Este documento presenta el proceso de enfermería para un paciente con deterioro de la deglución. Incluye la valoración nutricional y metabólica del paciente, con un diagnóstico de enfermería de deterioro de la deglución. Detalla el plan de atención de enfermería enfocado en prevenir úlceras orales y reducir la sialorrea e intolerancia a la vía oral, así como monitorear el peso y estado nutricional del paciente. Finalmente, evalúa los resultados obtenidos en la atención del pac
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Este documento presenta el proceso de enfermería para un paciente con deterioro de la deglución. Incluye la valoración nutricional y metabólica del paciente, con un diagnóstico de enfermería de deterioro de la deglución. Detalla el plan de atención de enfermería enfocado en prevenir úlceras orales y reducir la sialorrea e intolerancia a la vía oral, así como monitorear el peso y estado nutricional del paciente. Finalmente, evalúa los resultados obtenidos en la atención del pac
Este documento presenta el proceso de enfermería para un paciente con deterioro de la deglución. Incluye la valoración nutricional y metabólica del paciente, con un diagnóstico de enfermería de deterioro de la deglución. Detalla el plan de atención de enfermería enfocado en prevenir úlceras orales y reducir la sialorrea e intolerancia a la vía oral, así como monitorear el peso y estado nutricional del paciente. Finalmente, evalúa los resultados obtenidos en la atención del pac
Este documento presenta el proceso de enfermería para un paciente con deterioro de la deglución. Incluye la valoración nutricional y metabólica del paciente, con un diagnóstico de enfermería de deterioro de la deglución. Detalla el plan de atención de enfermería enfocado en prevenir úlceras orales y reducir la sialorrea e intolerancia a la vía oral, así como monitorear el peso y estado nutricional del paciente. Finalmente, evalúa los resultados obtenidos en la atención del pac
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PLACE
DOMINIO:
CLASE:
PROCESO ENFERMERO
VALORACIN NUTRICONAL METABOLICO
DIAGNSTICO DE ENFERMERA DX Real: Deterioro de la deglucin (00103) pag 171
- Ulceras mucosas oral
- Intolerancia a la va oral - Sialorrea
PLANEACIN (NOC)
EJECUCIN (NIC)
R/C Ulceras en la cavidad oral
M/P Sialorrea, intolerancia a la va oral.
FUNDAMENTACIN CIENTIFICA
INDICACIONES DE ENFERMERA
EVALUACIN Resultados Alcanzados
Dominio: Salud percibida (v)
Clase: Sintomatologa (v) 420 Nauseas y vomito efectos nocivos para la salud(210602) (21060) Alteracin al estado nutricional (210608) prdida de peso Dominio: Salud fisiolgica (II) Clase: Digestin y nutricin (K) Clase:
Manejo de nauseas Prevencin y alivio de nauseas (1450)
Controlar el contenido nutricional y caloras en el registro de ingestas Pesar al paciente con regularidad
344 Estado de deglucin
(1010) (101016 ) Acepta la comida (101017 ) Incomodidad con la deglucin
Pg.
Pg. 546
Determinar peso actual y compararlo con el peso anterior y realizar el Dx Las nuseas y vomito se asocian con la medicin y cambios funcionales del sistema digestivo y funciones endocrinas. Pg. 717
Qu valorar? Somatrometria, control nutricional, Qu hacer? Pesar continuamente al paciente, canalizarlo con el nutrilogo Qu educar? Fomentar el inters por su salud Qu informar? Cul es su situacin nutricional
PUNTUACIN DIANA Indicad ores
ESCAL A
INICIA L
FINAL
(2106 0)
Grav e
1 1 1 1
4 2 3 1
TOTA L
10
(210608) (101016 ) (101017 )
DOMINIO: 2 NUTRICIN
CLASE: 1 INGESTIN
VALORACIN Valoracin por patrones funcionales de Marjory Gordon, ms exploracin fsica y observacin. (Dominio alterado)
PROCESO ENFERMERO DIAGNSTICO DE ENFERMERA Reales
(Ci ta) Riesgo
PLANEACIN (NOC)
EJECUCIN (NIC)
FUNDAMENTACI N CIENTIFICA
INDICACIONES DE ENFERMERA
EVALUACIN Resultados Alcanzados
Qu valorar? Qu hacer?
Dominio: Clase:
PUNTUACIN DIANA Qu educar? Qu informar?
Pg.
DOMINIO:
Indicad ores
ESCAL A
INICIA L
FINAL
TOTA L
Pg.
CLASE:
VALORACIN Valoracin por patrones funcionales de Marjory Gordon, ms exploracin fsica y observacin. (Dominio alterado)
PROCESO ENFERMERO DIAGNSTICO DE ENFERMERA Reales
(Ci ta) Riesgo
PLANEACIN (NOC)
EJECUCIN (NIC)
FUNDAMENTACIN CIENTIFICA
INDICACIONES DE ENFERMERA
Qu valorar? Qu hacer?
Dominio: Clase:
PUNTUACIN DIANA Qu educar? Qu informar?
Pg.
EVALUACIN Resultados Alcanzados
Pg.
Indicad ores
ESCAL A
TOTA L
INICIA L
FINAL
DOMINIO:
CLASE:
PROCESO ENFERMERO
VALORACIN Valoracin por patrones funcionales de Marjory Gordon, ms exploracin fsica y observacin. (Dominio alterado)
