Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

UNIVERSIDAD NACIONAL
DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
HOSPITAL REGIONAL ELEZAR GUZMN BARRN

SERVICIO

: Neonatologa (alojamiento

conjunto)
ENFERMERA JEFE
TEMA

: Lic. Cirila Cano Herrera

: Proceso de atencin de

enfermera aplicado
en alojamiento conjunto del
recin nacido
INTERNA DE ENF.
Mercedes

: Juarez Arroyo, Alexandra

Nuevo Chimbote-2015

INTRODUCCIN
Al momento de nacer se deben de poner en prctica una serie de
cuidados inmediatos y mediatos en el recin nacido; tambin se debe
realizar una serie de valoraciones para determinar su estado de salud.
Los primeros das son muy inestables para el recin nacido porque
requiere de muchos cambios para la adaptacin a la vida
extrauterina. Se espera que el personal de enfermera brinde
cuidados expertos y asuma la responsabilidad del recin nacido. Este
profesional debe ser muy cuidadoso en el manejo del nio, por lo cual
debe realizar observaciones exactas y registrarlas, poner en prctica
sus habilidades en la enseanza y la comunicacin con los padres,
capacitndolos para brindar los cuidados a su nio en la comunidad.
Los cuidados mediatos son un grupo de tareas que se le realizan a los
recin nacidos de manera rutinaria por el personal de enfermera, con
el objetivo de identificar cualquier alteracin, brindar bienestar al nio
y evitar complicaciones.
La intervencin est dada por acciones independientes que realiza el
personal de enfermera. Las acciones consisten en el aseo del recin
nacido, cuidados del cordn, la valoracin del peso y de los signos
vitales, su inmunizacin y cuidados de la piel.
El alojamiento conjunto favorece la generacin de un primer espacio
de aprendizaje, donde acompaados por los profesionales del equipo
de salud, los padres comienzan a establecer las bases orientadoras
del cuidado futuro del recin nacido en el hogar.
Las acciones por lo tanto estn dirigidas a favorecer el apego y la
observacin de la conducta del recin nacido por parte de sus padres,
fomentarles hbitos saludables, facilitarles la verbalizacin de sus
inquietudes y ensear las cuestiones bsicas inherentes al
autocuidado y cuidado del recin nacido para prevenir potenciales
riesgos de salud. El vnculo entre la madre y su hijo se comienza a
generar desde su concepcin, desarrollndose a travs de toda la
gestacin y el apego es un tipo de vinculacin estrecha que se
caracteriza a una relacin muy sensible entre la madre y recin
nacido.

Es importante favorecer la autoestima de los padres para que se

sientan capaces de ejercer su paternidad con responsabilidad y
autonoma.
El presente estudio es la aplicacin del proceso de enfermera en
alojamiento conjunto al recin nacido, cuyo propsito fue detectar e
identificar problemas reales o potenciales en el recin nacido y as
evitar posibles complicaciones.

OBJETIVOS
A. GENERAL:
Brindar un cuidado de enfermera con calidad y calidez humana
al recin nacido con diagnostico RNT masculino de 40 semanas
AEG, en la unidad de alojamiento conjunto del recin nacido del
servicio de Neonatologa del Hospital Regional Eleazar Guzmn
Barrn de Chimbote.
B. ESPECIFICOS:
Identificar los problemas reales y potenciales de enfermera en
un recin nacido a trmino AEG.
Elaborar el diagnostico de enfermera en un recin nacido a
trmino AEG.
Planificar y brindar los cuidados de enfermera en un recin
nacido a trmino AEG.
Evaluar los cuidados de enfermera brindados en un recin
nacido a trmino AEG.
Favorecer la autoestima de los padres para que se sientan
capaces de ejercer su paternidad con responsabilidad y
autonoma.

I.

VALORACIN
A. DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre del RN
Nombre de la Madre
Edad de la madre
Grado de instruccin
N controles
Edad gestacional
Fecha de nacimiento
Hora de nacimiento
Sexo
APGAR
Tipo de parto
Presentacin
Grupo sanguneo
Inmunizaciones

: C. D
: D.L.M
: 19 aos
: Sec. Completa
: 06 controles
: 40 semanas
: 16/05/15
: 06:32 AM
: Masculino
: 1 (8) 5 (9)
: Parto vaginal
: ceflica
: grupo A Rh (+)
: BCG y HVB :

16/05/15

Examen fsico del recin nacido:

1. Apariencia general:
Constitucin grande, escaso lanugo.
En estado de alerta: alerta tranquila
Sexo: masculino
Edad: horas de vida
Talla: 53 cm
Peso: 3920 gr.
P. Ceflico : 37.6 cm
P. Torcico :34.5 cm
Evidencia de enfermedad: No. Posible riesgo de sepsis
por contagio con heces maternas.

