MARCO HISTORICO DE LA

ETICA Y LA BIOETICA

Dedicatoria:
Dedico este trabajo a todas aquellas personas que
nos apoyan, que siempre estn con nosotros en las
buenas y en las malas , y no solamente a los que
nos apoyan , sino tambin para todo aquel que se
pueda beneficiar con este trabajo. Esta hecho con
toda nuestra dedicacin , lo cual produce una gran
satisfaccin en poder servir a quien asi lo requiera.

ndice:

Introduccin
Para definir el termino biotica primero citaremos la etimologa de
tica que viene de la palabra griega ethos que significa estancia o
lugar donde se habita, pero segn Aristteles tica lo define como la
manera de ser o carcter, y bios es vida. La biotica es una ciencia
que est estrechamente relacionada con el mundo de la ciencia de la
vida y su hechos y los valores ticos, el onclogo holands Rensselaer
Van Potter fue el primero que uso la palabra biotica, con su trabajo
Bioethics: Bridge to the future en la que analiza la luz de los
valores y principios morales, y en la cuales es una disciplina que
intenta relacionar la naturaleza biolgico humano y el mundo
biolgico con la poltica encaminada a hacer el bien social.
Cdigo Nremberg, es un documento la cual es formulada de
principios bsicos para seguir una investigacin mdica en
humanos. El cdigo tuvo origen en Alemania en la ciudad de
Nremberg por el juicio que se les acusaba a los mdicos nazis que
experimentaban con seres humanos, sin su consentimiento y eran
vejados. Ahorra son pilares para las organizaciones de la salud.
Declaracin de Helsinki, es un documento que resalta el propsito de
la investigacin medica y en que debe favorecer para mejorar los
procedimientos en una experimentacin con seres humanos, en la
que esta norma enfatiza en la investigacin priorizar los intereses y
el bienestar de los seres humanos por encima de los intereses de la
ciencia y la sociedad, al igual que el cdigo Nremberg el
consentimiento informado del paciente es de suma importancia para
efectuar la investigacin.
Informe Belmont, son normas establecidas que constan de tres
partes, primero: respeto a la persona, beneficencia y justicia.
Fraudes y conducta poco cientfica, son las cuales algunos
investigadores concurren, y se basan primero por velar por sus
intereses antes que el bienestar del ser humano.

Marco histrico de la tica y la

biotica

Para definir el trmino de biotica se debe mencionar de las bases

etimolgicas De la palabra. tica proviene del griego ethos que
significa estancia o lugar donde se habita. Aristteles lo defini como
manera de ser o carcter y bios de vida. Por tal efecto la Palabra
biotica puede definirse como tica de la vida. Pero no basta solo con
definir el trmino para comprender completamente los sucesos
bioticos, es necesario ahondar sutilmente en las bases de la tica.
De acuerdo con la significancia que dio Aristteles a la definicin, el
hombre construye su ethos o forma de ser a partir de la repeticin
progresiva de actos los cuales dan lugar a la formacin de hbitos; y
son precisamente stos los que permiten la conducta humana. Por
otra parte, la moral es un trmino que se asemeja porque implica un
conjunto de juicios establecidos como normas de comportamiento
que rigen la prctica diaria de cada individuo. Ambos trminos estn
destinados a distinguir a las buenas y malas conductas. Se dice que la
tica se vuelve ms reflexiva al cuestionarse el por qu se consideran
validas algunas conductas y otras no, es decir, busca y analiza el
fundamento de cada comportamiento; y la moral se ocupa de brindar
las pautas morales que tiene en las personas o sociedades para dirigir
la vida cotidiana. Para muchos filsofos la tica es una reflexin de la
moral porque investiga lo que es especfico del comportamiento
moral y crea un estudio logstico sobre las teoras que establezcan y
justifiquen las pautas que dirigen dicho comportamiento. Por tal
motivo, la moral se aplica a las acciones que afectan los intereses
tanto individuales como colectivos adems de ser una de las formas
de entender la condicin de la racionalidad humana.
La biotica considerada como ciencia tiene poco tiempo de ser
concebida como tal; uno de sus precursores es el onclogo holands
Rensselaer Van Potter a quien se le Atribuye el primer uso de la
palabra biotica. En su trabajo Bioethics: Bridge to the future
publicado en 1971 visualizaba una estrecha relacin entre el mundo
de la ciencias de la vida y sus hechos y los valores ticos. Comprenda
como ciencias de la vida no solamente a las ciencias que tienen que
ver con la vida humana, sino tambin a todas aquellas que engloban
su entorno ecolgico y ambiental (mundo animal y vegetal). Potter

