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INFORME DE PRCTICA PROFECIONALTECNICO EN ENFERMERIA 2013

INTRODUCCION
En el presente informe me internare en uno de los temas ms delicados de la
sociedad actual,la salud y el bienestar de las personas, este ser basado en mi
practica realizada como alumnode la carrera de Tcnico en enfermera del
instituto profesional AIEP en el centro de saludfamiliar (CESFAM) Villa Alegre,
con ubicacin en calle Argentina 0820, Temuco.Dar a conocer mi experiencia
tanto laboral como personal, llevando a cabo la realizacin deun caso clnico de
una usuaria de este centro de salud. Me internare en los servicios en loscuales
emplee mis habilidades adquiridas en las clases y prcticas dentro del centro
deestudio.Realizare una investigacin completa del centro de salud y posterior
evaluacin de su calidadde servicio prestado.

ANTECEDENTES DE LA INSTITUCINNombre:
CESFAM Villa Alegre.
Direccin:
Avenida Argentina N 0820 Pedro de Valdivia Temuco.
Telfonos:
045:365196 / 368055
Atencin:
Primaria.
Director:
Hans Oppermann Soza
Sub director:
Cristina ngela Rilling Redel

CaractersticasDe pacientes:
Peditricos, adolecentes adultos, adultos mayores
Numero deBeneficiados:
23.536 habitantes
Atencin Primaria:
La atencin primaria est enfocada en que los equipos de los consultorios
dejen de mirar a losusuarios como individuos aislados que sufren
enfermedades .La idea es que comprendan quela salud es un estado que
guarda relacin con el entorno familiar y comunitario en que sedesenvuelve la
vida de la persona. Esto implica que los equipos de salud y la
comunidadtrabajen colaborativamente para
promover
estilos de vida saludables y el auto cuidadopersonal y familiar, como una forma
de evitar las enfermedades y generar una mejor calidad devida. y con un
Fuerte nfasis en
promocin y prevencin
de la salud.En conjunto, este cambio de paradigma se denomina
Modelo de Salud Integral con enfoqueFamiliar y Comunitario
, en donde se reconoce que los seres humanos deben ser el centrode todos los
esfuerzos de la Atencin Primaria y que son sujetos de derechos que deben ser
respetados por el sistema pblico de salud.
Caractersticas de pacientes:
Los pacientes que se atienden en este centro asistencial desalud son
Peditricos, Adolecentes Adultos, Adultos Mayores.Los usuarios que estn
inscritos en el centro de salud CESFAM Villa Alegre son usuarios quetienen
previsin FONASA, al igual que hay usuarios que no tienen una previsin,
estosusuarios son los que demandan ms atencinLas patologas ms
frecuentes en la poblacin consultante son
Crnicos cardiovasculares
: Hipertensin Arterial, Diabetes, Hipotiroidismo, Artrosis,
Peditricos
: Bronquitis, Neumonas, Asma bronquiales.

Curaciones
: Heridas corto punzantes, Mordeduras de perros, Quemaduras, Ulceras
varicosas,Curaciones simple, Curaciones complejas, Curaciones de ulceras
varicosas con injertos.El centro de salud familiar (CESFAM) Villa Alegre, a
formado parte de uno de los primeroscentros que se implementaron en el
sector de Pedro de Valdivia desde el ao 1983, el cualantes se encontraba
donde hasta ahora hay una sede social de la junta de vecinos que lleva
elmismo nombre de este ya nombrado. Actualmente este establecimiento se
encuentra ubicado en avenida Argentina N0820, por elmasivo aumente de la
poblacin rural y urbana y a la vez por el incremento significativo en
lacomunidad mapuche es que existe este centro en el sector.Con los problemas
sociales, impactos ambientales y a la vez de salud en la poblacin ha hechoque
este establecimiento haya tenido un aumento en sus atenciones mdicas,
teniendo quegenerar ideas necesarias para sobrellevar la demanda que este
tiene, y as generando espaciode trabajo.

INFORME DE PRCTICA PROFECIONALTECNICO EN ENFERMERIA 2013

Con todo esto que ha acontecido, ha sido necesario contar con profesionales
capacitados en elmbito de salud comunitaria, abriendo espacio de
participacin comunitaria en los cuales sehan incentivados espacios de
capacitacin en distintas reas tales como talleres de sexualidadresponsable
para adolescentes, talleres para el adulto mayor, tambin promocin a nios
enestado de vulnerabilidad social y tambin monitorear la salud de las
personas que integran estacomunidad.Es por ello que actualmente el Cesfam
villa alegre cuenta con una variada cartera de serviciosque estn a disposicin
de la poblacin de este sector, tales como: PROGRAMA INFANTIL(nio sano),
programa de la mujer, adulto mayor, servicios de kinesiologa,
nutricin,odontologa, social y psicolgica.Todo esto a fin de mejorar la calidad
de vida de los habitantes de Pedro de Valdivia y de losque obstan por la
atencin de este centro de salud.Cabe destacar que actualmente este centro
de salud (villa alegre), cuenta con un gran apoyopara enfrentar la demanda de
la poblacin en control de este establecimiento, siendoimplementados en el
ao 2006 dos centros comunitarios de salud familiar (CECOSF), llamadoel solar
y Arquenco y a su vez un ao ms tarde fue inaugurado el consultorio PEDRO
DEVALDIVIA, para as trabajar en red y bien en conjunto. Actualmente el centro
de salud familiar cuenta con una poblacin beneficiaria de34.222personas
todas estas divididas en 2 sectores el sector Verde (1), que es Rural y el
Amarillo (2) que es UrbanoEn el ao 2005 fue el lanzamiento de la

sectorizacin del CESFAM Villa Alegre.En el ao 2007 se implement

definitivamente la sectorizacin.

El presente documento tiene como finalidad informar dar a conocer los

resultados obtenidos de la prctica clnica de FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
realizada en el Hospital Regional N 251 del Instituto Mexicano del Seguro
Social, institucin que nos abre sus puertas al campo clnico como hospitalescuela y permite al estudiante desarrollar habilidades terico-prcticas en las
diferentes competencias de educar, administrar, investigar y cuidar.
As es como la Universidad Univer Milenium se compromete a formar
profesionales en enfermera lderes en humanismo, competentes para
responder a la demanda social, creando as un nuevo perfil profesional.
Cuidar significa comportamientos y acciones que envuelven conocimientos,
valores, habilidades, aptitudes y actitudes, emprendidas en el sentido de
favorecer las potencialidades de las personas para mantener o mejorar la
condicin humana en el proceso de vivir o morir.
La razn de ser de la enfermera es cuidar de la salud a travs de acciones que
permitan mantener y conservar la vida, mediante la satisfaccin de las
necesidades.
Con base a lo anterior la formacin integral del Licenciado en Enfermera, debe
ser equilibrada y armnica en lo intelectual, lo humano, social y profesional,
propiciando en el estudiante procesos educativos informativos y formativos.
Los primeros dan cuenta a aspectos acadmicos, disciplinarios y culturales
traducido esto en elementos terico conceptuales y metodolgicos y los
segundos al desarrollo de habilidades y a la integracin de valores expresados
en actitudes.

OBJETIVOS
GENERAL
Dar a conocer las actividades desempeadas en la prctica- clnica de
Fundamentos de Enfermera realizada en el en el Hospital Regional N 251 del
Instituto Mexicano del Seguro Social, durante el periodo 22 de Julio -16 de
Agosto del 2013

ESPECFICOS
Establecer el primer contacto en la aplicacin de los conocimientos terico
prctico, desarrollando habilidades y destrezas en la ejecucin de los diferentes
procedimientos de enfermera, encaminados a la atencin integral del paciente
con base al proceso de enfermera y el mtodo clnico.
Sensibilizar al alumno con la realidad profesional y encaminarlo para
desarrollar las competencias en base a un pensamiento analtico, creativo y
crtico.
urgencias.
Triage (1)
Curaciones y yesos (1)
Primer Contacto (5)
Observacin Adulto (5)
3' Piso.
2' Piso.
Admisin de Ciruga Ambulatoria (1)
Hospitalizacin Ciruga (5-7)
Clnica de Heridas y Estomas (2)
Consulta Externa 2 piso
(Ciruga y Traumatologa)
Hospitalizacion Medicina Interna (5-8)
Clinica de Cateteres (1)
Consulta Externa 3' piso.
(Medicina Interna y Cardiologia.)
Habilidades Logradas
Urgencias
Servicio Habilidades
TRIAGE Identificacin del paciente 100%
Somatometra 100%
Toma de Signos Vitales 100%
Clasificacin de las urgencias mdicas 70%
Priorizacin de la atencin de acuerdo a las necesidades 70%

PRIMER CONTACTO Identificacin de los padecimientos comunes en el servicio

de urgencias
que permitir establecer planes de cuidados 85

Aplicacin de principios de enfermera 70

Establecer contacto con las Metas Internacionales para la seguridad del
paciente. 85
Instalacin de catter venoso perifrico 90
Toma de muestras sanguneas 65
Ministracin de medicamentos aplicando la regla de oro 90
Identificacin de los distintos tipos de soluciones parenterales 90

OBSERVACIN ADULTOS Recepcin y Entrega de paciente

Valoracin de Enfermera
Ministracin de medicamentos aplicando la regla de oro
Intervenciones interdependientes (apoyo en los diferentes auxiliares
diagnstico)
Instalacin de sonda vesical
Instalacin de sonda nasogstrica
Apego y manejo a la hoja de enfermera
Educacin continua al personal de enfermera

INTRODUCCION

La Enfermera es la ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las

respuestas humanas reales o potenciales del individuo, familia y comunidad
tanto sana como enferma, dedicada al cuidado de los mismos en todas las
etapas del ciclo vital y en su proceso de desarrollo. Se debe basarse en el
proceso de Atencin de Enfermera donde debe : Valorar, planear,
implementar, ejecutar, supervisar y evaluar la funcin de enfermera en la
prevencin ,atencin, rehabilitacin y recuperacin de la salud, participando en
la programacin de actividades en la educacin sanitaria para el beneficio del
individuo, familia, comunidad y medio ambiente.

