AUTISMO Y DIRECCION DE LA CURA.

Aurora Favre

Me propongo trabajar la articulacin del anlisis de un nio autista con

el dispositivo institucional. Hay situaciones clnicas en donde el grado
de desestructuracin familiar y el modo en que se presenta la
problemtica en el nio (autismo, psicosis infantil, problemticas de la
subjetividad con crisis convulsivas o con crisis de agresividad severa),
requiere la implementacin del anlisis del nio inserto en el
dispositivo institucional de Hospital de Da. Esto es, la articulacin del
anlisis del nio con el trabajo con la familia y en equipo
interdisciplinario, como el mdico neurlogo o psiquiatra, articulado
tambin con actividades teraputicas como musicoterapia,
psicopedagoga o taller.
En las notas que Lacan enviara a la psicoanalista J. Aubry all hace una
diferenciacin entre el sntoma neurtico en el nio que responde o
rebela algo en relacin a la verdad de la pareja parental, a diferencia de
las otras estructuras en que domina la subjetividad de la madre y el nio
queda sin la mediacin dada por el Nombre del Padre; esto se da con
distintas especificaciones en patologas graves. Estas notas son
importantes como decamos en relacin a las cuestiones de clnica
diferencial por un lado y el peso de la estructura familiar en la
constitucin de la subjetividad por otro lado.
Lacan ubica al nio en relacin a la estructura en el lugar del nudo, dir
que es el verdadero objeto a. Esta conceptualizacin ubica lo que la
clnica corrobora. El psicoanalista cuando es consultado por un nio, al
estar situado ste en el lugar del objeto en la estructura posibilita a
partir de la escucha, distintos modos de intervencin del analista desde
el lugar del nio, de la pareja, de cada uno de los padres. En las
perturbaciones severas es inevitable partir de la estructura familiar que
no es lo mismo que hablar de terapia familiar.
Voy a tomar algunas vietas clnicas sobre el anlisis de un nio, para
avanzar sobre algunas cuestiones que desarroll en el trabajo Autismo
y Destinos de Pulsin presentado en la Reunin Lacanoamericana de
1986.
Martn es un nio de seis aos, que no habla, todo lo atraviesa con su
mirada, camina constantemente, rompe o pisa todo cuanto encuentra o
lo tritura entre sus dientes. Se mete a la boca todo, comida, chiches,
tierra, sin manifestar displacer alguno. Lleva el nombre de una ta

materna que es melliza de su madre. Los padres dicen que est en su

mundo a punto tal que no saben si se da cuento que tiene un hermanito
dos aos menor que l. Lo atiendo en una institucin donde concurre a
Hospital de Da. Al comienzo de su anlisis no me dirige la mirada. No
permanece en el consultorio, derriba las sillas, tira lo que est sobre el
escritorio. Cuando quiere alcanzar algo toma mi mano como si fuera
una prolongacin de la suya, por ejemplo la pone sobre el picaporte para
salir, o sea no me demanda nada. Esta es la caracterstica fundamental
del autismo, la no instalacin de la demanda. En el tiempo de
constitucin de un sujeto, en el tiempo de la crianza, el grito es
transformado en demanda, en llamado, en quiere decir algo a partir de
la respuesta que el Otro Primordial da. Para esto el Otro en el lugar de la
madre (mam-pap) tiene que suponer del lado del grito un sujeto. O
sea que la respuesta ( S2 ), otorga al grito su valor ( S1 ). En sta
retroaccin el grito adquiere la cualidad de erigirse en un significante
que representa al sujeto a advenir. En el nio autista el grito no puede
ser escuchado, por eso mismo el nio autista no tiene una referencia a
partir de la cual poder localizarse. No est encerrado en un s mismo,
sino que no tiene s mismo. Esto es lo mismo que decir que un nio
autista no ha podido alienarse en el campo del Otro. En tanto no hay una
apoyatura en la mirada, en la audicin del Otro, no hay pantalla de
proyeccin para verse, para sentirse, no hay superficie vista u oda y
entonces el nio se transforma en una cosa, en un mueble como dira
Melanie Klein.
Volviendo al ejemplo clnico, en los paps de Martn en las entrevistas
de padres, se va escuchando el significante destruccin de la siguiente
manera. Martn - dice el padre - es una mquina de destruir, me rompe
todos los cassettes que es lo nico que tengo, que es mo, que me gusta,
me saca de mis cabales a tal punto que me dan ganas de tirarlo por la
ventana cuando rompe algo que es mo. La madre se refiere a todas las
cosas que el nacimiento de Martn interrumpi, trabajo, estudio. El
padre le pregunta a ella si no escucha los desastres que Martn hace a las
cinco de la maana y la madre dice que no. En otro momento la madre
se refiere a que el vnculo de ellos como pareja estaba roto cuando ella
se dio cuenta que estaba embarazada de Martn. Cuando muri su padre,
ella llam a Federico (el pap de Martn) para que la acompaara en el
velatorio. Federico dice yo no saba nada. Adems - dice la mam yo crea que Martn iba a nacer muerto porque tuvimos un accidente de
auto durante el embarazo, conduca Federico (el pap de Martn) y se
qued dormido al volante. Entiendo que Martn significa la re-unin de
ellos por la muerte.
Freud consider en la raz del conflicto la intrincacin entre sexualidad
y muerte. Escuchemos qu lugar ocupa la muerte en el material de
Martn. En general y sobre todo al comienzo de su anlisis, su cuerpo

