INDICE

INTRODUCCION.
CONTENIDO
MARCO CONCEPTUAL..
MARCO TEORICO..
MARCO REFERENCIAL.
MARCO HISTORICO..
MARCO REAL..
MARCO NORMATIVO
MATERIALES Y METODOS..
RESULTADOS.
DISCUSIN..
CONCLUSIN..
BIBLIOGRAFIA.

I.

INTRODUCCION
La presente investigacin se refiere al tema de Salud, que se puede
definir como el establecimiento del primer nivel de atencin de salud y
de complejidad, orientado a brindar una atencin integral de salud, en
sus componentes de: Promocin, prevencin y Recuperacin. Brinda
consulta mdica ambulatoria diferenciada en los Consultorios de
Medicina, Ciruga, Gineco-obstetricia, Pediatra y Odontologa.
Adems, cuenta con un internamiento, prioritariamente en las zonas
rurales y urbano marginales.
La caracterstica principal de este tipo de arquitectura es brindar un
servicio, para analizar esta problemtica, seguiremos investigando da a
da para tener una buena propuesta en Salud para la Urbanizacin
Rinconada de la Ciudad de Juliaca.

II.

CONTENIDO
En el contenido de este trabajo presentaremos lo que corresponde al
marco conceptual, terico, referencial, histrico y normativo ms abajo lo
describiremos detalladamente.

III.

MARCO CONCEPTUAL

SALUD: es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser

visto a nivel subjetivo (un ser humano asume como aceptable el
estado general en el que se encuentra) o a nivel objetivo (se

constata la ausencia de enfermedades o de factores dainos en

el sujeto en cuestin).
MEDICINA: es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud,
las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica ejercer
tal conocimiento tcnico para el mantenimiento y recuperacin de
la salud, aplicndolo al diagnstico, tratamiento y prevencin de

las enfermedades.
CIRUGA: Una ciruga es una especialidad mdica que utiliza
tcnicas manuales e instrumentales operativas en un paciente,
con el objetivo de investigar o tratar enfermedades o lesiones.

OBSTETRICIA:

es

la

rama

de

la medicina que

cuida

la gestacin, el parto y el puerperio (el perodo que abarca

desde el parto hasta que la mujer vuelve al estado que tena
antes de la gestacin).

OFICINA DE JEFE DE UNIDAD: Es el ambiente destinado a

realizar las funciones de organizacin y coordinacin de las
actividades desarrolladas en la Unidad.

UBICACION DE LA UNIDAD DENTRO DEL ESTABLECIMIENTO

Por la funcin que realiza, debe estar ubicada en un lugar de acceso
inmediato y directo desde el exterior de preferencia con frente a vas
principales que facilite el acceso y trnsito de peatones, equipamiento,
vehculos, como tambin las acciones de tiraje y evacuacin frente a
demandas masivas de atencin en caso de catstrofes.
ACCESIBILIDAD
Los ingresos deben ser amplios como mnimo 3 mts. que permitan
el fcil acceso de vehculos y personas.
accesos

debida-

mente

sealizados

Se debe considerar
para

personas

con

discapacidad fsica.

Acceso externo: de preferencia se considerar la entrada y salida

independientes.
Las vas de acceso deben estar sealizadas e identificadas en las
reas ms prximas al Hospital y en el interior de ste.
AREA ADMINISTRATIVA
Comprende

los

ambientes

relacionados

con

las

actividades

administrativas que facilitan y dan apoyo a las actividades clnicas de la

Unidad, comprende los siguientes ambientes:
CAJA
Es el ambiente donde se ubicar el personal para realizar la cobranza.
Su ubicacin debe ser contigua al ambiente de Admisin.
SECRETARIA
Es el ambiente de trabajo tcnico-administrativo de la Unidad en
relacin a las funciones de abastecimiento, archivo, recepcin y
despacho de informacin.
TRABAJO SOCIAL
Es el ambiente destinado al trabajo tcnico administrativo, de apoyo a
los pacientes y familiares en los trmites que requieren efectuar tales
como: admisin, internamiento, altas y visitas.
INFORMES
Es el ambiente destinado a brindar informes y atencin al pblico en
asuntos relacionados a informacin sobre los pacientes.

OFICINA DE ENFERMERA JEFE DE LA UNIDAD

Es

el

ambiente

destinado

las

funciones

de:

programacin,

coordinacin, supervisin, capacitacin y docencia de enfermera.

SALA DE ENTREVISTA A FAMILIARES

Es el ambiente destinado a entrevistar a los familiares de los pacientes,

entregarles informacin sobre el estado de salud de sus familiares o
solicitar informacin en el caso de accidentes.

AREA CLINICA
Esta rea considera todos los ambientes destinados a la atencin del
paciente, debe estar protegida de la circulacin de personas ajenas a
las actividades que se realizan en esta rea.
Comprende los siguientes ambientes:
a) TRIAJE: Es el ambiente destinado a la evaluacin de los
pacientes que generalmente vienen por sus propios medios.
Puede ser considerado, como el primer contacto de los
pacientes que acuden a la Unidad de Emergencia.
Debe estar ubicado a la entrada de la Unidad de Emergencia.
En caso de emergencias masivas (por accidentes, catstrofes,
epidemias) el triaje podr ampliarse hacia la Sala de Espera y
cumplir la funcin de recepcin y clasificacin de pacientes.

b) SHOCK TRAUMA:
Es el ambiente destinado a la atencin inmediata del paciente
crtico con la finalidad de su estabilizacin de vida y trauma.
Su ubicacin debe ser de muy fcil acceso, pero a la vez debe
ubicarse en una zona restringida, contando con un acceso
directo para el paciente crtico.