conceba este precepto como Biotica Global. Posteriormente la

biotica se relacion especialmente con la tica mdica tomando un
enfoque direccionado a la investigacin mdica en humanos.
Recientemente se ha retomado el trmino de Potter de Biotica
Global para encausar los problemas actuales tanto de las ciencias de
la vida humana como de las ambientales.
En la primera enciclopedia de biotica publicada en 1978, dado
concepto fue definido como el estudio sistemtico de la conducta
humana en el mbito de las ciencias de la vida y de la salud,
analizada a la luz de los valores y principios morales. Sin embargo,
esta definicin no logr ser aceptada por algunos cientficos de
aquella poca porque se cuestionaba qu tipo de principios y valores
morales tomaba en cuenta. Una definicin ms reciente y acertada de
biotica incluye fundamentalmente los conceptos anteriores
agregando que es una disciplina que intenta relacionar la naturaleza
biolgica humana y el mundo biolgico con la formulacin de polticas
encaminadas a producir el bien social en el presente y futuras
generaciones. Por eso se dice que la biotica consiste en un dilogo
interdisciplinario entre tica y vida.
El carcter interdisciplinario se da por el hecho de que la biotica se
apoya en varias disciplinas desde las mdicas hasta las humanistas,
econmicas, filosficas, polticas y desde luego el derecho.
Adicionalmente, estas disciplinas han influenciado en las distintas
corrientes bioticas. El resultado de este ensamblaje disciplinario es
una visin ms amplia y complementaria de los objetos de estudio de
esta ciencia.

Cdigo de Nremberg
Se considera el documento ms importante en el cual se han
formulado los principios bsicos para la investigacin mdica en
humanos; de ste han derivado los dems cdigos y declaraciones
emitidos por importantes organizaciones como la Organizacin
Mundial de la Salud (oms) y la Organizacin de las Naciones Unidas
(onu), as como diversas instituciones mdicas internacionales.
El cdigo tuvo origen durante el juicio llevado a cabo en la ciudad
de Nremberg, Alemania (1946) a mdicos nazis acusados de realizar
terribles experimentos en humanos con supuestos fines cientficos
para el desarrollo de nuevas tecnologas militares. stas experiencias
mdicas nazis muestran un puro sadismo al haber utilizado como
cobayas a prisioneros de guerra ya que ms que aportar nuevo

conocimientos cientficos solo dejaron la huella de un holocausto que

ha quedado escrito en el libro de historia de la humanidad. Se cree
que en estas experiencias mdicas los judos no fueron las nicas
vctimas, tambin prisioneros de guerra rusos, deportados polacos,
mujeres, nios, ancianos y hasta algunos alemanes que por ciertas
razones desafiaban el rgimen nazi.
Los supuestos ensayos incluan una serie de barbaries como el
someter a los prisioneros a cmaras de alta presin cuyo objetivo era
comprobar la capacidad respiratoria del cuerpo humano, as que ante
tales condiciones los individuos caan desvanecidos muertos; otros
eran asesinados en cmaras de gas y sus cuerpos eran trasladados al
Instituto Anatmico de Estrasburgo para obtener sus esqueletos y
realizar mediciones antropolgicas; de algunos de estos era obtenida
la piel solo con fines decorativos; incluso se dice que las pieles de los
prisioneros tatuados eran ms valiosas por lo que eran
cuidadosamente seleccionadas, a los que tuvieran tatuajes ms
elaborados y artsticos se les daba una inyeccin letal para no daar
su piel. Se hacan pruebas de enfriamiento extremo al introducirlos en
piletas de agua helada durante toda la noche o bien se les expona
desnudos bajo la nieve en pleno invierno y se tomaba su temperatura
corporal a diferentes tiempos para verificar los grados de hipotermia
que soportaban y gradualmente su deceso. Se probaba en ellos
proyectiles envenenados y gases. Eran inoculados con el tifus y la
ictericia de Weil. Algunas mujeres fueron utilizadas para estudios
sobre gangrena gaseosa y a otras se les daba solo agua con sal como
alimento para verificar cuanto tiempo resistan estas condiciones.
Estos son solo algunos de los experimentos realizados por mdicos
nazis. nicamente algo estaba bien claro durante el rgimen del
tercer Reich: no era suficiente vencer al enemigo, sino tambin
exterminarlo.
Gracias a los reportes elaborados por los mdicos durante cada
ensayo encontrados al finalizar la guerra, se pudo hacer las
investigaciones pertinentes para llevar a cabo los juicios en
Nremberg a estos asesinos. De esta manera en 1947 se emite el
cdigo de
Nremberg que consta de diez preceptos para realizar investigaciones
mdicas en humanos, de los cuales se destaca primordial mente el
consentimiento voluntario del paciente que es esencial para ejecutar
cualquier tipo de investigacin, la persona involucrada debe estar
plenamente consciente de su libertad de decidir si toma participacin
o no en el experimento, y el investigador tiene la responsabilidad de
proporcionar toda la informacin acerca de la clase, duracin y
propsito de las pruebas, as como ventajas y desventajas y los
posibles beneficios para la salud o consecuencias que puedan surgir
durante o despus de su ejecucin.
El consentimiento informado o voluntario se convirti en el eje