forma parte del estatuto de lo inerte, muestra insensibilidad al dolor para

con l y para con los otros. Esto lo escucho a partir de los comentarios
del equipo de Hospital de Da. La acompaante teraputica que coordina
la actividad de sala que comparte con otros tres chicos, comenta que si
tiene que pasar de un lado a otro de la colchoneta, si estn sus
compaeritos al lado, los pisa, y si lo pisan a l no manifiesta - en ese
tiempo- dolor. Voy a relatar una secuencia clnica que muestra su
compulsividad y su errancia. No permanece en el consultorio, sale a la
terraza contigua, espacio al que limito su errancia. All corre de un
extremo al otro y golpea con sus dedos en la pared como si quisiera
agujerearla. Al invertir el movimiento que va del interior al exterior de
la casa, contina dicho movimiento trepndose y su cuerpo busca
traspasar los lmites como para arrojarse. En el extremo de la
compulsin, gira la cabeza y me mira sin mirarme. Como analista me
ubico en la posicin de acompaarlo para que su actividad tome para l
una versin diferente de la de ser una mquina que todo lo destruye.
Cuando se da la situacin anteriormente relatada, me doy cuenta que mi
pasividad es mucho ms activa de lo que yo crea, que mi no
intervencin lo sostiene a l en la escena.
Freud en Ms all del Principio del Placer formula la siguiente
pregunta: hay que hallar el mvil ltimo del principio de placer en la
tendencia de la vida a volver a la muerte, como si la clave de la
evolucin libidinal fuera conocer el descanso de las piedras?. En
relacin a sta cuestin Lacan ya en Las Formaciones del Inconsciente
se refiere a la reaccin teraputica negativa y dice:
Freud descubre huellas de esa aspiracin, pero en tanto se articula en la
resistencia de sujetos ms o menos caracterizados por el hecho de haber
sido nios no deseados y con una irresistible inclinacin al suicidio. A
medida que se enuncia lo que los aproxima a su historia de sujetos, ellos
rechazan esa cadena significante en la que slo a disgusto han sido
admitidos por su madre. Lo que aqu se afirma no es solamente un deseo
de reconocimiento, sino el reconocimiento de un deseo.
Y - contina Lacan - en nuestra opinin es esa relacin fundamental
del sujeto con la cadena significante lo que est en el centro de Ms
all del Principio del Placer y no tanto la criticable de una tendencia al
descanso inanimado. Relacin del sujeto con el significante en tanto se
le ruega constituirse en l y rehsa hacerlo, rehusando pagar una deuda
que l no ha contrado, lo que tiene el efecto de perpetuarla: en sus
masivos rechazos, el sujeto se encuentra cada vez ms ligado a ella.
Voy a retomar la vieta clnica en que Martn est en la terraza, se
toma del cerramiento, levanta la piernita y en se momento gira la
cabeza aunque mirndome sin ver. Me aproximo e introduzco lo
siguiente, tomo una pelotita de felpa y la arrojo por donde l quera irse,
y lo invito a ir a buscarla. La segunda vez da grititos cuando la