c) TOPICO DE PROCEDIMIENTOS DE CIRUGIA

MENOR
Es el ambiente destinado a la atencin a pacientes que necesitan
procedimientos de ciruga menor. Su ubicacin debe estar
prxima al ingreso de los pacientes.
Debe contar con un rea limpia y sucia e instalaciones para
lavado quirrgico.

d) TROPICO

DE

ATENCION

ADULTOS

(CONSULTORIO)
La funcin de este ambiente es atender a los pacientes que
requieran atencin inmediata para diagnosticar su enfermedad,
o iniciar su tratamiento

necesario para su recuperacin,

pasarlos a la sala de observacin o si el caso lo requiere

hospitalizarlos.
En estos ambientes se realizan las actividades de: entre- vista,
examen, se dan las indicaciones pertinentes y se llenan los
formatos estadsticos.

e) TOPICO

DE

ATENCION

PEDIATRICA

(CONSULTORIO)
Es el ambiente destinado a la consulta peditrica, en l se
efecta la entrevista del paciente (al familiar en caso de nios
pequeos) y el examen fsico general.

f) TOPICO DE INYECTABLES
Es el rea destinado a la aplicacin de inyectables a pacientes
ambulatorios.

g) SALA DE OBSERVACIN ADULTOS

La funcin que se realiza en este ambiente tiene por objetivo
tratar de llegar a un diagnstico y estabilizar a los pacientes
antes de ser hospitalizados, pasar a sala de operaciones o ser
dados de alta.
Los pacientes en este ambiente deben permanecer un nmero
limitado de horas.
Los cubculos que los conforman sern individuales con
elementos de cerramiento, que permitan la privacidad del
paciente y la versatilidad del espacio.

SERVICIO HIGIENICO PARA PACIENTES

Para el uso exclusivo de pacientes que se puedan desplazar por sus
propios medios o ayudados por el personal de enfermera. Se ubicar
inmediato a las Salas de Observacin, y contar con un
lavabo, soportes d e apoyo y

un

inodoro, un

timbre de llamadas; los servicios

higinicos debern diferenciarse por sexo.

Es necesario que cuenten en lo posible con ventilacin natural y de no
ser el caso con extraccin mecnica.

LAVACHATAS
Es el ambiente destinado para lavar, desinfectar y guardar las chatas y
papagayos, debe estar ubicado formando un bloque con los servicios
higinicos.

SALA DE OBSERVACIONES PEDIATRICAS

Tiene por finalidad proporcionar cuidados para el diagnstico y
tratamiento a los pacientes peditricos con padecimientos de
presentacin sbita que requieren observacin en cama o en cuna, a
fin de definir su hospitalizacin, alta o intervencin quirrgica.

SALA DE REHIDRATACIN
Su finalidad es la rehidratacin de los pacientes bajo vigilancia mdica.
Este ambiente contar con cubculos individuales que ofrezcan
privacidad y confort para el binomio nio- acompaante, debe de estar
relacionada directamente con el Trabajo de Enfermeras (Central de
Atencin).
Es importante tambin considerar un ambiente de observacin para
lactantes de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud.

SALA DE CIRUGIA

En los Hospitales que cuenten con capacidad de resolucin para las

intervenciones quirrgicas y dependiendo de la demanda, se puede
considerar dentro de la Unidad de Emergencia una Sala de Ciruga
(Sala de Operaciones).

SALA DE RECUPERACIN
Es el rea destinada a los pacientes despus de la intervencin
quirrgica. Su ubicacin debe ser contigua a la Sala de Ciruga.

BAO PARA PACIENTES (DESCONTAMINACIN)

Es el ambiente destinado a efectuar la limpieza integral del paciente.
Se ubicar en el interior en un lugar accesible a los tpicos y a las
salas de observacin.
Este espacio debe permitir el ingreso de pacientes en camillas o silla
de ruedas.
Este espacio es til en caso de pacientes que han sufrido quemaduras
extensas como primer paso para su atencin.

AISLADOS
Se considera este ambiente para los pacientes altamente infectados.

AREA DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO POR IMAGENES RADIODIAGNOSTICO
Se considera en hospitales en los cuales la Unidad de Diagnstico por
Imgenes est alejada de la Unidad de Emergencia o de lo contrario si
la demanda es tal que necesite implementarla en la Unidad de
Emergencia.
Se define como el espacio destinado para la toma de placas
radiogrficas de emergencia.

ECOSONOGRAFIA
Se ubicar prxima al ambiente de Radiodiagnstico o a los ambientes
de observacin.

LABORATORIO
Actualmente se considera que en la Unidad de Emergencia slo se debe
contar con un ambiente para la toma de muestras.

FARMACIA
Es el rea destinada al expendio de frmacos de cobertura interna y
externa. Debe contar un rea destinada para este fin y otra para el
almacenamiento de los medicamentos.

AREA APOYO CLINICO

Comprende los ambientes en los cuales se efectuar la preparacin de
equipos e insumos que se utilizarn en la atencin directa del paciente.
Comprende los siguientes ambientes:

a. TRABAJO DE ENFERMERA ( CENTRAL DE ATENCIN )

Es el ambiente destinado a realizar de actividades clnicas y
administrativas tales como control de los procedimientos clnicos
indicados, contacto con los ambientes clnicos y con las unidades
de Apoyo.
Su ubicacin deber ser tal que permita el dominio visual de las
salas de observacin y de los servicios higinicos de pacientes.
Dependiendo del tamao de la Unidad, es posible contar con dos
centrales de atencin, una relacionada con la atencin del rea
ambulatoria y otra con la sala de observacin de pacientes.
b. CUARTO SEPTICO
Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos,

producto de la atencin dada a los pacientes.