primordial en el desarrollo de la biotica moderna al imple-mentar la

necesidad de respetar la libertad de las personas y la autonoma en la
toma de decisiones con respecto a su participacin en ensayos o
experimentos mdicos cientficos.
As mismo, el investigador no puede ejercer ningn tipo de presin,
fsica o mental, amenaza, promesa o engao para que el individuo
ingrese a la investigacin. Si hay aceptacin por parte del sujeto,
durante la experiencia se debe evitar cualquier tipo de dao psquico
o mental. Jams se debe infravalorar el aspecto humanitario sin
importar los objetivos o qu tan avanzada se encuentre la
experimentacin.
Otro apartado destacable de este documento indica que el humano
es libre de interrumpir la experiencia en caso de que considere que
pueda traerle algn perjuicio o dao a su integridad y el investigador
debe respetar la decisin del sujeto a no continuar con la
experimentacin, al igual que debe ordenar su interrupcin al
momento de identificar alguna razn para creer que sta puede traer
alguna herida o consecuencia fatal, incluyendo la muerte.
El cdigo de Nremberg ha sido considerado como el primer
documento que ha contribuido a sentar las bases de la biotica y al
desarrollo de la responsabilidad en la praxis de la tica mdica; a
partir de ste se han elaborado otros documentos importantes.

Declaracin de Helsinki
En 1948 se cre la World Medical Association (wma) y se emite la
declaracin de Ginebra en ese mismo ao. En 1949 se crea el cdigo
Internacional de tica Mdica en el que se destaca la importancia del
paciente sobre cualquier otra cosa para el mdico.
En 1968 la wma en su 18 asamblea mdica mundial llevada a cabo
en Helsinki se public una declaracin en la que se establecen los
principales problemas de la investigacin mdica. Este documento ha
sufrido modificaciones como resultado de las reuniones subsecuentes
(1975, 1983, 1989, 1996, 2000 y 2002), con el fin de analizar y
buscar soluciones para los actuales problemas que han surgido con el
progreso en la investigacin.
En este documento se resalta el propsito de la investigacin
mdica el cual debe enfocarse a mejorar los procedimientos
diagnsticos, teraputicos y profilcticos, la comprensin de la
etiologa y patognesis de la enfermedad. Ya que el avance en las
ciencias mdicas se logra a partir de la investigacin y por ende la
experimentacin en seres humanos, es necesario que los mdicos de

todo el mundo cuenten con una gua normativa para llevar a cabo
dichas investigaciones.
En la introduccin se enfatiza que la investigacin mdica debe
priorizar los intereses y el bienestar de los seres humanos por encima
de los intereses de la ciencia y de la sociedad. Tambin que los
cientficos exploren las implicaciones ticas y legales en
investigaciones as como el impacto que tienen en la sociedad. Deben
conocer los requisitos legales y jurdicos necesarios para realizar
investigacin en sus pases y en el mundo.
Se deben tomar en cuenta los factores que puedan afectar al medio
ambiente durante la investigacin y adems, tener especial
consideracin con la experimentacin en animales dado que tambin
existe reglamentacin para la buena prctica en su manipulacin.
Es necesario estructurar un protocolo que sea sometido a revisin
por un comit tico especializado que sea analizado y aprobado por el
mismo. El comit debe ajustarse a las leyes propias de cada pas
donde se realice la investigacin.
Al igual que el cdigo de Nremberg, el consentimiento informado
del paciente es de suma importancia para efectuar la investigacin. El
investigador debe informar de la naturaleza, propsitos y objetivos
del estudio, as como de las posibles complicaciones, efectos ventajas
y desventajas que traigan a su salud. El consentimiento informado
debe obtenerse de la persona consciente y en pleno uso de sus
facultades mentales, de no ser as, debe obtenerse el permiso de un
representante legal que por lo general es un familiar o una persona
cercana responsable del bienestar del individuo. En el protocolo se
debe informar acerca de las razones por las cuales se incluirn
personas incapacitadas fsica o mentalmente que no pueden otorgar
su consentimiento informa-do y est en consideracin del comit si se
aprueba o no la ejecucin de la investigacin. Si ha de realizarse,
deben publicarse los resultados tanto positivos como negativos de
forma veraz y completa, al igual que darse a conocer el
financiamiento y apoyos institucionales o gubernamentales. Los
resultados de la investigacin deben estar disponibles para el pblico.
El ltimo apartado de esta declaracin se enfoca al tratamiento de
los pacientes, e indica que la negativa por parte del sujeto no debe
intervenir en la relacin mdico paciente. Las personas participantes
en el estudio tienen derecho a tomar parte en los resultados de la
experimentacin.