Las prcticas profesionales son indispensables para obtener el ttulo de Tcnico

Superior de Enfermera Integral Comunitaria, las cuales se llevaron a cabo en el
Ambulatorio Urbano Tipo III Dr. Jos Mara Vargas. El rea comunitaria y en el
Hospital Universitario tipo IV Dr. Manuel Nez Tovar en el rea asistencial. Se
realizaron con la finalidad de poner en prctica el desarrollo de las actividades
y funciones de enfermera por diferentes servicios y unidades clnicas que se
cumplen en las instituciones. Estas permitirn fortalecer los conocimientos

teoricos-practicos y obtener las habilidades y destrezas necesarias para brindar

una atencin eficiente, eficaz y de calidad a la colectividad. Las prcticas
profesionales fueron supervisada y evaluadas por la tutora licenciada Ozaira
Len.

Este trabajo est estructurado en dos captulos: Captulo I: rea asistencial.

Que se realiz en el las unidades del Hospital Universitario Manuel Nez Tovar.
Captulo II: rea Comunitaria. Que se realiz en el Ambulatorio Urbano Tipo III
Dr. Jos Mara Vargas Aplicando el proceso de atencin de

enfermera en y fomentando la salud a los usuarios, familia, comunidad y

medio ambiente.
OBJETIVO GENERAL.

Aplicar los conocimientos tericos y prcticos, durante las prcticas

profesionales en diferentes unidades clnicas asistenciales y comunitarias
brindando atencin integral al individuo, familia, comunidad y medio ambiente,
para optar el ttulo de Tcnico Superior Universitario en Enfermera Integral
Comunitaria.

OBJETIVOS ESPECFICOS.

Valorar al individuo, familia y comunidad.

Identificar problemas y necesidades detectadas en el individuo, familia,

comunidad y medio ambiente.

Brindar atencin de enfermera al individuo, familia, comunidad, y medio

ambiente acordes a los problemas y necesidades que afecten la salud de los
mismos.

Elaborar diagnsticos de enfermera.

CAPITULO I

PRACTICAS PROFESIONALES REA ASISTENCIAL.

En el rea asistencial el equipo de profesionales nos dedicamos a prestar

cuidados de calidad a los pacientes de nuestra rea de influencia, dando
respuesta con satisfaccin a sus necesidades, trabajando en equipo con otros
profesionales de la salud.

HOSPITAL UNIVERSITARIO Dr. MANUEL NEZ TOVAR.

Este establecimiento de salud fue construido con la finalidad de prestar

atencin mdica integral y docente al individuo, familia y comunidad. Esta
institucin est considerada como un hospital Universitario tipo IV el cual
brinda atencin mdica integral y docente a la poblacin del estado Monagas,
obtenindose como resultado una mayor cobertura ya que atiende parte de los
estados vecinos.

UBICACIN GEOGRFICA.

El Hospital Universitario Dr. Manuel Nez Tovar est ubicado en la Avenida

Bicentenario, de Maturn, Estado Monagas. La estructura del edificio consiste
en una nave central que se comunica con

dos bloques paralelos entre s, que forma una letra H. Tiene una capacidad de
450 Camas, presta servicios especiales de atencin mdico-asistencial para
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin.

Consta de 5 pisos distribuidos de la siguiente forma:

Stano:

Depsito.

Anatoma Patolgica.

Lavandera y Mantenimiento.

Planta Baja:

Consulta externa.

Saneamiento ambiental.

Administracin.

Archivo.

Unidad de emergencia peditrica y adulto.

Quirfano de emergencia.

Laboratorio de emergencia.

Sala de yeso.

Central de suministro.

Unidad de cuidados coronarios.

Primer Piso:

Oficina de personal.

Direccin.

Jefatura de enfermera.

Sala de parto.

Quirfano central.

Servicio de recuperacin.

Segundo Piso:

Unidad clnica de pediatra mdica.

Pediatra quirrgica.

Reten patolgico.

Banco de leche y frmulas lcteas.

Unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN).

Tercer piso:

Unidad clnica de gineco-obstetricia.

Puerperio. unidad clnica de reten general, unidad de dilisis peritoneal.

Cuarto Piso:

Unidad clnica de ciruga adulto.

Unidad clnica de traumatologa.

Quinto Piso:

Unidad clnica de medicina interna A y B.

Unidad de cuidados intensivos (UCI).

Peditrico y adulto.

SERVICIOS QUE EL HOSPITAL UNIVERSITARIO Dr. MANUEL NEZ TOVAR

OFRECE A LA COMUNIDAD:

Hospitalizacin.

Curativo.

Medicina general.

Medicina preventiva.

ESPECIALIDADES:

Neurologa.

Ciruga.

Cardiologa.

Medicina interna.

Nefrologa Endocrinologa.

Oncologa.

Nutricin.

Urologa.

OBJETIVO:

Es una institucin que cuenta con una capacidad estructural y profesional, que
tiene la posibilidad de

brindar la atencin de emergencia o urgencia y hospitalaria en la comunidad

del estado Monagas y las regiones adyacentes como los Estados Sucre y Delta
Amacuro.

MISIN:

El hospital Universitario Dr. Manuel Nez Tovar. Es una institucin de salud

pblica determinada a satisfacer los requerimientos de atencin hospitalaria
integral de la comunidad monaguense y contribuir a la formacin permanente
de profesionales de la salud a travs de la de actividad docente.

VISIN:

Ser un hospital rector de salud en el estado, en lo docente, asistencial e

investigacin, reconocimiento a nivel nacional por la excelencia en el servicio
brindando a la comunidad calidad y eficiencia de sus recursos humanos.

DESARROLLO DE ACTIVIDADES POR DIFERENTES UNIDADES CLNICAS.

UNIDAD CLNICA DE EMERGENCIA PEDITRICA:

Martin, C (2008) La emergencia peditrica es una unidad integral dirigida al

recibimiento, estabilizacin y manejo de pacientes que se presentan con una
gran variedad de condiciones urgentes (pg. 42).

OBJETIVO:

Tiene como objetivo la atencin clnica, brindando cuidados con un estndar de

calidad y donde la comunidad peditrica percibe la necesidad de atencin
aguda o urgente incluyendo la admisin hospitalaria.

MISIN:

Efectuar la atencin de urgencia infantil a los usuarios consultantes en forma

oportuna, eficiente y eficaz con el apoyo tecnolgico y de recursos humano
disponibles.

VISIN:

Se caracteriza por su personal altamente competente y comprometido con la

organizacin, lo que ha sido la causa del posicionamiento de la unidad como
una entidad confiable, eficiente y eficaz y que brinda sus prestaciones en forma
personalizada y amable.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS:

Funcin Asistencial.

Recib la unidad

clnica.
-

Realice recorrido por el rea de observacin.

Identifique los pacientes.

Actualice hoja de gua individual.

Revise historia mdica.

Verifique la tarjeta de tratamiento.

Realice tarjetas de tratamiento.

Revise la permeabilidad de las vas perifricas.

Cateteric va perifrica.

Extraje muestra de sangre para exmenes de laboratorio.

Verifique, prepare y administre tratamiento indicado por el mdico.

Realice nebulizacin previa orden mdica.

Med signos vitales (temperatura).

Realice traslado de paciente para la realizacin de RX.

Brinde comodidad y confort a los pacientes.

Realice evolucin de enfermera.

Funciones Administrativas:

Equipe la unidad clnica con materiales medico quirrgicos.

Registre los ingresos, egresos de los pacientes de la unidad clnica.

Registre la cantidad de medicamentos extrados del stock.

Funcin Docente:

Oriente a los padres el cuidado e higiene que deben tener con la sonda
naso gstrico de los pacientes.
Explique a los padres la importancia del cumplimiento de los
medicamentos.
Oriente acerca de la forma de medir la diuresis y de la importancia de la
misma.
Oriente a las madre acerca de la importancia de las vacunas y que
enfermedades pueden prevenirle a sus hijos.

Funcin de Investigacin:

Realice investigacin acerca de patologas atendidas en la unidad.

Investigue sobre los medicamentos utilizados en la unidad de

emergencia peditrica.

UNIDAD CLNICA DE SALA DE PARTO:

Gmez (2004), Es la unidad clnica donde se brinda atencin tanto a la madre

en trabajo de parto como al recin nacido. (pg. 35)

OBJETIVO.

Brindar atencin a todas las usuarias que acudan al servicio identificando su

problema y canalizando segn sea

el rea correspondiente.

SALA DE EXPULSIN.

Vallenilla (2004): Es el ambiente donde se ubica a la parturienta una vez que se

cumple el trabajo de parto normal para la expulsin del feto y sus anexos.

OBJETIVO:

Promover acciones y cuidados inmediatos conjuntamente con el mdico para

asistir a ambas partes comprometidas, con el propsito de evitar
complicaciones.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS:

Funcin Asistencial:

Identifique a la parturienta.

Brinde apoyo psicolgico.

Prepare y administre tratamiento indicado por el mdico (syntocinon).

Traslade a los recin nacido a cuidados de neo natales.

Asist a las parturientas a las camillas.

Brinde comodidad y confort a la madre.

Realice limpieza a los equipos de episiotoma.

Funcin Administrativa:

Equipe el rea con medicamentos y materiales mdico quirrgico.

Prepare equipo mdico quirrgico.

Funcin Docente:

Eduque a las parturientas sobre la importancia de lactancia materna y el

apego materno.
-

Explique acerca del cuidado e higiene del recin nacido.

Explique acerca del servicio de planificacin familiar.

Funcin de Investigacin:

Realice investigacin acerca de las etapas del trabajo de parto.

Investigue acerca de las funciones de enfermera en la sala de parto.

REA DE RETEN NEONATAL:

STEVEN G (2004) Es la atencin del recin nacido est representada en el

conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a los recin
nacidos en el proceso del nacimiento e inmediatamente despus, con el
propsito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o morir. (pg. 100)

Funcin Asistencial:

Recib al recin nacido y lo coloque en la mesa trmica.

Le despeje las vas areas.

Frote al recin nacido.

-

Aplique la vitamina k en el tercio lateral del muslo.

Realice profilaxis oftlmica.

Coloque el clamps en el cordn umbilical

Coloque identificacin en las muecas con el nombre de la madre.

Pese y talle al recin nacido.

Realice las medidas antropomtricas, (circunferencia ceflica, torcica y

abdominal).
-

Realice podograma.

Realice examen fsico caudal para descartar alguna anormalidad.

Funcin Administrativa:

Equipe el rea con los materiales mdicos quirrgico.

Solicite material y equipo para la atencin del recin nacido.

Funcin Docente:

Oriente a la madre acerca de la higiene que debe tener para realizarle la

cura en el cordn umbilical.
-

Oriente a la madre acerca de la lactancia materna.

Funcin de Investigacin:

Realice investigacin de los cuidados del recin nacido.

Investigue sobre los valores normales del recin nacido.