c. AMBIENTE PARA ROPA LIMPIA
Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y estril
necesaria para el funcionamiento de la Unidad.
d. AMBIENTE PARA ROPA SUCIA
Es el ambiente destinado a depositar la ropa hospitalaria sucia.
Se recomienda en el diseo crear para su recojo una zona que
no tenga contacto con las circulaciones interiores.
e. ESTACION DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS
Es el espacio
destinado para guardar camillas y sillas de
ruedas que se requieren para la movilizacin de los pacientes
que acuden a la Unidad.
Se ubicar inmediato al acceso de los pacientes en ambulancia
u otro vehculo, requiere de elementos protectores contra golpe
de las camillas.
f. ALMACEN DE EQUIPOS
Es el espacio destinado a guardar

el

equipo mdico que se

utiliza en las diferentes reas del servicio.

g. GUARDAROPERA DE PACIENTES
Es el ambiente destinado a guardar transitoriamente la ropa y
pertenencia de los pacientes que se encuentran hospitalizados en
la sala de observacin, con su respectiva ficha de identificacin
con fines mdico legales y de resguardo.
h. ALMACEN PARA DESASTRES
Es el ambiente destinado a guardar los insumos, equipos y
mobiliario

mdico

Recomendamos

utilizarse

en

casos

este

ambiente

para

los

de

catstrofes.

establecimientos

pblicos.
i. CUARTO DE LIMPIEZA
Es el ambiente destinado para realizar labores de limpieza y
mantenimiento de la planta fsica, contara con 2 reas: una para
el lavado de los tiles de limpieza y la otra para guardar los
productos y utensilios.

AREA DE CONFORT
Es el rea destinada a la espera del pblico y des- canso del personal.
Comprende los siguientes ambientes:
a. SALA DE ESPERA DE PUBLICO
Este ambiente servir para la espera de los familiares de los
pacientes que acuden a la Unidad de Emergencia.
Se ubicar inmediata al acceso. Debe contar con servicios
sanitarios para hombres y mujeres y con elementos de confort
(mquinas dispensadoras, tele- visin, Videograbadora).
b. SALA DE ESPERA DE PACIENTES INGRESADOS
En algunas Unidades se puede considerar este espacio que
permita la espera de pacientes no graves ingresados que tienen
pendiente recibir algn trata- miento o estn a la espera del
resultado de algn examen.
c. SALA DE DESCANSO DEL PERSONAL
Es el rea destinada al descanso del personal duran- te turnos
del da o de la noche. Su ubicacin debe ser tal que permita el
fcil desplazamiento del personal mdico a cualquiera de las
reas del

servicio, contar con reas de: sala de reuniones,

reposo, star mdico, y servicios higinicos.

IV.

MARCO TEORICO
Se trata de una frase intensificada de transformacin de los sistemas de
Salud realizada durante un periodo determinado de tiempo y a partir de
coyunturas que la justifican y viabilizan

 Los modelos arquitectnicos en el sector sanitario durante el

pasado siglo XX han venido evolucionando como consecuencia
de los grandes procesos de transformacin de la medicina y de la
propia sociedad, as como de los cambios tecnolgicos que
caracterizan la modernizacin funcional en los servicios de salud.
El hospital, representa la estructura ms compleja e innovadora
dentro de los nuevos diseos funcionales de la arquitectura
moderna (CASARES, 2012, 01).
Toda obra arquitectnica es fundadora de futuro. La respuesta
en el campo de la arquitectura hospitalaria en las ltimas
dcadas.
Las estrategias son conjuntos de acciones integradas y que
emprendemos para lograr nuestra visin. Los programas mdicos
arquitectnicos son la presentacin de un escenario posible.
Una de esas herramientas es el diseo sistmico donde un
edificio para la salud es considerado y diseado como parte de
una malla espacial dentro de un contexto regional y constituidas
por todos los servicios destinados a la atencin de la salud (red
de atencin).
http://www.arqhys.com/casas/arquitectura-salud.html
La arquitectura e ingeniera son disciplinas fundamentales para
llevar adelante la transformacin y reforma del sistema sanitario y
contribuye de manera positiva en la recuperacin de los pacientes
y en el nimos de trabajadores y comunidad en general.
Se definen como establecimientos hospitalarios y similares,
todas las instituciones prestadoras de servicios de salud,
pblicas, privadas o mixtas, en las fases de promocin,

prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin fsica o

mental
http://es.slideshare.net/rodriguezrincon/infraestructura-yarquitectura?next_slideshow=1

V.

MARCO REFERENCIAL

Hospital Universitario Sant Joan de Reus

TARRAGONA - ESPAA

El edificio se implanta en una gran pastilla horizontal con dos stanos

y planta baja, sobre ella se sita un peine de 6 barras de internacin
de dos plantas cada una. La fachada Norte apoya uno de los viales
de acceso rpido a la ciudad mediante unos cuerpos en voladizo que
albergan los espacios de internacin. El eje de circulacin pblico del
hospital, est orientado a Sur y se concibe como una gran avenida,
espacio de transicin entre el exterior y el interior.

HOSPITAL INFANTIL JOE-DIMAGGIO

Zona de recepcin amplia para

una mejor circulacin.

PRESENCIA DE
COLORES

EDIFICIO PARA
UNIVERSITARIOS
CHINA
Proyecto destinado a
cubrir la necesidad de
residencia temporal
para estudiantes, el
edificio tendr una
capacidad total para
3.500 universitarios.

Divididos en zonas especficas para varones y mujeres, los dos edificios tendrn forma de
L situndose uno enfrente del otro.

VI.