Informe Belmont

Este informe surgi cuando en la dcada de 1970, se dio a conocer el

caso de Tuskegee en Alabama; en donde se haba negado el
tratamiento con antibiticos a personas afroamericanas infectadas
con sfilis, con el supuesto propsito de conocer la historia natural de
la enfermedad. Estas declaraciones dieron paso a la formacin de la
Comisin Nacional para la Proteccin de Investigacin Biomdica y
Comportamiento el da 12 de julio de 1974, cuya finalidad era crear
una serie de principios ticos que regularan las prcticas de
investigacin en seres humanos, y desarrollar las directrices para
asegurar que estas investigaciones se realicen de acuerdo con las
normas establecidas. Es as como el 18 de abril de 1979 se da a
conocer el informe Belmont Principios ticos y Directrices para la
Proteccin de Sujetos Humanos de Investigacin.
Fundamentalmente este informe consta de una introduccin y dos
partes: principios ticos bsicos y aplicaciones. En la introduccin
hace mencin a la diferencia entre prctica e investigacin; prctica
se refiere a intervenciones solamente diseadas para acentuar el
bienestar de un paciente o cliente y con expectativas razonables de
xito. En cambio, la investigacin se refiere a una actividad apuntada
a probar la hiptesis, lograr conclusiones y en consecuencia
desarrollar o complementar el conocimiento general. La investigacin
se describe por lo regular en un documento formal que establece un
objetivo y una serie de procedimientos diseados para alcanzarlo. La
investigacin y la prctica se pueden llevar a cabo conjuntamente
siempre y cuando la investigacin est diseada para evaluar la
seguridad y eficacia de una terapia. La regla es que si hay un
elemento de investigacin en una actividad, ese elemento debe
someterse a inspeccin como seguridad para los sujetos humanos.

Los tres principios bsicos del informe Belmont se enfocan en el

respeto por las personas, beneficencia y justicia; y se han establecido
as porque se consideran como valores morales que rigen a la
sociedad y ello tiene que ver con las conductas propias de cada
individuo. Es por esto que no se debe olvidar que un investigador
antes de ser hombre de ciencia, es una persona que cuenta con una
formacin tica y moral, la cual ha ido adquiriendo a lo largo de su
vida, y diversos factores son los que contribuyen en la misma: la
sociedad, su ncleo familiar, medio en el que se desenvuelve, etc.,
por lo que en su vida profesional es en teora totalmente capaz de
discernir entre que es correcto e incorrecto.

1. Respeto por las personas. Este principio se refiere respetar la

autonoma de cada persona y por ende las personas con autonoma

disminuida tienen derecho a gozar de proteccin. Una persona
autnoma es capaz de deliberar a cerca de sus metas personales y de

actuar en el sentido de tales deliberaciones. Respetar la autonoma

significa dar valor a las opiniones y elecciones de las personas, al
mismo tiempo que se evita obstruir sus acciones, a menos que estas
sean perjudiciales para otros.
En algunos casos ciertos individuos pueden perder parcial o
totalmente su capacidad de autodeterminacin debido a enfermedad,
perturbacin mental o circunstancias estrictamente restrictivas de la
libertad. Por lo que en estas condiciones las personas pueden requerir
proteccin mientras se encuentran incapacitados.

2. Beneficencia. Este principio indica que las personas no solamente

deben de tratarse de manera tica respetan-do sus decisiones y

autonoma sino tambin procurar su mximo bienestar.
Frecuentemente dicho trmino se entiende como bondad o caridad
pero para efectos de este documento se comprende ms en el
sentido de obligacin. Por lo que se han formulado dos reglas para
este principio, 1) no hacer dao y 2) procurar el mximo de beneficios
y lograr el mnimo de posibles daos (reglas que se fundamentan en
el cdigo de Nremberg).

3. Justicia. Para efectos de la biotica, este principio exige que haya

equidad en la distribucin de los beneficios y los esfuerzos de la

investigacin. Para comprender mejor su significado establece lo
siguiente:
1. Se debe dar a cada persona una participacin igual.
2. Se debe dar a cada persona de acuerdo con su necesidad
individual.

3. Se debe dar a cada persona de acuerdo con su esfuerzo

individual.
4. Se debe dar a cada persona una participacin de acuerdo con su
contribucin social.
5. Se debe dar a cada persona una participacin de acuerdo con su
mrito.
Con frecuencia este principio se relaciona con prcticas sociales
como castigo, impuestos, representacin poltica, etc., y no se haban
vinculado con la prctica cientfica, sin embargo, hasta hace poco se
consider como parte importante dentro de la estructura de los
principios bsicos de la biotica.
Esta serie de principios generales de la conducta de la investigacin
conduce a los siguientes requisitos: