T 14 Aparato Urinario

ANATOMA
T 14. Aparato urinario

1. Riones
Situacin
Estructura interna
Estructura microscpica
Funcin
2. Formacin de la orina
Filtracin
Reabsorcin
Secrecin
Control del volumen de orina
3. Urteres
4. Vejiga urinaria
5. Uretra
6. Miccin
El aparato urinario desempea un papel fundamental en el mantenimiento de la homeostasis del
organismo, es decir, ayudando a mantener una estabilidad relativa en el medio interno del cuerpo,
en la constancia de los volmenes de lquidos internos y las concentraciones de muchas sustancias.
Producir y excretar orina son slo dos de las funciones vitales de este aparato, junto con la limpieza
y eliminacin de impurezas de la sangre, mantenimiento de la presin arterial, estimulacin de una
produccin adecuada de hemates y regulacin de niveles de electrolitos, agua, pH sanguneo y
equilibrio cido bsico del organismo.
1. Riones
Situacin.- en la parte posterior del abdomen, por encima de las caderas, detrs del peritoneo
parietal (posicin retroperitoneal) El rin derecho est algo ms bajo que el izquierdo porque
contacta con el hgado. Los riones reciben las arterias renales, que parten directamente dela aorta
abdominal. Son vasos cortos pero relativamente grandes porque una de las funciones del rin es
eliminar de la sangre los productos de desecho del metabolismo celular, para lo que es
imprescindible una alta velocidad del flujo sanguneo.
Estructura interna
En una seccin frontal se pueden observar
las siguientes estructuras: corteza renal, o
cortex, parte externa; mdula renal o parte
interna; pirmides renales, divisiones
triangulares de la mdula renal; columnas
renales, extensiones de la corteza entre las
pirmides renales; papilas renales, parte
final, ms estrecha, de las pirmides; pelvis
renal, prolongacin del extremo superior
del urter; cliz, divisin de la pelvis renal
(en cada cliz seabre la papila de una
pirmide)
Estructura microscpica
El interior de los riones est formado por millones
de unidades llamadas nefronas. Cada una est
formada por un corpsculo renal y un tbulo renal. A
u vez estas estructuras estn formadas por:
Corpsculo renal: formado por la cpsula de
Bowman, en forma de saco, que rodea al glomrulo,
red de capilares sanguneos formados por una
arteriola aferente, que entra en el glomrulo, y una
arteriola eferente que sale del mismo.
Tbulo renal: dividido en las siguientes partes:
tbulo contorneado proximal, asa de Henle, tbulo
contorneado distal y tubo colector.
Funcin
Formacin de orina, funcin esencial en el mantenimiento de la homeostasis. En la primera fase los
lquidos, electrolitos y sustancias de desecho son filtrados desde la sangre hacia la nefrona. Algunas
de las sustancias que en principio son desechos se reabsorben a la sangre como sustancias tiles.
Los riones equilibran la cantidad de
sustancias que entran y salen de la
sangre
para
mantener
unas
concentraciones normales, en funcin
de la ingesta.
Los
productos
de
desecho
nitrogenados se acumulan como
resultado del catabolismo protico, y
pueden alcanzar niveles txicos si no
se eliminan, en forma de urea y
amoniaco, por la orina. Pero tambin
se regulan los niveles de cloruros,
sodio, potasio y bicarbonato, as
como el agua del cuerpo.
Adems, las clulas del aparato yuxtaglomerular
actan en la regulacin de la presin arterial ya
que secretan una hormona, la renina, que activa
la contraccin de los vasos sanguneos elevando
as la presin arterial.
Otra de las funciones es mantener la
concentracin de hemates en niveles normales,
ya que producen una hormona que estimula su
produccin y maduracin en la mdula sea
2. Formacin de la orina
La formacin de la orina depende de los dos millones o ms de nefronas de cada rion, por medio
de tres procesos:
Filtracin.- tiene lugar de forma continua en los corpsculos renales (cpsulas de Bowman y
glomrulos). La sangre que fluye a travs de los glomrulos ejerce suficiente presin como para
empujar al agua y las sustancias disueltas fuera de los glomrulos, a travs de la membrana
glomerular-capsular. Un descenso en la presin arterial ( por una hemorragia, por ejemplo) puede
frenar la filtracin y provocar insuficiencia renal. El filtrado suele ser de unos 125ml/minuto, es
decir, al da se filtran aproximadamente 180 litros. Si no hubiera reabsorcin, en una hora ms o
menos, habramos expulsado por la orina todo nuestro plasma.
Reabsorcin.- este proceso consiste en recuperar hacia los capilares sanguneos gran parte del
filtrado glomerular, sobre todo agua, glucosa y otros nutrientes, sodio y otros iones. La mayora de
las sustancias reabsorbidas deben atravesar tres barreras desde el filtrado glomerular a la sangre. En
primer lugar, deben atravesar dos membranas plasmticas, la membrana luminal es la que mira
hacia el interior de los tubos y est en contacto directo con el lquido que atraviesa el tbulo.
Despus, las sustancias reabsorbidas deben atravesar el interior de la clula tubular y salir por la
membrana plasmtica hacia el lquido intersticial. Por ltimo, deben atravesar el revestimiento
endotelial de los capilares y entrar en el torrente sanguneo.
La reabsorcin empieza en los