2. Signos vitales:
T : 36.7 C

FC. : 140 x min.

F.R: 62 x min.

6. Tegumentos:
Piel y mucosas sonrosadas, llenado capilar mayor de 3,
presenta ictericia en cuerpo, se observa depsitos de grasa
subcutnea sobre glteos, vrmix caseosa de color blanquecino,
cremoso.
7. Cabeza:
Normoceflico, fontanelas normotensas, se palpa fontanela
anterior en forma de rombo y fontanela posterior triangular ms
pequea que la anterior, suturas palpables y separadas, cabello
sedoso.
8. Ojos:
Ojos simtricos, reflejo de parpadeo, sin lgrimas, pupilas
fotoreactivas a la luz, movimiento de los ojos aleatorio, en
saltos desiguales.
9. Nariz:
Localizada en lnea media. Presencia de moco sin drenaje,
estornudos.
10. Orejas:
Insercin correcta, bien ubicada, proporcionada.
Caractersticas simtricas.
11. Cara:
Apariencia normal, proporcionada, caractersticas
simtricas.
12. Boca:

Simetra de los movimientos de los labios, encas rosadas, la

lengua no protruye, se mueve libremente, es simtrica y tiene
movimiento. Boca hmeda y reflejos presentes.
13. Cuello y trax:
Simtrico, no hay masas en cuello, libertad de movimiento
de lado a lado en flexin y extensin. Movimientos torcicos
simtricos, los movimientos del pecho y del abdomen se
sincronizan

durante

las

respiraciones,

clavculas

intactas,

prominencia de los pezones bien formados colocacin simtrica.

14. Abdomen:
Cordn umbilical con dos arterias y una vena, color gris
blancuzco con demarcacin definida de cordn y la piel.
Presencia de mun umbilical limpio y seco en proceso de
cicatrizacin.

Abdomen

redondeado,

no

hay

distensin,

respiraciones diafragmticas, los movimientos abdominales y

torcicos son sincrnicos.
15. Genitales:
Genitales masculinos, escroto grande, testculos palpables.
16. Espalda:
Columna derecha y se flexiona con facilidad, tronco
flexionado y la pelvis gira hacia el lado estimulado.
17. Ano:
Con buen tono del esfnter, buen reflejo del esfnter anal.

Valoracin de los reflejos del recin nacido:

1. Reflejo de succin y bsqueda:
El beb gira la cabeza hacia el estmulo, abre la boca se
detiene y succiona.

2. Reflejo de deglucin:
La deglucin est coordinada con la succin y no presenta
dificultades, tos ni vomito.
3. Reflejo de prensin palmar:
Los dedos del beb agarran los del examinador.
4. Reflejo de prensin plantar:
Los dedos de los pies se levantan hacia abajo.
5. Reflejo de extrusin:
El recin nacido saca la lengua.
6. Reflejo de moro:
Abduccin y extensin simtrica de los brazos, los dedos se
abren en abanico y forman una C.
7. Reflejo de marcha:
El nio simula la marcha alternando la flexin y la extensin
de los pies, camina sobre las plantas de los pies.
8. Reflejo de arrastre:
El recin nacido hace movimientos de natacin con los
brazos y las piernas sobre la cama.
9. Reflejo de extensin cruzada:
La pierna opuesta se flexiona, se abduce y despus se
extiende.
10. Reflejo de babinski:
Todos los dedos de

los

pies

se

hiperextienden

con

dorsiflexin del dedo gordo, se registra como positivo.

11. Reflejo de incurvacin del tronco:
El tronco se flexiona y la pelvis se gira hacia el lado
estimulado.
B. VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:
1. PATRN PERCEPCIN MANEJO DE LA SALUD :
.Estado de la salud actual:
Recin nacido de sexo masculino, producto de parto vaginal
de 40 semanas, con APGAR 8-9, se contagi con heces
maternas, se succiona secreciones orofaringeas y nasales,

secado ms estimulo, con llanto inmediato, activo, con buen

tono muscular, piel y mucosas orales hidratadas, ventilando
espontneamente, con buen reflejo de succin y deglucin.
Ictericia llega hasta abdomen. Posible riesgo de sepsis. El
da 17 en la noche present fiebre (T 38C) y FR: 67 x por
lo que sugiere exmenes de laboratorio: Hto, Hmo, PCR,
Plaq., bilirrubina total y fraccionada. Rx trax. Lactante se
muestra

incapaz

de

cogerse

correctamente

al

pecho

materno. Supervisar LMD, CFV, OSA.

