Hipotlamo Hipfisis:

Estos dos lbulos de la hipfisis actan como rganos endocrinos separados

cada uno con sus propias hormonas y cada hormona a su vez con su accin
especifica
Vamos a hablar primero de la adenohipofisis,
vemos que la comunicacin que existe entre el
hipotlamo y la hipfisis anterior, es una
comunicacin vascular puesto que la glndula
recibe sangre arterial a travs de la arteria
hipofisiara superior y a travs de una red portal.
En este corte que tenemos ac, podemos ver las
ramas de la arteria hipofisiaria superior, que
deriva de la cartida interna y vemos este sistema de vasos cortos, que
constituyen un sistema portal, para permitir la integracin entre el eje
hipotlamo hipfisis.
Este sistema portal de vasos cortos, nace en la
eminencia media y termina en los sinusoides de la
hipfisis anterior.
La descripcin anatmica de esta red portal fue
hecha en el ao 1930 por dos investigadores que
descubrieron la funcionalidad de este sistema
portal, que es el nico que permite explicar como
el hipotlamo es capaz de regular la funcin de la
hipfisis anterior, entonces puede existir un flujo
anterogrado, es decir, desde el hipotlamo hacia la
hipfisis as como tambin un flujo retrogrado,
desde la hipfisis hacia el hipotlamo.

Aqu tenemos entonces los tipos celulares que veamos en la primera

diapositiva que constituyen la adenohipofisis en el ser humano, son 5 grupos
celulares:
Las clulas somatotropas que sintetizan la hormona de crecimiento (GH), las
clulas mamotropas que sintetizan prolactina (PRL), las tirotropas que
sintetizan tirotrofina (TSH), las gonadotropas que sintetizan la hormona
luteinizante (LH) y la hormona folculo estimulante (FSH) y luego tenemos las
clulas corticotropas en las cuales se sintetiza una gran cantidad de hormonas
como la adrenocorticotrofina (ACTH), las lipotropinas (LPH), hormonas
melanocito estimulantes (MSH), las endorfinas.

Este
gran
grupo
de
hormonas
deriva de
una molcula
precursora
que
es
la
preproopiomelanocortina, aqu est el pptido seal que se separa y da origen
a la proopiomelanocortina (POMC) y esta proopiomelanocortina tiene su
nombre porque depende del procesamiento, porque dependiendo del territorio
donde este va a ser la hormona que se va a producir.
Propio: porque da origen a productos opiceos
Melano: porque da origen a los melanocito estimulantes
Cortina: porque da origen a la ACTH
Entonces ustedes ven ac que se puede ir formando sucesivamente la ACTH, la
beta lipotropina, la gama lipotropina, la beta endorfina, la alfa endorfina, todas
las melanocito estimulante alfa, gama y beta.
Entonces todo este grupo de hormonas puede producirse a travs de este
precursor que est ubicado en distintas partes de nuestro cuerpo.

Y aqu tenemos todas las hormonas hipofisiarias que acabamos de nombrar y

cul es la glndula blanco o target donde actan estn hormonas que en
general son todas trficas o trofinas que significa que van a ir a actuar sobre
otras glndulas donde van a estimular su crecimiento y tambin la sntesis de
otras hormonas y esas hormonas van a ser las que van a ser las responsables
de la autorregulacin de la secrecin de esas hormonas
Entonces vamos viendo: la ACTH va a actuar sobre la glndula adrenal sobre
una zona especifica de la glndula adrenal para estimular la produccin de
cortisol y el crecimiento de la glndula adrenal, y ese cortisol va a ejercer el
feedback negativo.
La hormona TSH: la glndula target es la tiroides, se sintetiza t4- t3
Hormona luteinizante y la hormona foliculoestimulante actan sobre las
gnadas tanto masculinas como femeninas estimulando la sintesis de las
hormonas respectivas, estradiol, testosterona, inhibina.
Hormona de crecimiento, tejido blanco: hgado, hueso adipocitos y varios ms
que se produce? Factor de crecimiento parecido a la insulina igf-1.
Y finalmente la prolactina, que acta sobre la glndula mamaria y que no se
sabe si ah estimula la sntesis de alguna otra hormona.