encuentra, grititos que yo acompao. Se trata de un grito que no es

llamado. En los horarios de sesin es trado por su mam pero l parece
no registrar cambio alguno cuando se separa de ella. A partir del juego
de la pelota empieza a hacer lo siguiente. Cuando llega a sesin en lugar
de entrar al consultorio, derribar todo y salir a la terraza, ahora va al
consultorio, busca la pelotita y la tira por el mismo lugar por donde la
mam parti. La vamos a buscar (me toma de la mano y me arrastra
para ir a buscarla) dando grititos y en un momento dado cuando
encontramos la pelotita, de los grititos recorto ac est. Hay una
entonacin, una tonalidad sonora que lo permite, en el momento en que
encontramos la pelota. Este es el nico momento en que siento que me
registra en ese placer de encontrar la pelota. Me encuentra, nos
encontramos a nivel del objeto. A partir de ese momento circunscribo el
estar en la terraza slo a se momento. Cuando llega, luego de ese
momento, entro al consultorio y me instalo. l entra y se ubica en la
ventana que da a la terraza, dndome la espalda. Introduzco el mismo
juego de la pelota pero entre la ventana y la terraza. De ahora en ms
cuando llega entra al consultorio, toma la pelota, la tira, me toma de la
mano para ir a buscarla diciendo acat, luego permanece girando en
torno al consultorio, derribando lo que encuentra, o permanece dndome
la espalda en la ventana mirando hacia fuera. A partir de ese momento
cuando llega, lo espero con la pelotita (l entra prcticamente
llevndome por delante) tomndola me dice acat. A partir de este
momento cuando Martn toma la pelota y dice acat, introduzco en el
espacio entre el nio y la madre chau mam, la madre la dice chau,
Martn. En la sesin siguiente observo que cuando l madre le dice
chau Martn no lo mira, me mira a m. No hay intercambio de miradas
entre el nio y la madre cuando circula el significante. Esta situacin la
trabajo con los padres en una entrevista en la que la madre dice cuando
hablo tengo con Martn la impresin de que no existo para l. Entiendo
que como consecuencia del valor de la palabra en transferencia, en la
siguiente sesin en que se repite la misma secuencia: lo espero con la
pelotita, l llega, la toma, dice acat, se re pero sin mirarme, digo
chau mam la madre dice chau Martn, aparentemente como
siempre pero en sta oportunidad va diciendo todo el tiempo chau
mam, chau mam. Llega al consultorio, entra y en lugar de tirar
como siempre la pelotita por la ventana, se dirige con la pelotita en la
mano, por primera vez al espejo y dice mirando su imagen chau
mam, le digo mam se fue, vos decs chau mam. Tiene la pelotita
en sus manos, da vuelta la cabeza y esta vez por primera vez me mira,
no me atraviesa con su mirada, mira nuevamente su imagen y dice
Martn y me da la pelota en mis manos.
Entiendo que en un comienzo, el Otro para Martn en su clausura
autista, es algo a ser derribado como las sillas, pisado como sus