A. Antecedentes maternos:
Controles prenatales: 06
Embarazos: 00
Abortos: 00
B. Antecedentes de trabajo de parto:
Atencin: Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn.
Tipo de parto: Eutcico
Presentacin: ceflico
Caractersticas del lquido amnitico: liquido claro
Rotura prematura de membranas: membranas
integras
C. Antecedentes personales:
EG (examen fsico): 40 ss. por Capurro
APGAR: 1: 8 puntos 5 : 9 puntos
Antropometra:
Peso: 3920kg. / Talla: 53 cm / PC.: 37.6 cm / PT.:

34.5 cm
Funciones vitales:
17/05/15: 7 am: FC: 120 x

FR: 68 x

T 37.1

C
17/05/15: 7 Pm: FC: 120 x FR: 67 x T 38 C
2. PATRN NUTRICIONAL METABOLICO
Reflejo de succin/ deglucin: presenta los 2 reflejos.
Valoracin de formacin de pezones maternos y
produccin de leche/ calostro: pezones cortos, buena
produccin de calostro, deficiente conocimiento de la
madre

sobre

las

posiciones

amamantamiento.
Tipo de alimentacin: lactancia materna
Suplementos nutricionales: No
Molestias gastrointestinales: Ninguna

tcnica

de

Abdomen blando y depresible ala palpacin.

Estado de la piel: tez clara, normotrmica, buen tono

muscular.
Peso actual: 3690 kg. Delta de peso: 5.8%
Talla: 53 cm.
Presenta fontanelas blandas, planas y firmes, piel y
mucosas en buen estado de hidratacin.

3. PATRN DE ELIMINACIN:
Orina y deposicin conservada.
4. PATRN ACTIVIDAD EJERCICIO:
Actividad respiratoria:
17/05/15 FR: 68 x
18/05/15 FR: 67 x
Recin nacido activo, ventilando espontneamente. Se observa
una taquipnea persistente, por lo que se queda en observacin.
Actividad circulatoria:
FC: 120 x
Recin nacido presenta llenado capilar de 3 segundos, no hay
presencia de soplo.
5. PATRON SUEO DESCANSO:
Recin nacido presenta sueo conservado.
6. PATRN COGNITIVO PERCEPTUAL:
El recin nacido se encuentra en la fase sensorial motora
(ejercicios reflejos y movimientos espontneos: 0-1 mes).
Presenta buen reflejo de succin y deglucin.
Reflejos del recin nacido:
- Reflejo de bsqueda (presente)
- Reflejo de deglucin (presente)
- Reflejo de succin: (presente)
- Reflejo de prensin palmar (presente)
- Reflejo de prensin plantar (presente)
- Reflejo de moro (presente)
- Reflejo de arrastre (presente)
7. PATRN AUTOPERCEPCIN/ AUTOCONCEPTO:
No aplica.
8. PATRN ROL- RELACIONES:

Vinculacin afectiva: recibi contacto piel a piel al nacer y los

familiares le brindan mucho amor al preocuparse por su
cuidado en la unidad de alojamiento conjunto.
9. PATRN SEXUALIDAD- REPRODUCCIN:
Recin nacido de sexo masculino, testculos descendidos.
Meato urinario sin ninguna anormalidad. Ano permeable.
10.
PATRN ADAPTACIN TOLERANCIA AL ESTRS:
Conducta del recin nacido: normal
Signo: recin nacido despierto, activo.
11.
VALORES CREENCIAS
Padres catlicos.
II.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
A) DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS:

DATOS OBJETIVOS
APGAR
: 1 (8) 5 (9)
Tipo de parto : Parto vaginal
Presentacin : ceflica
Sexo
: masculino
Talla
: 53 cm
Peso
: 3920 gr.
P. Ceflico
: 37.6 cm
P. Torcico
: 34.5 cm
T R.N.
: 36.7 C
RNT de 40 semanas.
Piel ictrica hasta abdomen.
RN se contagi con heces maternas.
Mucosas orales hidratadas.
RN ventila espontneamente.
Buen reflejo de succin y deglucin.
Lquido amnitico: claro
RN realiza lactancia materna directa.
Presenta fontanelas blandas, planas y

firmes.
Actividad respiratoria: FR: 67x
Actividad circulatoria: FC: 120x
Abdomen
blando
depresible

palpacin.
Presencia de mun umbilical limpio y
seco en proceso de cicatrizacin.