MARCO HISTORICO
Un hospital es una compleja institucin con una plantilla mdica y de
enfermera organizada, y con instalaciones permanentes, que ofrece
gran variedad de servicios mdicos, incluyendo ciruga, para quienes
requieran un tratamiento u observacin ms intensivos. Tambin incluye
instalaciones para atender las urgencias, a los recin nacidos y
lactantes, as como diversas consultas ambulatorias y el llamado
"hospital de da", donde se realizan curas y atenciones sin
hospitalizacin permanente del paciente.
ORIGEN
Ciertos historiadores afirman que ya en el ao 4000 a.C. los templos de
los antiguos dioses fueron utilizados como casa de refugio para los
enfermos e invlidos, y como escuelas de aprendizaje para los mdicos.
Ms tarde, los templos de Esculapio (Asclepio), el dios griego de la
medicina, fueron utilizados con el mismo propsito. Los documentos
histricos tambin demuestran que ya en la India en el siglo III a.C. bajo
el dominio budista existan hospitales. Su nmero creci en los primeros
siglos de la era cristiana. En el siglo IV d.C. se fundaron hospitales en
Cesrea y en Roma.
El florecimiento de las rdenes monacales dio lugar tambin a la
creacin de hospitales, que junto con los hospicios y escuelas,
funcionaron como parte integral de los monasterios. Bajo la direccin de
la iglesia Catlica Romana se fundaron hospitales en otros lugares,
como el Htel Dieu en Pars, que se inici bajo la direccin de St Landry,

obispo de Pars desde el ao 650 hasta alrededor del 656. Durante las
cruzadas, la misin principal de las rdenes religiosas era cuidar de los
enfermos y estas rdenes construyeron un gran nmero de hospitales,
especialmente en la zona del Mediterrneo. La ms famosa fue la orden
de los Caballeros de San Juan de Jerusaln. Durante toda la edad
media, el renacimiento, e incluso despus, los hospitales fueron dirigidos
casi en su totalidad por comunidades religiosas.
Durante el siglo XVIII, se crearon los primeros hospitales municipales
dirigidos por autoridades civiles, en especial en Inglaterra. En muchas
partes ciertos pequeos hospitales privados fueron regentados por
religiosos y por mdicos particulares, pero hasta muy tarde no se fund
el primer hospital pblico.
A partir de la mitad del siglo XIX, el nmero de hospitales creci mucho,
debido sobre todo al descubrimiento de la anestesia y de las tcnicas
quirrgicas aspticas. Durante el siglo XX la demanda de hospitales ha
aumentado a la par que el progreso.
Los primeros hospitales agrupaban a todos los pacientes en una nica
sala, con independencia de su enfermedad. Excepciones notables eran
los asilos mentales, los centros de cuarentena y los sanatorios para
tuberculosos que se establecieron a finales del siglo XIX. Aunque los
avances en los tratamientos han hecho que la mayora de estas
instituciones especiales sean innecesarias, han aparecido otras
dedicadas a tratar ciertos tipos de pacientes o enfermedades. Gracias a
las ventajas que aportan las tcnicas y los equipos especializados, hay
hospitales independientes para las mujeres y los nios y para el
tratamiento de enfermedades oculares y trastornos como el cncer. Este
tipo de hospitales suelen estar asociados a instituciones dedicadas a la
investigacin y la enseanza. Los hospitales generales modernos
pueden consistir en un centro mdico urbano con un millar o ms camas,
del que dependen varios hospitales especializados; o puede ser un
hospital con 10 a 20 camas al servicio de una comunidad de unas pocas
miles de personas, con medicina general, ciruga y maternidad.
Durante el siglo XX el cuidado de pacientes crnicos e invlidos
incurables ha sido llevado a cabo en su mayor parte en hogares de
acogida. Los hospitales se centran en la atencin de pacientes con
enfermedades y lesiones agudas y en servicios ambulatorios. Un
hospital general moderno, incluso de tamao mediano, es una institucin
compleja. Adems de las funciones propiamente mdicas, el hospital

debe proporcionar tambin a sus pacientes y personal alojamiento,

alimento y otros servicios. Una zona importante del edificio del hospital
se
debe
reservar
a
la sala
de
calderas, lavandera, cocina, cafeteras, ropa y almacn. Los servicios
mdicos requieren espacio para laboratorios, rayos X y otros equipos de
diagnstico, farmacia, sala
de
urgencias,
quirfanos, salas
de
partos, laboratorio
de
anatoma
patolgica, controles
de
enfermera, depsito de cadveres y salas para diversos tipos de
tratamientos como fisioterapia y terapia ocupacional. El alojamiento de
los pacientes consiste en salas, habitaciones semiprivadas (dos a seis
camas) y habitaciones privadas, salas de aislamiento, salas de recin
nacidos y salas especiales para prematuros, salas para enfermos y salas
de espera. La administracin del hospital debe contar con oficinas y
archivos.
Muchos
hospitales
grandes
incluyen escuela
de
enfermera que requiere la asignacin de aulas y laboratorios para los
estudiantes.

EL HOSPITAL MODERNO
Administracin de los hospitales
Por lo general, la plantilla de mdicos de un hospital suele
autogobernarse y est representada por el cuadro dirigente que
supervisa los servicios mdicos que se ofrecen a los pacientes.
El personal mdico, a travs de su comit ejecutivo, una junta tcnica
asistencial o un patronato, realiza recomendaciones sobre la calidad de
la atencin mdica en el hospital. Los mdicos que desempean su labor
en un hospital pblico pueden trabajar tambin en la medicina privada
afiliados a sociedades, o tener un contrato de dedicacin exclusiva con
el hospital. El director mdico tiene responsabilidades administrativas
para con el personal mdico y es el encargado de la seleccin y
formacin de los mdicos internos y residentes durante su posgrado.
Con frecuencia, cada equipo de especialistas o departamento, como el
de ciruga, obstetricia, o neurologa, tiene su propio jefe de servicio.
El personal de enfermera, el ms numeroso del hospital, est regido por
un director que asigna las distintas funciones a las enfermeras/os y que
puede dirigir tambin la escuela de enfermera.
En los pases con un sistema nacional de salud como el que existe en
todo el mundo occidental, los hospitales pertenecen y estn dirigidos por