REA DE CUIDADOS INTERMEDIOS (PRE-CLAMPSIA)

Steven G (2004): La eclampsia como el proceso agudo de convulsiones

desencadenado por una hipertensin arterial mal controlada durante el
embarazo. (pg. 108)

OBJETIVO:

Llevar a cabo la vigilancia y control de la tensin arterial y cuidados de

enfermera para evitar las complicaciones durante y despus del parto.

Funcin Asistencial:

Recib el servicio.

Identifique las pacientes (3)

Revise historias mdicas para verificar tratamiento indicado.

Cateterice va perifrica.

Verifique prepare y administre tratamiento.

Brinde apoyo psicolgico a las pacientes.

Brinde comodidad y confort.

Controle constantemente los signos vitales y la diuresis.

Realice evolucin de enfermera.

Funcin Administrativa:

Realice pedido de materiales mdico quirrgico.

Equipe el rea con materiales mdico quirrgico y medicamentos.

-

Organice el estante de los frmacos.

Funcin Docente:

Oriente a las pacientes acerca de la hipertensin, diabetes.

Oriente acerca de la importancia del control mdico.

Oriente sobre la alimentacin adecuada (hiposdica).

Explique la importancia del cumplimiento del tratamiento mdico.

REA DE PRE-PARTO:

Torres k (2010) Es todo acontecimiento que tiene lugar del nacimiento (pg.
580)

REA DE LEGRADO UTERINO:

Garca (2009) rea donde se realizan revisiones uterinas con la finalidad de

extraer restos placentarios en casos de aborto y muestra de biopsia uterina.

UNIDAD DE QUIRFANO.

Diccionario Mosby (2004) Es una sala en la cual se realizan procedimientos

quirrgicos, y actuaciones de anestesia, reanimacin necesarios para el buen
desarrollo de una intervencin y de sus consecuencias que tienen lugar en
general en el exterior del quirfano. (pg. 620)

OBJETIVO:

Realizar intervenciones quirrgicas segn sea su efecto. Aplicando las medidas

de asepsia y antisepsia en el acto quirrgico.

MISIN:

Es ofrecer un marco potente a todas intervenciones, electivas o urgentes.

VISIN:

Ser un modelo de prestacin de servicio para los pacientes quirrgicos dentro

de los principios de eficiencia, equidad universalidad y calidad aplicando la
mejor tecnologa con un equipo multidisciplinario altamente calificado y
especializado a travs del desarrollo de tcnicas, habilidades y alternativas de
solucin a los problemas de salud.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS (CIRCULANTE):

Funcin Asistencial:

Recib el servicio.

Revise el plan de intervenciones quirrgicas diarias.

Verifique existencia del material mdico quirrgico dentro

del quirfano.
-

Verifique conexiones de O2 y succin que funcionen correctamente.

Realice limpieza de mesa circular, mesa de mayo.

Equipe el quirfano asignado con el material a utilizar.

Arregle la ropa y el instrumental en la mesa circular.

Realice el Contaje de compresas y gasas a utilizar antes durante de la

intervencin, y antes del cierre de la cavidad.
Lleve control del instrumental utilizado conjuntamente con el
instrumentista.
-

Ayude en el traslado del paciente a la camilla.

Verifique la identificacin de la muestra extrada para la biopsia.

Ordene y retirar el material contaminado.

Organice quirfano para la prxima intervencin quirrgica.

Arregle el material utilizado y lo lleve a la faena.

Funcin Administrativa:

Solicite y Equipe el quirfano con material mdico quirrgico necesario

para la intervencin.

Funcin de Investigacin:

Investigue acerca de las funciones del circulante e instrumentista.

Investigue acerca de intervenciones quirrgica realizadas.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS (SALA DE RECUPERACIN)

Funcin Asistencial:

Recib el servicio.

Encend los monitores.

Revise que los flugometros funcionaran.

Verifique conexiones de oxgeno.

Le brinde apoyo emocional a pacientes pre-operatorio.

Asist a los usuarios a colocarse la vestimenta estril.

Recib los pacientes post-operados.

Coloque el oxgeno, lo conecte a los monitores para verificar los signos

vitales.
-

Revise la permeabilidad de la va perifrica.

Realice Nebuloterapia indicada por el mdico.

Realice evolucin de enfermera.

Funcin Administrativa:

Realice pedido de material mdico quirrgico, para la sala de

recuperacin.
-

Reporte los egresos y

ingresos de los pacientes.

Funcin Docente:

Oriente a los pacientes de la importancia de la intervencin quirrgica.

Oriente a los pacientes acerca de los cuidados e higiene que deben tener
intra y extra hospitalario.

Funcin de Investigacin:

Investigue acerca de los cuidados que se deben brindar a los pacientes

pre- intra y post quirrgico.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI).

Anderson L. (2004): La unidad de cuidados es un rea hospitalaria en la que

ingresan durante el tiempo necesario aquellos pacientes que requieren
estrecha vigilancia. (pg. 98)

OBJETIVO:

Garantizar la vida del paciente mediante los cuidados especiales del equipo de
salud, procedimientos, equipos especiales y frmacos.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Mantener en observacin continua y precisa de las funciones vitales del

usuario.

Acortar la duracin del periodo crtico.

Ofrecer seguridad fsica y emocional al paciente y familiares.

MISIN:

Satisfacer integralmente con altos niveles de efectividad, tica y sentido

humano, las necesidades de salud de los pacientes, con un criterio de calidad,
en los recursos tecnolgicos ms avanzados y en el talento mdico, que
atreves de una gestin eficiente,

permiten hacer nuevas y mayores inversiones de infraestructura, capacitacin,

tecnologa y servicio.

VISIN:

Ser la mayor opcin de atencin mdica especializada en nuestros pacientes

ofreciendo servicios de calidad, que nos permitan ser reconocidos como un
excelente centro de diagnstico, tratamiento y salud integral en el mbito
nacional e internacional.

DESCRIPCIN DE LA UNIDAD:

La unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario Dr. Manuel Nez

Tovar de la ciudad de Maturn, Estado Monagas se encuentra ubicado en el
quinto piso y est estructurado de por tres reas:

rea restringida.

Sala de espera para los familiares de los pacientes.

Ascensores.

rea semi-restringida:

Sala de estar de enfermera

Sala de star de mdicos.

Sala de conferencia.

Faena limpia.

Faena sucia.

Depsito de material mdico.

Oficina de mdicos y enfermeras.

Laboratorio interno de la unidad.

rea restringida.

Sala de terapia de adultos y nios.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS.

Funcin Asistencial:
-

Recib la unidad, dos pacientes.

Revise y actualice rdenes mdicas en la tabla de enfermera.

Valore al paciente.

Realice la higiene del paciente.

Realice bao en cama.

Prepare y administrar tratamiento previa orden mdica.

Extraje muestras sanguneas para exmenes de laboratorio.

Extraje muestra sangunea para glicemia capilar.

Proporcione confort al paciente.

Monitore al paciente y registre signos vitales cada hora.

Prepare y administre alimentacin de formula al paciente por va (Naso

gstrica).
-

Cuantifique lquidos ingeridos y eliminados.

Asist al lactante en la realizacin de las aspiraciones.

Funcin Administrativa.

Elabore hoja de

medicamentos y materiales faltantes en la unidad.

-

Equipe los ambientes de material mdico quirrgico.

Funcin Docente:

Oriente a los padres acerca de los exmenes que se deben realizar fuera
de la institucin.
-

Oriente la importancia del cambio de las ropas de cama.

Funcin de Investigacin:

Realice investigacin acerca de la unidad de cuidados intensivos.

Realice investigacin acerca de diferentes patologas y tratamiento

utilizados en la unidad de cuidados intensivos.

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL (UTIN).

Anderson L (2004) Es un rea clnica en la cual se cuidan a los neonatos que

presentan problemas respiratorios, gstricos o hematolgicos, enfermedades
que pueden provocarle la muerte el neonato. (pg. 340)

OBJETIVO GENERAL:

Proporcionarle cuidados especiales a todo recin nacido en estado crtico,

brindarle un cuidado y atencin directa oportuna, continua y precisa que
ayudan en el restablecimiento de su estado de salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Dar los cuidados especiales que requieran este tipo de paciente.

Ofrecer servicios mdicos y de enfermera continuos de calidad y calidez.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS:

Funcin Asistencial:

Recib la unidad clnica.

Verifique el nmero de neonatos en la salas A y B.

Revise las historias mdicas para verificar algn cambio de tratamiento.

Actualice tarjetas de tratamiento.

Equipe el ambiente del recin nacido.

Prepare para realizar higiene del recin nacido.

Prepare equipo y material para procedimientos especiales (Extraccin de

muestra sangunea).
-

Cuantifique temperatura corporal al recin nacido.

Verifique signos vitales.

Verifique permeabilidad de vas perifricas.

Realice

Nebuloterapia y fisioterapia previa orden mdica.

-

Realice higiene personal al paciente.

Suministrar alimentacin bien sea por bagaje o por va oral.

Realice cambios de posicin y movilizacin del recin nacido.

Verifique prepare y administre tratamiento y alimentacin parenteral

indicado por el mdico.

Funcin Administrativa:

Lleve control de ingresos e ingresos.

Realice pedidos de material mdico quirrgico.

Funcin Docente:

Oriente a las madres acerca de cuidados que deben recibir el recin

nacido.
Oriente a las madres acerca del beneficio que aporta la lactancia
materna y el apego materno.

Funcin de Investigacin:

Realice investigacin sobre la unidad y cuidados del recin nacido.

UNIDAD DE MEDICINA INTERNA:

Es el rea destinada a la atencin mdica completa y multidisciplinaria

respecto al enfermo a travs de una atencin clnica protocolizada sobre
procesos clnicos. (pg. 1) Material en lnea.

OBJETIVO:

Brindar una atencin de calidad mediante la ejecucin de un plan de atencin

de enfermera destinados a contribuir al restablecimiento de la salud de los
pacientes que ingresan al rea con diferentes patologas clnicas.

MISIN:

El servicio de medicina interna tiene como misin la atencin integral

especializada de los enfermos con especial atencin a los procesos mdicos
ms frecuentes que afecten a la poblacin adulta del entorno o rea asistencial
asignada.

VISIN:

Tener un elevado nivel cientfico-tcnico, competitivo y orientado al cliente a

travs de la implicacin de todos sus miembros. Para ello deber realizar una
gestin eficiente de los recursos asistenciales con criterios de gestin clnica,
tica y calidad con orientacin hacia el usuario y hacia los procesos.