compaeros en un movimiento de fuga permanente. Mi intervencin

como analista con el objeto pelota introduce una alternancia presenciaausencia que corta el continuo de su errancia de un cuerpo puro real. El
movimiento continuo lo suspende cuando toma la pelota y la tira
esperando que lo acompae para ir a buscarla. Toma la diferencia que
introduje con la pelota y hace de las diferencias, llamado. En un
principio el encuentro con el objeto no es un reencuentro an. De sus
soniditos recorto el acat que es un significante que nombra el objeto
pelota, me nombra a m como analista, lo nombra a l encontrndose
con placer en el objeto. El Otro queda incluido en el objeto y el
significante que representa al sujeto y el significante que representa al
Otro, estn ah solidificados, holofraseados. El Otro que es el analista en
la transferencia introduce diferencias significantes: El acat en el
lugar de un ruidito, y esto permite una salida, un corrimiento. Corta el
continuo de la motricidad para nombrar al sujeto y al Otro con un
significante tomado del Otro. En la secuencia del espejo, el chau
mam mirado por la madre y el chau mam mirado por m en la
escena del espejo, hace una diferencia que le permite verse y nombrarse.
La pelota es aquello que l segrega como no siendo todo en la imagen.
An no hay una atribucin. Para que haya atribucin de la imagen se
requiere que haya funcionado una diferencia este no soy yo y
precisamente por eso soy yo para que se d la identidad identificatoria
y no un mimetismo. Esa diferencia en la sesin de anlisis est
representada por el tercero en el lugar del analista, que funciona en ese
caso como una mirada que establece una correspondencia biunvoca
entre la imagen y l. La imagen comienza por ser un Otro de s mismo
ese no soy yo antes de que se d el segundo paso de atribucin
subjetiva ese soy yo que es lo que no se da en este caso.
Hasta aqu desarroll las vietas clnicas respecto al anlisis de un nio
individual, de un nio que adems concurre a Hospital de Da. Ahora
voy a desarrollar algunas cuestiones en relacin a la consulta por un
nio desde la perspectiva del Hospital de Da sin tomar el anlisis
individual del nio.
Santiago es un nio de cuatro aos y un mes. Viene la madre a la
primera entrevista; el nio fue derivado a Hospital de Da por una
psicoanalista que lo atiende hace poco ms de un ao en un Centro
Mdico Psicolgico. La mam en la primera entrevista dice que su hijo
es autista, que le hizo ese diagnstico una mdica psiquitrica cuando
tena dos aos, le habl de un pronstico reservado y los deriv al
Hospital Tobar Garca, y ellos salieron huyendo. Es bastante habitual
que los padres deambulen por muchos especialistas en un tiempo que es
crucial en la constitucin de la subjetividad. Los padres de ste nio
haban sido derivados a terapia de pareja. Estuvieron en tratamiento
durante un corto lapso de tiempo, pero me parece importante lo que dice

la madre respecto de este tratamiento para pensar la especificidad del

tratamiento institucional en patologas severas. Ella dice que la terapia
de pareja los ayud mucho, pero ciertas interpretaciones no las
toleraron, como por ejemplo, considera que la terapeuta mal interpretaba
a su esposo en lo relativo a su posicin frente al trabajo. Que la
terapeuta crea que su marido era pasivo y dependiente.
El grupo familiar est constituido por el padre, la madre y tres
hermanos varones entre doce y diecisiete aos. Santiago no habla, no
controla esfnteres, a pesar de que est muchsimo ms conectado desde
que tiene el tratamiento psicoanaltico, refieren los padres. La
psicoanalista nos recomend consultar en Hospital de Da porque no lo
aceptan en ningn jardn. En las entrevistas preliminares la mam
comenta que Santiago vino con todo en contra, porque ella recin haba
recibido un nombramiento muy importante en su carrera docente cuando
naci. Tena que trabajar mucho porque su marido se haba quedado sin
trabajo, sus hijos grandes eran bastante independientes y a ella le
avergonzaba decirles que se haba quedado embarazada. El pap
comenta que en todo el barrio no hay chicos de la edad, que sus hijos
juegan a la pelota y no le dan intervencin, la mam responde no les
tiremos la pelota a ellos. El padre dice, yo me pongo a jugar pero me
revolea la pelota. Comenta que no habla, que un da dijo el nombre del
perrito y como todos lo festejaron no lo dijo nunca ms. No controla
esfnteres, la madre dice que hace meses que da seales, el padre dice
los chicos le ensean a hacer parado, la madre dice si pero cuando
van a hacer ellos. Se escucha que est vacante la funcin materna y hay
la exigencia de que siempre la cumpla el otro. Luego, durante el resto
de la entrevista, me transmiten que tienen hecho un organigrama para
que siempre haya alguien con Santiago para darle de comer y llevarlo
al bao porque la mam tiene que trabajar en dos turnos como docente.
El padre permanentemente se queja de los otros hijos en forma muy
adusta y la madre toma partido por ellos. El padre dice si ella no le da
de comer, no le dejan comida, cuando puedo le hago papas fritas y si no,
le doy golosinas.
Les propongo conocer a Santiago y viene acompaado por su pap.
Entra solito al consultorio sin manifestar ningn tipo de ansiedad,
deambula permanentemente en crculos tocando con sus deditos las
paredes, los muebles, como si no reparase mi presencia, con una mirada
que todo lo atraviesa. Al pasar por un cesto de juguetes toma una vbora,
la mira y se golpea con ella los dientes. Toma un cubo de espuma y
salta haciendo sonidos, los repite muchas veces. Se sienta en el suelo.
Me siento en la otra punta bien lejos. Toma el trompo, lo hace girar y lo
golpea contra el piso. Desde mi lugar tomo sus sonidos pero con
musicalidad, suavemente. Se empieza a acercar de rodillas siempre
rebotando el trompo. Lo hace despacio mirndome de reojo hasta que se