Estas
serian
entonces
las

hormonas adenohipofisiarias, las glndulas donde ellas actan, las hormonas

que se sintetizan como consecuencia y que son las que van a realizar la
autorregulacin.

Pero cmo opera esto? Cmo es que efectivamente este hipotlamo puede
controlar la funcin de la hipfisis?
Bueno, existen neuronas que se llaman parvocelulares, que tienen un soma
pequeo y cuyos axones proyectan en la eminencia media, y aqu est el
sistema portal, que permite que neurohormonas que son secretadas a este
nivel viajen hasta la hipfisis anterior y regulen la secrecin de las hormonas

adenohipofisiarias. Estas neurohormonas fueron llamadas inicialmente factores

hipofisiotropicos porque todo era hipottico, no se conocan pero se supona
que tena que haber algo en el hipotlamo que regulara la funcin de la
adenohipofisis, luego con el tiempo estos factores pasaron a llamarse
hormonas.
Aqu tenemos un esquema muy simple que permite entender como es: estas
neurohormonas en general son pptidos por lo tanto las neuronas que los
producen se les atribuye el adjetivo de peptidepticas y de ellas hay algunas
que son estimulantes y otras que son inhibidoreas, por lo tanto lo que ocurre
con la secrecin de una hormona adenohipofisiaria va a ser la consecuencia de
la suma algebraica de cuando la este estimulando y cuando la este inhibiendo,
y estas hormonas inhibidoras o estimulantes van a viajar por este sistema
portal, pero estas neurohormonas a su vez, estn reguladas o estn en
permanente contacto con otras neuronas, neuronas que muchas de ellas
secretan monoaminas: dopamina, norepinefrina, serotonina hay otras que
producen gaba, y a su vez estn haciendo aferencias, conexiones con otros
lugares del sistema nervioso central, de tal manera que les permiten a su vez
captar informacin del medio ambiente externo, por ejemplo el frio, el estrs
etc.
Y vamos a ir viendo con cada hormona en particular como son estas
conexiones y que es lo que se detecta.
De esta forma entonces, el hipotlamo controla la funcin de la adenohipofisis.

Y cules son estas hormonas estimulantes o inhibidoras?

RH, significa realising hormon, es decir hormona liberadora

TRH, en este caso significa hormona liberadora de la tirotrofina.

La hormona liberadora de ambas gonadotrofinas es la LHRH, pero su nombre
ms correcto debera ser GnRH, o sea hormona liberadora de gonadotrofinas,
puesto que la LH y la FHS se engloban bajo el nombre de gonadotrofinas. Pero
ustedes van a ver que clnicamente de habla de LHRH y esto es porque la LH es
la hormona que se sintetiza en mayor cantidad y adems porque existe una
muy buena correlacin entre lo que pasa con la LH y lo que pasa con la LHRH,
entonces se habla de agonistas de la LHRH.
La TRH fue el primer factor que paso a llamarse hormona y eso fue en el ao
1969, en el ao 71 se encontr la LHRH, en el ao 73 la somatostatina y como
10-15 aos ms tarde se encontraron los otros.
Y la TRH no solamente estimula la secrecin de TSH, sino que tambin estimula
la secrecin de prolactina y adems acta como neurotransmisor, incluso se
emplea farmacolgicamente para el tratamiento de la depresin, muchos
pacientes que tienen problemas con sus hormonas tiroideas, sufren de
depresin.
La LHRH estimula las gonadotrofinas que actan sobre las gnadas, lo
importante es que hay agonistas y antagonistas de estas hormonas y aqu se
utiliza un concepto que es el siguiente: si uno administra agonistas de estas
hormonas y lo hace asemejando la forma fisiolgica de esta hormona que a
travs de una secrecin pulstil cada 1 hora 90 minutos o 3 horas y eso uno lo
puede hacer con bombas que se colocan bajo la piel que van administrando
pulsos de la hormona durante el da. Si uno lo administra de esa forma, obtiene
un efecto que es ___ la accin de la hormona, por ejemplo supongamos que
una paciente presenta ciclos anovulatorios y uno administra un agonista de
esta forma, uno podra inducir la ovulacin, pero si uno administra esta misma
hormona en forma crnica se obtiene exactamente el efecto contrario, o sea se
bloquea la ovulacin y tendra que __ anticonceptivo, cul ser la razn? Se
produce cambio en el receptor por lo tanto se produce el efecto opuesto.
La somatostatina o GHIH , hormona inhibidora de la secrecin de la hormona
de crecimiento, est presente en muchos lugares de nuestro organismo y
cumple mltiples funciones, tiene acciones muy diversas, tiene una
caracterstica comn en todas partes, es que su accin es inhibitoria.
La hormona inhibidora de la prolactina es la dopamina.
La CRH, hormona liberadora de la corticotrofina.
Y AVP o vasopresina que tambin libera corticotrofina.
Si ustedes ven esta lista, no hay ninguna hormona estimuladora de la
prolactina, y este es el nico que sigue siendo un factor PRF.
Aqu tienen la GHrelina, que se sintetiza en el tracto gastrointestinal , y que es
capaz de aumentar la secrecin de GH.
PACAP que significa pptido estimulante de la adenilciclasa adenohipofisiaria
que tambin estimula la secrecin de GH y se prolactina.