ACTIVIDADES DE ENFERMERAS REALIZADAS:

Funcin Asistencial.

Recib unidad clnica.

Realice recorrido por el rea.

Actualic hoja individual.

Med signos vitales.

Establec relacin teraputica.

Revise tarjetas de tratamiento.

Verifique permeabilidad de la va perifrica.

Verifique prepare y administre tratamiento indicado por el mdico.

Cateterice va perifrica.

Extraje muestra para examen de laboratorio.

Actualice tarjeta de tratamiento despus de la revista mdica.

Reporte evolucin de enfermera.

Deje el servicio en orden.

Funcin Administrativa:

Equipe y Ordene el carro de tratamiento.

Revise la cantidad de materiales y solicite en central de suministro los

materiales faltantes.

Funcin Docente:

Oriente a los pacientes y familiares acerca de la higiene que deben tener

en el rea para evitar las infecciones.
-

Oriente acerca de la importancia del cumplimiento de los tratamientos.

Funcin de Investigacin:

Realice investigaciones de las funciones de enfermera en la unidad de

medicina interna.

UNIDAD CLNICA DE EMERGENCIA ADULTO:

Torres L (2002) Es el servicio inicial de atencin mdica de urgencias para

aquel usuario que presenta daos a la salud que ponen en riesgo la funcin
orgnica, psicolgica o la vida y que por ello requieren atencin mdica
inmediata y habitualmente es multidisciplinaria (pg. 267).

OBJETIVO:

Brindar una atencin clnica e integral a aquellas personas con urgencias

calificadas que ponen en riesgo la vida del usuario. Por ello debe disponer de
una infraestructura fsica, tecnolgica y vanguardista en lo que equipo mdico

se refiere, pero sobre todo a personal suficiente en cantidad y calificado para

otorgar una atencin oportuna y de calidad.

MISIN:

Proveer atencin medica de urgencias, con oportunidad y equidad, mediante el

trabajo en equipo y un modelo de atencin moderno, eficiente. Reduciendo
costos efectivos en resultados del usuario.

VISIN:

Proveer atencin medica de urgencias con calidad de clase mundial, formando

trabajadores de salud especializados en el ramo, promoviendo la prevencin de
accidentes y urgencias en general y exportar u modelo de atencin al mundo.

SALA DE TRAUMA SHOCK.

Torres L (2002) Es un espacio fsico especfico para la atencin de pacientes

que han sufrido un accidente, con todos los recursos, con rpido acceso a
servicios de apoyo (laboratorio rayos x, ultrasonidos, quirfano.)(pg. 355)
OBJETIVO:

Dar atencin ms rpida y eficiente en caso de urgencia para diagnosticar las

lesiones y dar su tratamiento para preservarlas con el menor nmero de
problemas y reintegrar al paciente a su vida productiva lo antes posible.

MISIN:

Reanimacin y estabilizacin de los pacientes catalogados como gravedad

sbita extrema y urgencia calificada mayor, utilizando todos los recursos con lo
que cuenta.

VISIN:

Disponer de una unidad para la proteccin y asistencia inmediata del paciente

grave con seguridad y calidad donde participen con efectividad todos los
componentes del equipo de emergencia.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS:

Funcin Asistencial.

Recib el servicio.

Identifique los pacientes en el rea de trauma shock (3 pacientes).

Revise tarjeta de tratamientos.

Prepare y administre tratamiento indicado por el mdico.

Med signos vitales.

Extraje muestra de sangre para exmenes de laboratorio.

Brinde confort a los pacientes.

Asist al paciente en la colocacin de sonda vesical.

Vigile el control de signos

vitales y diuresis.

Funcin Administrativa.

Realice pedido de material mdico quirrgico.

Equipe la unidad de trauma shock, con material mdico quirrgico.

Reporte medicamento en existencia en el servicio.

Funcin Docente:

Oriente a familiares acerca de las normas que se deben cumplir en el

rea.
-

Oriente a los pacientes de la importancia de los estudios realizados.

Oriente a familiares acerca de la higiene que se debe tener en el rea.

SALA DE OBSERVACIN:
.
ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS:

Funcin Asistencial:

Recib el servicio.

Realice recorrido por el rea de observacin.

Identifique los pacientes.

Revise tarjeta de tratamiento.

Prepare y administre medicamentos indicado por el mdico.

Revise si las vas perifricas estn permeables.

Realice Nebuloterapia indicada por el mdico.

Extraje muestra para examen de laboratorio.

Mido signos vitales.

Elabore hoja de dieta.

Asist al paciente en la colocacin de sonda vesical.

Realice bao en cama.

Brindo comodidad y confort a paciente.

Funcin Administrativa:

Verifique la existencia de material mdico e insumos en la unidad.

Solicite material y medicamentos en coordinacin de enfermera para

surtir la unidad.
-

Equipe carro de tratamientos.

Funcin Docente:

Oriente a los familiares acerca de los cuidados que deben tener el

paciente.
-

Oriente acerca de la higiene que se debe tener en el rea.

Oriente acerca de la importancia del cumplimiento del medicamento.

Funcin de investigacin:

Realice investigaciones acerca de las patologas presente en algunos

pacientes.
Investigue acerca de las funciones que debe cumplir el personal de
enfermera en los servicio de emergencia.

PROCESO DE

ENFERMERA CONSULTA EMERGENCIA DE ADULTO.

SERVICIO SALA DE OBSERVACIN

MARCO TERICO

Traumatismo Craneoenceflico.

El traumatismo craneoenceflico (TCE) o traumatismo encefalocraneano (TEC)

es definido como un intercambio brusco de energa mecnica que genera
deterioro fsico o funcional del contenido craneal. Se consigna como alteracin
del contenido enceflico el compromiso de conciencia (generalmente de tipo
cuantitativo), la amnesia postraumtica o un sndrome vertiginoso o mareos
persistentes.

Tambin debe considerarse como un signo de disfuncin del contenido craneal

la aparicin de una cefalea holocranea persistente y progresiva que puede o no
acompaarse de vmitos. Puede ser provocado por diferentes tipos de
mecanismos fsicos y donde pueden estar involucradas varias de las
estructuras del encfalo.

Mecanismos de lesin:
Aceleracin e impacto: una masa u objeto romo en movimiento
aceleratorio, golpea la cabeza.

Desaceleracin: la cabeza de un individuo que se encuentra en

movimiento, es detenida de manera brusca.

Comprensin: el crneo recibe una presin o impacto de masa roma que

lo aplasta, cuando esta se encuentra en posicin fija.

Penetracin o perforacin: un objeto agudo o punzante en movimiento

rpido contra la cabeza penetra en ella, afectando los rganos contenidos
dentro de s.

Clasificacin de Traumatismo Craneoenceflico (TCE):

Los TCE pueden clasificarse segn la severidad, mecanismo (abierto o cerrado),

el rgano del crneo que haya afectado por la lesin, ya sea la piel (cuero
cabelludo), los huesos del crneo, membranas enceflicas y contenido
enceflico u otras caractersticas (como una localizacin muy especfica o un
rea my amplia). Por lo general, las lesiones nunca aparecen puras y

generalmente se combinan en un mismo mecanismo varias formas de lesin.

Severidad:
Internacionalmente se basa en la escala de coma de Glasgow (GCS).

Leves (GCS 14 o 15)

Moderados (GCS 9 a 13)

Graves (GCS 3 a 8).

Signos y Sntomas:

Dependen en gran medida del mecanismo de lesin y tipo de lesin

predominante, aunque generalmente varan desde una cefalea hasta la prdida
total de la consciencia, llegando incluso a la muerte sin un tratamiento
oportuno y rpido.
-

Dolor de cabeza o cefalea.

Nauseas.

Vmitos.

Convulsiones intranquilidad.

Somnolencia.

Estupor.

Coma.

Anormalidades anatmicas:

Laceraciones del cuero cabelludo, fracturas o depresiones en el crneo y

equimosis en la cara pueden ser indicio de una lesin enceflica traumtica.

Es posible que por la nariz o los odos gotee sangre o liquido cfalo
raqudeo (LCR).

La equimosis suborbitaria (ojos de mapache) o en las apfisis

mastoideas (signo de Batlle) es un signo de fractura basilar de crneo.

Tratamiento:

Evaluar funciones vitales y tratar sus alteraciones.

Tratamiento del edema cerebral.

Evitar hipoxia cerebral.

Definir tratamiento quirrgico.

TEORA DE ENFERMERA
(Virginia Henderson)

Durante la atencin brindada a la paciente, fue conveniente la utilizacin de la

teora de Virginia Henderson. Su teora dice: La funcin propia de enfermera
consiste en atender al individuo, enfermo o sano en la ejecucin de aquellas
actividades que constituyen a la salud o a su restablecimiento. Para esta
autora, corresponde a la enfermera cumplir esta misin en forma que ayude al
enfermo a independizarse lo ms rpidamente posible.

Se relaciona esta teora con el caso ya que la patologa que presenta el

paciente no permite que

el realice sus actividades por s solo, lo cual el profesional de enfermera brinda

la ayuda total en la realizacin de las actividades que satisfagan las
necesidades del paciente, y ayudar en la bsqueda de su ms pronta
independencia y restablecimiento de salud.

VALORACIN:

Identificacin del Paciente:

-

Nombre: A.

Apellido: V.

Edad: 53 aos.

Sexo: M.

Lugar y fecha de N:

Estado civil: Casado.

Ocupacin: Taxista.

Religin: Catlica.

Procedente: de Aguasay

Motivo de Ingreso:

Paciente masculino de 53 aos de edad quien fue ingresado al establecimiento

hospitalario por presentar traumatismo craneoenceflico causado por arma de
fuego, por lo que se le realiza una craniectoma.

Diagnstico Mdico:
Traumatismo craneoenceflico.

Antecedente Personal:
Esposa niega, alergias a medicamentos.

Antecedente Quirrgico:
Esposa refiere fue operado de apndice (apendicetoma).

Antecedentes Familiares:

Padre: fallecido.

Madre: viva, hipertensa.

Hijos: cuatros hijos aparentemente sanos todos.

Esposa: aparentemente sana.

Signos Vitales:

Temperatura: 37C FC 72Lx Resp: 18 respx.

Exmenes para Clnicos:

Hematologa completa: Hemoglobina: 10,8 gr/dl.

Hematocrito: 32%. Plaquetas: 280.000mm/3.

Glicemia: 98 mg/dl.
Urea: 12 mg/dl.
Creatinina: 0,9 mg/dl.
VDRL: NO REACTIVO.