la

DATOS SUBJETIVOS
Madre refiere desconocer
la

tcnica

de

amamantamiento para su
beb
Madre no tiene suficiente
informacin acerca de los
cuidados para su beb

Madre primigesta.
Madre de 19 aos de edad.
Madre con pezones cortos.
Madre con buena produccin de calostro.
Lactante se muestra incapaz de cogerse
correctamente al pecho materno.

DATOS SIGNIFICATIVOS
RNT de 40 semanas.
Piel ictrica hasta abdomen.
RN se contagi con heces maternas.
Presencia de mun umbilical limpio y seco en proceso de

cicatrizacin.
Madre primigesta.
Madre de 19 aos de edad.
Madre con pezones cortos.
Madre refiere desconocer la tcnica de amamantamiento para su

beb.
Lactante se muestra incapaz de cogerse correctamente al pecho

materno.
Madre no tiene suficiente informacin acerca de los cuidados para
su beb
B) ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS:

DATOS
SIGNIFICATIVO
S:

CONFRONTACIN CON LA

CONCLUSI

LITERATURA:

N
DIAGNSTI
CA:

Presencia

ONFALITIS
de Mientras tiene lugar el proceso mediante

mun

el cual se separa el condn umbilical,

umbilical

existe una probabilidad de infeccin. Ello

limpio y seco se debe a que al quedar los vasos

en proceso de sanguneos
cicatrizacin.

RN se contagi
con

heces

expuestos

los

mismos

se

pueden constituir en una va de entrada

de grmenes al organismo. Cada ao, un
tercio de las muertes neonatales en todo

Riesgo

de

infeccin

R/C

presencia

de

mun
umbilical,
contagio

con

heces maternas
durante el parto.

maternas en el el mundo (1.5 millones) se debe a alguna

momento

del infeccin, y muchas de ellas comienzan

parto.

como infeccin del cordn umbilical.

CONTAGIO CON HECES MATERNAS
Los estreptococos del grupo B son un tipo
de

bacterias

bastante

frecuente

que

pueden provocar diversas infecciones en

los

recin

nacidos.

Entre

las

ms

frecuentes, cabe mencionar la septicemia,

la neumona y la meningitis. Los bebs
suelen contraer la infeccin a partir de sus
madres durante el parto. Muchas mujeres
embarazadas tienen estas bacterias en el
recto o la vagina, desde donde las pueden
contagiar fcilmente al recin nacido si no
han sido tratadas con antibiticos.
Los bebs con este tipo de infecciones a
menudo presentan signos de infeccin
durante

la

primera

semana

de

vida,

aunque algunos no desarrollan ningn

sntoma hasta al cabo de varias semanas
o meses. Dependiendo del tipo concreto
de infeccin (neumona o septicemia, por
ejemplo),

los

sntomas

pueden

incluir

dificultad para respirar o para alimentarse,

fiebre alta, rigidez o inquietud inusual.
Piel ictrica

La mayora de los recin nacidos tienen Lactancia

hasta

algn color
ictericia.

abdomen.
Madre

primigesta
Madre de

amarillento
Esto

se

en
llama

la

piel,

o materna ineficaz

"ictericia R/C

dficit

de

fisiolgica". Con frecuencia es ms notoria conocimientos

19

aos de edad.

cuando el beb tiene de 2 a 4 das. La por parte de la

mayora de las veces, no causa problemas madre sobre la

Madre

con y desaparece al cabo de 2 semanas. Es tcnica

pezones

ms probable que ocurra cuando los adecuada

de

cortos.
Madre

bebs no se alimentan bien o la leche de amamantamient

refiere la madre es lenta para salir.

o,
pezones
El
desconocimiento
de
la
lactancia
desconocer
cortos M/P el
sobre
la materna y su tcnica es un hecho lactante
se
tcnica
de encontrado con gran frecuencia en toda muestra incapaz
amamantamie sociedad occidental. Este es uno de los de
cogerse
aspectos
que
ms
llevan
al
fracaso
de
la
nto para su
correctamente
lactancia. El conocimiento de una buena
beb.
al
pecho
Lactante
se tcnica es sin duda la mejor herramienta
materno.
muestra
que el personal de enfermera puede
incapaz
cogerse

de tener para ayudar a una madre.

La lactancia es un acto beneficioso tanto

correctamente

para el nio como para su madre, debido

pecho a sus mltiples ventajas. De ese modo se

nutre al nio, se le aporta defensas
materno.
al

gracias a la inmunoglobulina.
El RN debe ser observado durante su
primera la alimentacin para descartar
alteraciones

en

la

coordinacin,

respiracin, succin, deglucin, cianosis,

fatiga, durante la ingesta y comprobar la
eficiencia de la succin lctea.
El sndrome de muerte sbita del lactante

de
40 constituye la situacin ms estresante que Riesgo
sndrome
de
semanas.
pueden enfrentar los padres en el hecho
Madre
muerte
sbita
de perder a un hijo, que por s mismo,
primigesta.
del lactante R/C
Madre no tiene supone una vivencia tan antinatural como
conocimientos
desgarradora. El que una madre acuda
suficiente
deficientes de la
feliz a la cuna de su hijo, lleno de vida
informacin
madre para el
acerca de los cuando lo dej, para cogerlo en sus
cuidado
del
cuidados
del brazos, se percate (tardar mucho en
recin nacido.
hacerlo) de que est muerto.
recin nacido.
Los avances en el conocimiento del
RNT

sndrome de muerte sbita del lactante

han permitido precisar qu medidas tiene
una madre con conocimientos bsicos en
cuanto al cuidado del recin nacido; son
elementales como normas que aplicadas
de forma sistemtica constituyen la mejor
profilaxis del sndrome de muerte sbita
del lactante.

C. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
ENCONTRADOS
1. Riesgo de infeccin
R/C

presencia

mun

de

umbilical,

contagio

con

PRIORIZADOS
1. Lactancia
materna
ineficaz R/C dficit de
conocimientos

heces

parte

maternas durante el

sobre

parto.

adecuada

2. Lactancia

materna

ineficaz R/C dficit de

conocimientos
parte

de

sobre

por

la

madre

la

tcnica

adecuada

de

amamantamiento,

de

por

la

la

madre
tcnica
de

amamantamiento,
pezones cortos M/P el
lactante

se

muestra

incapaz

de

cogerse

correctamente al pecho
materno.
2. Riesgo de infeccin R/C

pezones cortos M/P el

presencia

lactante se muestra

umbilical, contagio con

incapaz

heces

de

cogerse

correctamente

al

de

mun

maternas

durante el parto.

pecho materno.
3. Riesgo de sndrome

3. Riesgo de sndrome de

de muerte sbita del

muerte

lactante

lactante

R/C

conocimientos
deficientes
madre
cuidado
nacido.

del
R/C

conocimientos
de

para
del

sbita

la

deficientes de la madre

el

para

recin

el

cuidado

recin nacido.

del

III.
IV.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

Patr

V.

n altero
XI.
XII.

PA
TR
N
NU
TRI
CIO
NA
L
ME
TA
BO
LIC
O

XIII.

Diagns
tico de

dficit

de

de tener

un

por parte de la
madre sobre la
tcnica
de

amamantamie
pezones

cortos M/P el
lactante

se

muestra
incapaz

de

cogerse
correctamente

Intervencin de

VIII. Fundamento
IX. cientfico

X.

Evalua
cin

XVI.
XVIII.
LIV.
LVIII.
XVII. Recin 1. Proporcionar a la madre la 1. Es importante fomentar LIX. Recin

R/C capaz

conocimientos

adecuada

VII.

enfermera

materna nacido ser

ineficaz

nto,

objeti
vos

enfermera
XIV.
XV. Lactanci
a

VI.

oportunidad

de

contacto

con el beb para que d el

el contacto del recin nacido logra

nacido

con

la

medre, cogerse

pecho cada 2 horas.

para que se d inicio a
XIX.
buen agarre
la lactancia materna
2. Vigilar la capacidad del
del
seno
precoz.
beb para mamar.
2. Para cerciorarnos que el
materno y
XX.
XXI.
recin nacido presenta
presentar
3. Animar a la madre a que
un buen reflejo de
una
pida ayuda en los primeros
succin y deglucin.
lactancia
3. La madre es primigesta
intentos, para que pueda
materna
y
no
tiene
conseguir dar el pecho de
eficaz.
conocimientos acerca de
ocho a diez veces cada 24
la frecuencia con que
horas.
4. Observar al beb el pecho
debe dar de lactar a su
para

determinar

si

la

beb.
LV.
posicin es correcta, si se
4. Para verificar

que

la

correctament
e

del

seno

materno
presenta
lactancia
materna
eficaz.

al
materno.

pecho

oye la deglucin.
XXII.
5. Observar la capacidad del
beb

para

correctamente

coger
el

pezn

(habilidades de agarre).

observar

del

nio

est

correctamente acoplada
al seno materno.
5. Para detectar problemas
en

el

nio

que

impidan

XXIII.
6. Ensear

boca

le

coger

adecuadamente el seno
a

la

madre

como

mama

materno.
el 6. Hay que educar a la

beb.

mam para que conozca

XXIV.

cmo

7. Facilitar la comodidad y la
intimidad en los primeros
intentos de dar el pecho.
XXV.
XXVI.
XXVII.
8. Anima a la madre a utilizar
ambos

pechos

en

cada

toma.
XXVIII.
XXIX.
XXX.
9. Animar a la madre a que no

debe

lactar

beb.
7. La comodidad
madre,
intimidad
primer

de

sobretodo
por

ser

hijo

el
la
su
su
es

importante para el logro

de la adecuada tcnica
de amamantamiento.
8. Esto
asegura
que
recibir

una

cantidad

suficiente de nutrientes

limite el tiempo de mamar

ambos

senos

del beb.
mantendrn
una
XXXI.
produccin regular de
XXXII.
XXXIII.
leche.
XXXIV.
9. El tiempo no es igual
XXXV.
para todos los bebes, ya
10. Ensear a la madre la
que cada uno necesita
posicin correcta que debe
ms
o
menos
adoptar.
XXXVI.
dependiendo de si est
11. Ensear los cuidados de
nervioso, si se distrae
los pezones, incluida la
con facilidad o si se
prevencin de grietas en los
queda dormido mientras
mismos.
mama.
XXXVII.
10.
Una buena posicin
XXXVIII.
XXXIX.
garantiza el correcto
12. Indicar a la madre a que
amamantamiento
del
no use sostenes ajustados.
beb.
XL.
11.
Si
los
senos
o
XLI.

pezones se encuentran

XLII.

congestionados,

XLIII.

irritados o con grietas, la

13.

Instruir a la madre sobre

madre sentir dolor o

la manera de hacer eructar

molestia, esta sensacin

al beb.
ser transmitida al beb.
XLIV.
12.
Porque el uso de
XLV.
stos, podra ocasionar
XLVI.
XLVII.
que los pezones se
XLVIII.
vuelvan
sensibles
14. Animar a la madre a que
causando
serios
beba lquidos para saciar la
problemas
en
ellos.
sed.
Puede
ocasionar
XLIX.
mastitis.
L.
13.
Los
bebs
estn
LI.
sujetos a la acumulacin
LII.
del gas en el estmago
LIII.
mientras se alimentan.
15. Ayudar a la madre a
Este puede ocasionar
adquirir
confianza
y
molestias considerables
ensearle ejercicios para
al nio a menos que
mejorar la forma de sus
eructe.
pezones (cortos)
14.
La produccin de
leche supone un gran
gasto

de

lquido

del

organismo de la madre.

Para que la madre se

encuentre
correctamente hidratado
es necesario que beba
lquidos en cantidad.
15.
El
xito
de

la

lactancia materna radica

en

un

buen

acoplamiento.
(proporcin

boca

pezn).

Cualquier

anormalidad del pezn

LX.
LXI. PATR

LXII.
LXIII. Riesgo

de

PERCEPCI

R/C

debe ser corregida.

LVI.
LVII.
LXIV.
LXVI.
LXXX.
LXXXI.
LXV. Recin 1. Control de funciones vitales 1. El control de funciones LXXXII.

infeccin nacido

no

presencia presentar

(especialmente

la

temperatura).
LXVII.
N
de
mun riesgo
de
LXVIII.
MANEJO DE umbilical,
infeccin.
LXIX.
LXX.
LA SALUD
contagio
con
2. Correcto lavado y completo
heces

vitales

indica

la ecin nacido

estabilidad

del

nacido

cuando

presenta

recin no

presenta

se riesgo

temperatura infeccin.

alta significa que hay un

cuadro

infeccioso

de

maternas
durante
parto.

el

de las manos.
presente.
LXXI.
2. Con el lavado de manos
LXXII.
se
elimina
los
LXXIII.
3. Valorar signos y sntomas de
microorganismos
infeccin (color rojo de la

patgenos que pueden

piel,

ser llevados y causar

secreciones,

fiebre,

hinchazn )

una

LXXIV.
4. Examinar
alcohol

y
de

peridicamente

limpiar
70
el

con

grados
cordn

infeccin/u

otro

problema.
3. Este ayudar a poder
reconocer los signos y
poder prevenirlos antes
de que sucedan.
4. Se cuida la piel y el

umbilical.
LXXV.
LXXVI.

cordn

para

evitar

5. Mantener todo lo que est

colonizacin cutnea y

en contacto con el nio

del rea umbilical por

limpio y estril.
6. Evitar
al
mximo
tcnicas invasivas.

bacterias
las

potencialmente

LXXVII.

patgenas.
5. Al utilizar medios libres

LXXVIII.

de microorganismos se

LXXIX.

reduce

el

riesgo

de

7. Coordinar

exmenes

de

laboratorio peridicos.

infeccin.
6. Las puertas de entrada
realizadas a travs de
punciones, resultan un
medio

importante

entrada.
7. La neutropenia
mayor

de

es

predictor

el
de

sepsis.
LXXXIII.
LXXXIV.

LXXXV.
P LXXXVI.

Rie

LXXXVII.
LXXXVIII.

ATRN

sgo

de ecin

PERCEPCI

sndrome

de nacido

muerte

MANEJO DE del
LA SALUD

LXXXIX.
C.
R 1. Mantener la barras laterales 1. Para
de
no

sbita presentar
lactante riesgo

R/C

sndrome

conocimientos

sbita

deficientes

de lactante.

la madre para

de
del

la

cuna

levantada

cuando no se est cuidando

al recin nacido.
2. Educar a la madre para que

impedir

que

CI.
el CII.

neonato est propenso nacido

a sufrir una cada.
2. Se debe revisar

entorno que hay del

recin

donde

un

identificar algn riesgo

riesgo para el beb.

XC.
3. Instruir a la madre acerca

que ponga en peligro al

el cuidado del

de

la

lactancia

recin nacido.

exclusiva.
XCI.
XCII.

haber

materna

nacido

beb.
3. Se
sabe
lactancia

que

no

presenta
el

adapte lugres de la casa en

pudiera

Recin

para

la

materna

disminuye el riesgo de
muerte sbita. Por lo

riesgo

de

sndrome
sbita
lactante.

del

XCIII.

tanto se alentar a la

XCIV.

madre a iniciar este

XCV.

tipo de lactancia y a

4. Reforzar la habilidad de la
madre para que realice los
cuidados

especiales

del

recin nacido (cuidados en

el

bao,

temprana,

estimulacin
cuidados

del

cordn umbilical).
5. Ensear a la madre que el
lactante debe dormir en su
cuna cerca de sus padres,
pero no debe compartir la

el

mayor

tiempo posible.
4. El lactante por

sus

caractersticas
especiales necesita de
cuidados
para

especiales

preservar

su

buena salud.
5. Por seguridad del beb,
ya que el ndice de
muertes de bebs por
sofocamiento es alto y

cama con estos.

no tiene razn de ser

XCVI.

(es negligencia de los

XCVII.
6. Ensear a la madre a evitar
las

mantenerla

superficies

planas,

sabanas voluminosas en el
entorno donde duerme el

paps por promover el

dormir junto a ellos).
6. Porque al colocar al
beb boca abajo en un
colchn blando, o el

recin nacido.
7. Ensear a la madre a que la
ropa

del

estar

en

recin

nacido

funcin

de

temperatura
habitacin,
pesada

de
evitando

que

la
la

ropa

dificulte

los

exceso

de

sabanas

voluminosas

pueden

ropa,

provocarle

asfixia.
7. El recin nacido no se
adapta

bien

cambios

los
de

movimientos.

temperatura. Por eso

XCVIII.

es

XCIX.

abrigarlo y mantener

8. Ensear

importancia
limpio

el

la
de

madre

importante

la

un ambiente agradable

mantener

a su alrededor.
8. La madre debe saber

ambiente

la

importancia del lavado de

manos entes de tocar al
beb.

tan

que las manos son una

de las principales vas
de

propagacin

de

enfermedades y para
evitar
propagacin

dicha
es

importante realizar el
lavado de manos en
todo momento.

CIII.
CIV.
CV.

CVI. EJECUSIN:
CVII.
El presente proceso de enfermera, se realiz de
acuerdo a criterio de aprendizaje en la unidad de alojamiento
conjunto del servicio de Neonatologa del Hospital Regional
Eleazar Guzmn Barrn.
CVIII.
CIX.
Las actividades que fueron planificadas segn los
problemas reales y potenciales que present el recin nacido, se
cumplieron efectivamente, para lo cual se cont con la
colaboracin de la madre, al igual que con el equipo de
enfermera de la unidad de alojamiento conjunto del servicio de
neonatologa.
CX.
PREPARACIN:
CXI.
Las intervenciones planificadas y realizadas en la
paciente son necesarias para las satisfacciones de sus
necesidades y problemas identificadas en la valoracin,
propiciando

una

favorable

evolucin

de

su

salud,

recuperacin y rehabilitacin.
CXII.
INTERVENCIONES:
CXIII.
De acuerdo a la situacin encontrada, se logr
intervenir realizando las actividades programadas en el
recin nacido, adems educando a la madre sobre los
cuidados y precauciones que debe tener en casa para
evitar diversos tipos de accidentes, que pongan en riesgo

la salud del recin nacido.

CXIV.
DOCUMENTACIN:
CXV.
La observacin y la recoleccin de datos se
realizaron mediante la valoracin del recin nacido, el
control de signos vitales, notas de enfermera, tarjeta de
identificacin del recin nacido, identificacin de los
diagnsticos,

permitieron

seleccionar

correctamente las intervenciones de enfermera.

CXVI.
CXVII.
CXVIII.

realizar

CXIX. EVALUACIN
CXX.
VALORACIN:
CXXI.
En la recopilacin de datos, se cont como
fuentes

primarias:

la

observacin,

el

examen

fsico

(observacin, palpacin, percusin y auscultacin), la

entrevista a la madre y el personal de salud que labora en
el servicio. Entre los datos obtenidos de la fuente

secundaria tenemos la historia clnica neonatal.

CXXII.
DIAGNSTICO:
CXXIII. La elaboracin del diagnstico de enfermera se
realiz en base a las necesidades del recin nacido,
considerando los problemas reales, potenciales o de

riesgo.
CXXIV.
PLANIFICACIN:
CXXV. Se elabor un plan de cuidados priorizando los
patrones alterados y riesgos que present el recin nacido

en el desarrollo del trabajo.

CXXVI.
EJECUCIN:
CXXVII. Se desarroll todas las actividades planificadas en
conjunto con el personal de enfermera de la unidad de
alojamiento conjunto del servicio de Neonatologa.
CXXVIII.
CXXIX.
CXXX.
CXXXI.
CXXXII.
CXXXIII.
CXXXIV.
CXXXV.
CXXXVI.
CXXXVII.
CXXXVIII.
REFERENCIAS BILBIOGRAFICAS

CXXXIX.
CXL.
1. BRAVO M, Gua metodolgica del PAE aplicacin de NANDA,
NOC y NIC por especialidades. 2da edicin marzo de 2010.
CXLI.

2. NANDA Internacional DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 2009

2011. Barcelona Espaa 2009.
CXLII.
CXLIII.
3. AGUILAR M. (2003) Tratado de Enfermera Materno Infantil
Cuidados

Peditricos.

Editorial

Ocano/Mosby.

Elseier,

Espaa.
CXLIV.
4. CARPENITO J.L.(2008) Planes de cuidados y Documentacin
en enfermera. 9na Edicin en Espaol. Editorial McGraw
Hill, Espaa.
CXLV.
CXLVI.
5. CLAVES PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA. Iniciativa
para la humanizacin de la asistencia al nacimiento y la
lactancia. Fecha de acceso: 20 mayo 2015. Disponible en:
http://www.jhan.es/publicaciones/folletos/fedeca_guiacas.pdf
CXLVII.
6. ZUPAN J, GARNER P. Cuidado tpico del cordn umbilical en el
nacimiento (Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca
Cochrane Plus, 2008 Nmero 4. Oxford: Update Software Ltd.
Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida
de The Cochrane Library, Issue 3. Chichester, UK: John Wiley
& Sons, Ltd.). 2008
CXLVIII.
7. PREVENCIN DE INFECCIONES EN EL RECIN NACIDO. Basic.
Fecha

de

acceso:

22-

mayo

2015.

Disponible

en:

http://www.basics.org/reports/Prevencion-infecciones-alimentalternat.pdf
CXLIX.
CL.

XZ