UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

Divisin Acadmica Multidisciplinaria de los Ros

Licenciatura en Enfermera

Asignatura:
Enfermera del nio y del adolescente

Trabajo: Unidad III

Alteraciones de salud en la infancia y la adolescencia.
TEMA: VULVOVAGINITIS

Presentan:
Lidia Palomeque Caldern
Christian Alamilla Garca
EQUIPO 12

Catedrtico:
L.E. Armando Miranda de la Cruz

Tenosique, Tab; a 29 de Septiembre de 2014

Contenido

INDICE.......................................................................................................................2
INTRODUCCIN.......................................................................................................3
OBJETIVOS GENERALES........................................................................................4
OBJETIVOS ESPECFICOS.....................................................................................4
I. CONTENIDO..........................................................................................................5
II. FISIOPATOLOGIA.................................................................................................6
III. FACTORES DE RIESGO.....................................................................................7
IV.SIGNOS Y SNTOMAS GENERALES................................................................7
V. DIAGNOSTICO......................................................................................................8
VI. TRATAMIENTO....................................................................................................9
VI. I - Vulvovaginitis inespefica...............................................................................9
VI.II - Vulvovaginitis especifica..............................................................................9
VII. CONCLUSIN...................................................................................................10
VIII. BIBLIOGRAFIA.................................................................................................11
IX. ANEXOS.............................................................................................................12

INTRODUCCIN
La vulvovaginitis es una infeccin de la vulva y la vagina caracterizada por
leucorrea, enrojecimiento vaginal y prurito vulvar que pueden o no acompaarse
de polarquiuria y disuria.
Existen varios factores que aumentan el riesgo como son: cambio en el PH
vaginal, epitelio vaginal transicional, pobre desarrollo de los genitales, cercana del
ano a la vulva y malos hbitos higinicos que favorecen la infeccin. Otros
factores son la masturbacin y el abuso sexual.
En las nias antes de la pubertad, la vulvitis es la forma de comienzo ms
habitual y puede originar una vaginitis. Por otra parte cuando en las nias de corta
edad, la vaginitis es el punto de partida, sta se debe a la presencia de cuerpo
extrao, oxiuriasis o micosis secundaria al suministro de antibiticos.
En los genitales de la nia ocurren cambios desde su nacimiento hasta la
pubertad que la hace susceptible a los procesos infecciosos. La presencia de una
vagina atrfica y delgada que carece de glucgeno y de lactobacilos de Dderlein
y tiene un pH neutro por el hipoestrogenismo existente antes de la pubertad es un
medio excelente de cultivo bacteriano y la hacen susceptible a la vulvovaginitis.
Por otra parte, la vagina est cerca del ano, la vulva carece de labios mayores
gruesos, hay carencia de vello pubiano protector y los tejidos son delgados y se
irritan con facilidad.
El tipo de vulvovaginitis ms frecuente en nias antes de la pubertad es la
inespecfica constituyendo el 85,3% de los procesos infecciosos del tracto genital
de las nias y la mayora de las veces es secundaria a la mala higiene, infecciones
3

de la piel, infecciones urinarias, parasitosis intestinal, presencia de cuerpos

extraos en vagina. Se denominan inespecficas porque en la vagina se encuentra
una flora bacteriana mixta constituida por grmenes habituales de la vagina, flora
de la piel y tracto gastrointestinal, en algunas oportunidades con predominio de
uno de ellos tales como: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella,
Dipteroides, Estreptococcus, Proteus y Enterobacter.
En algunas nias y adolescentes con estudio bacteriolgico negativo la
vulvovaginitis es probablemente debida a un factor irritativo, alrgico u hormonal.
Las vulvovaginitis especficas causadas por un solo agente (Trichomona, Candida,
Gonococo, virus, etc.) son poco frecuentes antes de la pubertad.

OBJETIVOS GENERALES
Identificar la fisiopatologa de las entidades causales, as como los mtodos
teraputicos de eleccin y alternos.
Conocer los factores de riesgo.
Sealar las medidas de prevencin primaria.
Comprender los cambios fisiolgicos genitales.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Analizar el comportamiento de las vulvovaginitis en nias y adolescentes.

I.