el gobierno, y los profesionales de la sanidad que trabajan en ellos son

funcionarios.
Servicios hospitalarios
Con la expansin de la cobertura sanitaria universal en los pases con
sistemas de sanidad pblica, la demanda de los servicios hospitalarios
ha alcanzado cotas sin precedente. El crecimiento ms importante ha
sido la demanda de servicios ambulatorios.
La necesidad creciente de servicios ambulatorios ha estimulado la
creacin de programas de salud y de nuevos centros dependientes del
hospital, como los centros de salud y las clnicas satlites para el
tratamiento de las toxicomanas y el alcoholismo. Dentro de los
hospitales, los esfuerzos se han dirigido a impulsar la asistencia
ambulatoria, los servicios sociales, o la creacin de programas de
educacin para pacientes y para la comunidad, as como sobre la
atencin psiquitrica ambulatoria.

Hospicios
Los hospitales han estado ofreciendo recientemente medios para la
asistencia terminal con el fin de ayudar a los pacientes y a sus familias
a enfrentarse con la muerte. Siguiendo las ideas del mdico ingls Cicely
Saunders, el director del hospicio de St Christopher de Londres, se
intenta ayudar a los pacientes a morir con dignidad. Los pacientes toman
decisiones respecto al alivio del dolor, pueden tener pertenencias
(incluyendo animales), estn permitidas las visitas a cualquier hora, y
tienen la posibilidad de elegir morir en su casa. Algunos hospicios
tambin ofrecen equipos de terapeutas que proporcionan apoyo a los
miembros de la familia.
Elevacin de los costes hospitalarios
Son dos los factores principales que han ocasionado el exagerado
aumento actual de los costes hospitalarios. Uno de ellos es el coste de
los nuevos equipos necesarios para el trasplante de rganos, la dilisis
renal, la radioterapia contra el cncer y otros muchos tratamientos que
cambian con rapidez. Adems, hay que aadir a los gastos,
los modernos y caros equipos de diagnstico y la elevada demanda de

pruebas que los mdicos precisan para establecer un diagnstico

completo.
Sin embargo, los gastos ms importantes son los imputables al gran
nmero de personal que necesita un hospital para funcionar, que supone
un 70% de los costes. El exagerado crecimiento de los gastos ha
conducido a que diversos pases con un sistema sanitario pblico, en
especial Inglaterra, busquen frmulas para aumentar la competitividad y
eficacia de sus centros de salud. Esto incluye medidas que pretenden
que los hospitales cuenten con financiacin independiente (sociedades),
as como medidas que traten de conseguir eficacia administrativa a
travs de la contratacin de directivos. Se espera que la competencia
suscitada entre las sociedades para ofrecer servicios sanitarios reduzca
los costes de stos.

VII.

MARCO NORMATIVO
ARTICULO

70.-

Personas,

es el rgano tcnico

encargado
y concertar

de:

normar,

con

componentes del
relacionadas

La Direccin

de Salud

normativo

de nivel

nacional,

supervisar, controlar,

coordinar

los gobiernos
Sistema

a In atencin

y de la comunidad,
y prioridades

dirigir,

General

regionales

Nacional

de Salud,

de las

y los dems
las polticas

integral de la salud de las personas

en concordancia

con los linchamientos

de poltica del sector.

ARTICULO 76.- Son funciones de la Direccin ejecutiva de Normas

Tcnicas para Infraestructura en Salud las siguientes:
a. Proponer las normas para la construccin, remodelacin,
ampliacin y conservacin de la infraestructura fsica de los
establecimientos de salud.

b. Asesorar a los Gobiernos Regionales, Locales y dems

componentes del Sistema en la aplicacin de las Normas
Tcnicas para la construccin, instalacin, equipamiento y
mantenimiento de los establecimientos de salud.
c. Coordinar y establecer adecuados sistemas de trabajo con la
Oficina General de Planificacin y los Programas Nacionales
correspondientes.
d. Cumplir con las dems funciones que se le asigne.

ACCESIBILIDAD
Las vas de acceso interno - interior de la Unidad de Emergencia con
el Hospital debern ser diferenciadas y exclusivas de las vas de
acceso al resto del establecimiento (en el caso de hospitales
existentes, lo sern en lo posible).
Los accesos y vas interiores de la Unidad de Emergencia deben estar
planificados para favorecer la rpida y fluida circulacin de personas
y equipos, considerando para los pasadizos un mnimo de 2.80 mts.
En las vas interiores de la Unidad, se debe disponer de todas las
medidas que eviten la instalacin de equipos, mobiliario que pongan
en riesgo la circulacin fluida de personas y equipos.
El ingreso contar con rampas con un ancho mnimo de 1.00 metro
libre entre pasamanos, con una pendiente no mayor de 6% con
superficie antideslisante y provisto de pasamanos, que faciliten el
movimiento de las sillas de ruedas y de las camillas.

CAJA
Contar con una rea mnima de 2.5 m por persona.

OFICINA DEL JEFE DE UNIDAD

Su rea mnima ser 15 m con su respectivo servicio higinico.

SECRETARIA
Su rea mnima ser de 9 m.

TRABAJO SOCIAL
Su ubicacin ser prxima a la sala de espera. Se considera un rea
mnima de 9 m.

INFORME
Su rea mnima ser de 2.5 m.

OFICINA DE ENFERMERA JEFE DE LA UNIDAD

Se le considera un rea mnima de 9 m

SALA DE ENTREVISTA A FAMILIARES

Su rea mnima ser de 9 m.