tbulos proximales, continua en el
asa de Henle y en los tbulos
distales y en el tbulo colector.
Cada sustancia se reabsorbe en un
lugar. En algunos casos el transporte
es pasivo, por smosis, y en otros es
activo y se necesitan protenas
transportadoras, bombas inicas y
pinocitosis.
Secrecin.- Es el proceso por el cual las sustancias pasan de la sangre a la orina en los tubos
distales y colectores. Es el proceso inverso a la reabsorcin. Su funcin es eliminar o depurar el
exceso de iones de hidrgeno y potasio, ciertos medicamentos y desechos ( urea, cido rico,
creatinina...)
La secrecin tubular renal es importante en el mantenimiento del equilibrio lquido, electroltico y
acidobsico.
Control del volumen de orina.- este control se produce tanto sobre la cantidad de agua como sobre
las sustancias disueltas que se reabsorben en los tbulos contorneados. Es un control de tipo
hormonal.
La ADH (hormona antidiurtica, reductora de orina, retencin de agua) producida por el lbulo
posterior de la hipfisis, disminuye la cantidad de orina haciendo permeables al agua a los tbulos.
Si no existe ADH estos tbulos son impermeables y no se reabsorbe nada o casi nada. Si existe, se
pierde menos agua con la orina porque se
reabsorbe por los tbulos.
La hormona aldosterona secretada por la
corteza
suprarrenal
estimula
la
reabsorcin de sodio en los tbulos
renales. Es una hormona conservadora de
sodio y de agua, ya que tambin aumenta
la absorcin tubular de agua. Sin esta
hormona casi no se reabsorbe sodio, lo
que puede llevar a la muerte.
La ANH
(hormona natriurtica
auricular) secretada por la pared
auricular del corazn tiene el efecto
opuesto a la aldosterona, estimula la
secrecin de sodio y la eliminacin de
agua.
El cuerpo secretar
diferentes cantidades
de las tres hormonas
en funcin de sus
necesidades
para
mantener el equilibrio
homeosttico de los
lquidos corporales.
Trminos relativos a la
cantidad de orina:
Anuria.- ausencia de
orina
Oligonuria.- cantidad
escasa de orina
Polinuria.cantidad
excesiva de orina
La diuresis (volumen
de orina) es la relacin
entre el volumen de
ingesta de lquidos y
su excrecin (I/E) Una
diuresis normal en un
adulto son 1.500-1.600
ml/da
3. Urteres
La orina sale de los tubos colectores de
cada rin y pasa a cada urter
atravesando la pelvis renal. Los
urteres son tubos estrechos (menos de
6mm de ancho) y unos 25 cm de largo,
revestidos por mucosa , con una gruesa
pared muscular que con sus
contracciones peristlticas ayudan a
bajar a la orina hasta la vejiga.
4. Vejiga urinaria
Se encuentra en la cavidad abdominal, tras
la snfisis pbica. En las mujeres se sita
delante del tero y en los hombres se apoya
sobre la prstata. Las fibras musculares
involuntarias le permiten expandirse a
medida que se va llenando de orina y luego
se contrae para vaciarse. Revestida por un
epitelio que est unido de forma laxa con la
musculatura, de tal modo que cuando est
vaca se arruga y forma unos pliegues
llamados rugosidades, pero cuando est
llena es liso. Sin embargo hay una zona en la
parte de atrs siempre lisa, el trgono, que se
extiende entre los orificios uretrales y el
punto de salida de la uretra.
5. Uretra
La orina sale de la vejiga por la uretra. Y de
aqu al exterior por el meato urinario.
Recubierta por la misma mucosa que recubre
las pelvis renales, urteres y vejiga, por eso
las infecciones de uretra se pueden extender
por todo el aparato urinario. En la mujer
mide unos 4cm mientras que en el hombre
atraviesa el pene y puede medir unos 20cm.
Adems, en el hombre tambin transporta el
semen hacia el exterior.
6. Miccin
Se refiere a la salida de la orina del cuerpo, al vaciamiento de la vejiga. A la salida de la vejiga hay
dos esfnteres que cierran el camino, permitiendo la acumulacin de la orina. El esfnter uretral
interno est hecho de msculo liso involuntario, y est localizado en la unin vescouretral. El
esfnter uretral externo es voluntario y est formado por msculo estriado. La pared muscular de la
vejiga permite que se dilate para almacenar hasta 300-400ml de orina. En ese momento se
transmite un impulso nervioso para iniciar el reflejo de vaciamiento. Se relaja el esfnter interno y la
orina pasa a la uretra. Cuando se abre voluntariamente el esfnter externo se produce la miccin. A
veces se pierde el control del proceso.

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