CONTENIDO
Las vulvovaginitis son la patologa ginecolgica ms frecuente en nias y

adolescentes. En las primeras, lo comn es irritacin; mientras que en las

segundas, infeccin. sta, oportunista, por contaminacin o relaciones sexuales
precoces. Los sntomas son eritema, prurito y leucorrea que varan segn el
agente causal.

La aparicin de vulvovaginitis peditrica se relaciona con mltiples factores

cualquiera que sea el microorganismo causante especfico. La anatoma
prepuberal brinda menos proteccin.
Las secreciones vaginales normales se caracterizan por ser: inodoras,
claras, viscosas, pH cido menor de 4,5, no contienen neutrfilos y no fluyen
durante el examen con espculo. La flora vaginal normal es predominantemente
aerobia, con un predominio de seis especies diferentes bacterias, las ms
frecuentes de ellas son los lacto bacilos productores de perxido de hidrgeno. En
las nias puede existir una secrecin vaginal fisiolgica en el momento del
nacimiento y premenarquia.
En la nia prepuberal existen condiciones anatmicas, fisiolgicas e
higinicas diferentes a la adolescente y mujer adulta. El estado hipoestrognico de
la vagina que carece de glucgeno y por tanto de lacto bacilos, crea un pH neutro
que es un medio de cultivo eficaz para las bacterias. Por otra parte existe estrecha
proximidad de la vagina y el ano, as como carencia de tejido adiposo en labios
mayores y de vello pubiano protector, labios menores pequeos, himen delgado y
amplio, la piel es delgada, delicada y sensible. Este tipo de infecciones son
favorecidas por la facilidad de contaminacin del medio vaginal por la disminucin

o la mala prctica de las medidas higinicas que la nia realiza por espontneo
desconocimiento. Unas de las formas ms comunes de contaminacin son los
juegos sentados sobre pavimentos o terrenos irregulares arenosos, con fcil
contaminacin de los genitales externos, propios de la edad infantil.
En la adolescente, aunque tiene ms desarrollados los mecanismos
defensivos, la VV es tambin causa frecuente de consulta. Los estrgenos
favorecen el engrosamiento de la mucosa vaginal y permiten la acumulacin de
glicgeno; el lacto bacilo junto a otras bacterias de la flora saprofita usan el
glicgeno como sustrato para producir cido lctico y cido actico, lo que da
como resultado un pH cido entre 4 y 4,5 que favorece la mantencin de la flora
saprofita; este representa uno de los mecanismos ms importantes de defensa de
la vagina.
Adems presenta vello pubiano protector y desarrollo de los labios mayores
y menores. Por otro parte, son favorecedores de infeccin los cambios en el pH de
la vagina por desbalance entre lacto bacilos y micro flora, permitiendo la
predominancia de grmenes patgenos, tambin se ve afectada la flora vaginal
por accin de antibiticos, duchas, secrecin alcalina durante la menstruacin,
jabones alcalinos, diabetes mal controlada, uso de anticonceptivos orales,
actividad sexual, uso de ropa de nailon o lycra muy ajustada y mal hbito
higinico.

II.

FISIOPATOLOGIA

No infecciosa, al recibir la agresin, el epitelio desarrolla una inflamacin

primaria: congestin inicial, quimiotaxis leucocitaria, liberacin de aminas, edema y
exudacin, migracin de las clulas fagociticas.
Infecciosa, la flora vaginal incluye organismos que son patgenos como
escherichia coli, shigella, estreptococos, diversas especies de cndidas y mezcla
de agentes aerobios y anaerobios y causa alteraciones complejas de la flora
vaginal que disminuye la cantidad de lactobacilos y se produce una proliferacin
de bacterias patgenas anaerbicas.

III.

FACTORES DE RIESGO

Biolgicos por los siguientes tipos: bacterianos, virales. Fisicoqumicos,

alergnicos, metablicos, dermatolgicos. Fsicos, el las RN es como una irritacin
del paal o la contaminacin anal, en los adolescentes contactos con manos u
objetos sucios. Qumicos, empleo de ungentos o cremas, ropa ntima de naylon,
jabones y detergentes. Psicolgicos, el estrs condiciona prurito en reas de
genitales. Husped, micro flora vaginal. Hbitos y costumbres, la obesidad y la
diabetes

mellitus.

Ambiente,

medio

socioeconmico,

cultural

uso

de

anticonceptivos orales, actividad sexual, en las adolescentes.

