueba para laboratorios clnicos

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La eleccin inteligente para anlisis de orina

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Analizador de hematologa diferencial de 3 partes

Analizador clnico de avanzada

Analizador de hematologa diferencial de 5 partes

para noticias del da visitar: www.labmedica.es

Lab en chip identifica

chip de microfluidos que integra un sistema de

dad del 100% para el virus Chikungunya; adems

Prueba detecta medicamentos falsificados para la malaria

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Ejemplos de productos (RIA)

25 OH Vitamina D; 1,25 (OH)2 Vitamina D, PTH, Osteocalcina

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Cardiovascular & Equilibrio de sales

Renina, Aldosterona, Cortisol, CBG, 11-deoxicortisdol

Insulina, C-Pptido, A1A, Glucagn

Testosterona libre, Estrona, DHEAS, DHEA, DHT, 3-alfa DIOL G, 17 OH Progesterona

hGH, IGF-1, IGFBP-3, IGFBP-2, IGFBP-1, IGF-2

mente, la muestra de artesunato puede ser aplicada

Liviana, precisa, confiable!