H.I.V: NEGATIVO.

Dieta: Liquida

Tratamiento:

Nebuloterapia 3cc Sol 0,9 % + 20 gotas de berodual c / 6horas.

Ceftazidina 1gr v.e.v c / 12 h.

Omeprazol 40 mgr v.e.v O.D

Ketoprofeno 100 mg v.e.v c / 8 h SOS Dolor.

Anlodipina 5 mg V.O O.D.

Somazina 500mg c/Fco Sol 0,9 %.

Ciprofloxacina 400mg c/12h V.E.V.

Clindamicina 600mg v.e.v c/6 h.

Genteal gel 1 gota c/ojo c/6 h.

Fluconazol

200mg v.e.v O.D.

Examen Fsico Caudal:

Piel: Color triguea hidratada.

Cabeza: Incisin quirrgica en la regin fronto-parietal izquierda.

Ojos: Equimosis en el ojo izquierdo, pupilas anisocoricas.

Nariz: Simtrica sin deformaciones o desviaciones del tabique nasal, con

secreciones.

Cavidad Bucal: Sin movilidad, labios plidos.

Cuello: Simtrico, con poca movilidad.

Trax: Simtrico, normo expansible.

Abdomen: Blando, depresible no doloroso a la palpacin.

Miembros Superiores e Inferiores: Pocos movimientos de flexin y

extensin.

Neurolgico: Consiente responde a estmulos externos obedece ordenes,

con evaluacin de la escala de Glasgow 10 puntos.

PROBLEMAS Y NECESIDADES:

Problemas
Necesidades

Dolor.

Nutricin.

Deterioro de comunicacin verbal.

Riesgo de infeccin.

Fisiolgica.

Fisiolgica.

Fisiolgica.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA:

Dolor agudo relacionado con incisin quirrgica (craniectoma)

manifestado por quejas.

Dficit de la nutricin por defecto relacionado por dificultad para deglutir

(Disfagia, manifestado por gestos de incapacidad para comer.

Deterioro de la comunicacin verbal relacionado con traumatismo

craneoenceflico manifestado por falta de expresin verbal.

Riesgo de infeccin relacionado con incisin quirrgica(craniectoma)

rea comunitaria
Ambulatorio Urbano Tipo III
Dr. Jos Mara Vargas

CAPITULO II
PRCTICAS PROFESIONALES REA COMUNITARIA

Ambulatorio Urbano Tipo III Dr. Jos Mara Vargas.

Se organiza en los niveles de atencin primario, al individuo, familia y

comunidad satisfaciendo las necesidades bsicas de salud en aspecto de
promocin, conservacin de reparacin y prevencin, a travs de la atencin
directa

mediante la educacin para la salud, tambin se avoca a la comunidad por

medio de las visitas domiciliaria con el fin de detectar factores de riesgos que
afecten a sus habitantes y buscar las soluciones en beneficio de los usuarios.

Orienta al diagnstico temprano y tratamiento oportuno a los pacientes que lo

ameriten, brindando as una atencin que pueda disminuir las incapacidades y
definir el dao a los usuarios.

Dirige su atencin a los problemas de salud que requiere de especializacin

avanzada y tecnologa, como la atencin en el acto quirrgico disminuyendo el
nivel de incapacidad de las personas, prestando servicios de rehabilitacin por
lo que es clasificado ambulatorio tipo III.

OBJETIVOS DEL AMBULATORIO Dr. JOS MARA VARGAS.

OBJETIVO GENERAL.

Brindar una atencin eficaz al individuo familia, comunidad y medio ambiente,

mediante el cumplimiento de los programas y promocin de salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Brindar atencin medica de nivel primario y secundario.

Desarrollar los programas de salud en beneficio de la comunidad.

Analizar los problemas de salud que afectan a la comunidad.

Ejecutar visitas domiciliarias.

MISIN:

Prestar servicios de salud integral de manera gratuita, oportuna eficaz y

eficiente a la comunidad garantizando una atencin de salud, para as
mantener una adecuada calidad de vida.

VISIN:

Satisfacer el completo bienestar fsico mental y social de todos los usuarios e

impulsar la participacin e integracin de la comunidad, as como la
capacitacin continua de su personal, para una mayor efectividad.

DEPARTAMENTO DE ENFERMERA.

Baldera (2006) seala: Como parte de una institucin mdica, sanitario o

asistencial que presta un servicio de enfermera al paciente, familia y

la comunidad lo cual es posible a medida, que se aplique un modelo de

cuidado (pg.161).

OBJETIVO:

Definir y ejecutar el plan de acciones de enfermera utilizando eficientemente

los recursos humanos y materiales con el fin de proporcionar el mximo de
calidad, de servicio para la promocin, prevencin y restauracin de la salud
del usuario, familia y comunidad.

MISIN:

Proporcionar cuidados de enfermera al usuario, familia, comunidad y medio

ambiente con un mximo de calidad y eficiencia. Fundamenta sus acciones en
la concepcin holstica del hombre y en las diferentes teoras de enfermera,
ayudar a la promocin, mantenimiento y restauracin de la salud del paciente
y su grupo familiar. Constituyendo a garantizar el derecho a la salud de
poblacin como elemento bsico de la calidad de atencin.

ESTRUCTURACIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA.

Jefatura de enfermera. Enfermera(o) III.

Coordinador de enfermera. Enfermera(o) II.

Coordinadora Docente.

Coordinadora del proyecto Misin Nio Jess.

Licenciadas(o) en consultas y programas.

Tcnicos Superior Universitarios en Enfermera.

Auxiliares de Enfermera.

PROGRAMAS Y CONSULTAS ESPECIALIZADAS QUE CONFORMAN EL

AMBULATORIO URBANO TIPO III DR. JOS MARA VARGAS.

PROGRAMA PROYECTO MADRE, MISIN NIO JESS.

COMPONENTES DEL PROGRAMA:

Salud sexual y reproductiva.

Pre-natal.

Post-natal.

Planificacin Familiar.

Ginecologa

Climaterio.

Nio, nia y adolescentes.

CONSULTAS ESPECIALIZADAS:

Cardiologa.

Ciruga general.

Ciruga peditrica

Ciruga plstica.

Dermatologa.

Geriatra.

Gastroenterologa.

Masto logia.

Medicina general.

Medicina interna.

Medicina Familiar.

Neumonologia.

Nefrologa.

O.R.L.

Oftalmologa.

Pediatra Especializada.

Salud Mental.

Urologa.

PROGRAMA MISIN NIO JESS.

Este programa est dirigido a la atencin primordial y preventiva de la salud

Materno Infantil. Este encargado de garantizar a todas las mujeres una
atencin de calidad, durante el embarazo, y la fase post-natal.

OBJETIVO

Garantizar la atencin integral y deteccin temprana de factores de riesgos

que comprometan la salud y calidad de vida de los nios(as) y adolescentes
desde el periodo perinatal, respondiendo acertada, efectiva y oportunamente a
sus necesidades, mediante la participacin de equipo de salud y comunidad.

MISIN:

Implementar y unificar normativas, criterios y estrategias que garanticen la

atencin integral para la salud de los nios(as) y adolescentes enmarcada en la
prevencin de enfermedades y la promocin de calidad y calidez de los
adolescentes y comunidad.

VISIN:

Asegurar el derecho a la atencin integral de los nios y adolescentes , evitar

las enfermedades obteniendo un pleno desarrollo de todos sus potencialidades
fsicos y mentales.

DESARROLLO DEACTIVIDADES DE LAS CONSULTAS:

CONSULTA PRE-NATAL: Gloria S (2006) refiere Pre-natal es un conjunto de

acciones y procedimiento sistemticos o peridicos destinados a la prevencin,
diagnstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad
y mortalidad materna y feta, del cual se evala el embarazo (pg. 117).

OBJETIVO:

Prevenir, detectar problemas y tratar condiciones adversas en el

embarazo.
-

Evaluar el crecimiento y desarrollo del feto.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS.

PRE-CLNICA:

Recib el servicio.

Recib orientacin, en cuanto al funcionamiento del servicio.

Recib a

las usuarias por orden de llegada.

CLNICA:

Realice valoracin a los usuarios, como tallar, pesar, medir presin

arterial.
-

Realice el llenado del carnet perinatal.

Oriente acerca del tipo de alimentacin que deben tener y vestuario que
deben usar durante el embarazo.
Oriente a las usuarias de la vacunas que deben cumplir (toxoide
tetnico, Anti Hepatitis b y Anti influenza).
-

Explique acerca del cumplimiento de las consultas pre-natal.

Ordene historias pre-natal para la consulta del da siguiente.

POST-CLNICA:

Ordene papelera y deje el servicio en orden.

CONSULTA DE GINECOLOGA: Frevenher I (2006) define Es una rama de

la medicina que estudia la fisiologa y patologa del aparato reproductor
femenino en situacin gestante (pg. 140).

OBJETIVO:

Determinar las condiciones en que se encuentra el proceso de la patologa del

sistema reproductor femenino gestante y no gestante.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS

PRE-CLNICA:

Recib servicio y las historias mdicas de las usuarias.

Ordene papelera y material utilizado durante la consulta.

CLNICA:

Recib a las usuarias en orden de llegada.

Med constantes vitales (presin arterial) y registre en la morbilidad de

enfermera.
-

Oriente a las usuarias a colocarse la bata para la evaluacin mdica.

Oriente a las usuarias acerca de la posicin para la realizacin de la

citologa.

Asist a las usuarias en el momento de la realizacin de la citologa.

POST-CLNICA:

Ordene papelera.

Ordene el servicio para la prxima consulta.

CONSULTA DE PLANIFICACIN FAMILIAR: Corbis R (2006) Es un conjunto

de prcticas utilizadas por la mujer, hombre o la pareja en s, las cuales estn
orientadas bsicamente al control de la

reproduccin, donde estas pueden decidir el nmero de hijos que deseen tener.

OBJETIVO:

Brindar a hombres, mujeres y parejas que se encuentren en edad frtil

informacin de los diferentes mtodos utilizados, para disminuir el nmero de
embarazo no deseado.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS

PRE-CLNICA:

Retire las historias en coordinacin de enfermera.

Solicite las tarjetas a los usuarios.

CLNICA:

Recib a las usuarias en orden de llegada.

Talle, pese y med tensin arterial.

Registre en la hoja de morbilidad de enfermera.

Asist a las usuarias a colocarse la bata para la evaluacin mdica.