IV. SIGNOS Y SNTOMAS GENERALES

La Vulvovaginitis causa secreciones vaginales anormales, acompaadas

por prurito, eritema y en ocasiones, escozor, dolor a la palpacin y secrecin
vaginal o hemorragia leve.
En la vaginitis atrfica, la secrecin es escasa, la dispareunia frecuente y el
tejido vaginal presenta un aspecto delgado y seco.
El sntoma inicial, en la mayora de los casos, es una molestia indefinida en
el rea genital, que suele pasar inadvertida. Poco despus, por el proceso
inflamatorio, se presenta exudado, que se manifiesta por manchas en la ropa
interior, y que vara en fluidez, olor y color, de acuerdo al agente infeccioso causal,
por ejemplo, en una infeccin nictica es comn el exudado grumoso, blanco,
inodoro; en infeccin bacteriana, el exudado espumoso, ftido, verdoso o grisceo;
en infeccin parasitaria, el oscuro achocolatado, ftido, o con algunas
caractersticas especiales como el fluido verde-amarillento espeso y ftido de las
tricomoniasis, o el sangrado franco de la Shigella, etc. Sntomas como prurito,
ardor, disuria, y dolor que llega a dificultar la deambulacin, son manifestaciones
de agravamiento conforme el proceso avanza.

V.

DIAGNOSTICO

La historia clnica (anamnesis) es primordial, debe incluir no slo la

sintomatologa del problema, sino un anlisis de la situacin social y econmica en
que se desarrolla la menor, y un escrutinio cuidadoso de los factores de riesgo que
condicionan patologa. La exploracin genital, estrictamente necesaria en la

paciente con vulvovaginitis, suele ser difcil para la paciente y el mdico. Debe
manejarse el temor de madre e hija a perder la virginidad.
En muy pequeas se requiere un lavado vaginal, con introduccin delicada
de un catter de alimentacin neonatal e irrigacin de solucin salina para
arrastrar un cuerpo extrao, o fragmentos de papel sanitario atrapados en la
vagina.
En sospecha de infeccin, se toma muestra del exudado con hisopo para
anlisis en fresco, estudio citolgico, o cultivos. Procedimientos de consultorio
ayudan al diagnstico, como la prueba de Whiff o de las aminas, que agrega
hidrxido de potasio al 10 % al extendido de la secrecin vaginal, causa un intenso
olor a pescado en infeccin por Gardnerella vaginalis.
A veces se requiere raspar ligeramente la piel vulvar en zonas liquenificadas para
estudio citolgico y rara vez se necesita biopsia para diagnstico de dermatosis.

VI.

TRATAMIENTO

El tratamiento se debe establecer, dentro de lo posible, de acuerdo al

agente causal.

VI. I - Vulvovaginitis inespefica

Medidas higinicas generales: Al miccionar, sentarse con las piernas
abiertas, limpiar del frente hacia atrs despus de la miccin o defecacin, evitar
ropa ajustada, usar ropa interior de algodn.
Tratamiento sintomtico para vulva irritada: Baos de asiento 3 a 4 veces al
da con agua simple sin jabn, secar la vulva sin frotar, aplicar emoliente blanco:
9

cremas para la erupcin del paal, ungento de lidocana tpica 5%, antes de la
miccin o segn se requiera.
Para prurito vulvar: Baos de asiento con harina y avena coloidal.
Hidroxicina o difenhidramina oral. Ungento de hidrocortisona tpica (1 a 2.5 %)

VI.II - Vulvovaginitis especifica

Causa bacteriana: Amoxicilina 40mg/kg/da divididos en tres dosis.
Augmentin 40mg (porcin (amoxicilina) kg divididos en cuatro dosis.
Causa Cuerpo extrao: Retirar cuerpo extrao.
Candida: Crema de nistatina tpica aplicada dos veces al da durante siete
o diez das. Crema de miconazol tpica aplicada dos veces al da.
Adherencia de los labios pudendos: Crema de estrgenos aplicada con
aplicador de punta forrada de algodn sobre la lnea de la adherencia dos o tres
veces al da durante dos o tres semanas.
Oxiuros: Mebendazol 100mg oral, para una dosis, repetir la misma dosis en
una semana.
Alergia de contacto: Esteroides tpicos compresas fras.
Dermatosis con superinfeccin: Tratamiento dermatolgico para la
enfermedad primaria. Mupirocina tpica 2%, ungento cada 8 hrs durante 5 a 14
das.

VII.

CONCLUSIN

La mayora de la vulvovaginitis en la infancia son inespecficas y responden

bien a tratamientos tpicos locales y medidas higinicas.
10

El principal factor predisponente de las vulvovaginitis es el mal hbito

higinico, y el germen causal ms frecuente es la Candida albicans. El sntoma y
signo de mayor incidencia tanto para las nias como para las adolescentes es el
flujo genital, seguido del prurito vulvar.

VIII. BIBLIOGRAFIA
Buchelek Gloria M. Butcher Howard K. Dochterman Joanne McCloskey,
clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 2009, editorial ELSEVIER,
Barcelona Espaa
R. Martnez y Martnez. (2013). Pediatra Martnez, Salud y enfermedad del
nio y del adolescente (Vulvovaginitis pg. 1594-1597) (7a ed.). Mxico: El Manual
Moderno, S.A. de C.V.
Soper David. Sebastin Faro. (2002). Enfermedades Infecciosas en la Mujer
(vulvovaginitis peditrica. pg. 268-280). Mxico, D.F. edit. McGraw-Hill
Interamericana, S.A. de C. V.
Sue, M., Marion, J., & Meridian, M. L. (2009). (NOC) Clasificacin de
resultados de enfermera. Estados Unidos: ELSEVIER
T., H. H., Heath, C., & Lunney, M. (2012-2014). NANDA internacional.
Estados Unidos: ELSEVIER.

11

IX.

ANEXOS

ANEXOS
12

13

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Licenciatura en Enfermera
GUIA DIDACTICA No. 1

I. VALORACION
ANALISIS DE DATOS RECOLECTADOS
SIGNOS Y SINTOMAS
ENCONTRADOS EN EL PACIENTE
PATRON FUNCIONAL DE SALUD
Eliminacin Intercambio

Seguridad y proteccin

Proteccin de la salud

ETIQUETA DIAGNSTICA
00016 Deterioro de la eliminacin urinaria
Deterioro de la eliminacin urinaria R/c
Infeccin del tracto urinario M/p Disuria

Ardor al miccionar

Dolor, prurito en reas de genitales.

Mala prctica
higinicas.

de

las

00044 Deterioro de la integridad tisular

R/c Factores mecnicos friccin, presin,
cillazamiento M/p Lesin tisular, ( tejido
tegumentario o subcutnea, mucuosas)

medidas 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud

R/c Afrontamiento familiar ineficaz

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GUIA DIDACTICA No 2
II.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

IDENTIFICACIN DE LOS COMPONENTES DE LOS DIAGNSTICOS

Dominio
Clase
Dominio 3:
Eliminacin e
intercambio
Clase 1: Funcin
urinaria
Dominio 1
Seguridad y
proteccin
Clase2: Lesin
Fsica

ETIQUETA
DIAGNSTICA

R/C

(P)

FACTORES RELACIONADOS
O DE RIESGO

M/P CARACTERSTICAS DEFINITORIAS

(s)

(E)

00016 Deterioro de
la eliminacin
urinaria

R/c

Infeccin del tracto urinario

M/p

Disuria

00044 Deterioro de
la integridad tisular

R/c

Factores mecnicos friccin,

presin, cillazamiento

M/p

Lesin tisular, (tejido tegumentario o

subcutnea, mucuosas).
.

Dominio 1:

15

Proteccin de la
salud

(00099)
Mantenimiento
ineficaz de la salud

R/c

Afrontamiento familiar ineficaz

M/p

Falta de conocimientos a las

practicas sanitarias

Clase 2: Gestin
de la salud.

NOTA: Recordar que los diagnsticos reales llevan 3 componentes (Problema + Etiologa + Signos y sntomas), los diagnsticos de riesgo slo 2 componentes (Problema + Etiologa)
y los de bienestar 2 componentes (Etiqueta diagnstica + caractersticas definitorias).

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GUIA DIDACTICA No 3
III. PLANIFICACIN
REDACCIN DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PRIORIZADOS

DIAGNOSTICO

TIPO DE DIAGNOSTICO

PRIORIZACIN DE ACUERDO A LA
TEORIA
DE
NECESIDADES
DE
MASLOW.

00016 Deterioro de la eliminacin

urinaria R/c Infeccin del tracto urinario
M/p Disuria

Real

Necesidades fisiolgicas

00044 Deterioro de la integridad tisular

R/c Factores mecnicos friccin, presin,
cillazamiento M/p Lesin tisular, ( tejido
tegumentario o subcutnea, mucuosas)

Real

Necesidades fisiolgicas

00099 Mantenimiento ineficaz de la salud

R/c Afrontamiento familiar ineficaz M/p
Falta de conocimientos a las practicas
sanitarias

Real

Necesidades fisiolgicas

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GUIA DIDACTICA No 4
IV.

PLANIFICACIN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: 00016 Deterioro de la eliminacin urinaria R/c Infeccin del tracto urinario M/p Disuria
RESULTADO ESPERADO

(1924) Control del riesgo:

proceso infeccioso

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

(6540) Control de
infecciones

(0590) Manejo de la
eliminacin urinaria

RAZONAMIENTO CIENTIFICO

FUENTE BIBLIOGRAFICA
AUTOR-OBRA-PAGINA

Minimizar el contagio y transmisin

de agentes infecciosos.

Mantenimiento de un esquema de
eliminacin urinaria ptimo.

Buchelek Gloria M. Butcher

Howard K. Dochterman
Joanne McCloskey,
Clasificacin de
intervenciones de enfermera
(NIC) 2009 edit. ELSERVER
Barcelona Espaa

Pg. C 213

Pg. M 512

NIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

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GUIA DIDACTICA No 4
IV. PLANIFICACIN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: 00044 Deterioro de la integridad tisular R/c Factores mecnicos friccin, presin,
cillazamiento M/p Lesin tisular, (tejido tegumentario o subcutnea, mucuosas)
RESULTADO
ESPERADO
(1102) Curacin de la
herida por primera
intencin

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

RAZONAMIENTO CIENTIFICO

AUTOR-OBRA-PAGINA

(2316) Administracin de
medicacin: tpica.

Preparacin y aplicacin de
medicamentos en la piel.

(3590) Vigilancia de la
piel.

Recogida de datos del paciente

con el propsito de Mantener la
integridad de la piel y de las
membranas mucosas.

(3550) Manejo del prurito.

FUENTE BIBLIOGRAFICA

Buchelek Gloria M. Butcher

Howard K. Dochterman Joanne
McCloskey, clasificacin de
intervenciones de enfermera
(NIC) 2009 edit. ELSERVER
Barcelona Espaa

Pg. A 117
Pg. V 787
Pg. P 582

Prevencin y tratamiento del

prurito

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GUIA DIDACTICA No 4
IV.

PLANIFICACIN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS

RESULTADO ESPERADO

(1602) Conducta de
fomento a la salud.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

(5510) Educacin sanitaria

RAZONAMIENTO
CIENTIFICO

Desarrollar y proporcionar
instruccin y experiencias de
enseanza que faciliten la
adaptacin voluntaria de la
conducta para seguir la
salud en personas, familias,
grupos o comunidades

FUENTE BIBLIOGRAFICA
AUTOR-OBRA-PAGINA

Buchelek Gloria M. Butcher

Howard K. Dochterman Joanne
McCloskey, clasificacin de
intervenciones de enfermera
(NIC) 2009 edit. ELSERVER
Barcelona Espaa

Pg. E 324

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud R/c Afrontamiento familiar ineficaz

20

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GUIA DIDACTICA No 5
IV. PLANIFICACIN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

RESULTADOS

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA: 00016 Deterioro de la eliminacin urinaria R/c Infeccin del tracto urinario M/p Disuria
RESULTADO (NOC)

INDICADOR

192401 Reconoce el riesgo

personal de infeccin.

DOMINIO: (IV)
Conocimiento y conducta
de salud
CLASE: (T) Control del
riesgo y seguridad

Control del riesgo:

proceso infeccioso
(1924)

192405 Identifica signos y

sntomas personales que
indican un riesgo potencial
192411 Mantiene un entorno
limpio.
192416 Practica estrategias
de control de la infeccin

ESCALA DE MEDICIN

PUNTUACIN DIANA

Nunca demostrado

Raramente Demostrado

A veces demostrado

Frecuentemente demostrado 4
Siempre demostrado

Mantener

Aumentar

Total

CALIFICACIN MNIMA: 1
CALIFICACIN MXIMA: 5

M: 7

A: 18

21

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GUIA DIDACTICA No 5
IV. PLANIFICACIN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

RESULTADOS

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA: 00044 Deterioro de la integridad tisular R/c Factores mecnicos friccin, presin, cillazamiento M/p
Lesin tisular, (tejido tegumentario o subcutnea, mucuosas)
RESULTADO
(NOC)

DOMINIO: (II) Salud

fisiolgica
CLASE: (L) Integridad
tisular

Curacin de la
herida: por primera
intencin (1102)

INDICADOR
110208 Eritema cutneo
circundante.
110215 Contusin cutnea
circundante.