queda pegado a m. Con el trompo se golpea los dientes y se pierde en

ese movimiento. Entonces intervengo tomando un pandero con una
baqueta, haciendo el mismo movimiento que hace con sus dientes; yo lo
hago con el pandero. Dejo la baqueta al lado y cuando yo retiro la mano
l la toma y hace el mismo movimiento, los mismos golpecitos los da
imitndome en el pandero. Luego se levanta y salta tirando el trompo
hacia arriba. Le digo que l salta y que no es un trompo vos sos
Santiago le digo. Toma mi mano la pone en el picaporte, se escuchan
ruidos que hacen otros nios. Yo estoy con l para conocerlo y hacer las
indicaciones respecto a Hospital de Da, por eso le digo vamos a ir
donde estn los otros chicos. Lo acompao a la salida donde hay nios
con las caractersticas de Santiago, se sienta en la mesita donde estn
dibujando, toma un lpiz y un papel y lo raya. Luego se levanta,
volvemos a la salita contigua donde estuvo anteriormente conmigo y
cuando dos chicos lo siguen y entran y quieren tomar los chiches con los
que l estuvo, se pone en un rincn como un bollito y se muerde.
A partir de lo observado, la indicacin es en un comienzo un
acompaamiento teraputico individual para que se vaya integrando al
grupito de a poco. Un grupito donde hay otros cuatro nios que realizan
actividades de sala, musicoterapia y psicopedagoga. Respecto del
acompaamiento teraputico o terapia de sala a cargo de un/a psiclogo/
a en funcin de acompaamiento teraputico es un espacio que implica
el sostenimiento de la cotidianeidad del nio, atendiendo la
subjetivacin que a su vez implica la posibilidad de aprendizajes y de
lazo social.
La terapeuta de sala informa que Santiago en un comienzo permaneca
golpeando con objetos duros, pisos, paredes, produciendo muchos
ruidos, se quedaba absorto aislndose. La acompaante terapeuta
interviene para significarle las vivencias de dolor cuando se muerde,
cuando le pegan, que pueda discriminar el hambre de la sed. Empez a
decir agua, tita (por galletitas) que pueda compartir juguetes, que
pueda compartir el terapeuta de sala sin autoagredirse. La terapeuta de
sala juega con l a ir corriendo a sacarle el juguete al compaero cuando
se lo sacan y luego juega a prestrselo. Hacen rondas con pelotas para
que circule el objeto entre l y los otros. Como se adhera a las imgenes
habamos implementado el pegarle fideos o papeles de recortes de
diario sobre las imgenes pregnantes. En este perodo la
musicoterapeuta acompaaba sus sonidos introduciendo silencios.
Durante mucho tiempo hizo un trabajo de cubos de espuma en
colchoneta, disfrutando con su cuerpo y pidiendo ms. Luego pas a
estar atento a muecos que hacen pis, hacen caca y comen. El momento
del desayuno es muy importante, que pueda decir que no sin tirar la
leche, que pueda compartir galletitas.
La terapeuta de sala est muy atenta a los comentarios de los padres en

el momento de recibir o de despedir a los nios. Aquellas cuestiones que

los padres plantean que exceden a su posibilidad de escucha, los remite
a la psicloga coordinadora, a la direccin o a la sesin multifamiliar
segn la ndole del problema. Se plantean diversas cuestiones
cotidianamente. Por ejemplo, un da que lo acompaa el pap y como
siempre lo lleva al bao inmediatamente, luego sale y le dice a la
terapeuta de sala que luego insista ella porque es raro, no hizo pis y
debe ser porque tengo las manos fras. Entonces la terapeuta de sala no
le dice nada pero a la salida, cuando el padre viene a buscar al nio tuvo
que comentarle que ella hizo cmo l le pidi, pero que Santiago dijo
no, no, se neg; que entonces ella le dijo a Santiago que iba a hacer
todo lo posible, que cuando l diera seales, ella lo iba a llevar al bao,
pero que finalmente como todava no se conocen mucho, l no dio las
seales o ella no lo pudo entender y se hizo pis. El pap se enoja mucho
entonces la terapeuta de sala trata de escucharlo, de contenerlo y lo cita
para que venga a hablar del tema. Otro da la mam comenta que
Santiago se niega a comer la comida, que est comiendo papilla que no
comi nunca, porque siempre coma comida dura. La caquita est
tambin ahora muy blanda, como la de un beb. Los terapeutas de
Hospital de Da informan en ese momento que Santiago ya se deja hacer
upa, le da besitos a sus compaeros.
En el autismo decimos que se da la imposible alienacin al Otro, no ha
recibido marcas. En el ejemplo anterior decamos que hay una mirada
que no ve en tanto que ha habido dificultades en los tiempos
instituyentes. O sea que un nio puede ver, cuando hay marcas de
respuesta a partir del Otro Primordial. Vemos que no se trata de rechazo,
ni de indiferencia, sino de un no reconocimiento. Santiago, decamos
que tena una mirada que o bien atravesaba todo o bien quedaba
adherido a una imagen. Esto se daba sobre todo con nios o adultos
porque no obstante poda conectarse por ejemplo con un juguete. Un da
comenta la mam que le llam la atencin cuando ella lo traa a la
institucin en colectivo, ella vena sentada delante de l y lo miraba por
el espejo. Se preguntaba si Santiago la esperara o no para bajar. Ella
estaba en estas elucubraciones, prximo a llegar, y ve que Santiago se
acomoda la mochila, (o sea reconociendo que se tiene que bajar) y la
mira a ella y le sonre.
Desde el tiempo en que Santiago atravesaba con su mirada sin ver (en
los comienzos del tratamiento) y esta escena hay toda una serie de
cambios que hace al posicionamiento en relacin a la estructura familiar.
En un comienzo mientras Santiago segua con su anlisis y con las
actividades de Hospital de Da. , Tanto su mam como su pap fueron
abrindose espacio en el dispositivo institucional tanto en las sesiones
multifamiliares o con entrevistas conmigo a cargo de la direccin del
equipo de ese momento. Se trata de un espacio no convencional

necesario en las estructuras familiares de nios autistas. La caracterstica

del nio autista es la errancia, la fuga en la relacin con el Otro. El nio
como nudo presentifica la estructura; en este caso la caracterstica de
esta estructura familiar mostraba justamente la errancia como modo de
relacin: no quiere decir que no se conecten, sino que se conectan donde
no se espera, con un modo de relacin al Otro que es la fuga en el
extremo de la angustia. En estas entrevistas en las que venan juntos o
separados, no buscaban ningn supuesto saber. Yo tengo la impresin
que venan a comentar todos los intentos que estaban haciendo
denodadamente para encontrar algn orden en la situacin catica en la
que vivan; como un modo de encontrar una creencia en la palabra,
como Otro testigo. El pap de Santiago nunca haba podido sostener un
trabajo ms de tres meses seguidos porque se aburra. Esto lo deca entre
lneas la madre y no en presencia de l. En l - desde la madre - haba
un encono hacia el hijo mayor con el que no se hablaba. La mam
trasmita que encontraba esencialmente el mismo modo de relacionarse
con ella en su esposo, en su hijo mayor y en el nio por el que
consultan, como si se tratara de tres autistas. El hijo mayor estaba en el
ltimo ao del colegio secundario pero no sala nunca. El marido viva
peleando con los hijos para que no la cansaran a ella porque trabajaba
mucho. Y con el nico por el que l senta un idilio (esto desde el
discurso de la madre) era Santiago que lo rechazaba. El nio pareca
entender la situacin porque cuando l estaba mal con los otros hijos era
cuando ms lo rechazaba. El hijo mayor tambin viva pendiente de
Santiago y sobre todo - dice la madre - lo usa para acercarse a m. Lo
cargosea para que me d besos pero yo tengo la impresin que el que me
besa es l. Mi hijo mayor slo quiere estar conmigo y que el padre se
vaya. Mi marido me acusa que yo tomo parte por ellos pero lo que pasa
es que l los humilla y les exige todo lo que l es incapaz de hacer.
Ante esta situacin yo tena bien presente que haban intentado
infructuosamente una terapia de pareja y adems escuchaba que no
haba demanda alguna en ninguno de los padres. La madre
aparentemente se mostraba ms dispuesta pero no lograba implicarla en
una demanda para ella. El padre se ocupa de llevar y traer al nio, de
controlar la mochila, de concurrir a las sesiones multifamiliares donde
los padres de los nios lo interpelan. Se fueron dando una serie de
movimientos en la familia, cambios en el trabajo del marido, en uno de
ellos con un fracaso estrepitoso. En esa oportunidad se produce un nudo
conflictivo muy importante. Ella comenta que para salir de las deudas l
la presiona para que hipotequen la casa. La presiona de la siguiente
manera: l se encierra sin comer y sin hablar, no habla con nadie, el
grupo familiar siente que puede ocurrir con el padre cualquier cosa. l
dej de venir a la institucin despus del fracaso de su trabajo porque
nunca comentaba sus dificultades, siempre estaba a la espera de grandes

negocios en el rubro en el que se desempea. Desde el discurso de la

madre, por primera vez ella no se asusta, y le dice que no piensa darle
un peso ms, que para levantar deudas tiene que trabajar, que no crea
que por el problema de Santiago no se va a separar y que no piensa
hipotecar la casa. Es en este punto que ella conecta con su historia y dice
no voy a hacer lo que hizo mi madre que se qued en la calle porque
mi padre se fundi. Y agrega se fundi para irse lejos de ella porque
en realidad recin ahora me doy cuenta que en realidad ellos estn
separados y no es que viven separados porque tienen problemas
laborales como dicen. Su padre tambin esper toda la vida grandes
negocios en el mismo rubro que su esposo. En fin, es una situacin
complejsima en la que intervienen los efectos de por lo menos tres
generaciones, como dice Lacan. Pero lo que quera sealar es que a
partir de esta situacin la mam de Santiago me dice que una amiga que
es mdica psiquitrica le hizo ver que no es que ella no quiso tener a
Santiago (esto que ahora reconoce jams lo haba enunciado) sino que
cuando ella qued embarazada se haba dado la misma situacin que
ahora. Que ellos haban entrado en una especie de locura y que en aquel
momento ella no pudo hablar con su marido como ahora porque ella
entr en pnico. Ahora que habl y me vio firme l entendi. El pap de
Santiago pone una verdulera en un local al frente de la casa, claro que
no es lo que a l le gusta pero algo es, dice la madre. Ahora todos
tienen su actividad, mi hijo mayor tambin porque est en la facultad y
con sus cosas. Comenta que ahora todo es diferente porque no slo ellos
se han abierto sino que ahora la cosa est abierta, antes no porque
ocultaban el problema de Santiago. Ahora puedo hablar con Santiago dice la madre - salir con l, podr llevarlo a la escuela. Empieza a
trasmitir un cambi en la estructura familiar donde este nio ocupa un
lugar ms. Entre un momento y otro ha habido un cambio en la posicin
de esta mam respecto a este hijo.
Decamos que en el autismo no slo falta el significante Nombre del
Padre sino todo significante que lo ubique en alguna imagen. En el
Hospital de Da la terapeuta de sala comenta que en el momento de la
salida, tomado de la mano de la terapeuta, por ese tiempo deca vamos,
mam, no poda decir por ejemplo me voy a ver a mam. Otro da
que el pap lo traa al llegar a la institucin tomado de la mano del pap
dijo viva, viva.
En el Hospital de Da Santiago pudo transitar un tiempo de despedida,
se hizo el trabajo de derivacin a la escuela en la zona donde viven y
tambin fue derivado a una psicoanalista de la zona en que viven.