Oriente a las usuarias acerca de la posicin ginecolgica (Litotoma) para

la realizacin de la citologa, o para la colocacin de los mtodos
anticonceptivos.
-

Entregue tarjetas para la prxima cita segn lo que indique el mdico.

Oriente a las pacientes que deben cumplir las indicaciones mdicas.

Entregue en coordinacin las muestras de citologas identificadas.

POST-CLNICA:

Entregue en archivo las historias de las pacientes y la hoja de morbilidad

del mdico.
-

Realice lavado y limpieza de los instrumentos utilizados.

Ordene consultorio para la prxima consulta.

PEDIATRA ESPECIALIZADA: Gustavo (2009) seala: Es la especialidad

de la medicina encargada del diagnstico, prevencin y tratamiento de las
enfermedades orgnicas y psquicas del nio desde el nacimiento hasta la
adolescencia (pg. 830)

OBJETIVO:

Brindar una atencin integral al nio mediante la evolucin del crecimiento y

desarrollo para prevenir, diagnosticar enfermedades en los nios y
adolescentes.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS

PRE-CLNICA:

Recib las historias mdicas y el servicio.

Solicite las

tarjetas a los usuarios (padres) por orden de llegada.

CLNICA:

Recib a los usuarios segn orden de llegada para pesar y tallar.

Reporte datos en la hoja de morbilidad de enfermera.

Asist a los usuarios durante la evaluacin mdica.

Oriente a los usuarios (padres) acerca de hidratacin corporal.

Oriente a las madres de la importancia de la lactancia materna.

Explique a los usuarios acerca de la prxima consulta.

Realice sesin educativa en la sala de pediatra acerca del sndrome

diarreico, Y Deshidratacin supervisada por la Licenciada: Ozaira Len y
Licenciada: Adelys Carvajal.

POST-CLNICA:

Ordene papelera del servicio.

Arregle consultorio para la prxima consulta.

Entregue hoja de morbilidad en historias mdicas.

CARDIOLOGA: Segn Gustavo (2009) Es la rama de la medicina que

estudia la estructura, funcin y enfermedades del corazn (pg. 56).

OBJETIVO:

Prevenir, diagnosticar enfermedad cardiovascular. A travs de la promocin de

la salud de manera que permitan el control de los factores de riesgo y mejorar
el estilo de vida.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS

PRE-CLNICA:

Recib el servicio.

Organice papelera.

Ordene por orden de llegada a los pacientes.

CLNICA:

Recib orientacin del procedimiento de la realizacin del

electrocardiograma.
-

Asist a los usuarios en la realizacin de los electrocardiogramas.

Oriente a los usuarios acerca como debe estar para la realizacin ECG.

Med presin arterial.

Reporte en la hoja de morbilidad los datos de los usuarios.

POST-CLNICA:

Ordene el servicio.

Entregue las historias mdicas en el departamento de archivo.


UROLOGA: Campell, P (2006) refiere Es parte de la medicina que
estudia las vas

urinarias de los dos sexos, sus enfermedades y el aparato genital del hombre.
(Pg. 11).

OBJETIVO:

Diagnosticar, tratar las patologas que afectan al aparato urinario,

enfermedades renales mediante la aplicacin de medidas como eliminar los
factores de riesgo.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS

PRE-CLNICA:

Recib historias mdicas y el servicio.

Recib tarjetas de los usuarios.

Ordene papelera.

CLNICA:

Reporte en la hoja de morbilidad de enfermera.

Asist al usuario durante la evaluacin mdica.

Oriente a los usuarios de los cuidados post-operatorio (varicocele).

Oriente a los usuarios de la importancia de la consulta.

Entregue orden para la solicitud de la prxima cita.

POST-CLNICA:

Ordene consultorio.

Entregue historias mdicas en archivo.

MEDICINA INTEGRAL (TRIAJE) Es un mtodo de la medicina de

emergencia para la seleccin de pacientes basados en sus necesidades
teraputicas y los recursos disponibles para su atencin. (Material en lnea).

OBJETIVO.

Brindar atencin y asistencia inmediata al usuario, priorizando sus necesidades

para buscar una solucin a sus problemas.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS.

PRE-CLNICA:

Prepare consultorio para la consulta.

Organice consultorio con todos los implementos, material, papelera a

utilizar.

CLNICA:

Recib a los usuarios por orden de llegada.

Realice hoja de morbilidad de enfermera.

Entregue medicamento segn lo indicado por el mdico.

Asist a los usuarios durante la evaluacin mdica.

Oriente a los usuarios acerca de las consultas que son referidos.

POST-CLNICA:

Ordene consultorio para la prxima consulta.

ONCOLOGA: Daz R (2003) Es la especialidad mdica para la que se

requiere una

formacin bsica y fundamental en medicina interna y que capacita al

especialista en la evaluacin y manejo de los pacientes con cncer. El onclogo
se especializa en la atencin del enfermo con cncer como un todo (pg. 23).

OBJETIVO.

Brindar atencin y tratamiento del enfermo de cncer por lo que se ocupa de:
-

Diagnstico de cncer.

Tratamiento del cncer (ciruga y terapias no quirrgicas como

quimioterapia, radioterapia y otras modalidades).
-

Seguimiento de los pacientes de cncer.

Aspectos ticos relacionados a la atencin a los enfermos de cncer.

Brindar una atencin preventiva y de educacin para la salud familiar, colabora

activamente en el apoyo emocional, social y psicolgico que los pacientes y
sus familias necesitan.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADAS.

PRE-CLNICA:

Retire historias mdicas.

Ordene consultorio y ordene papelera (rcipes mdicos, boleta del

laboratorio)
-

Prepare material quirrgico.

Solicite tarjetas de citas.

CLNICA:

Pese, med presin arterial a los usuarios y reporte en hoja de morbilidad

de enfermera.
-

Asist a los usuarios durante la evaluacin mdica.

Oriente acerca de la importancia del cumplimiento del tratamiento.

Entregue boletas para la prxima consulta.

POST-CLNICA.

Realice limpieza del material utilizado

Entregue historias al departamento de historias mdicas.

Deje consultorio ordenado.

CIRUGA PLSTICA: Vidal P (2005) Es la especialidad mdica que tiene

como funcin llevar a la normalidad funcional y anatmica la cobertura
corporal, es decir la forma del cuerpo por medio de la cual busca reconstruir las
deformidades y corregir las deficiencias funcionales mediante la
transformacin del cuerpo humano, es decir moldear y

transformar (pg. 9).

OBJETIVO:

Brindar atencin tanto medica como quirrgica al paciente que ha nacido con
defectos congnitos o ha sufrido un accidente que le ha hecho perder la
funcin, para que estos alcancen la normalidad tanto en su aspecto como en la
funcin del cuerpo.

ACTIVIDADES DE ENFERMERA REALIZADA.

PRE-CLNICA:

Retiro historias en coordinacin de enfermera.

Ordene consultorio.

Solicite las tarjetas de citas.

CLNICA:

Prepare los equipos de ciruga menor.

Realice hoja de morbilidad de enfermera.

Oriente a los pacientes que fueron intervenidos para que prestaran su

colaboracin en el momento de la ciruga.
-

Asist a los pacientes durante la intervencin.

Oriente al paciente acerca del cuidado y aseo que debe tener en la zona
intervenida.
Explique a los pacientes acerca de los requisitos que deben cumplir para
las intervenciones quirrgicas.

POST-CLNICA

Realice respectivas limpieza al material utilizado.

Ordene los materiales quirrgico

Deje el consultorio en orden.

Entregue hoja de morbilidad en historias mdicas.

CIRUGA PEDITRICA: Segn Leopoldo B (2003) es una especialidad de la

ciruga dedicada al diagnstico, cuidado pre-operatorio, operacin y manejo
post-operatorio de los problemas que presentan al recin nacido, lactante,
escolar, adolescentes.(pg. 6).

OBJETIVO:

Brindar atencin mdico-quirrgica a fin de reparar las alteraciones o

enfermedades que sufren los nios y conseguir el mximo beneficio de salud
para la poblacin peditrica.
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA REALIZADAS.

PRE-CLNICA:

Recib historias mdicas.

Prepare consultorio: papelera, hojas de intervencin.

Solicite tarjetas a los padres de los usuarios.

CLNICA:

Realice medicin de peso

y talla.
-

Reporte en hoja de morbilidad de enfermera.

Asist a los nios durante la evaluacin mdica.

Oriente a los padres acerca de los procedimientos que deben cumplir

para el acto quirrgico.
-

Entregue rdenes para laboratorio y prxima cita indicada por el mdico.

POST-CLNICA:

Entregue historias en archivo

Ordene consultorio para la prxima consulta.

DERMATOLOGIA: Gustavo (2009) seala: Es rea de la medicina que

estudia el diagnostico y el tratamiento de las enfermedades de la piel anexos
cutneos y venreas.(pg. 140).

OBJETIVO:

Prevenir diagnosticar y controlar las enfermedades dermatolgicas y venreas.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA REALIZADAS.

PRE-CLNICA:

Recib servicio.

Recib las historias mdicas de los pacientes ya previamente citados.

Ordene papelera.

CLNICA:

Asist a los usuarios durante la evaluacin mdica.

Oriente a los usuarios acerca de la higiene para el cuidado de la piel.

Oriente a los usuarios acerca de la alimentacin que deben tener.

Explique acerca de la importancia del uso de los protectores solares y

cremas humectantes.

POST-CLNICA:

Organice la papelera y materiales quirrgicos utilizados.

Entregue historias mdicas.

Deje en orden el servicio preparado para una nueva consulta.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

MARCO TERICO

DERMATITIS SEBORREICA.

Es una enfermedad de la piel que afecta el cuero cabelludo, la cara y el torso.

Se trata de un trastorno funcional de las glndulas sebceas que producen una
hipersecrecin de grasa.

CAUSA DE DERMATITIS SEBORREICA.

Se cree que la dermatitis seborreica se debe a una combinacin de

sobreproduccin de grasa en la piel e irritacin a causa de una levadura
llamada malessizia.

La

dermatitis seborreica parece transmitirse de padres a hijos. El estrs, la fatiga,

los climas extremos, la piel grasosa, la limpieza de la piel y los champuses no
frecuentes, el uso de lociones que contienen alcohol, trastornos de la piel
(como el acn) o la obesidad pueden incrementar el riesgo de padecerla.

SIGNOS Y SINTOMAS DE LA DERMATITIS SEBORREICA.

Lesiones cutneas.

Parches sobre una gran rea.

reas de piel grasosa.

Escamas en la piel: blancas y escamosas, o amarillentas, grasosas y

pegajosas ("caspa").
-

Prurito: puede ocasionar ms picazn si se infecta.

Enrojecimiento leve.

Perdida del cabello.

TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS SEBORREICA.

Para los casos severos de esta enfermedad, se pueden prescribir champ es o

lociones que contengan selenio, ketoconazol o corticosteroides. Para aplicar el
champ, el cabello se debe dividir en pequeas secciones, aplicarlo por reas
pequeas y masajear la piel. Si las reas afectadas son el rostro o el pecho, se
debe aplicar una locin medicada dos veces al da.

COMPLICACIONES.

Sufrimiento psicolgico, autoestima baja y vergenza.

Infecciones bacterianas o micticas secundarias.

PREVENCIN

La gravedad de la dermatitis seborreica se puede disminuir controlando los

factores de riesgo y prestando mucha atencin al cuidado de la piel.

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DERMATITIS SEBORREICA.

En pacientes con dermatitis seborreica se debe evitar el consumo de

alcohol.
Evitar los alimentos muy picantes o condimentados, ya que estos
pueden exacerbar la dermatosis.
Los perodos de ansiedad, fatiga y estrs son detonantes de la dermatitis
seborreica.
Debe realizarse ejercicio para disminuir el estrs y la ansiedad durante el
tiempo que dura la

enfermedad.

TEORA DE ENFERMERA DE NOLA PENDER.

Terica de enfermera que present por primera vez su modelo de promocin

de la salud (Health Promotion Model) para enfermera en su libro Health
Promotion in Nursing Practice (1982). Ella desarroll la idea de que promover
una salud ptima sustituye a la prevencin de la enfermedad. La teora de
Pender identifica factores cognitivo-perceptivos en el individuo, tales como la

importancia de la salud, los beneficios percibidos de los comportamientos que

promueven la salud y las barreras que se perciben para las conductas
promotoras de la salud.

Estos factores se modifican por caractersticas demogrficas y biolgicas y por

influencias interpersonales, as como tambin por factores de situaciones y
comportamientos. stos ayudan a predecir la participacin en la conducta
promotora de la salud

La definicin individual de salud para uno mismo tiene ms importancia que

una afirmacin general sobre la salud. Una de las principales premisas de la
teora de Pender es que la salud, como estado positivo de alto nivel, se asume
como objetivo hacia el cual se esfuerza un individuo.

PROBLEMAS NECESIDADES

Deterioro cutneo Fisiolgica

Riesgo de infeccin en la familia. Fisiolgica.
Aislamiento social. Psicolgica.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA.

Deterioro de la integridad cutnea a nivel del cuero cabelludo

relacionado con dermatitis seborreica manifestado por descamacin.

Riesgo de contagiar a su entorno familiar relacionado con dermatitis

seborreica.

VALORACIN.

>IDENTIFICACION DEL PACIENTE:

-

Nombre: E.
- Apellido: G.
- Edad.: 21 aos.
- Sexo: M.
- Direccin de habitacin: La puente.

MOTIVO DE CONSULTA:

Adulto joven es referido a la consulta de dermatologa por presentar deterioro

del cuero cabelludo y parte de la cara, por lo que es evaluado por el
especialista.

DIAGNSTICO MDICO:
Dermatitis Seborreica.

ANTECEDENTES PERSONALES:
-Niega alergias a medicamentos.
- Niega padecer de asma, diabetes.
- Niega hbitos de fumar.

ANTECEDENTES FAMILIARES:
- Madre hipertensa.
-Padre aparentemente sano.
-Hermanos (4) aparentemente sano.

EXAMEN FSICO CAUDAL:

Cabeza: Normo ceflica, con presencia de descamacin en el cuero
cabelludo.
-

Cara: Alargada, con presencia de algunas descamaciones.

Cuello: Mvil.

Trax: Simtrico sin deformaciones.

Abdomen: Blando a la palpacin.

Extremidades superiores e inferiores: Simtricas a los movimientos.

Piel: Blanca con presencias de manchas.

PROGRAMA DE EPIDEMIOLOGA.

Este programa comprende dos partes:

-

El programa Ampliado de Inmunizacin.

Vigilancia Epidemiolgica.

EPIDEMIOLOGA segn el departamento de epidemiologia (2010) seala: Es la

ciencia que se encarga del estudio de los factores que determina la frecuencia
y distribucin de las enfermedades en poblaciones humanas.

OBJETIVO:

Contribuir a elaborar y mantener actualizado el diagnostico de la

situacin de salud en la regin.
Conocer la historia natural y social de las enfermedades sujeto de la
vigilancia epidemiolgica y alto riesgo.
Analizar los factores bio-sociales y ambientales que generan e
incrementan o agravan la enfermedad.

Evaluar el impacto de las medidas.

MISIN:

Identificar, priorizar, prevenir y erradicar enfermedades de la salud pblica

aplicando los

conocimientos y la informacin epidemiolgica adecuada para resolver los

problemas en las comunidades.

VISIN:

Establecer y mantener actualizado el diagnostico situacional de las

comunidades con un enfoque epidemiolgico para verificar las enfermedades
de vigilancia epidemiolgica, de alto riesgo y susceptible de los grupos
humanos, que permitan analizar los factores bio-sociales, ambientales con
medidas oportunas a la promocin, prevencin, control y erradicacin de las
enfermedades.

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:

Es la informacin para la accin, la observacin y el anlisis rutinario tanto de

la ocurrencia y distribucin de enfermedades, como de los factores que inciden
sobre su control, para que las acciones de prevencin y control resulten
oportunos y efectivos.

OBJETIVO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:

Proporcionar la informacin necesaria para tomar decisiones, ejecutar

actividades y evaluar los resultados de las acciones dirigidas a mejorar la
situacin de la salud de la poblacin.

Estudiar los brotes epidmicos, antes, despus y durante la ocurrencia.

VISITA DOMICILIARIA:

Es el conjunto de actividades de carcter social y sanitario que presta en l

domicilio a las personas. Esta atencin permite detectar, valorar apoyar y
controlar los problemas de salud del individuo y la familia potenciando la
autonoma y mejorando la calidad de vida de las personas.
MISIN:

Proporcionar y facilitar la atencin en el hogar y la comunidad para optimizar la

salud y bienestar de los mismos.

VISIN:

Establecer y mantener actualizado el diagnostico situacional de las

comunidades con un enfoque epidemiolgico para verificar las enfermedades
de vigilancia epidemiolgica de alto riesgo y susceptibilidad de los grupos
humanos.

ACTIVIDADES

DE ENFERMERIA REALIZADAS:

Realice visita domiciliaria a la comunidad Urbanizacin Dr. Jos Mara

Vargas, en la cual seleccione una familia, para realizar un estudio de
enfermera.
-

Realice entrevista a la familia seleccionada identificada familia B.

Identifique los problemas y necesidades que presenta la familia en

estudio.

Realice recorrido por la comunidad e identifique los problemas, y los

lderes de la comunidad (consejo comunal.)
Oriente a integrante de la familia de las enfermedades causada por los
zancudos y roedores (dengue, leptopirosis)

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION (P.A.I):

Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (2006).Es el resultado de una

accin de las naciones del mundo que requiere el alto nivel tcnico y respaldo
poltico para lograr cobertura universales de vacunacin.
OBJETIVO:

Desarrollar las polticas, planes y proyectos de gestin para contribuir a la

disminucin de la morbi-mortalidad por enfermedades prevenibles por
vacunas, promoviendo el fortalecimiento de la vacunacin e la poblacin
venezolana, atendiendo grupos especiales de riesgo, dando prioridad a los
nios, nias y mujeres en edad frtil.

MISIN:

Somos en equipo multidisciplinario con mstica de trabajo y vocacin de

servicio que ofrece un programa accesible a todos los nios (as), mujeres en
edad frtil y hombres del estado Monagas, para evitar la morbi-mortalidad de
enfermedades prevenibles por vacunas.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA REALIZADAS:

PRE-CLNICA:

Recib el servicio.

Revise la temperatura de la nevera que tiene que tener una temperatura

de 2 a 8 c.
Prepare la caja trmica con paquetes frio para conservar la cadena de
frio de las vacunas.
-

Prepare la caja de seguridad, torundas, jeringas y

papelera.
-

Entregue los nmeros por orden de llegada.

CLNICA:

Revise las tarjetas de vacunas de los usuarios para saber que vacunas
administrar.
Oriente a los usuarios y padres acerca de la posicin que deben
colocarse para la administracin de la vacunas.
Verifique, prepare y administre vacunas (pentavalente, anti polio, anti
rotavirus, toxoide tetnico, anti hepatitis)
Oriente a los usuarios acerca de la importancia de las vacunas y que
enfermedades se puede prevenir con las mismas.
Oriente acerca de cuidados que se debe tener luego de ser administrada
las vacunas.
Oriente al usuario que debe conservar el carnet de vacunas para la
continuacin del esquema de vacunacin.
Reporte en las tarjetas la fecha de la prxima vacuna en caso que le
corresponda.
-

Realice sesiones educativas en la sala de inmunizacin relacionada:

10).

Enfermedades transmitidas por agua y alimentos contaminados. (17-11-

POST-CLNICA:

Contabilice y ordene las vacunas en la nevera.

Deje el servicio en orden para la prxima jornada de trabajo.

ESTUDIO COMUNITARIO URBANIZACION Dr. JOS MARIA VARGAS.

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de atencin de enfermera en la Urbanizacin Dr. Jos Mara

Vargas. Maturn Estado Monagas para la promocin y prevencin de la salud de
sus habitantes.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Realizar valoracin de enfermera a la comunidad a travs de la visita

domiciliaria.
-

Identificar los problemas y necesidades presentes en la comunidad.

Detectar los riesgos para la salud de los habitantes de la comunidad a

travs de los diagnsticos de enfermera.
-

Realizar plan de atencin de enfermera.

COMUNIDAD segn Turner V.(2005)Es un grupo o conjuntos de individuos que

comparten elementos en

comn, tales como idioma, costumbres, valores, tareas, visin del mundo,
edad, ubicacin geogrfica (pg. 14).

DESCRIPCION DE LA COMUNIDAD EN ESTUDIO:

Es la Urbanizacin Dr. Jos Mara Vargas, que se encuentra ubicada en la

parroquia Los Godos, teniendo como limites:

-NORTE: Plaza Al Primera.

-SUR: Sector el Abanico.
-ESTE: Estacionamiento El Coreano.
-OESTE: Fuerte Paramaconi.

SERVICIOS BASICOS DE LA COMUNIDAD EN ESTUDIO:

-Servicio Elctrico.
-Servicio de Agua por tuberas.
-Servicio de aguas negras (Red de Cloacas).
-Aseo urbano.

CONDICIONES DE LAS VIVIENDAS.

Las viviendas en su totalidad son construidas de bloque, algunas en mejores

condiciones de infraestructuras que otras.

INSTITUCIONES EDUCATIVAS DE LA COMUNIDAD EN ESTUDIO:

C.N.F Dr. Jos Mara Vargas.

CONSEJO COMUNAL:

En la comunidad estn de manera organizada por el consejo comunal Dr. Jos

Mara Vargas.

INSTITUCION DE SALUD ASISTENCIAL:

Los habitantes de esta comunidad asisten al Ambulatorio Urbano tipo III Dr.
Jos Mara Vargas. Y los Barrios Adentro cercano a la comunidad.

FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LA COMUNIDAD:

Presencia de industria de hielo.

Proliferacin e vectores (insectos, moscas).

Cmulos de basura en la alcantarilla, colapsando el paso del agua.

Maleza alrededor de las viviendas

Presencia de agua blancas en las calles.

FAMILIA segn la Declaracin Universal de los Derechos Humanos Es el

elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la proteccin
de la sociedad y del estado. La familia en estudio est conformada por la
madre, 5hijos 1sobrina con sus dos hijos, por la cual se dice que es una familia
extensa ya que conviven otros miembros.

DESCRIPCIN DE LA FAMILIA:

NOMBRE Y

APELLIDO.
EDAD
SEXO
GRADO DE INSTRUCCIN
PARENTESCO
OCUPACIN

M.B
40

BACHILER

Madre.

Atencin al publico

J.F.
23

3er. AO.

Hijo.

Ayudante en una carnicera

L.F
19

BACHILLER Hija.

estudiante

R.F
12

6to GRADO. Hija.

Estudiante

L.F
11

5to GRADO. Hija.

Estudiante

S.F
5

Pre-escolar. Hijo.

Estudiante

G.F
3

Pre-escolar. Hijo.

Estudiante

F.B
20

1er Ao.

Sobrina.

Ama de casa

Y.M
4

Pre-escolar. Sobrino.

Estudiante

W.M
3

FAMIOLOGRAMA:

Sobrina.

LEYENDA:
HOMBRE

MUJER

FACTORES DE RIESGO DE LA FAMILIA:

Presencia de zancudos y roedores.

Dficit de aseo a la vivienda.

Presencia de recolectores de agua.

Hacinamiento.

Problema mdico asistencial los pre-escolares no estn en control

peditrico.
-

Consumo de licor semanal.

PROBLEMAS REALES PRESENTES:

Ausencia del control peditrico.

Hacinamiento.

Mala recoleccin del agua.

Falta de higiene en el hogar.

CENTRO CARDIOVASCULAR ORIENTAL Dr. MIGUEL HERNANDEZ (CCO).

Es una institucin e salud comprometida a prestar atencin en el rea

cardiolgica para as optimizar a nivel de atencin medica integral a travs de
los actividades de promocin, prevencin, diagnostico, tratamiento,
(ambulatorio), rehabilitacin cardiovascular, educacin mdica y comunitaria
registro y anlisis de estadsticas e investigacin clnica y epidemiolgica.

OBJETIVO GENERAL.

Lograr el mayor nivel de salud cardiovascular y de calidad de vida en la

poblacin venezolana a travs de la promocin de salud y la

atencin preventiva y curativa de las enfermedades cardiovascular y sus

factores de riesgo.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Contribuir al conocimiento de la situacin de las enfermedades

cardiovasculares y sus factores de riesgo en el pas mediante un sistema de
vigilancia monitoreo y evaluacin.

Promover la adopcin de estilos de vida saludable y de prevencin de los

factores de riesgo para disminuir la incidencia de las enfermedades
cardiovasculares.

Fomentar la educacin a los usuarios del servicio de atencin sus

familiares y a la comunidad en general a fin de incorporarlas activamente a la
solucin del programa cardiovascular del pas.

MISIN:

Atender y prevenir de manera oportuna, adecuada y permanente las

afecciones cardio y cerebro vasculares en el oriente del pas, para reducir la
morbi-mortalidad por estas causas y elevar la calidad de vida de la poblacin.

VISIN:

Alcanzar el mayor nivel de calidad como centro integral de cardiologa al

servicio permanente de la comunidad, garantizando la gratuidad del servicio,
con proyeccin nacional e internacional basado en un modelo de gestin
eficiente, con personal calificado y tecnologa de vanguardia.

CONSULTAS QUE SE REALIZA EL CENTRO CARDIOVASCULAR ORIENTAL

Dr.MIGUEL HERNANDEZ

ELECTROCARDIOGRAMA:

HARRISON (2006) Es la representacin grfica de la actividad elctrica del

corazn, que se obtiene con un electrocardigrafo en forma de cinta continua.
Es el instrumento principal de la electrofisiologa cardaca y tiene una funcin
relevante en el cribado y diagnstico de las enfermedades cardiovasculares,
alteraciones metablicas y la predisposicin a una muerte sbita cardiaca.
Tambin es til para saber la duracin del ciclo cardaco. (pg. 46)

OBJETIVO:

El
primer objetivo de la realizacin de un electrocardiograma es valorar la
actividad cardaca el segundo y no menos importante es detectar las
alteraciones diagnosticas, como Hipertrofias ventriculares, trastornos del ritmo
etc.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA REALIZADAS:

PRE-CLNICA:

Recib el servicio.

Revise y ordene los materiales y equipo necesarios para la realizacin

del estudio.(electrocardigrafo , gel, brazaletes y electrodos)
-

Recib las ordenes por orden de llegada.

CLNICA:

Identifique al paciente.

Lo oriente sobre el procedimiento a realizar.

Le oriente que se debe dejar descubierto el trax, tobillos y muecas.

Le explique la posicin que debe colocarse (decbito supino).

Le coloque los brazaletes con cremas conductoras en muecas y tobillos.

Le coloque los electrodos en la posicin correctas.

Introduje los datos del paciente en el electrocardigrafo.

Retire los electrodos y brazaletes.

Asist al usuario a limpiarle las zonas donde se puso crema conductora.

Rotule y reporte los datos del paciente en el electrocardiograma y en el

cuaderno de registro.
-

Oriente a los usuarios que deben llevar el electrocardiograma al mdico

.
POS-CLNICA:

Realice limpieza a los electrodos y brazaletes.

Ordene el servicio para la prxima consulta.

HOLTER DE PRESIN ARTERIAL:

DICCIONARIO MOSBY (2004) Es un mtodo tcnico no invasivo que obtiene una

medicin de la presin arterial durante un periodo de tiempo determinado (24
horas) de forma ambulatoria. (pg. 143).

OBJETIVO:

Obtener una medida de la Presin Arterial durante la actividad del sujeto.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA REALIZADAS:

PRE-CLNICA:

Recib el servicio.

Recib a los usuarios que se van a retirar los equipos colocados

el da anterior.

CLNICA:

Retire los equipos colocados el da anterior.

Prepare los equipos con bateras nuevas.

Recib a los usuarios citados para la realizacin del estudio.

Oriente a los usuarios sobre el estudio a realizar.

Explique qu pueden hacer sus actividades diarias normales en casa o

trabajo.
-

Explique acerca del cuidado que deben tener con el equipo.

Oriente acerca de la posicin que deben colocar el brazo cuando el

equipo se infle para lograr una buena lectura de cifras tensinales.
-

Reporte en el cuaderno los datos del paciente.

POST-CLNICA:

Ordene el servicio.

HEMODINAMIA:

Anderson L (2004) Es el estudio de la sangre en movimiento. Este

procedimiento consiste en visualizar toda la parte vascular (arterias, venas,
corazn) por medio de un contraste iodado. (pg. 128)

CUIDADOS CORONARIOS:

Es un rea de hospitalizacin la cual tiene como propsito brindar los cuidados

necesarios y de ptima calidad, con la finalidad de que el paciente obtenga una
recuperacin acorde con sus necesidades.

OBJETIVO:

Evitar las ocurrencias de las acciones cardiovasculares proporcionando

atencin mdica oportuna y permanente a la poblacin que la necesite.
CONCLUSIN

Las prcticas profesionales de enfermera en el rea asistencial y comunitaria

permitieron adquirir la capacidad y la destreza para ejecutar las funciones y las
actividades exigidas por los diferentes establecimientos de salud en las cuales
se realizaron las mismas.

Cumpliendo de esta manera con los requisitos exigidos por la institucin para
obtener el ttulo de Tcnico Superior Universitario en Enfermera integral
comunitaria.

Logrando aplicar el proceso de atencin de enfermera para prestar un servicio

de calidad y eficaz al

individuo, familia, comunidad y medio ambiente.

RECOMENDACIONES

Aplicar el proceso de enfermera al individuo, familia, comunidad y

medio ambiente para as proporcionarle los conocimientos adquiridos y
brindarles los cuidados de enfermera adecuados y oportunos.

Cumplir con el compromiso y la dedicacin para el individuo, familia,

comunidad y medio ambiente en todo lo que respecta la salud.

Seguir trabajando en conjunto para dar una atencin de calidad.

BIBLIOGRAFA


Anderson L. (2004) Diccionario de medicina Mosby Editorial Ocano 4ta
Edicin.

Asociacin Epidemiologia Internacional (2009).

Bastardo M (2008) Manual de Procedimiento de Enfermera Materno

Infantil.

Baldera P. (2006) Administracin de los Servicios de Emergencia.

Campbell P. (2005) Volume I De Campbell Urologia.

Declaracion Universal De Los Derechos Humanos Articulo 16-3 (2006).

Daz E. (2003) Oncologa Clnica Bsica 8 Edicin.

Bulecherk G. (2009) Clasificacin de Intervenciones De Enfermera.

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Heppk Juan (2008) Ciruga Fundamento, Indicaciones y Opciones

Tcnicas.

Pediatra Volumen I.Universidad Central De Venezuela, Editorial Torino.

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Martin M. (2008) Cuidados Neonatales.

Martin C. (2008) Tratados de Cuidados crticos y Emergencia.

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Vidal Pedro (2005) Manuel de Ciruga Plstica.

Robert Estall/Corbis Enciclopedia Encarta, Control de Natalidad.

Torres L. (2002) Manual de Medicina de Urgencia y Emergencia.

Tun J. Ginecologa y obstetricia.