Carta Circular Afiliación Directa EsSalud
Carta Circular Afiliación Directa EsSalud
Carta Circular Afiliación Directa EsSalud
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-GCAS-ESSALUD-2014
2 6 MAY 2014
Lima,
Seores
JEFES DE OFICINAS DE ASEGURAMIENTO
JEFES DE AGENCIAS DE SEGUROS
Presente.Asunto
: Registro de derechohabientes
Referencia
Tengo a bien dirigirme a ustedes, con relacin a la aplicacin de la Ley N 30183, Ley que regula
los requisitos para la inscripcin y atencin de los derechohabientes del titular del Seguro de
Salud, publicada en el Diario Oficial El Peruano el 28.04.2014, la cual tiene por finalidad
modificar los requisitos para facilitar el registro y atencin en EsSalud, de los derecho habientes 1
del titular del seguro de salud.
Sobre el particular, el artculo 2 de la citada Ley, establece que el registro de los
derechohabientes se realiza a solicitud del titular del seguro de salud o el derechohabiente
<:;nyugeo concubino(a) o el padre, madre, tutor o curador, del hijo menor de edad o mayor de
edad incapacitado en forma total y permanente para el trabajo. Asimismo, precisa que para el
registro de los derecho habientes solo se presenta el Acta de Nacimiento o el Documento
Nacional de Identidad (DNI) o el documento pblico, segn sea el caso, que acredita el
parentesco con el titular del seguro de salud.
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En tal sentido, con fa finalidad de dar cumplimiento a lo dispuesto en mencionada Ley, para el
procedimiento de registro excepcional de los derechohabientes de un asegurado titular, que se
o~ realiza a travs de la Plataforma de Aseguramiento, se debe tener en cuenta lo siguiente:
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inscripcin se realiza a solicitud del titular del seguro de salud o su derechohabiente, para lo
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El artculo 30 de la Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, establece que son
derechohabientes el cnyuge o el concubino{a) a quienes se refiere el artculo 3260 del Cdigo Civil, as como los hijos
menores y mayores de edad incapacitados en forma total y permanente para el trabajo, siempre que no sean afiliados
obligatorios.
EsSalud requerir mostrar los originales de los documentos para el registro de asegurados titulares y derechohabientes, los
cuales no deben presentar borrones ni enmendaduras u otro tipo de adulteracin que los invalide.
y/o del
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La inscripcin se realiza a solicitud del titular del seguro de salud (padre o madre) o por el padre
o madre (no asegurado titular) o curador, para lo cual debe presentar:
1. Formulario nico de Registro - F 1010 (original y copia) con firma y sello del
representante legal de la entidad empleadora y/o del asegurado titular y/o padre o madre
(no asegurado titular), o curador, segn corresponda.
2. Resolucin de Incapacidad otorgada por el Centro Asistencial de EsSalud
correspondiente (original) la misma que es requerida por el asegurado titular de acuerdo
con los procedimientos establecidos por EsSalud.
3. Una (01) copia del Acta de Nacimiento que acredita el parentesco del hijo mayor de edad
incapacitado con el asegurado titular del seguro de salud o el Documento Nacional de
Identidad del hijo mayor de edad incapacitado (original).
Asimismo, se deber mostrar los documentos del asegurado titular, o padre o madre (no
asegurado titular), o curador, original (DNI, Carn de Extranjera o Pasaporte).
Cabe sealar, que para
baja de registro) de los
representante legal de
cual simplifica y facilita
EsSalud.
el registro (inscripcin,
derechohabientes, no
la entidad empleadora
el registro y garantiza
Del mismo modo, para el registro del asegurado titular no es necesaria la firma del representante
legal de la entidad empleadora en el Formulario nico de Registro - F 1010, a fin de facilitar el
acceso a las prestaciones.
Finalmente, es importante precisar que conforme con lo establecido en el numeral 3 del artculo
Universal en Salud, la identificacin de los
asegurados para la atencin en los Centros Asistenciales de EsSalud, se realiza con el
Documento Nacional de Identidad. Al respecto, excepcionalmente, los recin nacidos hasta los
veintiocho (28) das de nacidos, se les identifica para su atencin con el Acta de Nacimiento.