ESCALA DE MEDICIN
Extenso
Sustancial
Moderado
Escaso
Ninguno

1
2
3
4
5

110211 Olor de la herida

PUNTUACIN DIANA
Mantener
2

CALIFICACIN MNIMA: 1
CALIFICACIN MXIMA: 5

Aumentar

Total
M: 7

A: 15

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IV.

GUIA DIDACTICA No 5
PLANIFICACIN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

RESULTADOS

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA: 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud R/c Afrontamiento familiar ineficaz
RESULTADO
(NOC)

DOMINIO: (IV)
Conocimiento y
conducta de salud
CLASE: (Q)
Conducta de salud

Conducta de
fomento de la
salud (1602)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

160201 Utiliza conductas Nunca demostrado

Raramente Demostrado
para evitar los riesgos.
A veces demostrado
160202 Supervisa los Frecuentemente demostrado
riesgos
del Siempre demostrado
medioambiente.

PUNTUACIN DIANA
1
2
3
4
5

Mantener Aumentar
2

160203 Supervisa los

riesgos de la conducta CALIFICACIN MNIMA: 1
personal
CALIFICACIN MXIMA: 5

Total
M:6

A: 14

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DIDACTICA No. 6

INTERVENCIONES DE ENFERMERA: 00016 Deterioro de la eliminacin urinaria R/c Infeccin del tracto urinario M/p Disuria
INTERVENCIONES

ACTIVIDADES

CIENTIFICO

CAMPO 4
Seguridad
CLASE: V Control

Control de infecciones
( 6540)

Limpiar el ambiente adecuadamente despus

de cada uso por parte de los pacientes.

Limpiar la piel del paciente con un agente

antibacteriano.

Administrar terapia de antibiticos, si procede.

de Riesgo

CAMPO 1

Manejo de la eliminacin

Fisiolgico Bsico

urinaria 0590

CLASE: B Control
de eliminacin.

FUNDAMENTO

Observar si hay signos y sntomas de

retencin urinaria.

Explicar al paciente los signos y sntomas

de infeccin del tracto urinario.

Obtener muestra a mitad de la eliminacin

para el anlisis de orina, si procede.

Autor: Gloria M. Bulechek

Howard K. Butcher
Joanne Mc Closkey Dochterman
Ao: 2007-2008
Captulo del libro: C control de
infecciones
Libro: Clasificacion de intervenciones de
enfermera (NIC)
Editorial. Edi De S.L.
Edicin: 5. de NIC
Ed. Capitulo 1. 1992
Lugar y fecha: Espaa 2009
Pginas 1 No. 213
Pag. 197-295
Autor: Gloria M. Bulechek
Howard K. Butcher
Joanne Mc Closkey Dochterman
Ao: 2007-2008
Captulo del libro: M Manejo de la
eliminacin urinaria
Libro: Clasificacion de intervenciones de
enfermera (NIC)
Editorial. Edi De S.L.
Edicin: 5. de NIC
Ed. Capitulo 1. 1992
Lugar y fecha: Espaa 2009
Pginas 1 No. 512
Pag458-639

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Licenciatura en Enfermera
GUIA

DIDACTICA No. 6

INTERVENCIONES DE ENFERMERA: 00044 Deterioro de la integridad tisular R/c Factores mecnicos friccin, presin,
cillazamiento M/p Lesin tisular, (tejido tegumentario o subcutnea, mucuosas)
INTERVENCIONES

CAMPO: 2
Fisiolgico
Complejo

ACTIVIDADES

donde se aplicar la medicacin.

Administracin de
medicacin: tpica 2316

Determinar el estado de la piel del paciente en la zona

Retirar los restos de medicacin y limpiar la piel.

Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.