AREA CLINICA
a) TRIAJE: Su rea mnima ser de 15 m.
b) SHOCK TRAUMA: Su rea mnima ser de

20 m para el caso

que slo se cuente con una camilla.

c) TOPICO DE PROCEDIMIENTOS DE CIRUGIA MENOR
La puerta de entrada debe ser amplia, aproximadamente 1.60
mts. que permita el fcil acceso de camillas y sillas de ruedas.
Su rea mnima ser de 26 m.
d) TOPICO DE ATENCION A ADULTOS (CONSULTORIO)
Deben estar relacionados directamente con la estacin de

enfermeras, tpico de ciruga y triaje.

Su diseo debe permitir el flujo gil de pacientes y personal
asegurando privacidad para el paciente.
Se recomienda una rea mnima de 15 m por consulto- rio.
e) TOPICO DE ATENCION PEDIATRICA (CONSULTORIO)
Su rea mnima ser de 15 m.
f) TOPICO DE INYECTABLES
Su rea mnima ser de 5 m.
g) SALA DE OBSERVACION ADULTOS
La Sala de Observacin debe estar directamente relacionada y
comunicada con la Central de Atencin. Para cada camilla se
debe contar con toma de oxgeno, toma de vaco

y sistema de

llamada. Asimismo se recomienda la utilizacin de sistemas de

rieles areos para la sujecin de equipos y manipuleo de los
mismos.
El nmero de camillas depender del tamao de la Unidad de
Emergencia, considerndose un rea mnima de 8 m por camilla.
SERVICIO HIGIENICO PARA PACIENTES
Este ambiente debe permitir el acceso de sillas de ruedas y de dos
personas (auxiliar y paciente)
Su rea mnima ser de 3.50 m.

LAVACHATAS
Su rea mnima ser de 3.50 m.
Servicios Higinicos para el Personal
Contar con una rea mnima de 2.50 m.

SALA DE OBSERVACION PEDIATRICA

Para cada camilla se contar con las mismas instalaciones que para
el caso de la Sala de Observacin Adultos.
El nmero de camillas depender del tamao de la Unidad de
Emergencia, considerndose una rea mnima de 2.50 m por cuna,
4.00 m por camilla para pacientes pre-escolares y 5.00 m por
camilla para pacientes en edad escolar.

SALA DE REHIDRATACION
El rea mnima ser de 4.00 m por camilla.

SALA DE CIRUGIA
Su ubicacin estar en el interior de la Unidad con relacin directa a las
dems reas.
Contar con las siguientes zonas: Zona Negra: Transfer de camillas;
Zona Gris: Vestuario con servicios higinicos, pre lavado de
instrumental; Zona Blanca: Lavabos de cirujano, sala de operaciones,
depsito de equipos y material estril.
El rea mnima para la Sala de Operaciones ser de
30 m, y para las reas complementarias se considerar una rea
mnima de 20 m.

SALA DE RECUPERACIN
Su rea mnima ser de 8 m por cama.

BAO PARA PACIENTES (DESCONTAMINACIN)

Su rea mnima ser de 18 m.

AISLADOS
Su rea mnima ser de 12 m.

AREA DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO POR IMAGENES RADIODIAGNOSTICO
Su ubicacin ser inmediata a la circulacin interna. El rea mnima
para equipos fijos es de 40 m.

ECOSONOGRAFIA
Su rea mnima ser de 9 m.

LABORATORIO
Su ubicacin estar contigua a radiodiagnstico. Su rea mnima ser
de 2.5 m.

FARMACIA
Se ubicar con acceso directo desde la Sala de espera y en lo
posible otro desde el exterior. Se considera un rea mnima de 20
m.

AREA APOYO CLINICO

a. TRABAJO DE ENFERMERA ( CENTRAL DE ATENCIN )
Debe contar con zona de atencin y trabajo administrativo,
trabajo limpio y trabajo sucio.
Se le considera un rea mnima de 12 m.
Para el caso de la Central de Atencin en la Sala de Observacin
Peditrica se considerar adems un espacio para el bao de
artesa.

Trabajo Limpio: Es el espacio destinado para la

preparacin de medicamentos y soluciones.
Este espacio est incluido en el trabajo de enfermera.
Debe contar con ventilacin y revestimientos lavables.

Trabajo Sucio: Es el espacio destinado al depsito

transitorio del instrumental y elementos utilizados en las

intervenciones y procedimientos.
Debe contar con ventilacin y revestimientos lavables.
Se le considera un rea de 8 m.
b. CUARTO SEPTICO
En el diseo se considerar una puerta de entrada y otra de
salida.
Su rea mnima ser de 4 m.
c. AMBIENTE PARA ROPA LIMPIA
Su rea mnima ser de 4 m.
d. AMBIENTE PARA ROPA SUCIA
En el diseo se considerar una puerta de entrada y otra de
salida.
Su rea mnima ser de 2.5 m.
e. ESTACIN DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS
Adicionalmente se destinar un espacio para camillas y sillas
de ruedas en el interior de la Unidad prxima a las salas de
observacin.
Se considera 1.20 m como mnimo por camilla y 0.36 m por
silla de ruedas.
f. ALMACEN DE EQUIPOS
Se considera un rea mnima de 24 m.
g. GUARDAROPERIA DE PACIENTES
Se considera una rea mnima de 0.50 m por casilleros.
h. CUARTO DE LIMPIEZA
Su rea mnima ser de 2.50 m.

AREA DE CONFORT
a. SALA DE ESPERA DEL PUBLICO
Por ser un espacio de concentracin de personas, este ambiente
debe

ser

amplio,

bien

ventilado

iluminado

con

una

ambientacin agradable que posibilite el relajamiento de las

tensiones en los familiares y acompaantes de los pacientes.
Su rea mnima ser de 24 m., y el rea mnima de los

servicios higinicos ser de 3m, debiendo considerarse uno de

ellos para personas con discapacidad fsica.
b. SALA DE ESPERA DE PACIENTES INGRESADOS
Su rea mnima ser de 15 m.