Entonces en resumen, que es lo que hemos visto?

Hemos visto que la hipfisis anterior, que esta secretando en sus distintos tipos
celulares, estas hormonas trficas, est permanentemente bajo un doble
control, por un lado est el control ejercido por el hipotlamo a travs de estas
hormonas estimulantes o inhibidoras y el control por parte de la hormona
secretada por parte de la glndula perifrica, que est ejerciendo un feedback,
que generalmente es negativo.

Entonces ac ustedes tienen la figura completa, aqu estaran las clulas, que
estn produciendo estas neurohormonas que se vierten en el sistema portal,
llegan a las distintas rutas celulares de la adenohipofisis, algunas estimulantes,
otras inhibitorias que producen las hormonas adenohipofisiarias, estas van a
actuar sobre otras glndulas, estimulando su crecimiento y la sntesis de otras
hormonas que son las que van a __ hormonas perifricas, y estas a las
glndulas perifricas. Y estas hormonas van a ejercer los feedback para
terminar con la secrecin hormonal, o sea terminar con esta secrecin.

Y cules son estos feedback?

Aqu tenemos esta secuencia que tenemos hipotlamo, adenohipofisis y
glndula perifrica.
Por sobre el hipotlamo hay otras reas con las cuales tambin hay conexiones
y esto permite que se puedan detectar tambin factores internos / externos
que puedan influir sobre el eje hipotlamo- hipfisis.
Cuando se habla de eje hipotlamo-hipfisis estamos hablando de hipfisis
anterior o adenohipofisis.
Y esta glndula perifrica como consecuencia est produciendo una hormona,
y esta hormona va a ejercer el feedback.
Entonces si esta hormona retro acta hacia la adenohipofisis y/o hacia el
hipotlamo se habla de un feedback largo o de asa larga.
Si la hormona adenohipofisiaria retroactua sobre el hipotlamo hablamos de un
feedback corto o de asa corta.

Y si se produce lo siguiente, que la hormona hipotalmica retroactue si misma,

o que la hormona adenohipofisiaria acte sobre si misma, se habla de feedback
ultra corto o de asa ultra corta.
A medida que vayamos viendo los distintos sistemas hormonales vamos a ver
que en algunos operan todos estos feedback y hay otros en que operan
algunos de ellos.
Aqu les estoy mostrando todas las posibilidades, incluso se ve un feedback
que podra ejercerse en reas suprahipotalamicas.
Ahora este tipo de feedback, que est siendo ejercido por una hormona
perifrica sobre este eje .