Observar si hay infecciones, especialmente en las

zonas edematosas.
Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema

CLASE: H
Control de
frmacos
CAMPO 2
Fisiolgica
compleja
CLASE: 2 Control

Vigilancia de la piel 3590

o drenaje en la piel y las membranas mucosas.

de piel/Herida

FUNDAMENTO CIENTIFICO
Autor: Gloria M. Bulechek
Howard K. Butcher
Joanne Mc Closkey Dochterman
Ao: 2007-2008
Captulo del libro: A Administracin de
medicacin: tpica
Libro: Clasificacion de intervenciones de
enfermera (NIC)
Editorial. Edi De S.L.
Edicin: 5. de NIC
Ed. Capitulo 1. 1992
Lugar y fecha: Espaa 2009
Pginas 1 No. 117
Pg.: 93-192
Autor: Gloria M. Bulechek
Howard K. Butcher
Joanne Mc Closkey Dochterman
Ao: 2007-2008
Captulo del libro: V Vigilancia de la piel
Libro: Clasificacion de intervenciones de
enfermera (NIC)
Editorial. Edi De S.L.
Edicin: 5. de NIC
Ed. Capitulo 1. 1992
Lugar y fecha: Espaa 2009
Pginas 1 No. 787
Pg.: 784-793

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25

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Licenciatura en Enfermera
GUIA

DIDACTICA No. 6

INTERVENCIONES DE ENFERMERA: 00044 Deterioro de la integridad tisular R/c Factores mecnicos friccin, presin,
cillazamiento M/p Lesin tisular, (tejido tegumentario o subcutnea, mucuosas)
INTERVENCIONES

ACTIVIDADES

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

Determinar la causa del prurito

(dermatitis por contacto, alteracin
sistmica o medicaciones).

Aplicar fro para aliviar la irritacin.

Ensear al paciente a evitar jabones y

aceites de bao perfumados

Manejo del prurito 3550

CAMPO 1 Fisiolgica
Bsica

CLASE: E Fomento
de la comodidad
fsica

Autor: Gloria M. Bulechek

Howard K. Butcher
Joanne Mc Closkey
Dochterman
Ao: 2007-2008
Captulo del libro: M
Manejo del prurito Libro:
Clasificacion de
intervenciones de
enfermera (NIC)
Editorial. Edi De S.L.
Edicin: 5. de NIC
Ed. Capitulo 1. 1992
Lugar y fecha: Espaa
2009
Pginas 1 No. 582
Pg. 458-639

UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

26

Divisin Acadmica Multidisciplinaria de los Ros

Licenciatura en Enfermera
GUIA

DIDACTICA No. 6

INTERVENCIONES DE ENFERMERA: 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud R/c Afrontamiento familiar ineficaz
INTERVENCIONES

ACTIVIDADES

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

Identificar los factores internos y

externos que puedan mejorar o
disminuir
la
motivacin
en
conductas sanitarias.

conductual

Determinar
el
conocimiento
sanitario actual y las conductas del
estilo de vida de los individuos,
familia o grupo objetivo.

CLASE: S

Determinar el contexto personal e

historial sociocultural de la conducta
sanitaria personal, familiar o
comunitaria

Educacin sanitaria 5510

CAMPO 3

Educacin de los
pacientes

Autor: Gloria M. Bulechek

Howard K. Butcher
Joanne Mc Closkey
Dochterman
Ao: 2007-2008
Captulo del libro: E
Educacin sanitaria Libro:
Clasificacion de
intervenciones de
enfermera (NIC)
Editorial. Edi De S.L.
Edicin: 5. de NIC
Ed. Capitulo 1. 1992
Lugar y fecha: Espaa
2009
Pginas 1 No. 324
Pg. 320-387

REFERENCIAS BIBLIOGRAFA DEL PLACE

27

Buchelek Gloria M. Butcher Howard K. Dochterman Joanne McCloskey, clasificacin de intervenciones de

enfermera (NIC) 2009, editorial ELSEVIER, Barcelona Espaa
Sue, M., Marion, J., & Meridian, M. L. (2009). (NOC) Clasificacin de resultados de enfermera. Estados Unidos:
ELSEVIER
T., H. H., Heath, C., & Lunney, M. (2012-2014). NANDA internacional. Estados Unidos: ELSEVIER.

28

FOTOCOPIAS
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