EQUIPAMIENTO
AREA ADMINISTRATIVA
a. INFORMES
Un escritorio
Una silla
Un telfono ms intercomunicador (interno)
Mesa ms telfono
b. ADMISION Y ACREDITACION DEL DERECHO
Mueble de atencin
Sillas giratorias altas
Equipo de cmputo con su respectivo mueble
Cesto para papeles
Un telfono ms intercomunicador (interno)
Mesa para telfono
c. CAJA
Mueble de atencin
Silla giratoria alta
Computadora
Caja Registradora
d. OFICINA DE LA JEFATURA DE LA UNIDAD
Escritorio
Silln giratorio
Sillas fijas
Muebles de oficina de 2 cuerpos
Credensa
Archivador
Cesto de papeles
Equipo de cmputo con su respectivo mueble
Mesa circular para reuniones ms 6 o 8 sillas
Negatoscopio (3 cuerpos)
Computadora con su respectivo mueble

Pizarra acrlica
Telfono ms mesa
Intercomunicadores

e. SECRETARIA
Escritorio
Silln giratorio
Equipo de cmputo con su respectivo mueble
Cesto para papeles
Archivador de 4 gavetas
Telfono (anexo) ms mesa
f. TRABAJO SOCIAL
Escritorio
Silln giratorio
Sillas fijas (2)
Equipo de cmputo con su respectivo mueble
g. OFICINA DE LA ENFERMERA JEFE DE LA UNIDAD
Escritorio
Silln giratorio
Sillas fijas (2)
Equipo de cmputo con su respectivo mueble
Archivador
Pizarra acrlica
Cesto para papeles
intercomunicador
h. SALA DE ENTREVISTA A FAMILIARES
Escritorio
Silln giratorio
Sillas fijas

AREA CLINICA
a. TRIAJE
Escritorio
Silln giratorio
Sillas fijas (2)
Camilla de exploracin
Escalerilla de 2 peldaos
Vitrina de un cuerpo
Tensimetro de pared (porttiles o aneroides)

(interno)

Estetoscopio
Intercomunicador
Pupinel
Oxgeno y vacio
Aspirador
Reloj

b. SHOCK TRAUMA
Carro de paro cardiorespiratorio
Bote sanitario
Escalerilla de 2 peldaos
Lmpara de pie rodable
Camilla de exploracin (Stryker o tipo strayker)
Portasueros
Tensiometro porttil
Monitor cardiaco con desfibrilador (usar tambin para

transporte)
Pantoscopio
Laringoscopio
(a) Monitor cardiaco no invasivo presin arterial
Ventilador volumtrico
Ventilador manual
Respirador manual (Amb)
Desfibrilador
Nebulizador
Bombas de infusin (preferible de doble canal)
Electrocardiografo
(b) Oximetro de Pulso Glucometro
Capngografo (mide CO2)
Pupinel
Aspirador de secreciones
Ser completo de entubacin
Ventilador de traslado
Fonendoscopio
Negatoscopio

c. TOPICO DE PROCEDIMIENTO DE CIRUGIA MENOR

Vitrina de dos cuerpos

Lmpara cuello ganso
Mesa de curaciones (coche multipropsito)

I.

AREA ADMINISTRATIVA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

II.

Lavatorio con su respectivo soporte

Portasueros rodable
Camilla de exploracin
Banco giratorio
Negatoscopio de dos cuerpos
Bandejas
Escalerilla de 2 peldaos
Vitrina de 90 cms
Equipos de ciruga menor
Equipos de flebotoma
Equipos de Traqueostoma, Toracostoma
Esterilizador (pupinel)
Mueble fijo con lavadero
Muebles modulares para guardar equipos e insumos
Riel areo porta sueros
Aspirador de secreciones
Oxgeno y vaco
Reloj

Informes
Admisin y acreditacin
Caja
Oficina del Jefe de la Unidad con SS.HH.
Secretaria
Trabajo social
Oficina de Enfermera Jefe de la unidad
Sala de Entrevistas Familiares
TOTAL:

2.5 m.
5 m (por persona)
2.5 m(por persona)
15 m.
9 m.
9 m.
9 m.
9 m.
61 m

AREA CLINICA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Triaje
Shock Trauma
Tpico de procedimiento de ciruga
Tpico de atencin Adultos
Tpico de atencin Peditrica
Tpico de evaluacin gineco-obsttrica
Tpico de yeso
Tpico de atencin de IRA
Tpico de inyectables

15 m.
20 m.
26 m.
15 m.
15 m.
15 m. (SS.HH. 2.10 m.)
15 m.
2.5 m. (por paciente)
5 m.

10. Sala de observacin de adultos

SS.HH. para pacientes
Lavachatas
SS.HH. para personal
11. Sala de observacin peditrica
12. Sala de rehidratacin
13. Sala de ciruga

III.

8 m (por camilla)
3.50 m
3.50 m
2.50 m. (para ducha)
2.50 m (para cuna)
4 m. (Camilla pre escolar)
4 m (por camilla)
30 m.

AREA DE APOYO CLINICO

1. Trabajo de Enfermera (central de Atencin)
12 m
Trabajo sucio
8 m
2. Cuarto Sptico
4 m
3. Ambiente para Ropa Limpia
4 m
4. Ambiente para Ropa Sucia
2.5 m
5. Estacin de camillas y Sillas de ruedas
1.20 m (por camilla)
0.36 m (por silla de rueda)
6.
7.
8.
9.

IV.