Tenemos
situaciones tambin, como las siguientes en la cual no hay organizaciones
como las que acabamos de ver sino que simplemente lo que ocurre es que una
variable regulada, que son aquellas que el organismo trata de mantener
constante a lo largo del tiempo para lo cual tiene mltiples mecanismos de
regulacin, una de estas variables es la glicemia, si esta variable regulada en
un momento dado se altera, por la razn que sea, esto va a hacer que se
estimule la secrecin de una hormona y esta hormona lo que va a tratar de
hacer es llevar de nuevo esta variable a su valor normal.

Aqu tienen el ejemplo de la glicemia:

Si la glicemia disminuyera, esa va a ser

la seal para que se produzca una
hormona que es el glucagon, y que va
a hacer el glucagon, va a echar a
andar una serie de mecanismos
bioqumicos para tratar de aumentar la
glicemia y volverla a su nivel normal,
entonces aqu lo nico que ocurri fue
una perturbacin de la variable
regulada, lo que desencaden la
secrecin de una hormona, la hormona
vuelve a la variable a su valor normal y
eso hace el feedback negativo para
que se deje de secretar la hormona. Entonces aqu no hay una participacin del
hipotlamo ni de la hipfisis.
Ahora que hemos visto entonces esta organizacin, hagmosla funcionar, lo
que importa ahora es que ustedes puedan interpretar el funcionamiento de
este eje, clnicamente.
Aqu tenemos una serie de
cuadrados, y a este lado
tenemos los niveles de la
hormona trfica, o sea de la
hormona adenohipofisiaria y ac
tenemos los niveles de la
hormona
secretada
por la
glndula perifrica.
Este cuadrado central, nos est
indicando el rango normal de la
hormona trfica y el rango
normal de la hormona perifrica.
Pero analicemos ahora, lo que
sucede cuando supongamos
que la hormona hipofisaria
estuviese baja y la hormona
perifrica, tambin esta baja. Si
nosotros encontrsemos esto en
un
paciente,
nos
estara
indicando que estamos en
presencia de una falla a nivel de la hipfisis. Por qu razn?
Porque si la hormona perifrica esta baja ; de acuerdo a lo que hemos visto de
los feedback Cmo debera estar la hormona adenohipofiaria? R: alta, y si esta
baja, quiere decir que hay una falla a nivel hipofisiario.

Si tuvisemos ahora, una secrecin baja de la hormona perifrica, acompaada

de una secrecin alta de la trofina adenohipofisiaria, esto implicara que
estaramos en presencia de una falla en la glndula perifrica, porque
sabemos que la trofina tiene que estimular la secrecin de la hormona
hipofisiaria , por lo tanto si esta alta la trofina y esta baja la hormona perifrica,
quiere decir que esa glndula blanco no est respondiendo adecuadamente al
estimulo de la hipfisis anterior.
Si tuviramos una alta secrecin de la hormona perifrica, acompaada de una
baja secrecin de la hormona hipofisiaria significara que estamos en presencia
de una secrecin autnoma, podra ser un tumor , porque si tenemos una
baja secrecin de la hormona adenohipofisiaria Cmo vamos a tener alta la
secrecin de la hormona perifrica?
El tumor puede ser dentro de este eje jerrquico, puede ser a nivel del
hipotlamo, hipfisis o a nivel de la glndula.
Y por ultimo tenemos esta otra
situacin, tenemos una alta secrecin
de la hormona perifrica acompaada
tambin de una alta secrecin de la
trofina, quiere decir ahora que estamos
en presencia de una secrecin
autnoma
de
la
hormona
adenohipofisiaria
o
de
una
resistencia a la accin de la
hormona perifrica, es decir, si esto
esta alto, esto debera estar frenando a
la hipfisis, por lo tanto si la secrecin
hipofisiaria est alta, quiere decir que
hay una secrecin autnoma, que no
responde a este feedback, y que
puede ser eso? Tambin un tumor, o
simplemente
lo
que
se
llama
resistencia a la accin de la hormona
perifrica.
Dependiendo de donde este el dao, le
vamos a poner apellido:
Cuando el dao est en la glndula perifrica, hablamos de un trastorno
primario.
Cuando el dao esta a nivel de la hipfisis hablamos de un trastorno
secundario.

Y cuando el dao esta a nivel del hipotlamo, hablamos de un trastorno

terciario.

Entonces tenemos dos posibilidades dentro del sistema endocrino, uno es un

sistema de eje hipotlamo-hipfisis- glndula perifrica, que es un sistema
jerrquico, alguien manda la seal desde arriba para que todo esto ocurra,
entonces partimos por la hormona hipotalmica luego viene la hormona
hipofisiaria, luego la hormona perifrica y se ejercen los mecanismos de
feedback.
La otra situacin, es cuando no hay un sistema jerrquico como este, sino que
simplemente ocurre que cambie o se altere por un momento, una variable
regulada y como el organismo debe mantenerla constante porque son
fundamentales para nuestra vida se va a gatillar inmediatamente la secrecin
de una hormona, que va a arreglar esta situacin, y una vez que se arregle se
va a ejercer un feedback negativo y esta hormona se va a dejar de secretar.
Veamos ahora la neurohipofisis:
Qu conexin existe entre el hipotlamo y la neurohipofisis?
Una conexin de tipo nerviosa, porque la neurohipofisis est constituida por los
axones que provienen de estos dos nucleos: supraoptico y paraventricular.
Estas neuronas tienen un soma bastante grande, por eso se habla de
parvocelulares, y entonces las hormonas que se producen o que se secretan a
nivel de estos ncleos y viajan a travs de estos axones que se proyectan
hacia la neurohipofisis y ese tracto se llama hipotlamo-neurohipofisiario.
Las hormonas neurohipofisiarias son 2, que derivan
de un precursor comn que es la vactosina que est
presente en los crustceos, en los reptiles y que
evolutivamente fue cambiando y dio origen a las
dos hormonas que estn presentes en el ser
humano que son la hormona antidiuretica o
vasopresina (AVP) y la oxitocina, ambas son
nonapeptidos, es decir que tienen 9 aminocidos, y
se diferencian solamente en 2:
La ADH en la posicin 3 tiene fenilalanina mientras
que la oxitocina tiene isoleucina.
Y en la posicin 8, la ADH tiene arginina y la oxitocina tiene leucina.

Fjense como comparten una gran cantidad de aminocidos y eso hace que
tambin eventualmente puedan tener acciones comunes Cundo? Cuando se
administran en forma farmacolgica, por ejemplo si ustedes suministran ADH
en dosis altas, esa ADH podra tener efectos oxitcicos y si se administra
oxitocina en dosis alta podra tener efectos antidiureticos.
Aqu vemos que tenemos los ncleos supraoptico y paraventricular, donde se
sintetizan ambas hormonas neurohipofisiarias, viajan por este tracto
neurohipofisiario y se almacenan en la neurohipofisis a la espera de un
estimulo que haga que se liberen a la circulacin.

Entonces veamos como ocurre esto:

Este transporte de las hormonas que se
sintetizan a nivel del hipotlamo se hace
unido a una protena que es una
neurofisina, que tambin se sintetiza a
partir de un precursor ms grande.

Entonces
aqu
tenemos
una
prepropresofisina y una preooxifisina ,
para la ADH y para la oxitocina,
respectivamente, luego se produce la
hidrlisis proteoltica y se forma la propresofisina y la prooxifisina y a medida
que viaja esta neurofisina unida a la hormona y en la hipfisis posterior se
separa la hormona de la neurofisina respectiva, que estn designados con
nmeros romanos, la II es la de la ADH y la I es la de la oxitocina y cuando se
libera la hormona a la circulacin, se libera sola independiente de la neurofisina
y la neurofina se libera y no tiene ningn efecto biolgico , entonces la ADH y
la oxitocina, una vez liberadas van a ejercer su accin fisiolgica.

Entonces
vamos a hablar primero de la ADH y luego vamos a terminar con la oxitocina,
cuales son los estmulos para que se liberen y cules son los efectos
fisiolgicos de cada una de ellas.

En esta diapositiva tenemos dos grficos que

muestran
como
se
libera
la
hormona
antidiuretica frente a diversas circunstancias.
Tenemos graficados ac los niveles de la
hormona antidiuretica (AVP) y ac tenemos la
osmolaridad plasmtica que es 285 mOsm / kg
y si ustedes observan este grafico pueden ver
que a partir de esa osmolaridad normal, si esta
osmolaridad aumenta, la hormona antidiuretica
aumenta proporcionablemente.
En el grafico de arriba, tenemos tambin los
niveles de la hormona antidiuretica, pero aqu
tenemos ahora el porcentaje de prdida de la
volemia (volumen sanguneo) y vemos que
mientras ms volumen de sangre perdemos,
aumenta primero la hormona antidiuretica y de
esta forma se dispara y tenemos una curva de
tipo exponencial.
Que significa esto entonces, significa que cada
vez que aumenta la osmolaridad del plasma y
basta a que aumente 1 a 2% se estimula la
secrecin de la hormona antidiuretica.

Y cada vez que nosotros perdemos sangre,

desde un 10% hacia arriba, tambin se produce
un aumento importante de la hormona antidiuretica.
Perder un 10% significa aproximadamente perder medio litro de sangre, porque
nosotros tenemos alrededor de 5 litros de sangre, por lo tanto si perdemos
medio litro o mas inmediatamente se activa la secrecin de la hormona
antidiuretica.
Por supuesto que hay receptores que detectan esto, que se llaman
osmorreceotores en un caso y barorreceptores en el otro caso y que presentan
una comunicacin muy rpida con los ncleos supraoptico y paraventricular y
por lo tanto se produce rpidamente el transporte axonico donde se libera la
hormona de la neurofisina y se libera a la circulacin por exocitosis
dependiente de calcio.
Veamos un poco con ms de detalle como es cada uno de estos procesos:
Aqu tenemos al lado izquierdo lo que ocurre cuando aumenta la osmolaridad
del plasma , basta que aumente 1 a un 2% para que esto ocurra.
Esto es detectado por un osmorreceptor que est muy cercano a los ncleos
supraoptico y paraventricular y que produce la liberacin de la hormona
antidiuretica.

Cul es el rol de esta hormona? Es provocar antidiuresis, es decir, disminuir la

excrecin de orina, al disminuir la excrecin de orina, permite conservar ms
agua y al conservar ms agua, permite normalizar la osmolaridad que estaba
aumentada y aumentar el volumen circulante.
Y paralelamente con esto, tambin se desencadena la liberacin de otra
hormona que es la angiotensina II que estimula el mecanismo de la sed, por lo
tanto adems se toma agua y se constituye a aumentar el volumen circulante
y a disminuir la osmolaridad del plasma.
Este efecto antidiuretico de la hormona, se debe a que la hormona es capaz de
reabsorber agua a nivel del tbulo colector del rin, es decir el agua que
estaba destinada a ser eliminada por la orina, es reabsorbida , es decir es
llevada de vuelta hacia la sangre por la hormona.
Por lo tanto se reabsorbe agua a nivel del tbulo colector del rin.
Por otra parte, acabamos de mostrar que si perdemos un volumen importante
de sangre 10% o ms, esto es detectado por barorreceptores Por qu
barorreceptores? Porque si uno pierde un volumen de sangre como ese, eso se
va a traducir en una baja de la presin arterial por eso los receptores que
detectan eso, lo que en realidad estn detectando es la baja de la presin
arterial que se produce como consecuencia de perder sangre.
Los barorreceptores tambin van a estimular la liberacin de la ADH y de la
angiotensina II y ocurre exactamente lo mismo que en el caso anterior.

Cmo ocurre ahora el mecanismo? Cmo lo hace la hormona antidiuretica

para poder reabsorber agua?
En esta figura vemos aqu la clula del tbulo colector renal, de tal manera que
este lado seria el basolateral , por ac esta la sangre y este sera el lado
luminal, por ac estn los tbulos por ac est circulando lo que va a dar
origen finalmente a la orina.
Entonces a este lado de la clula esta el receptor para la hormona
antidiuretica, que en este caso se ha designado como receptor V2, este
receptor esta acoplado a una protena GS por lo tanto se activa la denilciclasa y
se forma AMPc, este AMPc activa a una kinasa A , la kinasa fosforila protenas,
en este caso las protenas son canales de agua o aquaporinas y estas son las
aquaporinas 2 que se encuentran en vesculas intracitoplasmaticas.
Cuando estas aquaporinas se fosforilan, migran hacia la membrana y se
insertan en la membrana luminal permitiendo que ingrese el agua desde el
lumen hacia la clula.
Esta membrana normalmente es impermeable al agua , solamente se hace
permeable al agua en presencia de la hormona antidiuretica, por lo tanto esto
va a hacer que uno elimine una orina mas diluida o ms concentrada.
La hormona entonces, reabsorbe agua, pasa el agua desde el lumen hacia la
clula y a este otro lado estn insertas estas aquaporinas que no requieren ser
fosforiladas, que son las aquaporinas 3 y aquaporinas 4 , de tal manera que el
agua estando dentro de la clula puede pasar hacia la sangre, y de esa forma
entonces, la hormona reabsorbe el agua a nivel del tbulo colector del rin,
ejerciendo su efecto antidiuretico.

Cuando se pierde sangre, y por lo tanto baja la presin arterial, y se secreta

hormona antidiuretica, el efecto vasoconstrictor y ese efecto lo ejerce sobre la

musculatura lisa arteriolar y de esa forma va a lograr subir la presin arterial y

va a recuperarse la volemia.
Este efecto vasoconstrictor de la hormona antidiuretica, se manifiesta
esencialmente en este tipo de situaciones, en las que uno pierde un volumen
importante de sangre, la hormona antidiuretica va a actuar como un
vasoconstrictor muy potente, en condiciones normales no, Por qu digo
normales? Porque el estimulo fisiolgico que est ejerciendo la hormona es el
aumento de la osmoralidad del plasma que puede cambiar en situaciones
tantas como dependiendo de lo que uno coma, o de la cantidad de agua que
uno tome, pero nosotros fisiolgicamente no andamos perdiendo medio litro de
sangre as como as, por lo tanto es ms bien mediante un estimulo patolgico
y cuando eso ocurre, ah la hormona antidiuretica acta como vasoconstrictor y
es
muy
potente.

Cul es el mecanismo de accin de receptor propio?

Al receptor se le designa como V1A y esta acoplado a una
protena GQ por lo tanto el efector ahora es la fosfolipasa C y los
segundos mensajes que se producen los DAG, IP3 y el ms
importante es el calcio que se libera gracias al aumento del IP3.

Ahora bien, vamos a ver que otros estmulos pueden hacer que se libere la
hormona antidiuretica:
Los vmitos; cuando se produce un vomito, se genera tambin la secrecin de
hormona antidiuretica, ya que estamos perdiendo agua de forma importante
por lo tanto el organismo necesita recuperar esa agua y se genera la secrecin
de la hormona antidiuretica.
La traccin intestinal; cualquier ciruga intestinal, provoca liberacin de la
hormona antidiuretica, y eso trae como consecuencia trastornos importantes
en el post-operatorio de esos pacientes, porque muchas veces les cuesta
volver a orinar y muchas veces hay que sacar esa orina , extraerla y
administrar un antagonista de la hormona para que vuelvan a orinar.

Otro estimulo es la hipoxia, que a travs de quimiorreceptores estimula la

secrecin de la hormona antidiuretica.
Emociones fuertes, dolor, situaciones estresantes, tambin podran ocasionar
la secrecin de la hormona antidiuretica.
Otros estmulos: algunos neurotransmisores, hormonas como la angiotensina II
que estimula la ADH o lo glucocorticoides que los veremos ms adelante.
La morfina, los anestsicos en general, estimulan la secrecin de la hormona
antidiuretica.
Algunos
tranquilizantes,
anticonvulsivantes
tambin.
El etanol, inhibe la
secrecin
de
la
hormona antidiuretica,
y el efecto seria orinar
demasiado.
En cambio la nicotina
tiene
un
efecto
estimulante
de
la
hormona antidiuretica.
La cafena tiene un
efecto inhibitorio, por
eso que cuando uno
toma
mucho
caf
tambin se genera este
efecto similar al del
alcohol.

Entonces aqu tenemos una diapositiva que nos resumen todos los mecanismos
de accin de esta hormona.
Aqu tenemos la accin a nivel renal, mediada por los receptores V2.
Ac tenemos la accin a nivel de musculo liso de las arteriolas, receptor V1A.
Dijimos que la ADH tambin estimulaba la secrecin de ACTH, ese efecto es
sobre el receptor del corticotrofo, y ese receptor se ha designado V1B.

Cmo puede esta hormona neurohipofisiaria actuar sobre una hormona

adenohipofisiaria?
Porque existen 3 vas de accin de estas hormonas neurohipofisiarias:
1. Va liberacin por parte de la neurohipofisis
2. Va eminencia media- sistema portal adenohipofisis, de esta forma
puede influir sobre el corticotrofo
3. A travs del liquido cfalo raqudeo va tercer ventrculo sobre procesos
de memoria y aprendizaje, estimula procesos de memoria y aprendizaje

Entonces aqu tenemos un resumen de las acciones de la vasopresina

Por

la

similitud aminoacdica que tiene la vasopresina con la oxitocina puede ejercer

la accin de estimulacin de patrones de receptividad sexual y conducta
maternal.
La oxitocina:
Para la oxitocina hay 2 estmulos fundamentales:
1. La succin del pezn de la glndula mamaria durante el periodo de
lactancia por parte de la guagua
2. Se produce a nivel uterino durante el parto
Cuando el bebe empieza a
succionar el pezn durante el
periodo
de
lactancia,
se
desencadena
un
reflejo
neuroendocrino que hace que se
sintetice mas oxitocina en los
ncleos
supraoptico
y
paraventricular, y se libere mas
oxitocina
a
partir
de
la
neurohipofisis, esta viaja por la
sangre, llega y acta sobre las
clulas
mioepiteliales
de
la
glndula mamaria, es decir sobre
las clulas musculares de la
glndula mamaria, las contrae y
con eso permite que salga la leche
hacia el exterior, lo que se llama
eyeccin de leche.

Y esto ocurre durante todo el periodo de lactancia , entonces aqu estamos en

presencia de uno de los procos feedback positivo del sistema endocrino
porque se va a seguir liberando la oxitocina hasta que termine el periodo de
lactancia que puede ser 15 minutos 20 minutos, media hora etc.
Qu pasaba a nivel uterino durante el parto? Cuando se desencadena el parto
y la guagua comienza a descender, distiende las paredes del tero y por lo
tanto hay mecanorreceptores en las paredes del tero que van a detectar esta
distencin y van a informar a los ncleos supraoptico y paraventricular que
sinteticen mas oxitocina, se libera ms, esta llega al tero, a la parte muscular
del tero, es decir al miometrio, contrae estas fibras musculares y al
contraerlas la guagua desciende un poco y as sucesivamente hasta que se
produce el nacimiento.
Por lo tanto este es el segundo feedback positivo que hay en el sistema
endocrino.

El mecanismo de accin de la oxitocina es a travs de calcio,

liberado por IP3 en el retculo endoplasmico.

Entonces hemos visto la adenohipofisis con sus hormonas y

su regulacin
y hemos visto la neurohipofisis con sus
hormonas y su regulacin.

Ahora bien, existen tambin una serie de otros tejidos que se han denominado
no clsicos porque nunca se pens que esos tejidos pudiesen secretar
hormonas, y sin embargo lo hacen.

El pptido natrouretico auricular , es producido a nivel del corazn.

Fjense que cuando acta la hormona antidiuretica para reabsorber agua, esto
ocurre para aumentar el volumen circulante y disminuir la osmolaridad del
plasma, pero si esta hormona circulante empezara a aumentar mas all de lo
normal inmediatamente se va a secretar otra hormona que contrarreste esto y
esta hormona es el pptido natriuretico auricular, que va a ser capaz de inhibir
la secrecin de ADH y tambin la secrecin de angiotensina II.