Almacn de Equipos
Guardaropera de Pacientes
Almacn de Desastres
Cuarto de Limpieza

24 m
0.50 m (por casillero)
24 m
2.5 m

AREA DE CONFORT
1. Sala de Espera Pblico
2. Sala de Pacientes ingresados
3. Sala de star medico
TOTAL:

24 m
15 m
20 m
59 m

VIII.

MARCO REAL
De acuerdo a lo investigado el 01 de noviembre del presente ao hemos
visitado a las escasas centros de salud que son privadas (clnicas) y
abajo explicaremos detalladamente.

CLINICA NONTE SINAI

Se puede observar
una edificacin de
una clnica que
cuenta con un
crecimiento vertical
ya que en la zona es
un lugar central y
con poco espacio
horizontal.

Se puede observar que a

CLINICA AMERICANA
sus costados hay tiendas
de comida, puesto que
no es una zona
Se puede
netamente de salud,
observar que los
tambin se observa que
poste de
la edificacin cuenta con
alumbrado
una buena iluminacin
pblico se
encuentran un
tanto cerca de
la edificacin ya
que las calles de

Se puede
observar que un
edificacin con
crecimiento
horizontal cuenta
con una buena
iluminacin. No
cuenta con
voladizos, es una
estructura simple

IX.

MATERIALES Y METODOS

http://es.slideshare.net/juampi186/arquitectura-hospitalaria?
qid=eb468339-8157-4319-b49474047c1a35de&v=qf1&b=&from_search=2

X.

RESULTADOS

Nombre de la Estructura: CLINICA MONTE

SINAI
Descripcin Interna
Descripcin Extern
Ubicacin: Se encuentra en los jr. Loreto
.
Material: El material Descripcin:
de construccin que
Es una institucin
est utilizada en esta
arquitectura
edificacin es la piedra
hospitalaria, cuent
y el concreto.
con 6 niveles.
o
Estructura: En laso Funcin: La funci
partes de reas verdes
de esta instituci
est compuesto con
es brindar salud
barandas que tambin
los ciudadanos de l
tienen el color de los
Urbanizacin
L
vegetales.
Rinconada.
Forma: Cumple con la
verticalidad.
Colores: Azul, celeste,
color
natural
del
concreto.

Esta institucin cuenta con 6 niveles.

Nombres: MAGNELY VARGAS COAQUIRA

Cmara: CAMARA
Fecha de Catalogacin: 31 de octubre del 2015.

Nombre de la Estructura: CLINICA

AMERICANA
Descripcin Interna
Descripcin Extern
Ubicacin: Se encuentra en los jr. Loereto
.
Material: El material Descripcin:
de construccin que
Es una institucin
est utilizada en esta
arquitectura
edificacin es la piedra
hospitalaria, cuent
y el concreto.
con 3 niveles.
o
Estructura: En laso Funcin: La funci
partes de reas verdes
de esta instituci
est compuesto con
es brindar salud
barandas que tambin
los ciudadanos de l
tienen el color de los
Urbanizacin
L
vegetales.
Rinconada.
Forma: Cumple con la
horizontalidad
Colores: Azul, con los
muros de color blanco

Esta institucin cuenta con 3 niveles.

Nombres: MAGNELY VARGAS COAQUIRA

Cmara: CAMARA
Fecha de Catalogacin: 31 de octubre del 2015.

XI.

DISCUSION:

Se puede bocetos de
sobre lo q es
medicina en este
caso podremos ver
neuronas ya que es
lo fundamental y lo
que ms funciona en
nuestro cerebro

Cpula en sistema de
panal para que
brinde una excelente
iluminacin en lo que
es la edificacin

Tiene la forma circula

para un mejor
confort dentro de la
edificacin

Una idea de cmo

podra ser las
columnas con
forma de venas
entrelazadas
haciendo esto una
novedosa
construccin

Una propuesta de
como podra ser una
fuente en la cual se
podra apreciar la
forma de neuronas
en elevacin como se
aprecia en la imagen
de abajo

I.
II.

DISCUSIN

Estara en una zona

en la cual otorgue
paz y tranquilidad en
la cual todos pueden
tener acceso

Este lugar seria para

los internados que se
encontraran en la
edificacin ya que
ellos necesitan
lugares pasivos y
calmados
Una propuesta de la
fuente que se
encontrara en la
parte exterior un
lugar tranquilo en la
cual se puede
meditar y relajarse

Encontramos arboles
los cuales rodean la
fuente ya que esto
impide los ruidos
estresantes y hace
que lugar tenga
confort y la
sensacin de
tranquilidad

XII.

CONCLUSIN

XIII.

ANEXO

CLINICA NONTE SINAI

Se puede observar
una edificacin de
una clnica que
cuenta con un
crecimiento vertical
ya que en la zona es
un lugar central y
con poco espacio
horizontal.

Se puede observar que a

sus costados hay tiendas
de comida, puesto que
CLINICA AMERICANA
no es una zona
netamente de salud,
Se puede
tambin se observa que
la edificacin cuenta con observar que los
poste de
una buena iluminacin
alumbrado
pblico se
encuentran un
tanto cerca de
la edificacin ya
que las calles de

Se puede
observar que un
edificacin con
crecimiento
horizontal cuenta
con una buena
iluminacin. No
cuenta con
voladizos, es una
estructura simple
XIV.

BIBLIOGRAFIA
http://www.minsa.gob.pe/ogdn/cd1/pdf/NLS_21/Norma

%20Proyectos%20Hospitalarios.pdf
http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/13_proyarquiequipa.pdf
http://www.dgiem.gob.pe/normas-tecnicas-para-proyectos-

de-arquitectura-hospitalaria-2/
http://www.dgiem.gob.pe/normas-tecnicas-para-proyectos-

de-arquitectura-hospitalaria/
http://www.minsa.gob.pe/ogdn/cd1/pdf/NLS_27/RM0652001.pdf